საშვილოსნოსგარე ორსულობა: ოპერაცია გარდაუვალია. რატომ ტარდება ოპერაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის? ნახეთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაცია

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის სერიოზული პათოლოგია, რომელიც რეალურ საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია ამ შემთხვევაში ხდება საკვერცხის ლორწოვან გარსში, ფალოპის მილში ან მუცლის ღრუში, ანუ საშვილოსნოს გარეთ. საშვილოსნოსგარე ორსულობის ადრეულ დიაგნოზს და მკურნალობას შეუძლია გადაარჩინოს არა მარტო ჯანმრთელობა, არამედ ქალის სიცოცხლეც.

მკურნალობის მთავარი მიზანია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის აღმოფხვრა გართულებების წარმოშობამდე. ორსულობის შეწყვეტის შემთხვევაში ექიმების დახმარება უპირველეს ყოვლისა მიზნად ისახავს ქალის სიცოცხლის გადარჩენას. ამ მიზნით გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები. ნაკლებად ხშირად, სპეციალისტები მიმართავენ სამკურნალო შეწყვეტას. ნებისმიერ შემთხვევაში, ექტოპიური ორსულობა ექიმებს არ უნდა უგულებელვყოთ.

საავადმყოფოში ქალის გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის ძირითადი ჩვენებები შემდეგი საშიში სიმპტომებია:

  • მენსტრუაციის დაგვიანება, სისხლიანი ვაგინალური გამონადენის გამოჩენა, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ვრცელდება ანუსზე, ბარძაყებსა და საზარდულამდე და ყველა ეს ნიშანი აღინიშნება დადებით ფონზე;
  • საშვილოსნოსგარე ორსულობა დიაგნოზირებული, პროგრესირებადი ან შეწყვეტილი.

მკურნალობა ტარდება ორი მეთოდით - მედიკამენტური და ქირურგიული.

ექტოპიური ორსულობის მედიკამენტური მკურნალობა იშვიათად გამოიყენება. მეთოდის არსი ქალის ორგანიზმში წამლის მეთოტრექსატის შეყვანაა, რომელიც ემბრიონის სიკვდილის პროვოცირებას და მის რეზორბციას უწყობს ხელს. ამ შემთხვევაში, არსებობს ფალოპის მილის ან საკვერცხის შენარჩუნების დიდი შანსი და, შესაბამისად, პაციენტის რეპროდუქციული შესაძლებლობები. მაგრამ ამ მეთოდს აქვს თავისი მახასიათებლები, რომლებსაც ქვემოთ განვიხილავთ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ქირურგიული მკურნალობა ტარდება რამდენიმე გზით, ჩვეულებრივ ლაპაროსკოპიული და ლაპაროტომია. ქირურგიული მკურნალობის მიზანია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ამოღება მისი იმპლანტაციის ადგილიდან. მოდით განვიხილოთ ეს მეთოდები უფრო დეტალურად.

ლაპაროსკოპია

ექტოპური ორსულობის მკურნალობა ამჟამად ყველაზე ხშირად ხორციელდება გამოყენებით. ეს არის თანამედროვე და დაბალტრავმული ტექნიკა, რომელიც წარმატებით აცილებს საშვილოსნოსგარე ორსულობას, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს გარეთ.

ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ ქალი ოპერაციის დროს არ განიცდის დისკომფორტს. სპეციალისტი ულტრაბგერითი აპარატის კონტროლის ქვეშ მუცლის ღრუში ათავსებს ინსტრუმენტებს და აშორებს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს ფალოპის მილის სანათურიდან.

ოპერაციის დროს წყდება მილის შენარჩუნების ან სრული რეზექციის აუცილებლობის საკითხი. ბევრი რამ არის დამოკიდებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომაზე, მის მდებარეობაზე ორგანოს კედლებში და მილის ზოგად მდგომარეობაზე. თუ ორსულობა ხანმოკლეა და ფალოპის მილი პრაქტიკულად დაუზიანებელია, ექიმი ატარებს ორგანოშემანარჩუნებელ ოპერაციას, ოდნავ კვეთს მილს და ამოიღებს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს. ეს არის ინტერვენციის ყველაზე ხელსაყრელი შედეგი, ვინაიდან შენარჩუნდება პაციენტის რეპროდუქციული ჯანმრთელობა.

თუ ფალოპის მილის სტრუქტურა დაზიანებულია და დაზიანება შეუქცევადია, მილი ამოღებულია ჩანერგილ კვერცხთან ერთად.

ლაპაროსკოპიულ მკურნალობას აქვს შემდეგი უპირატესობები:

  • მინიმალური სისხლის დაკარგვა ოპერაციის დროს;
  • სწრაფი აღდგენის პერიოდი;
  • პოსტოპერაციული გართულებების მინიმალური რისკი;
  • ოპერაციის შემდეგ გარეგანი დეფექტების არარსებობა.

ლაპაროტომია

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ლაპაროტომიით მკურნალობა იშვიათად ტარდება, იმ პირობით, რომ ალტერნატიული მეთოდები არ იყო საკმარისად ეფექტური. ლაპაროტომიის მთავარი ჩვენება არის სისხლის მასიური დაკარგვა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. ოპერაცია ამ შემთხვევაში ექიმისთვის უაღრესად ტრავმულად და რთულად ითვლება.

თუ წარსულში ქალს ლაპაროტომიით მკურნალობდა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, მომავალში მას სჭირდება მეორე მილის მდგომარეობის მონიტორინგი, რადგან ადჰეზიები ხშირად წარმოიქმნება ოპერაციის შემდეგ და მეორე ორსულობა შეიძლება კვლავ გამოიწვიოს მარცხი.

თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ლოკალიზებულია საკვერცხის კედელზე, მაშინ ლაპარატომიის დროს ექიმი ჩანერგილ ემბრიონთან ერთად ატარებს მისი ქსოვილის ნაწილობრივ რეზექციას.

როდესაც ემბრიონი მიმაგრებულია მუცლის ღრუს ორგანოებზე, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ამოღებულია იმპლანტაციის ადგილიდან შემდგომი სისხლდენის შეჩერებით.

საშვილოსნოს ყელში განვითარებული ორსულობა ასევე ვერ შენარჩუნდება და მისი მოცილება ხდება ექსკლუზიურად ლაპაროტომიით. სამწუხაროდ, ამ შემთხვევაში რეზექციას ექვემდებარება არა მხოლოდ ემბრიონი, არამედ თავად ქალის რეპროდუქციული ორგანოც. საშვილოსნოს ყელის ორსულობა საშიშია მასიური სისხლდენის განვითარებით ქალის შემდგომი სიკვდილით, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ ოპერაციის გადადება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა თანაბრად საშიში მდგომარეობაა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. მკურნალობა ტარდება ლაპაროტომიის გამოყენებით იმ ორგანოს მოცილებით ან შენარჩუნებით, სადაც ლოკალიზებულია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი.

სალპინგოტომია

სალპინგოტომია ტარდება ძირითადად საშვილოსნოსგარე ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, ფალოპის მილის გასკდომამდე.

სალპინგოტომიის პირობები:

  • დადასტურებული საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
  • განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომა არ აღემატება 5 სმ;
  • hCG დონე არ აღემატება 15 ათას სე/მლ;
  • ნაყოფი ლოკალიზებულია მილის ამპულარულ, ისთმურ ან ინფონდიბულურ სივრცეში;
  • ფალოპის მილის მთლიანობა;
  • პაციენტის ნაყოფიერების შენარჩუნების აუცილებლობა;
  • სტაბილური ჰემოდინამიკა.

სალპინგოტომია გულისხმობს ფალოპის მილის გაჭრას განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის ადგილზე. ემბრიონის ამოღების შემდეგ ნაკერის მასალას ათავსებენ ჭრილობის ადგილზე. თუ ოპერაციის დროს ექიმი ხედავს, რომ განაყოფიერებულმა კვერცხუჯრედმა კლასიკური სალპინგოტომიის დიდი ზომა მიაღწია, იგი ამოღებულია მილის ნაწილთან ერთად. ამასთან, სპეციალისტი ცდილობს მაქსიმალურად შეინარჩუნოს ორგანო და, შესაბამისად, მისი ნორმალური ფუნქციონირება, რაც პაციენტს საშუალებას მისცემს მომავალში იპოვოს დედობის ბედნიერება.

რომელი ტაქტიკა ჯობია?

ყველა მეთოდიდან ლაპაროსკოპიული ჩარევა ითვლება საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობის საუკეთესო საშუალებად. ლაპაროტომია ხშირად გართულებულია სისხლის დიდი დაკარგვით და ქალის ზოგადი მდგომარეობის დარღვევით; სალპინგოტომია ნაჩვენებია მხოლოდ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე; მეტოტრექსატით წამლის მკურნალობა გართულებულია მრავალი გვერდითი ეფექტით.

ლაპაროსკოპია წარმატებით გამოიყენება იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც ქალი ორსულია ტყუპებით, მაგრამ ერთი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჩვეულებრივ იმპლანტირებულია და ვითარდება საშვილოსნოში, მეორე კი მის გარეთ. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ ნორმალური ორსულობა და ამოიღოთ საშვილოსნოსგარე.

ლაპაროსკოპიით ოპერაცია გულისხმობს მინიმალურ ქირურგიულ პუნქციას და ჭრილობებს მუცლის ღრუში, რომელიც უფრო სწრაფად კურნავს, ვიდრე ლაპაროტომია - მუცლის ოპერაცია.

ლაპაროსკოპია იშვიათად მთავრდება ისეთი გართულებით, როგორიცაა წებოვანი პროცესი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს პაციენტის მომავალ ნაყოფიერებაზე. ლაპარატომიის დროს ადჰეზიების თავიდან აცილება თითქმის შეუძლებელია. ასევე, ლაპაროსკოპიული მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ფალოპის მილის მდგომარეობა, რომელშიც ორსულობა განვითარდა ოპერაციის დროს. ეს გავლენას ახდენს სპეციალისტის გადაწყვეტილებაზე ოპერაციის ორგანოების შემანარჩუნებელ შედეგზე.

რეაბილიტაცია

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში. პაციენტი საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს.

საინფუზიო მკურნალობა ტარდება რეოპოლიგლუცინით, კრისტალოიდური ხსნარებით და, საჭიროების შემთხვევაში, ახლად გაყინული პლაზმით, სისხლდენის შემდეგ ორგანიზმის ელექტროლიტური ბალანსის ნორმალიზებისთვის. მეორადი ინფექციის დამატების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ანტიბაქტერიული თერაპია მეტრონიდაზოლით, ცეფტრიაქსონით და სხვ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოხსნის შემდეგ რეაბილიტაცია მიმართული უნდა იყოს ქალის რეპროდუქციული შესაძლებლობების აღდგენასა და შენარჩუნებაზე.

ძირითადი მიზნები:

  • ადჰეზიების პრევენცია;
  • სანდოს არჩევა;
  • ჰორმონალური დონის აღდგენა.

ადჰეზიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რომელიც ყველაზე ხშირად ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ, და მილის თანმხლები მოცილება, მკურნალობა ტარდება ფერმენტული აგენტებით, რომლებიც შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად (მაგალითად, ლიდაზა).

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობის შემდეგ რეაბილიტაცია უმეტეს შემთხვევაში წარმატებულია. ოპერაციის შემდეგ პაციენტს რეკომენდებულია დიეტის დაცვა ფრაქციული და ნაზი კვების პრინციპებზე დაყრდნობით. ოპერაციიდან 7-10 დღის შემდეგ ყველა ქალს ენიშნება ფიზიოთერაპიული მკურნალობის კურსი.

ფიზიკური პროცედურების ჩამონათვალი მოიცავს:

  • მაგნიტური თერაპია დაბალი სიხშირის დენებით;
  • იმპულსური და დაბალი სიხშირის ულტრაბგერითი ზემოქმედება;
  • ულტრატონოთერაპია;
  • ლაზერული თერაპია;
  • ელექტროფორეზი ლიდაზას გამოყენებით;
  • UHF მკურნალობა.

აღდგენის პერიოდში ხდება მათი შერჩევა და დანიშვნა. მათი არჩევანისა და გამოყენების საკითხი ინდივიდუალურად წყდება; ბევრი რამ დამოკიდებულია პაციენტის ასაკობრივ მახასიათებლებზე და მისი რეპროდუქციული შესაძლებლობების შენარჩუნებაზე.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღების ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ ექვსი თვე ოპერაციიდან. ეს მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ სხეულის ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის, არამედ ხელახალი ორსულობისგან საიმედო დაცვისთვის, რათა გამოირიცხოს პათოლოგიის რეციდივები.

ლაპაროსკოპიული ჩარევის დროს საავადმყოფოდან გამონადენი ჩვეულებრივ ხდება მე-5 დღეს, იმ პირობით, რომ პაციენტს არ აქვს გართულებები. ლაპაროტომიის შემდეგ ქალი ტოვებს საავადმყოფოს 7-10 დღით. ნაკერის მასალა იხსნება მე-7 დღეს. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ ქალი აგრძელებს ამბულატორიულ დაკვირვებას ანტენატალურ კლინიკაში მის საცხოვრებელ ადგილზე.

ზოგიერთ ქალს ესაჭიროება ფსიქოლოგის დახმარება ოპერაციის შემდეგ საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოსაშორებლად, რადგან ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული სტრესი, განსაკუთრებით თუ ორსულობა სასურველი იყო.

სარეაბილიტაციო პერიოდის დასრულების შემდეგ, ახალი ორსულობის დაგეგმვამდე, თითოეულ პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს ლაპაროსკოპია დიაგნოსტიკური მიზნით, რაც საშუალებას მისცემს შეფასდეს მენჯის ღრუს ორგანოების მდგომარეობა. თუ რაიმე დარღვევა არ არის გამოვლენილი, ორსულობა შეიძლება დაიგეგმოს მომდევნო ციკლში.

შესაძლებელია თუ არა მკურნალობა ოპერაციის გარეშე?

ბოლო წლებში ცნობილი გახდა საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობის პრაქტიკა ოპერაციის გარეშე. ეს თერაპია ეფუძნება წამლის მეთოტრექსატის გამოყენებას, რომელიც აქამდე აქტიურად გამოიყენებოდა ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სამკურნალოდ. ეს პრეპარატი მავნე გავლენას ახდენს მომავლის განვითარებად უჯრედულ სტრუქტურებზე, ემბრიონის სიკვდილის პროვოცირებას.

ჩვეულებრივ, ჩასახვის დროს სპერმატოზოიდი შედის საშოში, შემდეგ საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით საშვილოსნოში. შემდეგ განაყოფიერება ხდება ფალოპის მილებში - სპერმატოზოიდი ერწყმის კვერცხუჯრედს. იქმნება ზიგოტი - ერთუჯრედიანი ემბრიონი, ანუ ადამიანის განვითარების პირველი ეტაპი. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მილებიდან ეშვება საშვილოსნოში და იქ იწყებს განვითარებას.

მაგრამ თუ რაიმე მიზეზით ზიგოტა არ შედის საშვილოსნოში, მაგრამ მოგზაურობის გარკვეულ ეტაპზე გაიჭედება, ნაყოფი იწყებს არასწორ ადგილას ზრდას და ექტოპიური ორსულობა დიაგნოზირებულია. შემთხვევათა 98%-ში საშვილოსნოსგარე ორსულობა ვითარდება მილებში, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შესაძლოა განლაგდეს საკვერცხეებში ან მუცლის ღრუში.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა საკმაოდ საშიშია. ყოველივე ამის შემდეგ, ემბრიონი ვითარდება სწრაფი სიჩქარით და შეუძლია უბრალოდ გახეთქოს მილი თავისი ზრდით, რაც იწვევს მძიმე შიდა სისხლდენას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობის დადგენა ადრეულ ეტაპებზე. ამაზეა დამოკიდებული ქალის მომავალი გამრავლება და სიცოცხლეც კი. მაგრამ პირველ რიგში, მოდით შევეცადოთ გაერკვნენ, თუ რა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პათოლოგია.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები

  1. ქრონიკული ანთებითი ან ინფექციური გინეკოლოგიური პრობლემები. რეპროდუქციული სისტემის ინფექციური დაავადებები ხშირად იწვევს ფალოპის მილების მოშლას - ისინი საკმარისად არ იკუმშება, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში შეიყვანოს. ამის გამო კვერცხუჯრედი უბრალოდ ვერ გადადის დანიშნულების ადგილზე და ფიქსირდება იქ, სადაც არის ჩარჩენილი. თუ ქალს აღენიშნება საშვილოსნოს და დანამატების ანთება, მილაკებში შეიძლება წარმოიქმნას ადჰეზიები, ნაწიბურები და შევიწროებები, რაც ხელს უშლის კვერცხუჯრედის ნორმალურ გავლას.
  2. ქირურგია არის კიდევ ერთი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ეს იმიტომ ხდება, რომ ოპერაციის შემდეგ მუცლის ღრუს ორგანოები შეიძლება შეიცვალოს, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ჯანსაღი ორსულობის ნორმალურ მიმდინარეობას.
  3. მილების თანდაყოლილი პათოლოგიები. ზოგიერთ ქალს აქვს მილების თანდაყოლილი პათოლოგია; მილები შეიძლება იყოს ძალიან გრძელი, ვიწრო, გრეხილი ან მთლიანად დახშული. ეს ართულებს კვერცხის გავლას მილებში.
  4. სიმსივნეები. მიუხედავად იმისა, არის თუ არა სიმსივნე კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი, მას შეუძლია ხელი შეუშალოს კვერცხუჯრედის მილში გავლას მისი უბრალოდ დაჭერით.
  5. ჰორმონალური დისბალანსი. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების (განსაკუთრებით საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობების) ხშირი და უკონტროლო გამოყენება იწვევს ქალის ნორმალური ჰორმონალური დონის დარღვევას. შედეგად, მილების მობილურობა მცირდება, მილაკი კვერცხუჯრედს საშვილოსნოში ვერ უბიძგებს.
  6. სუსტი სპერმა. ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ სპერმატოზოიდი, რომელმაც კვერცხუჯრედი გაანაყოფიერა, საკმაოდ სუსტია და ზიგოტას უბრალოდ არ შეუძლია მილაკებში გადაადგილება.

ძალიან ხშირად, საშვილოსნოსგარე ორსულობა ვითარდება წარსულში სხეულში შეჭრის შემდეგ - ინდუცირებული აბორტის შემდეგ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები ზოგადად მცირედ განსხვავდება ჯანსაღი ორსულობის პირველი ნიშნებისგან. ქალს ასევე ეწყება ტოქსიკოზი, მენსტრუაცია უგვიანდება, ტესტი აჩვენებს ორ ხაზს. ქალს შარდვის გახშირებული სურვილი უჩნდება, გულ-მკერდი ხვდება და ბაზალური ტემპერატურა მატულობს. მაგრამ როგორ განვასხვავოთ ჯანსაღი ორსულობა საშვილოსნოსგარედან პირველი ნიშნებიდან გამომდინარე? აქ მოცემულია რამდენიმე სიმპტომი, რომელიც დამახასიათებელია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის.

  1. მწირი ლაქების სისხლიანი გამონადენი. ისინი ხშირად მოყავისფრო ფერისაა. მილის გახეთქვის შემდეგ შეიძლება მოხდეს შიდა და საშვილოსნო სისხლდენა.
  2. ტკივილი. ეს არის ორგანიზმში არსებული პრობლემების მთავარი ნიშანი. ტკივილი შეიძლება იყოს ჭრისა და დაჭრის, მტკივნეული და მკვეთრი. ხშირად ტკივილი ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ერთ მხარეს, კერძოდ მილში, სადაც კვერცხუჯრედი მდებარეობს. მუცლის სისხლდენის დროს, ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ანუსში. ტკივილი ასევე შეიძლება აღმოჩნდეს შარდვის ან ნაწლავის მოძრაობის დროს. ტკივილი იზრდება ან მცირდება მოძრაობის ან სხეულის პოზიციის შეცვლისას.
  3. დიდი სისხლის დაკარგვის გამო ქალი განიცდის ანაფილაქსიურ შოკს. ის გრძნობს აპათიას, ძილიანობას და შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება. გარდა ამისა, მისი კანი ფერმკრთალდება, წნევა ეცემა, პულსი ნელდება და თავბრუსხვევა მუდმივად ეუფლება.
  4. ორსულობის პათოლოგიური მიმდინარეობა შეიძლება ირიბად განისაზღვროს ორსულობის ტესტით. ყველამ იცის, რომ ტესტი რეაგირებს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონეზე. ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად hCG ჰორმონის დონე ჩვეულებრივ ძალიან სწრაფად იზრდება. და თუ ადრეულ ეტაპებზე ტესტის მეორე ზოლი სუსტი და გამჭვირვალე იყო (hCG დაბალი დონე), მაშინ მეორე დღეს მეორე ზოლი გაცილებით ნათელი იქნება. და საშვილოსნოსგარე ორსულობა, hCG დონე რჩება დაბალი დროთა განმავლობაში, ამიტომ ორსულობის ტესტი აჩვენებს მკაფიო და ბუნდოვან ხაზს მეორე დღესაც.
  5. არსებობს სპეციალური ტესტები, რომლებიც არა მხოლოდ რეაგირებენ hCG ჰორმონის დონეზე, არამედ სხვა ჰორმონალურ ცვლილებებზე დაყრდნობით, შეუძლიათ აჩვენონ საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკი და მუქარის აბორტის რისკი. ყველაფერი ეფუძნება იმუნოქრომატოგრაფიულ ანალიზს.

თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ყოველივე ამის შემდეგ, დროულად გამოვლენილ ორსულობას შეუძლია მილების რღვევისგან გადარჩენა. საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობის ან არარსებობის დასადასტურებლად, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ტესტები hCG ჰორმონზე.

  1. HCG ჰორმონი.როგორც აღვნიშნეთ, hCG ჰორმონი ჩვეულებრივ ორ დღეში რამდენჯერმე იზრდება. თუ ამ ჰორმონის დონე არ იზრდება ან ოდნავ იზრდება, ეს არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობის ერთ-ერთი სერიოზული მაჩვენებელი.
  2. ულტრაბგერა.უკვე 6-7 კვირაზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნახვა შესაძლებელია ექოსკოპიურ აპარატზე. ულტრაბგერის გამოყენებით ექიმი ადგენს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მდებარეობას. თუ საშვილოსნოს ღრუში არ აღმოჩნდა ბეჭდები, სპეციალისტი აფართოებს საძიებო ზონას და საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში ერთ-ერთ მილში აღმოაჩენს თავისუფალი წყლის დაგროვებას. თუ თვით კვერცხუჯრედიც კი არ ჩანს, საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მილი გაფართოვდება. მაგრამ ზოგჯერ სპეციალისტმა შეიძლება შეცდომით შეასრულოს საშვილოსნოში სისხლის შედედება განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში, განსაკუთრებით ორსულობის ადრეულ ეტაპზე (4-5 კვირა). ამ შემთხვევაში უფრო ზუსტი შედეგისთვის აუცილებელია ლაპაროსკოპიის ჩატარება.
  3. ლაპაროსკოპიაარის მუცლის ღრუს ორგანოების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თანამედროვე და ზუსტი გზა. ლაპაროსკოპია არის პროცედურა, რომლის დროსაც პაციენტის მუცელში კეთდება პაწაწინა ჭრილი, რომლის მეშვეობითაც ხდება თხელი მილის ერთ ბოლოზე ლინზას ჩასმა. მეორე მხარეს არის ოკულარი, რომლის მეშვეობითაც შეგიძლიათ დააკვირდეთ პაციენტის შინაგან სურათს. თუ მილის ბოლოში ლინზის ნაცვლად არის მინი ვიდეო კამერა, მაშინ გამოსახულება პროეცირდება ეკრანზე. ლაპაროსკოპია ითვლება ზუსტ დიაგნოსტიკურ მეთოდად იმიტომაც, რომ შინაგანი ორგანოების დათვალიერება ყველა კუთხიდან შეიძლება, მათი გადაადგილება და გადაადგილება. ეს პროცედურა ზუსტი და საიმედოა საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოსავლენად.
  4. პუნქცია.ეს მეთოდი საკმაოდ მოძველებულია მისი ტკივილისა და არასანდოობის გამო. მისი პრინციპი ასეთია. ნემსი ქალის ანუსის მეშვეობით საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ. იქიდან სითხეს იღებენ ანალიზისთვის. თუ სითხეში სისხლი აღმოჩენილია, ეს მიუთითებს ქალის სხეულში საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობაზე. თუმცა, ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი არ არის 100% სანდო და ასევე ძალიან უსიამოვნო და მტკივნეულია. ამიტომ, დღეს ის პრაქტიკულად არ გამოიყენება.

როგორ მოვიშოროთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა

დიაგნოსტიკამ დაადასტურა ექტოპიური ორსულობის არსებობა ქალის სხეულში. Რა არის შემდეგი? შემდეგ კი ლაპაროსკოპიული ოპერაცია აუცილებელია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მილიდან ამოსაღებად. საშვილოსნოსგარე ორსულობა არასოდეს გადის გაწმენდის გარეშე. თუ შესაძლებელია, ექიმები ცდილობენ მილის მთლიანობის შენარჩუნებას, მაგრამ თუ ის მთლიანად გახეთქილია, ნაყოფის სხეულთან ერთად ამოღებულია.

  1. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მდებარეობს მილის შესასვლელთან, რძის წვეთება ხდება - კვერცხუჯრედი გამოწურულია მილის დაზიანების გარეშე.
  2. თუ ექსტრუზია შეუძლებელია, ტარდება სალპინგოტომია. იმ ადგილას, სადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მდებარეობს, მილს ჭრიან, კვერცხს აშორებენ და ჭრილობას კერავენ. თუ ემბრიონი საკმარისად დიდია, ის ამოღებულია მილის ნაწილთან ერთად. შემდეგ მილის ფუნქციონალური უნარი შენარჩუნებულია - ქალი შეძლებს დაორსულდეს.
  3. მილის გახეთქვის შემთხვევაში ტარდება ტუბექტომია - ფალოპის მილის ამოღება განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედთან ერთად. თუ პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, მილის ამოღება შესაძლებელია საკვერცხესთან ერთად.
  4. თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდა, შესაძლებელია ქიმიოთერაპია. ქალს ეძლევა სპეციალური პრეპარატები (მაგალითად, მეთოტრექსატი), რომელიც მკვეთრად თრგუნავს ნაყოფის განვითარებას. პრეპარატი გამოიყენება ნაყოფის განვითარების 6 კვირამდე, სანამ არ ექნება გულის აქტივობა. თუმცა, მეთოტრექსატი საკმაოდ უხეში წამალია, რომელსაც აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა – თირკმელებისა და ღვიძლის დაზიანებისგან თმის სრულ ცვენამდე. ამ ტიპის მკურნალობა რუსეთში თითქმის არ გამოიყენება. ამ ტიპის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ქალებისთვის, რომლებიც აღარ აპირებენ დედობას.

ოპერაციის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია სარეაბილიტაციო მკურნალობის კურსის გავლა, რაც ხელს შეუშლის მილაკებზე ადჰეზიების და ნაწიბურების გაჩენას. ყოველივე ამის შემდეგ, მომავალში მილებში ნებისმიერი დაბრკოლება შეიძლება გახდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის კიდევ ერთი მიზეზი. საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოხსნის შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ ბავშვის დაორსულება მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში.

თუ ქალს საშვილოსნოსგარე ორსულობა აწუხებს, ეს არ ნიშნავს, რომ ის ვერ გახდება დედა. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა ქალს აქვს ორი ფალოპის მილი და თუ, უარეს შემთხვევაში, მას ერთი მილი ამოიღეს, მას რჩება მეორე, სრულიად რეპროდუქციული. ქალების უმეტესობას, რომლებიც განიცდიან საშვილოსნოსგარე ორსულობას, შემდგომში შეუძლიათ ჯანმრთელი ბავშვების გაჩენა. და მხოლოდ 6-8% რჩება უნაყოფო ექტოპიური ორსულობის შემდეგ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არ არის სასიკვდილო განაჩენი. ბავშვის დაორსულება და ტარება ხანგრძლივი და რთული პროცესია, რომლის დროსაც ყველაფერი შეიძლება მოხდეს. საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხდება ყველა ორსულობის მხოლოდ 2%-ში. და თუ ეს დაგემართათ, არ დაიდარდოთ. დროული დიაგნოზი და სათანადო მკურნალობა აღადგენს თქვენს ორგანიზმს. შემდეგ კი შეძლებ შენი ცხოვრების ამ რთულ ფურცელს გადახედო და გააგრძელო, არაერთხელ გახდე დედა!

ვიდეო: საშვილოსნოსგარე ორსულობა - ნიშნები, სიმპტომები და ექიმების რჩევა

ნებისმიერ ქალს შეუძლია განიცადოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა (EP). იმ ფაქტის პირისპირ აღმოჩენა, რომ ქირურგიული ჩარევა უნდა გადაწყვიტო, რთული ცხოვრებისეული სიტუაციაა. პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესი, კიურეტაჟი აბორტის დროს, ენდომეტრიოზი და სხვა ინდივიდუალური პრობლემები, მაგრამ ისინი ყველა უკან იხევს, როდესაც ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების საფრთხე არსებობს. პროგრესირებადი VB-ისგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ მედიკამენტებით, შეწყვეტილი VB-სგან მხოლოდ ოპერაციის შემდეგ.

იშვიათ შემთხვევებში VB-ის მართვა შესაძლებელია ოპერაციის გარეშე და ქალი, რომელიც დაორსულდება ამ უჩვეულო გზით, შეიძლება გაოცებული იყოს ამ დიაგნოზით. ძირითადად, VD, რომელიც ადრეულ სტადიაზე გადის სიმპტომების გარეშე, დიაგნოზირებულია, როდესაც კუჭი იწყებს ტკივილს, ჩნდება სისხლდენა, მაგრამ ტემპერატურა ნორმალურია. ეს სიმპტომები არის მკვდარი ემბრიონის გამოსვლის შედეგი ფალოპის მილიდან ან საკვერცხედან.
ყველა სასქესო ორგანოდან VB ყველაზე ხშირად ერთ-ერთ მილშია მოთავსებული და ძალიან იშვიათია საშვილოსნოს ყელის ორსულობა. კვერცხუჯრედის ლოკალიზაცია ნერგავს ნიუანსებს მკურნალობაში, მაგრამ თუ VD დიაგნოზი ადრეულ სტადიაზე არ იყო, მაშინ მისი აღმოფხვრა შეუძლებელია მედიკამენტებით. ქალი განიცდის მნიშვნელოვან სისხლის დაკარგვას, რაც იწვევს ჰემორაგიულ შოკს. გარდაცვალება მოჰყვება, თუ გადაუდებელი ზომები არ იქნება მიღებული.
ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმა შეუძლებელია, იმ იმედით, რომ მდგომარეობა დასტაბილურდება. მცირე სისხლდენაც კი მალე იწვევს პერიტონეუმის ინფექციას, შემდეგ კი ორმაგი საფრთხე ეკიდება ქალს - ჰემორაგიული შოკი და პერიტონიტი. გამოსავალი მხოლოდ ერთია - სასწრაფოდ დაეთანხმე ექიმების აზრს და წადი ოპერაციაზე.

მტანჯველი ეჭვები

ოპერაციაზე უარის თქმა შეიძლებოდა გაგებული და მისაღები რომ არა სამწუხარო შედეგები. ქალი მზად არის ეკამათოს, რომ მართლა დაორსულდა, მაგრამ მასთან ყველაფერი კარგადაა: ტემპერატურა ნორმალურია, ცოტა გულისრევას გრძნობს, მკერდი სავსე აქვს. ამ წუთებში მუცელი მტკივა და გამონადენი მაქვს, მაგრამ მთლიანობაში მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია. შემდგომი მოსაზრებები არის უწყვეტი კითხვები:

რა სახის ოპერაციას გაუკეთებს და რამდენ ხანს გაგრძელდება?
რომელია უკეთესი: ლაპაროტომია თუ ლაპაროსკოპია?
გააკეთებენ კირეტაჟს და ამოიღებენ მილს?
ყოველთვის გამოიყენება კირეტაჟი?
იქნება თუ არა შესაძლებელი
შესაძლებელია თუ არა VB–ს აღმოფხვრა ოპერაციის გარეშე?
რამდენი ხანი მოგიწევთ საავადმყოფოში დარჩენა და რამდენი ხანი გაგრძელდება მუშაობის დაწყებამდე?

კითხვების ჩამონათვალი შეიძლება გაგრძელდეს, მაგრამ რაც უფრო დიდხანს დაისმება, მით უფრო გაუარესდება ქალის მდგომარეობა და გარანტირებული ექნება ოპერაციის შემდეგ გართულებები. მიუხედავად იმისა, რომ მას ეჭვი ეპარება ექიმების სისწორეში, მას არა მხოლოდ განუვითარდება სიცხე, არამედ შეიძლება განიცადოს გონების დაკარგვა, რომელიც გამოწვეულია მუცლის ღრუში სისხლდენით. და თუ სიცოცხლე ძვირფასია, მაშინ ცარიელ ლაპარაკზე ძვირფასი წუთების დაკარგვას აზრი არ აქვს.

როგორ კეთდება ოპერაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის?

ექიმებს აქვთ ორი ძირითადი მიდგომა VB-ის მკურნალობისთვის: ლაპაროტომია და ლაპაროსკოპია. მეთოდები ფუნდამენტურად განსხვავებულია, რომელთაგან პირველი ტარდება კლასიკური გზით სკალპელის გამოყენებით, ხოლო მეორესთან ერთად ქირურგს ხელთ აქვს ლაპაროსკოპი.
ტექნიკის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. თუ სისხლდენა გახანგრძლივდა, კანი ფერმკრთალი და ტემპერატურა მომატებული, მაშინ გამოიყენება ლაპაროტომია. როდესაც VB გამოვლენილია ადრეულ ეტაპზე და ოპერაცია ჩატარდება დაგეგმილის მიხედვით, უპირატესად გამოიყენება ლაპაროსკოპია.
არსებობს ოპერაციები, რომლებიც მოიცავს ორგანოების მოცილებას და მათ შენარჩუნებას. ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ არის მოწყვეტილი, იგი გამოწურულია მილიდან. ან ერთ-ერთ მილზე, სადაც ის მდებარეობს, კეთდება ჭრილობა, რომლის მეშვეობითაც ემბრიონი ამოღებულია მილიდან, რის შემდეგაც იკერება ჭრილობა.
თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეწყვეტილია, მაშინ ხდება მილის ნაწილის რეზექცია, ან მთლიანად ამოღებულია. თუ მიმაგრებულია საკვერცხეზე, ის ამოღებულია. საშვილოსნოს ყელის VB-ს შემთხვევაში კეთდება საშვილოსნოს კიურეტაჟი. VD-ის ყველა სხვა ფორმისთვის კიურეტაჟი საჭირო არ არის. ეს საჭიროება ჩნდება მაშინ, როდესაც ეჭვმიტანილია სიმსივნის წარმოქმნა.


უკუჩვენებები

ლაპაროსკოპია ყოველთვის არ არის მოსახერხებელი ზოგიერთი უკუჩვენების გამო - აბსოლუტური და ფარდობითი. შეუძლებელია ტექნიკის გამოყენება, თუ პაციენტი იმყოფება კომატოზურ მდგომარეობაში, აქვს გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემის დაავადებები ან აწუხებს თიაქრის ერთ-ერთი ფორმა - მუცლის წინა კედელი.
ლაპაროსკოპია არასასურველია იმ შემთხვევებში, როდესაც მუცლის ღრუში სისხლდენის შედეგად გამოვლინდა სისხლის მნიშვნელოვანი რაოდენობა - 1 ლიტრი და მეტი. ლაპაროსკოპიულ ქირურგიას აფერხებს შინაგანი ორგანოების ადჰეზიები, წინა ინტერვენციების ნაწიბურები და სიმსუქნე. პერიტონიტმა და ინფექციურმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, ამიტომ მათი არსებობის შემთხვევაში მიმართავენ ლაპაროტომიას. ორსულობის გვიან პერიოდში, როდესაც ნაყოფი დიდ ზომას აღწევს, ლაპაროსკოპია შეუძლებელია, ისევე როგორც ავთვისებიანი ნეოპლაზმების შემთხვევაში.
ლაპაროსკოპია არ არის საჭირო VD-ის საშვილოსნოს ყელის ფორმისთვის. საშვილოსნოს შენარჩუნების მიზნით, იგი იჭრება საშვილოსნოს ყელზე წრიული ნაკერის წინასწარი შეტანით. თუ ორსულობა არასასურველია და ულტრაბგერითი არ აღმოაჩენს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს საშვილოსნოში, მაშინ დიაგნოსტიკური მიზნით ტარდება კიურეტაჟი.

გართულებები ოპერაციის შემდეგ

ერთ-ერთი ყველაზე საშიში პრობლემა, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას ლაპაროსკოპიის დროს, არის შინაგანი ორგანოების დაზიანება Veress-ის ნემსით, რომელიც გამოიყენება პუნქციის შესასრულებლად. მისი დასრულების შემდეგ, ტროკარები ლაპაროსკოპით და მიკროქირურგიული ინსტრუმენტებით მუცლის ღრუში შეჰყავთ მისი ხვრელის მეშვეობით. იმისდა მიუხედავად, რომ ნემსები აღჭურვილია დამცავი ქუდებით და შესაძლებელია მათი მუცელში შესვლის მონიტორინგი, არ არის გამორიცხული სისხლძარღვების, ღვიძლისა და კუჭის მთლიანობის დარღვევის რისკი. დაზიანების შემთხვევაში მისი შემჩნევისთანავე წარმოქმნილი სისხლდენა აღმოიფხვრება ნაკერებით.
ოპერაციის დროს მუცელი ივსება ნახშირორჟანგით, რომელიც არასწორად შეყვანის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს კანქვეშა ემფიზემა. ქალები, რომლებსაც აწუხებთ მაღალი წნევა, სიმსუქნე, ვარიკოზული ვენები, გულის დაავადებები და დეფექტები, სისხლის შედედების რისკის ქვეშ არიან. გართულებების თავიდან ასაცილებლად ოპერაციამდე ფეხებს ახვევენ ელასტიური ბაფთით და ინიშნება სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები. კიდევ ერთი პრობლემა ოპერაციის შემდეგ არის სუპურაცია, რომელიც ჩნდება პუნქციის ადგილებში. მისი მიზეზებია შინაგანი ინფექცია და სუსტი იმუნიტეტი.

რეაბილიტაცია

ოპერაციიდან პირველ დღეს თქვენ უნდა დარჩეთ საწოლში, რადგან ანესთეზია ჯერ არ გასულა. საღამოს უფლება გაქვთ დაჯდეთ, შემობრუნდეთ და წყალი დალიოთ. მომდევნო დღის აქტივობა უზრუნველყოფს, რომ არ დაიწყოს წებოვანი პროცესი, არ იყოს საჭირო კირეტაჟის ჩატარება და შეიქმნას პირობები გაზის შეწოვისთვის. მუცელი ამ დროისთვის კვლავ ივსება მისი ნარჩენებით, რაც იწვევს დისკომფორტს და ტკივილს. მოკლე სიარული ათავისუფლებს დისკომფორტს.


ოპერაციიდან ერთი თვის განმავლობაში საჭიროა დიეტა. რეკომენდებულია საკვების მიღება მცირე ულუფებით. ის არ უნდა იყოს მაღალკალორიული, უნდა შეიცავდეს C ვიტამინით მაღალი მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებს. ცილების და ცხიმების მიღება შეზღუდულია. დიეტა ინიშნება რეაბილიტაციისთვის უფრო სწრაფად.
პირველ 2 კვირაში იბანენ შხაპის ქვეშ, რის შემდეგაც ჭრილობებს იოდით ან კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით მკურნალობენ. ისინი 2-3 კვირის შემდეგ უბრუნდებიან ფიზიკურ აქტივობას, ხოლო ერთი თვის შემდეგ შეგიძლიათ სექსი. მედიკამენტები მიიღება ექიმის დანიშნულების შესაბამისად.

ლაპაროსკოპიის სარგებელი

როცა არის დაზოგვის დრო, ე.ი. VD დიაგნოზირებულია ადრეულ ეტაპზე, სასურველია ლაპაროსკოპია. გარდა იმისა, რომ მუცელი თავისუფალი იქნება ნაწიბურებისგან, ის საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ სისხლის დაკარგვა, მინიმალური ზიანი მიაყენოთ ქსოვილებს, რითაც მიაღწევთ ყველა ფუნქციის სწრაფ აღდგენას. თუ პაციენტი თავს კარგად გრძნობს, ის შეიძლება სასწრაფოდ გაგზავნონ სახლში, ან დარჩება საავადმყოფოში 2-3 დღის განმავლობაში.
ლაპაროსკოპიის დროს კიურეტაჟი ნაჩვენებია საშვილოსნოს ყელის VB-ს შემთხვევაში, ან როდესაც იგი ამოღებულია მილიდან და სხვა ორგანოებიდან. ყველაზე ხშირად კიურეტაჟი ტარდება დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის. თუ ამის შემდეგ სისხლდენა არ ჩერდება, მაშინ ეს მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე. დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ VD მასალაში ქორიონული ვილის არსებობის საფუძველზე.
პათოლოგიის ადრეული გამოვლენა შესაძლებელს ხდის ლაპაროსკოპიას, როგორც დიაგნოზს, მისი შედეგებიდან გამომდინარე, ერთდროულ ოპერაციასთან ერთად. ლაპაროსკოპიის შემდეგ ქალს აქვს უკეთესი შანსი შეინარჩუნოს ორივე მილი, ვიდრე დარჩეს ერთი მარცხენა ან მარჯვენა მილით, რაც არ ართმევს მას შემდგომში დაორსულების და ბავშვის ბუნებრივად ტარების უნარს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაცია არის აუცილებლობა, რომელიც ხელს შეუწყობს ქალის სიცოცხლის გადარჩენას. ეს დიაგნოზი არც თუ ისე იშვიათად ისმება. სტატისტიკის მიხედვით, ორსულთა 5% განიცდის საშვილოსნოსგარე ორსულობას. ასეთ კონცეფციას არ აქვს წარმატებული გაგრძელების შანსი. უფრო მეტიც, რაც უფრო ადრე დადგინდება ეს პრობლემა და მოგვარდება, მით უკეთესია ქალისთვის. განვიხილოთ ოპერაციის თავისებურებები, რეაბილიტაციის პერიოდი და ასეთი ჩარევის შედეგები.

ქირურგიის მახასიათებლები

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაცია არის დანართების შენარჩუნების შანსი. ზოგჯერ პაციენტის სიცოცხლე საფრთხეშია. პრობლემის აღმოსაფხვრელად მითითებულია შემდეგი ტიპის ქირურგიული ჩარევა:

  • ექსტრუზია, სხვაგვარად მოუწოდა "რძის". მეთოდი გამოიყენება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფის შემთხვევაში. ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ უზრუნველყოთ მილის უსაფრთხოება. პროცედურა გულისხმობს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოწურვას მილებიდან. ამ მეთოდის ეფექტურობა აშკარაა, როდესაც კვერცხი მდებარეობს მილის გასასვლელთან ახლოს.
  • ლაპაროსკოპია. მინიმალურად მტკივნეული პროცედურა. არ არის საჭირო პერიტონეუმის გაჭრა და არ არის საჭირო ფალოპის მილის ამოღება. საშვილოსნოსგარე ორსულობის ამ ტიპის ოპერაციით, არსი არის პუნქციის ჩატარება, რომელიც ცვლის ჭრილობას.
  • სალპინგოტომია. მითითებულია, თუ არ არსებობს ექსტრუზიის შესაძლებლობა. შემდეგ მოგიწევთ მილის გაჭრა, სადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არის მიმაგრებული. შემდეგ ყველა კომპონენტი ამოღებულია და მილი შემდგომში იკერება. თუ ნაყოფი გაიზარდა, მილის ნაწილი უნდა მოიხსნას მის მოსაშორებლად. მაგრამ ექტოპიური ორსულობის მოხსნის ასეთი ოპერაციითაც კი, შესაძლებელია ფალოპის მილების ფუნქციონირების უზრუნველყოფა. ამ ჩარევის ხანგრძლივობა მაქსიმუმ 15 წუთია. მნიშვნელოვანია, რომ ქალს მომავალში შეუძლია შვილების გაჩენა. ამისათვის აუცილებელია ფალოპის მილმა შეინარჩუნოს თავისი ფუნქციონირება.
  • ტუბექტომიები. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მილის ამოღების ოპერაცია იქნება პაციენტის გადარჩენის ერთადერთი გზა, თუ პათოლოგიური ორსულობა არაერთხელ დაფიქსირდა. ზოგჯერ ქალის გადასარჩენად შესაძლოა საკვერცხის ამოღება დასჭირდეს.

ლაპაროსკოპია

ექტოპიური ორსულობის მოცილების ოპერაცია ზოგჯერ ტარდება ლაპაროსკოპიის გამოყენებით. იგი გულისხმობს ზომით გადიდებული გამოსახულების, ასევე მცირე ხელსაწყოების გამოყენებას.

ეს მეთოდი ყველაზე ნაკლებად ტრავმულია. ეს საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ მილის მთლიანობა. ის უბრალოდ ფრთხილად იჭრება და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ამოღებულია.

ლაპაროსკოპიის შემდეგ აუცილებელია ყველა სისხლმდენი ჭურჭლის უბნების გამოწვა. და ფალოპის მილის ფუნქციონირება შენარჩუნდება. უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგჯერ ამ ნაზი ჩარევის გამოყენებაც კი ვერ იცავს ფალოპის მილს. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ქალი განიცდის ორსულობის პათოლოგიის განმეორებით სიმპტომებს.

რამდენი ხანია ოპერაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის? დრო დამოკიდებული იქნება ჩარევის სირთულეზე. ოპერაციის მინიმალური დროა 15-დან 20 წუთამდე. მაგრამ თუ სიტუაცია უფრო სერიოზულია, ამას შეიძლება 30 წუთიდან ერთ საათამდე დასჭირდეს.


შესაძლებელია თუ არა ოპერაციის გარეშე?

ადრეული საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაცია ყოველთვის არ არის ნაჩვენები. თანამედროვე მედიცინა ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელს ხდის ოპერაციის გარეშე. პრაქტიკულად გამოიყენება მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც ხელს უშლიან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უჯრედების გაყოფას, აჩერებენ მის ზრდას და განვითარებას. ამ მედიკამენტის მიღების შედეგია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სრული რეზორბცია.

როდის არის მითითებული ექსტრუზია?

ამ მეთოდის გამოყენება ასევე გამოიყენება აბორტის ალტერნატივად, თუნდაც ორსულობა საშვილოსნოში განვითარდეს. მაგრამ ამისათვის ნაყოფის განვითარების პერიოდი არ უნდა აღემატებოდეს სამ კვირას. მრავალი ექსპერტის აზრით, ალტერნატიული მეთოდების გამოყენება, როგორიცაა მედიკამენტები, იცავს ქალებს ქირურგიული დაზიანებებისგან. მაგრამ მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ პრეპარატის მიღება დასაშვებია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. თვითმკურნალობა საშიშია! ზოგჯერ გამოიყენება ინტეგრირებული მიდგომა, რომელიც აერთიანებს ჰორმონალური პრეპარატის გამოყენებას და ქირურგიულ ჩარევას. ტაბლეტების შემდეგ გამოიყენება გაწურვა.


სარეაბილიტაციო პერიოდის თავისებურებები

არჩეული ჩარევის ტიპის მიუხედავად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაციის შედეგები შეიძლება სერიოზული იყოს. თუ რეაბილიტაციის პერიოდს სერიოზულად არ მოეკიდებით, შეიძლება პრობლემები წარმოიშვას. მნიშვნელოვანია, მოწესრიგდეს, რომ ქალის რეპროდუქციული სისტემა არ დაზიანდეს.

ექიმი აუცილებლად დანიშნავს მედიკამენტებს ფიზიოთერაპიული პროცედურების კომპლექტთან ერთად. უფრო მეტიც, კომპლექსი ინიშნება ერთი მილის ამოღების შემთხვევაშიც, რადგან ამ შემთხვევაში მეორეც საჭიროებს მკურნალობას. მდგომარეობის გაუმჯობესებას დიდი დრო დასჭირდება.

Დაიცავი შენი თავი!

ყურადღება მიაქციეთ კონტრაცეპტივების მიღების აუცილებლობას, რათა სიტუაცია აღარ განმეორდეს. ოპერაციის შემდეგ ორსულობისგან თავი უნდა შეიკავოთ ექვსი თვის განმავლობაში, არანაკლებ.

რეაბილიტაციის პერიოდის კომპეტენტური დასრულების შემდეგ ქალს აქვს 60% შანსი, რომ შემდგომში გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი. მაგრამ ასევე არის სიტუაციების 15%, როდესაც ორსულობის პათოლოგია მეორდება. შემთხვევათა 25%-ში ქალს შვილი არ ეყოლება. რეაბილიტაციის სამკურნალო მეთოდების გამოყენებისას უნაყოფობა ნაკლებად ემუქრება. ქალს მაინც შეუძლია შვილების გაჩენა, თუ ალტერნატიულ მეთოდებს მიმართავს. მაგრამ ამავე დროს, საკვერცხეები უნდა დარჩეს და მათი სრული ფუნქციონირებით. მაშინ ინ ვიტრო განაყოფიერება დაგეხმარებათ. თუ საკვერცხე ამოიღეთ, დაორსულების მცირე შანსი გაქვთ.


რა შეიძლება იყოს შედეგები?

ექტოპიური ორსულობის ოპერაციის შემდეგ შედეგების ბუნება შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. თუ ფალოპის მილი გასკდა, შედეგები შეიძლება იყოს საშინელი. შეიძლება მოხდეს არტერიების და ვენების დაზიანება. შემდეგ ხდება სისხლდენა, მტკივნეული შეგრძნებები და შოკის მდგომარეობა.

თუ სისხლდენა დაიწყო, ნუ დაკარგავთ დროს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ასიდან ოც შემთხვევაში დაფიქსირდა საშვილოსნოსგარე ორსულობის განმეორება. თუ არ ჩაატარებთ რეაბილიტაციის სწორ კურსს, შეიძლება გამოჩნდეს ადჰეზიები. რისკის ქვეშ იმყოფება მენჯი და მუცლის ღრუ. ანთებითი პროცესების განვითარება დამახასიათებელია, თუ არ მიაქცევთ ყურადღებას ოპერაციის შემდეგ აღდგენას.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგები ასევე შეიძლება იყოს უნაყოფობა. უფრო მეტიც, ეს მდგომარეობა შეინიშნება ქალების მესამედში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ერთი ან ორი მილის ამოღება მოხდა.

სიმპტომების აღწერა პოსტოპერაციულ პერიოდში

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ამოღების ოპერაციის შემდეგ, ქალმა შეიძლება იგრძნოს დისკომფორტი 10 დღის განმავლობაში. იგი გამოხატულია შემდეგი სიმპტომების არსებობით:

  • მუცელი გაბერილია.
  • არის ტკივილი, რომლის მოხსნა მხოლოდ ტკივილგამაყუჩებლებით არის შესაძლებელი.
  • ქალი სწრაფად იღლება.

ასეთი პირობები შეიძლება გაქრეს თავისით. მაგრამ ხანდახან გინეკოლოგს უნდა მიმართოთ. თუ ოპერაცია ჩატარდა, ორიდან ხუთ დღეს დასჭირდება, სანამ ქალის მდგომარეობა გაუმჯობესდება.

სიფრთხილის ზომები პოსტოპერაციულ პერიოდში

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაციის დროს ქალი ექვემდებარება ტრავმულ ეფექტებს. ამიტომ, ოპერაციის შემდეგ, თქვენ უნდა დაიცვან რეკომენდაციები, რომლებიც მსგავსია მუცლის სხვა ჩარევებისთვის:

  • ფიზიკური აქტივობა მიუღებელია, არ შეიძლება დაშავდეს, შეირყევი და სისხლჩაქცევები.
  • სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, არ აწიოთ მძიმე საგნები.
  • სტრიპტიზებული ოპერაციის შემთხვევაში, თქვენ დაგჭირდებათ ბანდაჟის ტარება ისე, რომ პერიტონეუმის კედელი დაფიქსირდეს.
  • არ დაგავიწყდეთ, რომ ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა სასარგებლოა. ადჰეზიების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გადახვიდეთ გვერდით მაინც. თერაპიული ვარჯიშების დანიშვნა ასევე ხელს შეუწყობს სხეულის ეფექტურად აღდგენას და პერიტონეუმის გაძლიერებას.
  • დიეტა მნიშვნელოვანია. სანამ ქალი წოლისას უნდა შემოიფარგლოს მსუბუქი, მკვებავი და ვიტამინებით მდიდარი კერძებით. არ უნდა მიირთვათ საკვები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება.
  • ზედმეტად არ უნდა გაცივდეთ, ცივ სეზონზე აუცილებლად უნდა ჩაიცვათ თბილი საცვალი.

დაუბრუნდი სრულ ცხოვრებას

გამოჯანმრთელების შემდეგ ქალს მოუნდება ისევ ნორმალური ცხოვრება. მაგრამ არსებობს რეკომენდაციები თქვენი ჯანმრთელობის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად:

  • სანამ დაორსულებას აპირებთ, აუცილებლად უნდა გაიაროთ ხელახლა გამოკვლევა.
  • ჩასახვა შესაძლებელია ექტოპიური ორსულობის ოპერაციიდან მხოლოდ 6-12 თვის შემდეგ, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები. ეს პერიოდი აუცილებელია სრული აღდგენისთვის, რათა სიტუაცია აღარ განმეორდეს.
  • სექსუალური აქტივობა შეიძლება გქონდეთ არა უადრეს სამი კვირის შემდეგ, თუ ჩატარდა ლაპაროსკოპია. მუცლის ოპერაცია მოითხოვს აბსტინენციას მინიმუმ ერთი თვის განმავლობაში.
  • სექსუალური აქტივობა ნებადართულია კონტრაცეპტივების მიღების შემთხვევაში.
  • როდესაც ქალს ამოღებულია მილები და არ არის დაორსულების შანსი, რეკომენდებულია ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF). ამისათვის 12 თვე მაინც უნდა გავიდეს, რომ ნაკერები კარგად შეხორცდეს.

მოდით შევაჯამოთ

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია დროული მოქმედება. რაც უფრო მოკლეა პერიოდი, მით უფრო მარტივი და უმტკივნეულო იქნება პროცედურები. შეგიძლიათ გააკეთოთ მუცლის ოპერაციის გარეშე. ამიტომ, თუ ორსულს აღენიშნება სისხლდენა, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, მნიშვნელოვანია დიაგნოზის ჩატარება. საშვილოსნოსგარე ორსულობა საშიშია ისეთი სერიოზული გართულებების გამო, როგორიცაა შიდა სისხლდენა და ჰემორაგიული შოკი.

ოპერაცია ხელს შეუწყობს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ამოღებას და სისხლდენის შეჩერებას. სიტუაციის სირთულიდან გამომდინარე, განისაზღვრება ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე ტიპი: ყველაზე ნაზი ექსტრუზიიდან მუცლის ქირურგიამდე. რამდენი ხანი სჭირდება ოპერაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის? თხუთმეტი წუთიდან ორ საათამდე, სირთულის მიხედვით.

ოპერაციის შემდეგ მნიშვნელოვანია საკუთარ თავზე ზრუნვა და ექიმების რეკომენდაციების დაცვა. ბოლოს და ბოლოს, თუ არ იზრუნებ ხარისხიან რეაბილიტაციაზე, შეიძლება განვითარდეს უნაყოფობა. ადჰეზიების წარმოქმნა ასევე საშიშია მომავალი ორსულობისთვის. მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გადაადგილებას ფალოპის მილებში. მაშინ შესაძლებელია საშვილოსნოსგარე ორსულობის განმეორება.

ოპერაციის შემდეგ სექსუალური აქტივობა შესაძლებელია სამი კვირის შემდეგ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიიღოთ ინფექცია, რომლის შედეგები იქნება ანთებითი პროცესი.

ქალს შეიძლება ჰქონდეს თანდაყოლილი დარღვევები განაყოფიერების სისტემის ფორმირებაში. შემდეგ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მდებარეობს არა საშვილოსნოში, არამედ ამ ორგანოს საშვილოსნოს ყელში, მუცლის ღრუში, მილში ან საკვერცხეში. ქირურგიული ჩარევის მიზანი განისაზღვრება ნაყოფის ადგილმდებარეობის მიხედვით. ფართოდ გავრცელდა ლაპაროსკოპიის მეთოდი. ეს არის შედარებით ნაზი ჩარევა მინიატურული ინსტრუმენტების გამოყენებით. მუცლის ღრუში მათი შეყვანის შემდეგ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ამოიღება მუცლის ღრუს მეშვეობით.

გაუფრთხილდით თქვენს ჯანმრთელობას და დროულად მიმართეთ სპეციალისტებს!

ორსულობათა დაახლოებით 5% ექტოპიურია. სამწუხაროდ, ასეთი კონცეფცია განწირულია, ამ შემთხვევაში მთავარია ამ პათოლოგიის რაც შეიძლება ადრე დადგენა. ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო ადრე დადგინდება ასეთი ორსულობა, მით უფრო მაღალია იმის ალბათობა, რომ ქალი გადაარჩენს თავის დანამატებს და ხშირად მის სიცოცხლეს.

ქირურგია ექტოპური ორსულობისთვის

თუ კონცეფცია მოხდა არა საშვილოსნოს ღრუში, არამედ მილში, მაშინ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა მეთოდები პათოლოგიის შეწყვეტისა და აღმოსაფხვრელად:

  • ექსტრუზია. ამ პროცესს ხშირად რძვას უწოდებენ. გამოიყენება თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მოწყვეტილია. ეს ხელს უწყობს ფალოპის მილის შენარჩუნებას. ამ შემთხვევაში, კვერცხი, სადაც ნაყოფი მდებარეობს, უბრალოდ გამოწურულია მილიდან. ეს მეთოდი ეფექტურია, თუ ნაყოფი არ არის შორს მილის გასასვლელიდან.
  • ლაპაროსკოპია. ეს ვარიანტი შედარებით ნაზია. ის არ საჭიროებს პერიტონეუმის გაჭრას და გამორიცხავს ფალოპის მილის ამოღების აუცილებლობას. ჭრილობის ნაცვლად კეთდება მცირე პუნქცია. სხვა საკითხებთან ერთად, ეს მეთოდი ყველაზე ზუსტი დიაგნოსტიკური ვარიანტია.
  • სალპინგოტომია. ეს მეთოდი გამოიყენება, როდესაც ექსტრუზია არ არის შესაფერისი. ექიმი აკეთებს ჭრილობას მილში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრების ადგილზე. შემდეგი, ყველა კომპონენტი ამოღებულია და მილი ერთად იკერება. თუ ოპერაციის დროს ნაყოფმა მიაღწია დიდ ზომას, მაშინ იგი ამოღებულია მილის მცირე ნაწილთან ერთად. ეს ვარიანტი საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ფალოპის მილის ფუნქციონირება და მომავალში შენარჩუნებულია დედობის შანსი.
  • ტუბექტომია. ეს ტიპი არ გულისხმობს მილის შენარჩუნებას, ის ამოღებულია. როგორც წესი, ეს ვარიანტი გამოიყენება, თუ პათოლოგიური ორსულობა პირველად არ გამოჩნდა. ზოგიერთ შემთხვევაში, საკვერცხე ასევე შეიძლება მოიხსნას, თუ ეს აუცილებელია პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად.

ცალკე უნდა ითქვას ლაპაროსკოპიაზე, უფრო ზუსტად, ამ მეთოდის უპირატესობებზე. იგი გულისხმობს ზომით გადიდებული გამოსახულების, ასევე მცირე ხელსაწყოების გამოყენებას. ანუ, სამუშაო, როგორც იქნა, შესრულებულია მიკროსკოპის ქვეშ.

მაგრამ, სამწუხაროდ, თუნდაც ასეთი ნაზი მეთოდის გამოყენებისას, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ფალოპის მილის გადარჩენა, რაც განსაკუთრებით ხშირია, როდესაც ორსულობა მეორდება საშვილოსნოს გარეთ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ოპერაციის გარეშე

თანამედროვე მედიცინას შეუძლია გაუმკლავდეს ისეთი პრობლემების აღმოფხვრას, როგორიცაა პათოლოგიური ორსულობა ოპერაციის გარეშე. ამ მიზნით, არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უჯრედების დაყოფას. ისინი გავლენას ახდენენ მისი ფორმირების შეფერხებაზე, რის შედეგადაც იგი მთლიანად წყდება. ეს მეთოდი გამოიყენება ნორმალური ორსულობის დროსაც, მისი შეწყვეტის მიზნით. მნიშვნელოვანი პირობაა, რომ ნაყოფი სამი კვირისა არ იყოს.

ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე მინიმალური ტრავმაა. ინიშნება სპეციალური პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ჰორმონებს. ის ჯერ მთლიანად აჩერებს ნაყოფის წარმოქმნას და იწვევს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობის ეს ვარიანტი დიდი ხანია არ არსებობს, ის გულისხმობს ქალის სხეულის ძალიან საფუძვლიან წინასწარ გამოკვლევას მაღალკვალიფიციური ექიმების თანდასწრებით. არავითარ შემთხვევაში ამ მეთოდს თავად ვერ გამოიყენებთ, რადგან ის სიცოცხლისთვის საშიშია!

ხშირად ოპერაცია და მედიკამენტები პარალელურად გამოიყენება. მაგალითად, ჰორმონალური პრეპარატის შეყვანის შემდეგ იწყება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უარყოფა, შემდეგ კი მისი გამოწურვით.

ექტოპიური ორსულობის მკურნალობა ოპერაციის შემდეგ

რა ტიპის ქირურგიული ჩარევაც არ უნდა ჩატარდეს, ქალის რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებისა და საშვილოსნოს მილების მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად აუცილებელია მედიკამენტური მკურნალობის გამოყენება, ასევე მაგნიტოთერაპია (ფიზიოთერაპია). ეს რეკომენდირებულია მაშინაც კი, თუ საშვილოსნოს მხოლოდ ერთი მილი ამოღებულია, რადგან ამ შემთხვევაში მეორე მილს მკურნალობა სჭირდება. განსაკუთრებით თუ იყო ძლიერი შიდა სისხლდენა.

ასეთი მდგომარეობის შემდეგ თერაპია საკმაოდ ხანგრძლივი პროცესია. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ კონტრაცეფციის მიმართ, რადგან ასეთი რთული მდგომარეობის შემდეგ დაორსულებას მინიმუმ ექვსი თვე სჭირდება. საშვილოსნო მილების გამტარიანობის და, ზოგადად, მომავალში ჩასახვის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია რეაბილიტაცია. ეს პროცესი მოიცავს ფიზიოთერაპიულ თერაპიას და აგენტების გამოყენებას, რომლებსაც აქვთ ანტიწებვადი ეფექტი.

მომავალში თერაპიის ძლიერი საჭიროება გამართლებულია საშვილოსნოსგარე ორსულობის ხელახლა გაჩენის რისკით, ასევე ქალში უნაყოფობის განვითარების რისკით. სტატისტიკის თანახმად, ჩასახვის ალბათობა ყოველგვარი პათოლოგიის გარეშე, ისევე როგორც ნაყოფის შემდგომი განვითარება, დაახლოებით 60%-ია.

საშვილოსნოს გარეთ ორსულობის განმეორების ალბათობა არის დაახლოებით 15% და 25%.. თუ გამოყენებული იყო მედიკამენტური მკურნალობა, მაშინ რისკი იმისა, რომ ქალი გახდეს უნაყოფო, გაცილებით დაბალია ქირურგიულ მეთოდთან შედარებით.

პათოლოგიური ორსულობის აღმოფხვრის შემდეგ პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს აღდგენითი თერაპია, მათ შორის ანთებითი პროცესების აღმოფხვრა, რომლებიც თავს იჩენს მოპირდაპირე მხარეს მდებარე ქალის დანამატებში. ძალიან ხშირად, საშვილოსნოს მშობიარობა არ მოიხსნება, ამიტომ ქალები მომავალში უპრობლემოდ დაორსულდებიან.

მაგრამ მაშინაც კი, თუ ოპერაცია ჩატარდა, რომლის დროსაც ორივე მილი ამოიღეს, დაორსულების შანსი მაინც არის იმ პირობით, რომ საკვერცხეები შენარჩუნებულია და ნორმალურად ფუნქციონირებს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ინ ვიტრო განაყოფიერება. მაგრამ იმ პაციენტებმა, რომლებმაც დაკარგეს საკვერცხეები, ასევე არ უნდა დაკარგონ იმედი, რადგან დაორსულების შანსი ჯერ კიდევ არსებობს, თუმცა გაცილებით ნაკლები.

თუ ასეთი ორსულობა გაქვთ, არ უნდა გადადოთ იგი, სასწრაფოდ მიმართეთ სპეციალისტს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგები

ამ მდგომარეობის დიდი საფრთხე არის ფალოპის მილის გახეთქვა. პათოლოგიური ორსულობა იწვევს საშვილოსნოს მილის არტერიების და ვენების დაზიანებას. ეს იწვევს სისხლდენის, ტკივილის, შოკის განვითარებას. თუ გაქვთ ვაგინალური გამონადენი სისხლის სახით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დახმარება.

ასევე, "პათოლოგიური" ორსულობის ერთ-ერთი შედეგია ამ მდგომარეობის განმეორება. ეს ხდება 100-დან დაახლოებით 20 ქალში. განმეორებითი საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკი მნიშვნელოვნად დაბალი იქნება, თუ თერაპია ჩატარდა ოპერაციის გარეშე და იმ პირობით, რომ ფალოპის მილი შენარჩუნებული იყო.

ძალიან ხშირად, პათოლოგიური მდგომარეობის შედეგად, ხდება ადჰეზიები მენჯის მიდამოში, ასევე მუცლის ღრუში, ასევე სხვადასხვა ანთებითი პროცესები.

სამწუხაროდ, საშვილოსნოსგარე ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. ეს ხდება შემთხვევების მესამედში. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია, თუ ოპერაციის დროს აუცილებელია მილის ამოკვეთა (ერთი ან ორი).

ოპერაციიდან დაახლოებით ათი დღის განმავლობაში ქალს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

  • შებერილობა;
  • მტკივნეული, არც თუ ისე სასიამოვნო შეგრძნებები, რომლებიც შეიძლება აღმოიფხვრას ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე წამლების გამოყენებით;
  • მაღალი დაღლილობა, ქალი მუდმივად გრძნობს დაღლილობას.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტი, ასევე ანალიზები.

ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოში უნდა იყოთ 2-დან 5 დღემდე, პერიოდი დამოკიდებულია ოპერაციის ტიპზე, რომელიც გაკეთდა.

რამდენი ხანი გრძელდება ოპერაცია?

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაცია გრძელდება 60-90 წუთამდე.

რა ღირს ოპერაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის?

ოპერაციის ღირებულება მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ფასები დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

  • ექიმებისა და პერსონალის პროფესიონალიზმი;
  • პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა;
  • არჩეული მკურნალობის ტიპზე;
  • კლინიკის პოპულარობა, სადაც ოპერაცია კეთდება.

თუ ვსაუბრობთ იმაზე, თუ რამდენ ხანს გრძელდება ოპერაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობისას, მაშინ შეუძლებელია ზუსტი ფიგურის მიცემა. ძალიან ინდივიდუალურია. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქალის სხეულის მახასიათებლებზე, ასევე ოპერაციის სირთულეზე. მაგრამ საშუალო ფასები ასეთია:

უკრაინაში დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიის საშუალო ფასია ~ 115$ (3000 გრივნა), ხოლო ლაპაროსკოპიული1 ოპერაციების საშუალო ღირებულება იწყება ~300$-დან (8000 გრივნადან).

რუსეთში საშვილოსნოსგარე ორსულობის ამოღების ოპერაციის ღირებულება 8000 რუბლიდან მერყეობს. 82000 რუბლამდე.

 

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: