Eileiterschwangerschaft: Eine Operation ist unvermeidlich. Warum wird bei einer Eileiterschwangerschaft eine Operation durchgeführt? Sehen Sie sich Operationen zur Eileiterschwangerschaft an

Eine Eileiterschwangerschaft ist eine ernste Pathologie, die eine echte Gefahr für das Leben einer Frau darstellt. Die Einnistung der befruchteten Eizelle erfolgt in diesem Fall in der Eierstockschleimhaut, im Eileiter oder in der Bauchhöhle, also außerhalb der Gebärmutter. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung einer Eileiterschwangerschaft kann nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben einer Frau retten.

Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die befruchtete Eizelle zu entfernen, bevor Komplikationen auftreten. Im Falle eines Schwangerschaftsabbruchs zielt die ärztliche Hilfe in erster Linie darauf ab, das Leben der Frau zu retten. Hierzu kommen chirurgische Behandlungsmethoden zum Einsatz. Seltener greifen Spezialisten auf eine medikamentöse Unterbrechung zurück. Auf jeden Fall sollte eine Eileiterschwangerschaft von Ärzten nicht ignoriert werden.

Die Hauptindikationen für einen Notfall-Krankenhausaufenthalt einer Frau im Krankenhaus sind folgende bedrohliche Symptome:

Verzögerung der Menstruation, Auftreten von blutigem Vaginalausfluss, Schmerzen im Unterbauch, die bis zum Anus, den Oberschenkeln und der Leiste reichen, und alle diese Anzeichen werden vor einem positiven Hintergrund festgestellt;
diagnostizierte Eileiterschwangerschaft, fortschreitend oder unterbrochen.

Die Behandlung erfolgt mit zwei Methoden – medikamentös und operativ.

Eine medikamentöse Behandlung einer Eileiterschwangerschaft wird selten praktiziert. Der Kern der Methode besteht darin, das Medikament Methotrexat in den Körper der Frau einzuführen, was den Tod des Embryos hervorruft und seine Resorption fördert. In diesem Fall besteht eine hohe Chance, den Eileiter oder Eierstock und damit die Fortpflanzungsfähigkeit der Patientin zu erhalten. Diese Methode hat jedoch ihre eigenen Eigenschaften, auf die wir im Folgenden eingehen werden.

Die chirurgische Behandlung einer Eileiterschwangerschaft erfolgt auf verschiedene Arten, in der Regel laparoskopisch und durch Laparotomie. Das Ziel der chirurgischen Behandlung besteht darin, die befruchtete Eizelle aus der Einnistungsstelle zu entfernen. Schauen wir uns diese Methoden genauer an.

Laparoskopie

Die Behandlung einer Eileiterschwangerschaft erfolgt derzeit am häufigsten mit. Hierbei handelt es sich um eine moderne und wenig traumatische Technik, mit der Eileiterschwangerschaften außerhalb der Gebärmutter erfolgreich beseitigt werden können.

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, sodass die Frau während der Operation keine Beschwerden verspürt. Der Spezialist führt unter der Kontrolle eines Ultraschallgeräts Instrumente in die Bauchhöhle ein und entfernt so die befruchtete Eizelle aus dem Lumen des Eileiters.

Während der Operation wird über die Notwendigkeit einer Erhaltung oder Totalresektion des Tubus entschieden. Viel hängt von der Größe der befruchteten Eizelle, ihrer Lage in den Organwänden und dem Allgemeinzustand der Eileiter ab. Wenn die Schwangerschaft kurz ist und der Eileiter praktisch unbeschädigt ist, führt der Arzt eine organerhaltende Operation durch, indem er den Eileiter leicht durchtrennt und die befruchtete Eizelle entfernt. Dies ist das günstigste Ergebnis des Eingriffs, da die reproduktive Gesundheit des Patienten erhalten bleibt.

Wenn die Struktur des Eileiters beschädigt ist und der Schaden irreversibel ist, wird der Eileiter zusammen mit der implantierten Eizelle entfernt.

Die laparoskopische Behandlung hat folgende Vorteile:

minimaler Blutverlust während der Operation;
schnelle Erholungsphase;
minimales Risiko postoperativer Komplikationen;
Fehlen äußerer Defekte nach der Operation.

Laparotomie

Die Behandlung einer Eileiterschwangerschaft im Frühstadium durch Laparotomie wird selten durchgeführt, sofern alternative Methoden nicht wirksam genug waren. Die Hauptindikation für eine Laparotomie ist ein massiver Blutverlust, der das Leben der Frau bedroht. Die Operation gilt in diesem Fall als äußerst traumatisch und für den Arzt schwierig.

Wenn eine Frau in der Vergangenheit eine Eileiterschwangerschaft hatte, die durch Laparotomie behandelt wurde, muss sie in Zukunft den Zustand des zweiten Schlauchs überwachen, da sich nach der Operation häufig Verwachsungen bilden und eine zweite Schwangerschaft erneut zum Scheitern führen kann.

Wenn die Eileiterschwangerschaft an der Wand des Eierstocks lokalisiert ist, führt der Arzt bei der Laparatomie eine Teilresektion seines Gewebes zusammen mit dem implantierten Embryo durch.

Wenn sich der Embryo an den Bauchorganen festsetzt, wird die befruchtete Eizelle von der Einnistungsstelle entfernt, wodurch die daraus resultierende Blutung weiter gestillt wird.

Auch eine sich im Gebärmutterhals entwickelnde Schwangerschaft kann nicht konserviert werden und ihre Entfernung erfolgt ausschließlich durch Laparotomie. Leider wird in diesem Fall nicht nur der Embryo, sondern auch das Fortpflanzungsorgan der Frau selbst reseziert. Eine Gebärmutterhalsschwangerschaft ist aufgrund der Entwicklung massiver Blutungen mit anschließendem Tod der Frau gefährlich, sodass Sie die Operation nicht hinauszögern können.

Eine Eileiterschwangerschaft ist ein ebenso gefährlicher Zustand, der einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert. Die Behandlung erfolgt mittels Laparotomie mit Entfernung oder Erhaltung des Organs, in dem sich die befruchtete Eizelle befindet.

Salpingotomie

Die Salpingotomie wird hauptsächlich in den frühen Stadien einer Eileiterschwangerschaft durchgeführt, bevor der Eileiter reißt.

Voraussetzungen für eine Salpingotomie:

bestätigte Eileiterschwangerschaft;
die Größe der befruchteten Eizelle überschreitet nicht 5 cm;
Der hCG-Spiegel überschreitet nicht 15.000 IE/ml.
der Fötus ist im ampullären, isthmischen oder infundibulären Raum der Röhre lokalisiert;
Integrität des Eileiters;
die Notwendigkeit, die Fruchtbarkeit des Patienten zu erhalten;
stabile Hämodynamik.

Bei der Salpingotomie wird der Eileiter an der Einnistungsstelle der befruchteten Eizelle durchtrennt. Nach der Entnahme des Embryos wird Nahtmaterial an der Einschnittstelle angebracht. Wenn der Arzt während der Operation feststellt, dass die befruchtete Eizelle eine für die klassische Salpingotomie große Größe erreicht hat, wird sie zusammen mit einem Teil der Eileiter entfernt. Gleichzeitig ist der Spezialist bestrebt, das Organ und damit seine normale Funktion so weit wie möglich zu erhalten, damit die Patientin in Zukunft das Glück der Mutterschaft finden kann.

Welche Taktik ist besser?

Von allen Methoden gilt der laparoskopische Eingriff als die beste Methode zur Behandlung einer Eileiterschwangerschaft. Die Laparotomie wird oft durch großen Blutverlust und eine Störung des Allgemeinzustands der Frau erschwert; eine Salpingotomie ist nur in den frühen Stadien der Schwangerschaft indiziert; die medikamentöse Behandlung mit Methotrexat wird durch viele Nebenwirkungen erschwert.

Die Laparoskopie wird auch dann erfolgreich eingesetzt, wenn eine Frau mit Zwillingen schwanger ist, eine befruchtete Eizelle jedoch normalerweise in die Gebärmutter implantiert wird und sich dort entwickelt, die zweite außerhalb. In diesem Fall können Sie eine normale Schwangerschaft aufrechterhalten und die Eileiterschwangerschaft entfernen.

Bei einer laparoskopischen Operation sind minimale chirurgische Einstiche und Schnitte in der Bauchhöhle erforderlich, die schneller heilen als bei einer Laparotomie – einer Bauchoperation.

Die Laparoskopie endet selten mit einer Komplikation wie einem Adhäsionsprozess, der die zukünftige Fruchtbarkeit des Patienten beeinträchtigen kann. Bei der Laparatomie sind Verwachsungen kaum zu vermeiden. Mit der laparoskopischen Methode können Sie außerdem den Zustand des Eileiters beurteilen, in dem sich die Schwangerschaft während der Operation entwickelt hat. Dies beeinflusst die Entscheidung des Facharztes hinsichtlich des organerhaltenden Ergebnisses der Operation.

Rehabilitation

Die Rehabilitationsbehandlung nach einer Operation wegen einer Eileiterschwangerschaft muss in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Der Patient benötigt eine ständige Überwachung.

Die Infusionsbehandlung erfolgt mit Reopoliglucin, kristalloiden Lösungen und gegebenenfalls frisch gefrorenem Plasma, um den Elektrolythaushalt des Körpers nach einer Blutung zu normalisieren. Um die Hinzufügung einer Sekundärinfektion zu verhindern, wird eine antibakterielle Therapie mit Metronidazol, Ceftriaxon usw. verordnet.

Die Rehabilitation nach Entfernung einer Eileiterschwangerschaft sollte darauf abzielen, die Fortpflanzungsfähigkeit einer Frau wiederherzustellen und zu erhalten.

Hauptziele:

Verhinderung von Verwachsungen;
Auswahl eines zuverlässigen;
Wiederherstellung des Hormonspiegels.

Um die Entstehung von Adhäsionen, die am häufigsten nach einer Eileiterschwangerschaft auftreten, und die damit einhergehende Entfernung des Eileiters zu verhindern, erfolgt die Behandlung mit Enzymmitteln, die intramuskulär verabreicht werden (z. B. Lidaza).

Die Rehabilitation nach der Behandlung einer Eileiterschwangerschaft ist in den meisten Fällen erfolgreich. Nach der Operation wird dem Patienten eine Diät empfohlen, die auf den Prinzipien einer fraktionierten und schonenden Ernährung basiert. 7-10 Tage nach der Operation wird allen Frauen eine physiotherapeutische Behandlung verordnet.

Die Liste der physikalischen Eingriffe umfasst:

Magnetfeldtherapie mit niederfrequenten Strömen;
Exposition gegenüber gepulstem und niederfrequentem Ultraschall;
Ultratonotherapie;
Lasertherapie;
Elektrophorese mit Lidase;
UHF-Behandlung.

Während der Erholungsphase werden sie ausgewählt und verschrieben. Die Frage ihrer Wahl und Verwendung wird individuell entschieden; vieles hängt von den Altersmerkmalen der Patientin und dem Erhalt ihrer Fortpflanzungsfähigkeit ab.

Die Einnahmedauer hormoneller Verhütungsmittel sollte nach der Operation mindestens sechs Monate betragen. Dies ist nicht nur für die Normalisierung des Hormonspiegels im Körper wichtig, sondern auch für einen zuverlässigen Schutz vor einer erneuten Schwangerschaft, um Rückfälle der Pathologie auszuschließen.

Die Entlassung aus dem Krankenhaus während eines laparoskopischen Eingriffs erfolgt in der Regel am 5. Tag, sofern beim Patienten keine Komplikationen auftreten. Nach der Laparotomie verlässt die Frau das Krankenhaus für 7–10 Tage. Am 7. Tag wird das Nahtmaterial entfernt. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wird die Frau weiterhin ambulant in der Geburtsklinik ihres Wohnortes beobachtet.

Manche Frauen benötigen nach der Operation zur Entfernung einer Eileiterschwangerschaft die Hilfe eines Psychologen, da dieser Zustand zu ernsthaftem Stress führen kann, insbesondere wenn die Schwangerschaft gewollt war.

Nach dem Ende der Rehabilitationsphase muss sich jede Patientin vor der Planung einer neuen Schwangerschaft zu diagnostischen Zwecken einer Laparoskopie unterziehen, die eine Beurteilung des Zustands der Beckenorgane ermöglicht. Werden keine Auffälligkeiten festgestellt, kann eine Schwangerschaft im nächsten Zyklus geplant werden.

Ist eine Behandlung ohne Operation möglich?

In den letzten Jahren ist die Praxis bekannt geworden, eine Eileiterschwangerschaft ohne Operation zu behandeln. Diese Therapie basiert auf dem Einsatz des Medikaments Methotrexat, das bisher aktiv zur Behandlung bösartiger Neubildungen eingesetzt wird. Dieses Medikament wirkt sich nachteilig auf die sich entwickelnden Zellstrukturen der Zukunft aus und führt zum Tod des Embryos.

Normalerweise gelangen Spermien während der Empfängnis in die Vagina und dann durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter. Dann kommt es in den Eileitern zur Befruchtung – das Spermium verschmilzt mit der Eizelle. Es entsteht eine Zygote – ein einzelliger Embryo, also die erste Stufe der menschlichen Entwicklung. Die befruchtete Eizelle gelangt durch die Eileiter in die Gebärmutter und beginnt sich dort zu entwickeln.

Wenn die Zygote jedoch aus irgendeinem Grund nicht in die Gebärmutter gelangt, sondern irgendwann auf der Reise stecken bleibt, beginnt der Fötus an der falschen Stelle zu wachsen und es wird eine Eileiterschwangerschaft diagnostiziert. In 98 % der Fälle entwickelt sich eine Eileiterschwangerschaft in den Eileitern, in seltenen Fällen kann sich die befruchtete Eizelle jedoch in den Eierstöcken oder in der Bauchhöhle befinden.

Eine Eileiterschwangerschaft ist ziemlich gefährlich. Schließlich entwickelt sich der Embryo mit hoher Geschwindigkeit und kann durch sein Wachstum einfach die Röhre platzen lassen, was zu starken inneren Blutungen führt. Dies kann zu irreversiblen Folgen führen. Daher ist es sehr wichtig, das Vorliegen einer Eileiterschwangerschaft im Frühstadium festzustellen. Die zukünftige Fortpflanzung einer Frau und sogar ihr Leben hängen davon ab. Aber versuchen wir zunächst herauszufinden, was zu einer solchen Pathologie führen kann.

Ursachen einer Eileiterschwangerschaft

Chronisch entzündliche oder infektiöse gynäkologische Probleme. Infektionskrankheiten des Fortpflanzungssystems führen oft zu einer Störung der Eileiter – sie ziehen sich nicht ausreichend zusammen, um eine befruchtete Eizelle in die Gebärmutter zu drücken. Aus diesem Grund kann das Ei einfach nicht an seinen Bestimmungsort gelangen und bleibt dort hängen, wo es stecken bleibt. Wenn eine Frau an einer Entzündung der Gebärmutter und der Gebärmutteranhangsgebilde leidet, können sich in den Eileitern Verwachsungen, Narben und Verengungen bilden, die den normalen Durchgang der Eizelle verhindern.
Eine Operation ist ein weiterer Faktor, der eine Eileiterschwangerschaft verursachen kann. Denn nach der Operation kann es zu Veränderungen der Bauchorgane kommen, die den normalen Verlauf einer gesunden Schwangerschaft beeinträchtigen können.
Angeborene Tubenpathologien. Manche Frauen haben eine angeborene Eileitererkrankung; die Eileiter können sehr lang, schmal, gewunden oder völlig verstopft sein. Dadurch wird es für das Ei schwierig, durch die Röhren zu gelangen.
Tumore. Unabhängig davon, ob der Tumor gutartig oder bösartig ist, kann er die Eizelle daran hindern, durch die Röhre zu gelangen, indem sie einfach zusammengedrückt wird.
Hormonelle Ungleichgewichte. Die häufige und unkontrollierte Anwendung hormoneller Kontrazeptiva (insbesondere Intrauterinpessare) führt zu einer Störung des normalen Hormonspiegels einer Frau. Dadurch nimmt die Beweglichkeit der Eileiter ab, die Eileiter können die Eizelle nicht mehr in die Gebärmutter schieben.
Schwaches Sperma. Manchmal kommt es vor, dass das Sperma, das die Eizelle befruchtet hat, recht schwach ist und die Zygote einfach nicht in der Lage ist, sich durch die Eileiter zu bewegen.

Sehr oft entwickelt sich eine Eileiterschwangerschaft nach einem Eingriff in den Körper in der Vergangenheit – nach einer Abtreibung.

Die Symptome einer Eileiterschwangerschaft unterscheiden sich im Allgemeinen kaum von den ersten Anzeichen einer gesunden Schwangerschaft. Bei der Frau beginnt auch eine Toxikose, ihre Menstruation ist verzögert, der Test zeigt zwei Linien. Eine Frau verspürt häufigen Harndrang, ihre Brust verstopft sich und ihre Basaltemperatur steigt. Aber wie kann man anhand der ersten Anzeichen eine gesunde Schwangerschaft von einer Eileiterschwangerschaft unterscheiden? Hier sind einige Symptome, die für eine Eileiterschwangerschaft charakteristisch sind.

Spärlicher fleckiger Blutausfluss. Sie haben oft eine bräunliche Farbe. Nach einem Eileiterriss kann es zu inneren und uterinen Blutungen kommen.
Schmerz. Dies ist das Hauptzeichen für Probleme im Körper. Der Schmerz kann schneidend und stechend, schmerzhaft und scharf sein. Oft ist der Schmerz auf einer Seite des Unterbauchs lokalisiert, nämlich in der Röhre, in der sich die Eizelle befindet. Bei einer Bauchblutung kann der Schmerz in den Anus ausstrahlen. Auch beim Wasserlassen oder Stuhlgang können Schmerzen auftreten. Der Schmerz nimmt bei Bewegung oder veränderter Körperhaltung zu oder ab.
Aufgrund des großen Blutverlusts erleidet die Frau einen anaphylaktischen Schock. Sie verspürt Apathie, Schläfrigkeit und kann das Bewusstsein verlieren. Darüber hinaus wird ihre Haut blass, ihr Blutdruck sinkt, ihr Puls verlangsamt sich und ihr ist ständig schwindelig.
Der abnormale Schwangerschaftsverlauf kann indirekt durch einen Schwangerschaftstest festgestellt werden. Jeder weiß, dass der Test auf den Spiegel des menschlichen Choriongonadotropins reagiert. Normalerweise steigt der Spiegel des Hormons hCG mit fortschreitender Schwangerschaft sehr schnell an. Und wenn im Anfangsstadium der zweite Streifen des Tests schwach und transparent war (niedriger hCG-Spiegel), dann wird der zweite Streifen schon am nächsten Tag viel klarer sein. Und bei einer Eileiterschwangerschaft bleibt der hCG-Spiegel im Laufe der Zeit niedrig, sodass der Schwangerschaftstest auch am nächsten Tag eine klare und unscharfe Linie zeigt.
Es gibt spezielle Tests, die nicht nur auf den Spiegel des Hormons hCG reagieren, sondern auch anhand anderer hormoneller Veränderungen das Risiko einer Eileiterschwangerschaft und das Risiko einer drohenden Fehlgeburt aufzeigen können. Alles basiert auf einer immunchromatographischen Analyse.

Bei Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Denn eine rechtzeitig erkannte Schwangerschaft kann einen Rohrbruch verhindern. Um das Vorliegen oder Nichtvorliegen einer Eileiterschwangerschaft zu überprüfen, kann Ihr Arzt Tests auf das Hormon hCG anordnen.

HCG-Hormon. Wie bereits erwähnt, steigt das hCG-Hormon normalerweise alle zwei Tage mehrmals an. Wenn der Spiegel dieses Hormons nicht oder nur geringfügig ansteigt, ist dies eines der schwerwiegenden Anzeichen für das Vorliegen einer Eileiterschwangerschaft.
Ultraschall. Bereits in der 6. bis 7. Woche ist die befruchtete Eizelle auf einem Ultraschallgerät zu erkennen. Mittels Ultraschall ermittelt der Arzt den Ort der befruchteten Eizelle. Werden in der Gebärmutterhöhle keine Robben gefunden, erweitert der Facharzt den Suchbereich und findet im Falle einer Eileiterschwangerschaft eine Ansammlung von freiem Wasser in einem der Eileiter. Wenn nicht einmal die Eizelle selbst sichtbar ist, ist der Eileiter bei einer Eileiterschwangerschaft erweitert. Aber manchmal verwechselt ein Spezialist ein Blutgerinnsel in der Gebärmutter mit einer befruchteten Eizelle, insbesondere in den frühen Stadien der Schwangerschaft (4-5 Wochen). In diesem Fall ist für ein genaueres Ergebnis eine Laparoskopie erforderlich.
Laparoskopie ist eine moderne und genaue Methode zur Diagnose und Behandlung von Bauchorganen. Bei der Laparoskopie handelt es sich um einen Eingriff, bei dem ein kleiner Einschnitt in den Bauch des Patienten gemacht wird, durch den ein dünner Schlauch mit einer Linse an einem Ende eingeführt wird. Auf der anderen Seite befindet sich ein Okular, durch das Sie ein Bild des Inneren des Patienten betrachten können. Befindet sich am Ende der Röhre anstelle einer Linse eine Mini-Videokamera, wird das Bild auf die Leinwand projiziert. Die Laparoskopie gilt auch deshalb als genaue Diagnosemethode, weil die inneren Organe aus allen Winkeln betrachtet und verschoben und verschoben werden können. Dieses Verfahren ist präzise und zuverlässig bei der Erkennung einer Eileiterschwangerschaft.
Punktion. Diese Methode ist aufgrund ihrer Schmerzen und Unzuverlässigkeit ziemlich altmodisch. Sein Prinzip ist wie folgt. Eine Nadel wird durch den Anus der Frau in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Von dort wird die Flüssigkeit zur Analyse entnommen. Wenn Blut in der Flüssigkeit gefunden wird, deutet dies auf das Vorliegen einer Eileiterschwangerschaft im Körper der Frau hin. Allerdings ist diese Diagnosemethode nicht hundertprozentig zuverlässig und außerdem sehr unangenehm und schmerzhaft. Daher wird es heute praktisch nicht mehr verwendet.

So entfernen Sie eine Eileiterschwangerschaft

Die Diagnostik bestätigte das Vorliegen einer Eileiterschwangerschaft im Körper der Frau. Was weiter? Anschließend ist eine laparoskopische Operation erforderlich, um die befruchtete Eizelle aus der Eileiter zu entfernen. Eine Eileiterschwangerschaft verschwindet nie ohne Reinigung. Wenn möglich, versuchen Ärzte, die Unversehrtheit des Schlauchs zu bewahren. Wenn er jedoch vollständig reißt, wird er zusammen mit dem Körper des Fötus entfernt.

Befindet sich das befruchtete Ei in der Nähe des Rohreingangs, ist das Melken beendet – das Ei wird herausgedrückt, ohne das Rohr zu beschädigen.
Wenn eine Extrusion nicht möglich ist, wird eine Salpingotomie durchgeführt. An der Stelle, an der sich die befruchtete Eizelle befindet, wird der Schlauch durchtrennt, die Eizelle entnommen und der Einschnitt vernäht. Wenn der Embryo groß genug ist, wird er zusammen mit einem Teil der Eileiter entfernt. Die Funktionsfähigkeit der Sonde bleibt dann erhalten – die Frau kann schwanger werden.
Im Falle eines Eileiterrisses wird eine Tubektomie durchgeführt – die Entfernung des Eileiters zusammen mit der befruchteten Eizelle. Besteht Lebensgefahr für die Patientin, kann die Eileiter zusammen mit dem Eierstock entfernt werden.
Wird eine Eileiterschwangerschaft im Frühstadium erkannt, ist eine Chemotherapie möglich. Der Frau werden spezielle Medikamente (z. B. Methotrexat) verabreicht, die die Entwicklung des Fötus stark unterdrücken. Das Medikament wird bis zur 6. Woche der fetalen Entwicklung verwendet, bis es eine Herzaktivität aufweist. Allerdings handelt es sich bei Methotrexat um ein eher grobes Medikament, das viele Nebenwirkungen hat – von Nieren- und Leberschäden bis hin zum vollständigen Haarausfall. Diese Art der Behandlung wird in Russland fast nie angewendet. Diese Art der Behandlung ist nur für Frauen möglich, die nicht länger planen, Mutter zu werden.

Nach der Operation ist es sehr wichtig, sich einer Rehabilitationsbehandlung zu unterziehen, die das Auftreten von Verwachsungen und Narben an den Eileitern verhindert. Schließlich können künftige Verstopfungen der Eileiter eine weitere Ursache für eine Eileiterschwangerschaft sein. Nach der Entfernung einer Eileiterschwangerschaft können Sie für mindestens sechs Monate nicht mit der Empfängnis eines Kindes rechnen.

Wenn eine Frau an einer Eileiterschwangerschaft leidet, bedeutet das nicht, dass sie keine Mutter werden kann. Schließlich hat jede Frau zwei Eileiter, und wenn ihr im schlimmsten Fall ein Eileiter entfernt wurde, bleibt ein zweiter, völlig fortpflanzungsfähiger übrig. Die meisten Frauen, die eine Eileiterschwangerschaft erleben, können anschließend gesunde Kinder zur Welt bringen. Und nur 6–8 % bleiben nach einer Eileiterschwangerschaft unfruchtbar.

Eine Eileiterschwangerschaft ist kein Todesurteil. Ein Kind zu zeugen und auszutragen ist ein langer und komplexer Prozess, bei dem alles passieren kann. Eine Eileiterschwangerschaft kommt nur bei 2 % aller Schwangerschaften vor. Und wenn Ihnen das passiert ist, verzweifeln Sie nicht. Durch eine rechtzeitige Diagnose und die richtige Behandlung wird Ihr Körper wiederhergestellt. Und dann können Sie diese schwierige Seite Ihres Lebens umblättern und weitermachen und mehr als einmal Mutter werden!

Video: Eileiterschwangerschaft – Anzeichen, Symptome und Ratschläge von Ärzten

Jede Frau kann eine Eileiterschwangerschaft (EP) erleben. Sich mit der Tatsache konfrontiert zu sehen, dass man sich für einen chirurgischen Eingriff entscheiden muss, ist eine schwierige Lebenssituation. Die Ursache der Pathologie können ein entzündlicher Prozess, Kürettage bei Abtreibung, Endometriose und andere individuelle Probleme sein, die jedoch alle in den Hintergrund treten, wenn die Gefahr einer Gesundheitsschädigung droht. Eine fortschreitende VB können Sie medikamentös beseitigen, eine unterbrochene VB nur nach einer Operation.

In seltenen Fällen kann VB ohne Operation behandelt werden, und eine Frau, die auf diese ungewöhnliche Weise schwanger wird, kann von dieser Diagnose überrascht sein. Grundsätzlich wird VD, das im Frühstadium ohne Symptome verschwindet, diagnostiziert, wenn der Magen zu schmerzen beginnt, Blutungen auftreten, die Temperatur jedoch normal ist. Diese Symptome sind die Folgen des Austritts eines toten Embryos aus dem Eileiter oder Eierstock.
Von allen Geschlechtsorganen befindet sich der VB am häufigsten in einem der Eileiter, und es kommt sehr selten vor, dass eine Gebärmutterhalsschwangerschaft auftritt. Die Lokalisation der Eizelle bringt Nuancen in die Behandlung mit sich, aber wenn VD nicht im Frühstadium diagnostiziert wurde, kann es nicht mit Medikamenten beseitigt werden. Die Frau erleidet einen erheblichen Blutverlust, der zu einem hämorrhagischen Schock führt. Der Tod wird eintreten, wenn keine Notfallmaßnahmen ergriffen werden.
Es ist unmöglich, einen Krankenhausaufenthalt abzulehnen, in der Hoffnung, dass sich der Zustand stabilisiert. Schon leichte Blutungen führen bald zu einer Infektion des Bauchfells, und dann droht der Frau eine doppelte Gefahr – hämorrhagischer Schock und Bauchfellentzündung. Es gibt nur einen Ausweg: Stimmen Sie sofort der Meinung der Ärzte zu und lassen Sie sich operieren.

Quälende Zweifel

Die Ablehnung der Operation wäre verständlich und akzeptabel, wenn da nicht die traurigen Folgen wären. Die Frau ist bereit zu behaupten, dass sie wirklich schwanger geworden ist, aber bei ihr ist alles in Ordnung: Die Temperatur ist normal, ihr ist ein wenig übel, ihre Brüste sind voll. Momentan habe ich Magenschmerzen und Ausfluss, aber insgesamt ist mein Zustand zufriedenstellend. Weitere Überlegungen sind Dauerfragen:

Welche Art von Operation wird sie durchführen lassen und wie lange wird sie dauern?
Was ist besser: Laparotomie oder Laparoskopie?
Wird eine Kürettage durchgeführt und die Sonde entfernt?
Wird immer eine Kürettage angewendet?
Wird es möglich sein
Ist es möglich, VB ohne Operation zu beseitigen?
Wie lange müssen Sie im Krankenhaus bleiben und wie lange wird es dauern, bis Sie wieder arbeiten können?

Die Liste der Fragen kann fortgesetzt werden, aber je länger sie gestellt werden, desto wahrscheinlicher ist es, dass sich der Zustand der Frau verschlechtert und Komplikationen nach der Operation garantiert sind. Obwohl sie an der Richtigkeit der Ärzte zweifelt, wird sie nicht nur Fieber bekommen, sondern es kann auch zu Bewusstlosigkeit durch intraabdominale Blutungen kommen. Und wenn das Leben kostbar ist, dann macht es absolut keinen Sinn, kostbare Minuten mit leerem Gerede zu verschwenden.

Wie wird eine Operation bei einer Eileiterschwangerschaft durchgeführt?

Ärzte haben zwei Hauptansätze zur Behandlung von VB: Laparotomie und Laparoskopie. Die Methoden sind grundsätzlich unterschiedlich, wobei die erste Methode klassisch mit dem Skalpell durchgeführt wird, bei der zweiten steht dem Chirurgen ein Laparoskop zur Verfügung.
Die Wahl der Technik hängt vom Zustand des Patienten ab. Wenn die Blutung länger anhält, die Haut blass ist und die Temperatur erhöht ist, wird eine Laparotomie durchgeführt. Wenn VB frühzeitig erkannt wird und die Operation wie geplant durchgeführt wird, kommt überwiegend die Laparoskopie zum Einsatz.
Es gibt Operationen, bei denen Organe entnommen und konserviert werden. Im Frühstadium, wenn die befruchtete Eizelle noch nicht abgetrennt ist, wird sie aus der Eizelle herausgedrückt. Oder es wird ein Einschnitt an einem der Röhrchen vorgenommen, durch den der Embryo aus dem Röhrchen entfernt und anschließend die Wunde vernäht wird.
Wenn die befruchtete Eizelle abgetrieben wird, wird ein Teil der Eileiter reseziert oder vollständig entfernt. Wenn es am Eierstock befestigt ist, wird es entfernt. Bei zervikaler VB wird eine Kürettage der Gebärmutter durchgeführt. Bei allen anderen VD-Formen ist eine Kürettage nicht erforderlich. Dieser Bedarf entsteht, wenn der Verdacht auf eine Tumorbildung besteht.

Kontraindikationen

Aufgrund einiger Kontraindikationen – absoluter und relativer – ist die Laparoskopie nicht immer praktisch. Die Anwendung der Technik ist nicht möglich, wenn sich der Patient im Koma befindet, an Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems leidet oder an einer der Formen der Hernie leidet – der vorderen Bauchdecke.
Eine Laparoskopie ist unerwünscht, wenn infolge einer Blutung in der Bauchhöhle erhebliche Blutmengen festgestellt werden – 1 Liter oder mehr. Die laparoskopische Chirurgie wird durch Verwachsungen an inneren Organen, Narben von früheren Eingriffen und Fettleibigkeit erschwert. Peritonitis und Infektionskrankheiten können schwerwiegende Folgen haben. Wenn sie vorhanden sind, greifen sie daher auf eine Laparotomie zurück. In der Spätschwangerschaft, wenn der Fötus eine große Größe erreicht, ist eine Laparoskopie nicht möglich, wie dies bei bösartigen Neubildungen der Fall ist.
Bei der zervikalen Form der VD ist keine Laparoskopie erforderlich. Um die Gebärmutter zu erhalten, wird sie unter vorheriger Anwendung einer kreisförmigen Naht am Gebärmutterhals kürettiert. Wenn eine Schwangerschaft unerwünscht ist und der Ultraschall keine befruchtete Eizelle in der Gebärmutter erkennt, wird zu diagnostischen Zwecken eine Kürettage durchgeführt.

Komplikationen nach der Operation

Eines der gefährlichsten Probleme, die bei einer Laparoskopie auftreten können, ist die Schädigung innerer Organe durch die zur Durchführung der Punktion verwendete Veress-Nadel. Anschließend werden Trokare mit Laparoskop und mikrochirurgischen Instrumenten durch die Öffnung in den Bauchraum eingeführt. Trotz der Tatsache, dass die Nadeln mit Schutzkappen ausgestattet sind und ihr Eindringen in den Bauchraum überwacht werden kann, kann das Risiko einer Verletzung der Integrität von Blutgefäßen, Leber und Magen nicht ausgeschlossen werden. Im Schadensfall wird die entstehende Blutung, sobald sie bemerkt wird, durch eine Naht beseitigt.
Während der Operation füllt sich der Bauch mit Kohlendioxid, das bei unsachgemäßer Verabreichung ein subkutanes Emphysem verursachen kann. Frauen, die an Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Krampfadern, Herzerkrankungen und Herzfehlern leiden, sind dem Risiko von Blutgerinnseln ausgesetzt. Um Komplikationen vorzubeugen, werden vor der Operation die Beine mit elastischen Bandagen verbunden und blutverdünnende Medikamente verschrieben. Ein weiteres Problem nach einer Operation ist die Eiterung, die sich an den Einstichstellen bildet. Zu den Ursachen gehören innere Infektionen und eine schwache Immunität.

Rehabilitation

Am ersten Tag nach der Operation müssen Sie im Bett bleiben, da die Narkose noch nicht abgeklungen ist. Abends darf man sitzen, sich umdrehen und Wasser trinken. Durch die Aktivität am nächsten Tag wird sichergestellt, dass der Adhäsionsprozess nicht beginnt, eine Kürettage nicht durchgeführt werden muss und Bedingungen für die Gasaufnahme geschaffen werden. Der Bauch ist zu diesem Zeitpunkt noch mit seinen Überresten gefüllt, die Unbehagen und Schmerzen verursachen. Kurze Spaziergänge lindern Beschwerden.

Für einen Monat nach der Operation ist eine Diät erforderlich. Es wird empfohlen, die Nahrung in kleinen Portionen einzunehmen. Es sollte nicht kalorienreich sein, sondern Produkte pflanzlichen Ursprungs mit hohem Vitamin-C-Gehalt enthalten. Die Aufnahme von Proteinen und Fetten ist begrenzt. Die Diät wird verschrieben, um die Rehabilitation zu beschleunigen.
In den ersten 2 Wochen waschen sie sich unter der Dusche und behandeln anschließend die Wunden mit Jod oder einer Kaliumpermanganatlösung. Nach 2-3 Wochen kehren sie zu körperlicher Aktivität zurück und nach einem Monat können Sie Sex haben. Die Einnahme von Medikamenten erfolgt nach ärztlicher Verordnung.

Vorteile der Laparoskopie

Wenn Zeit übrig ist, d.h. VD wird frühzeitig diagnostiziert, eine Laparoskopie ist vorzuziehen. Zusätzlich zur Tatsache, dass der Bauch frei von Narben ist, können Sie den Blutverlust reduzieren, das Gewebe nur minimal schädigen und so eine schnelle Wiederherstellung aller Funktionen erreichen. Wenn es der Patientin gut geht, kann sie sofort nach Hause geschickt werden oder bleibt für 2-3 Tage im Krankenhaus.
Eine Kürettage während der Laparoskopie ist angezeigt bei zervikaler VB oder wenn diese aus der Röhre und anderen Organen entfernt wurde. Am häufigsten wird die Kürettage zu diagnostischen Zwecken durchgeführt. Wenn die Blutung danach nicht aufhört, deutet dies auf das Vorliegen einer Pathologie hin. Mit der diagnostischen Kürettage können Sie VD aufgrund des Vorhandenseins von Chorionzotten im Material ausschließen.
Die frühzeitige Erkennung von Pathologien ermöglicht es, die Laparoskopie als Diagnose mit einer gleichzeitigen Operation auf der Grundlage ihrer Ergebnisse zu kombinieren. Nach der Laparoskopie hat eine Frau eine bessere Chance, beide Eileiter zu behalten, als nur noch einen linken oder rechten Eileiter zu haben, was ihr nicht die Fähigkeit nimmt, später auf natürlichem Wege schwanger zu werden und ein Kind zur Welt zu bringen.

Eine Operation bei einer Eileiterschwangerschaft ist eine Notwendigkeit, die dazu beitragen kann, das Leben einer Frau zu retten. Diese Diagnose wird nicht sehr selten gestellt. Laut Statistik erleben 5 % der schwangeren Frauen eine Eileiterschwangerschaft. Eine solche Konzeption hat keine Chance auf eine erfolgreiche Fortsetzung. Darüber hinaus ist es für die Frau umso besser, je früher dieses Problem diagnostiziert und gelöst wird. Betrachten wir die Besonderheiten der Operation, die Rehabilitationszeit und die Folgen eines solchen Eingriffs.

Merkmale der Chirurgie

Eine Operation bei einer Eileiterschwangerschaft ist eine Chance, die Gliedmaßen zu erhalten. Manchmal steht das Leben des Patienten auf dem Spiel. Um das Problem zu beheben, ist folgende Art von chirurgischem Eingriff angezeigt:

Extrusion, auch „Melken“ genannt. Die Methode wird bei der Ablösung der befruchteten Eizelle angewendet. Auf diese Weise können Sie die Sicherheit des Rohrs gewährleisten. Bei diesem Verfahren wird die befruchtete Eizelle aus den Eileitern herausgedrückt. Die Wirksamkeit dieser Methode zeigt sich, wenn sich das Ei in der Nähe des Rohrausgangs befindet.
Laparoskopie. Minimal schmerzhafter Eingriff. Es ist nicht erforderlich, das Bauchfell zu durchtrennen und den Eileiter nicht zu entfernen. Bei dieser Art von Operation bei einer Eileiterschwangerschaft besteht das Wesentliche darin, eine Punktion durchzuführen, die den Schnitt ersetzt.
Salpingotomie. Wird angezeigt, wenn keine Möglichkeit einer Extrusion besteht. Dann müssen Sie das Rohr durchschneiden, an dem die befruchtete Eizelle befestigt ist. Anschließend werden alle Bauteile entfernt und das Rohr anschließend zusammengenäht. Wenn die Frucht gewachsen ist, muss ein Teil des Rohrs entfernt werden, um sie zu entfernen. Aber auch bei einer solchen Operation zur Entfernung einer Eileiterschwangerschaft kann die Funktionsfähigkeit der Eileiter sichergestellt werden. Die Dauer dieses Eingriffs beträgt maximal 15 Minuten. Es ist wichtig, dass eine Frau in Zukunft Kinder bekommen kann. Dazu ist es notwendig, dass der Eileiter seine Funktionsfähigkeit behält.
Tubektomien. Eine Operation zur Entfernung des Eileiters während einer Eileiterschwangerschaft ist die einzige Möglichkeit, die Patientin zu retten, wenn eine pathologische Schwangerschaft mehr als einmal beobachtet wurde. Um eine Frau zu retten, kann es manchmal notwendig sein, den Eierstock zu entfernen.

Laparoskopie

Eine Operation zur Entfernung einer Eileiterschwangerschaft wird manchmal mittels Laparoskopie durchgeführt. Dabei werden ein vergrößertes Bild sowie kleine Werkzeuge verwendet.

Diese Methode ist am wenigsten traumatisch. Dadurch können Sie die Integrität des Rohrs aufrechterhalten. Es wird einfach vorsichtig aufgeschnitten und die befruchtete Eizelle entnommen.

Nach der Laparoskopie ist es notwendig, die Bereiche aller blutenden Gefäße zu kauterisieren. Und die Funktionalität des Eileiters bleibt erhalten. Es ist zu beachten, dass manchmal selbst dieser sanfte Eingriff den Eileiter nicht schützen kann. Dies geschieht, wenn bei einer Frau wiederholt Symptome einer Schwangerschaftspathologie auftreten.

Wie lange dauert die Operation bei einer Eileiterschwangerschaft? Die Dauer hängt von der Komplexität des Eingriffs ab. Die Mindestbetriebszeit beträgt 15 bis 20 Minuten. Wenn die Situation jedoch ernster ist, kann es 30 Minuten bis eine Stunde dauern.

Ist es möglich, auf eine Operation zu verzichten?

Eine Operation bei einer frühen Eileiterschwangerschaft ist nicht immer angezeigt. Die moderne Medizin ermöglicht in manchen Fällen den Verzicht auf eine Operation. Es wird praktiziert, Medikamente zu verwenden, die die Zellteilung der befruchteten Eizelle verhindern und so deren Wachstum und Entwicklung stoppen. Das Ergebnis der Einnahme dieses Arzneimittels ist die vollständige Resorption der befruchteten Eizelle.

Wann ist Extrusion angezeigt?

Der Einsatz dieser Methode wird auch als Alternative zum Schwangerschaftsabbruch praktiziert, auch wenn sich die Schwangerschaft in der Gebärmutter entwickelt. Dafür sollte die Entwicklungszeit des Fötus jedoch drei Wochen nicht überschreiten. Nach Ansicht vieler Experten schützt der Einsatz alternativer Methoden, beispielsweise Medikamente, Frauen vor chirurgischen Verletzungen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Einnahme des Arzneimittels nur nach ärztlicher Verordnung zulässig ist. Selbstmedikation ist gefährlich! Manchmal wird ein integrierter Ansatz praktiziert, der den Einsatz eines Hormonpräparats und einen chirurgischen Eingriff kombiniert. Nach der Einnahme von Tabletten wird Auspressen verwendet.

Merkmale der Rehabilitationsphase

Unabhängig von der Art des gewählten Eingriffs können die Folgen einer Operation bei einer Eileiterschwangerschaft schwerwiegend sein. Wenn Sie die Rehabilitationsphase nicht ernst nehmen, können Probleme auftreten. Es ist wichtig, sich in Ordnung zu bringen, damit das Fortpflanzungssystem der Frau nicht geschädigt wird.

Der Arzt wird notwendigerweise Medikamente in Kombination mit einer Reihe physiotherapeutischer Verfahren verschreiben. Darüber hinaus wird der Komplex auch dann verschrieben, wenn ein Rohr entfernt wird, da in diesem Fall auch das zweite Rohr behandelt werden muss. Es wird viel Zeit in Anspruch nehmen, den Zustand zu verbessern.

Schütze dich selbst!

Achten Sie auf die Notwendigkeit der Einnahme von Verhütungsmitteln, damit sich die Situation nicht wiederholt. Sie müssen nach der Operation mindestens sechs Monate lang auf eine Schwangerschaft verzichten.

Nach kompetenter Absolvierung der Rehabilitationsphase hat eine Frau eine 60-prozentige Chance, anschließend ein gesundes Kind zur Welt zu bringen. Es gibt aber auch 15 % der Situationen, in denen die Schwangerschaftspathologie erneut auftritt. In 25 % der Fälle bekommt die Frau keine Kinder. Bei medikamentösen Rehabilitationsmethoden droht Unfruchtbarkeit in geringerem Maße. Eine Frau kann immer noch Kinder bekommen, wenn sie auf alternative Methoden zurückgreift. Aber gleichzeitig sollten die Eierstöcke erhalten bleiben und voll funktionsfähig sein. Dann hilft eine In-vitro-Fertilisation. Wenn Ihnen der Eierstock entfernt wird, haben Sie kaum Chancen, schwanger zu werden.

Was könnten die Folgen sein?

Die Folgen einer Operation bei einer Eileiterschwangerschaft können sehr unterschiedlich sein. Wenn der Eileiter reißt, können die Folgen verheerend sein. Es kann zu Schäden an Arterien und Venen kommen. Dann kommt es zu Blutungen, schmerzhaften Empfindungen und einem Schockzustand.

Wenn Blutungen beginnen, verschwenden Sie keine Zeit. Kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt. In zwanzig von hundert Fällen wurde ein erneutes Auftreten einer Eileiterschwangerschaft registriert. Wenn Sie die Rehabilitation nicht ordnungsgemäß durchführen, kann es zu Verwachsungen kommen. Becken und Bauchhöhle sind gefährdet. Die Entwicklung entzündlicher Prozesse ist typisch, wenn Sie nach der Operation nicht auf die Genesung achten.

Die Folgen einer Eileiterschwangerschaft können auch Unfruchtbarkeit sein. Darüber hinaus wird diese Situation bei einem Drittel der Frauen beobachtet, insbesondere wenn ein oder zwei Eileiter entfernt wurden.

Beschreibung der Symptome in der postoperativen Phase

Nach einer Operation zur Entfernung einer Eileiterschwangerschaft kann sich eine Frau 10 Tage lang unwohl fühlen. Es äußert sich in den folgenden Symptomen:

Der Magen ist aufgebläht.
Es gibt Schmerzen, die nur mit Schmerzmitteln gelindert werden können.
Die Frau wird schnell müde.

Solche Zustände können von selbst verschwinden. Aber manchmal muss man einen Gynäkologen aufsuchen. Wenn eine Operation durchgeführt wurde, dauert es zwei bis fünf Tage, bis die Frau mit einer Verbesserung ihres Zustands entlassen werden kann.

Vorsichtsmaßnahmen während der postoperativen Phase

Während einer Operation wegen einer Eileiterschwangerschaft ist eine Frau traumatischen Auswirkungen ausgesetzt. Deshalb sollten Sie nach der Operation ähnliche Empfehlungen wie bei anderen Eingriffen im Bauchbereich befolgen:

Körperliche Aktivität ist inakzeptabel, Sie dürfen sich nicht verletzen, zittern oder blaue Flecken bekommen.
Heben Sie keine schweren Gegenstände an, um Blutungen zu vermeiden.
Bei einer Strip-Operation müssen Sie einen Verband tragen, damit die Bauchfellwand fixiert wird.
Vergessen Sie nicht, dass mäßige körperliche Aktivität von Vorteil ist. Um Verklebungen vorzubeugen, müssen Sie sich mindestens auf die Seite drehen. Auch die Verschreibung therapeutischer Übungen trägt dazu bei, den Körper effektiv wiederherzustellen und das Bauchfell zu stärken.
Ernährung ist wichtig. Im Liegen sollte sich eine Frau auf leichte, nahrhafte und vitaminreiche Mahlzeiten beschränken. Sie sollten keine Nahrungsmittel zu sich nehmen, die zu Blähungen führen können.
Sie sollten nicht unterkühlen, in der kalten Jahreszeit müssen Sie unbedingt warme Unterwäsche tragen.

Kehren Sie zu einem erfüllten Leben zurück

Nach der Genesung möchte die Frau wieder ein normales Leben führen. Es gibt jedoch Empfehlungen, um eine Verschlechterung Ihrer Gesundheit zu vermeiden:

Bevor Sie eine Schwangerschaft planen, müssen Sie unbedingt noch einmal untersucht werden.
Eine Empfängnis ist nur 6-12 Monate nach der Operation einer Eileiterschwangerschaft möglich, sofern keine Kontraindikationen vorliegen. Dieser Zeitraum ist für eine vollständige Genesung erforderlich, damit sich die Situation nicht wiederholt.
Wenn eine Laparoskopie durchgeführt wurde, ist eine sexuelle Aktivität frühestens nach drei Wochen möglich. Eine Bauchoperation erfordert eine Abstinenz von mindestens einem Monat.
Sexuelle Aktivitäten sind erlaubt, sofern Verhütungsmittel eingenommen werden.
Wenn einer Frau die Eileiter entfernt werden und keine Chance auf eine Schwangerschaft besteht, wird eine In-vitro-Fertilisation (IVF) empfohlen. Dazu müssen mindestens 12 Monate vergehen, bis die Nähte gut verheilen.

Fassen wir es zusammen

Im Falle einer Eileiterschwangerschaft ist es wichtig, rechtzeitig zu handeln. Je kürzer der Zeitraum, desto einfacher und schmerzloser sind die Eingriffe. Auf eine Bauchoperation können Sie verzichten. Wenn bei einer schwangeren Frau Blutungen, Schmerzen im Unterbauch und eine Verschlechterung ihres Allgemeinzustands auftreten, ist es daher wichtig, eine Diagnose zu stellen. Eine Eileiterschwangerschaft ist aufgrund schwerwiegender Komplikationen wie innerer Blutungen und hämorrhagischem Schock gefährlich.

Eine Operation hilft dabei, die befruchtete Eizelle zu entfernen und die Blutung zu stoppen. Abhängig von der Komplexität der Situation werden verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen festgelegt: von der sanftesten Extrusion bis zur Bauchoperation. Wie lange dauert die Operation bei einer Eileiterschwangerschaft? Je nach Komplexität zwischen fünfzehn Minuten und zwei Stunden.

Nach der Operation ist es wichtig, auf sich selbst aufzupassen und die Empfehlungen der Ärzte zu befolgen. Denn wenn Sie sich nicht um eine qualitativ hochwertige Rehabilitation kümmern, kann es zu Unfruchtbarkeit kommen. Auch für eine spätere Schwangerschaft ist die Bildung von Verwachsungen gefährlich. Sie können verhindern, dass sich die befruchtete Eizelle durch die Eileiter bewegt. Dann ist ein Wiederauftreten der Eileiterschwangerschaft möglich.

Sexuelle Aktivitäten nach der Operation sind nach drei Wochen möglich. Andernfalls kann es zu einer Infektion kommen, deren Folgen ein entzündlicher Prozess sein wird.

Eine Frau kann angeborene Anomalien bei der Bildung des Befruchtungssystems haben. Dann befindet sich die befruchtete Eizelle nicht in der Gebärmutter, sondern im Gebärmutterhals dieses Organs, der Bauchhöhle, dem Eileiter oder dem Eierstock. Der Zweck des chirurgischen Eingriffs wird abhängig von der Lage des Fötus bestimmt. Die Methode der Laparoskopie hat sich weit verbreitet. Dabei handelt es sich um einen relativ schonenden Eingriff mit Miniaturinstrumenten. Nach der Einführung in die Bauchhöhle wird die befruchtete Eizelle durch die Bauchöffnung entnommen.

Achten Sie auf Ihre Gesundheit und kontaktieren Sie rechtzeitig Fachärzte!

Etwa 5 % der Schwangerschaften sind Eileiterschwangerschaften. Leider ist eine solche Vorstellung zum Scheitern verurteilt; das Wichtigste in diesem Fall ist, diese Pathologie so früh wie möglich festzustellen. Denn je früher eine solche Schwangerschaft zustande kommt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Frau ihre Gliedmaßen und oft auch ihr Leben rettet.

Operation bei Eileiterschwangerschaft

Wenn die Empfängnis nicht in der Gebärmutterhöhle, sondern im Eileiter stattgefunden hat, können verschiedene Methoden angewendet werden, um die Pathologie zu unterbrechen und zu beseitigen:

Extrusion. Dieser Vorgang wird oft als Melken bezeichnet. Es wird verwendet, wenn die befruchtete Eizelle abgetrennt wurde. Es trägt zur Erhaltung des Eileiters bei. Dabei wird das Ei, in dem sich die Frucht befindet, einfach aus dem Rohr herausgedrückt. Diese Methode ist wirksam, wenn sich der Fötus nicht weit vom Eileiterausgang entfernt befindet.
Laparoskopie. Diese Option ist relativ schonend. Es ist kein Durchtrennen des Bauchfells erforderlich und die Entfernung des Eileiters entfällt. Anstelle eines Einschnitts wird ein kleiner Einstich vorgenommen. Diese Methode ist unter anderem die mit Abstand genaueste Diagnosemöglichkeit.
Salpingotomie. Diese Methode wird verwendet, wenn Extrusion nicht geeignet ist. Der Arzt macht an der Stelle, an der sich die befruchtete Eizelle festsetzt, einen Einschnitt in die Röhre. Anschließend werden alle Bauteile entfernt und das Rohr zusammengenäht. Wenn der Fötus zum Zeitpunkt der Operation eine große Größe erreicht hat, wird er zusammen mit einem kleinen Teil der Eileiter entfernt. Mit dieser Option können Sie die Funktion des Eileiters erhalten und in Zukunft die Chance, Mutter zu werden, erhalten.
Tubektomie. Bei dieser Art wird das Rohr nicht konserviert; es wird entfernt. Typischerweise wird diese Option verwendet, wenn eine pathologische Schwangerschaft nicht zum ersten Mal aufgetreten ist. In manchen Fällen kann auch die Entfernung des Eierstocks erfolgen, wenn es notwendig ist, das Leben der Patientin zu retten.

Unabhängig davon ist die Laparoskopie oder genauer gesagt die Vorteile dieser Methode zu erwähnen. Dabei werden ein vergrößertes Bild sowie kleine Werkzeuge verwendet. Das heißt, die Arbeit wird sozusagen unter dem Mikroskop durchgeführt.

Doch leider ist es auch mit dieser schonenden Methode nicht immer möglich, den Eileiter zu retten, was besonders häufig bei wiederholten Schwangerschaften außerhalb der Gebärmutter der Fall sein kann.

Eileiterschwangerschaft ohne Operation

Die moderne Medizin kann Probleme wie eine pathologische Schwangerschaft ohne Operation beseitigen. Zu diesem Zweck gibt es Medikamente, die die Zellteilung der befruchteten Eizelle verhindern. Sie beeinflussen die Unterbrechung seiner Entstehung, wodurch er sich vollständig auflöst. Diese Methode wird auch bei Vorliegen einer normalen Schwangerschaft angewendet, mit dem Ziel, diese abzubrechen. Eine wichtige Voraussetzung ist, dass der Fötus nicht älter als drei Wochen ist.

Viele Experten glauben, dass die Behandlung einer pathologischen Erkrankung ohne Operation nur minimal traumatisch ist. Dabei wird ein spezielles hormonhaltiges Medikament verabreicht. Es stoppt zunächst die Bildung des Fötus und der Ursachen vollständig.

Diese Möglichkeit zur Behandlung einer Eileiterschwangerschaft gibt es schon lange nicht mehr, sie erfordert eine sehr gründliche Voruntersuchung des Körpers der Frau im Beisein hochqualifizierter Ärzte. Auf keinen Fall Sie können diese Methode nicht selbst anwenden, da sie lebensgefährlich ist!

Oft werden Operation und Medikamente parallel eingesetzt. Beispielsweise beginnt nach der Einführung eines Hormonpräparats die Abstoßung der befruchteten Eizelle und wird dann durch Auspressen entfernt.

Behandlung nach einer Operation bei Eileiterschwangerschaft

Unabhängig von der Art des chirurgischen Eingriffs ist zur Verbesserung der Funktion des weiblichen Fortpflanzungssystems und des Zustands der Eileiter eine medikamentöse Behandlung sowie eine Magnetfeldtherapie (Physiotherapie) erforderlich. Dies empfiehlt sich auch dann, wenn nur ein Eileiter der Gebärmutter entfernt wurde, da in diesem Fall der zweite Eileiter behandelt werden muss. Vor allem, wenn es zu schweren inneren Blutungen kam.

Die Therapie nach einem solchen Zustand ist ein ziemlich langwieriger Prozess. Bei der Empfängnisverhütung muss man besonders vorsichtig sein, da es nach einer solch komplexen Erkrankung mindestens sechs Monate dauert, bis man schwanger wird. Um Problemen mit der Durchgängigkeit der Eileiter und allgemein Problemen mit der Empfängnis in der Zukunft vorzubeugen, wird eine Rehabilitation empfohlen. Dieser Prozess beinhaltet eine physiotherapeutische Therapie und den Einsatz von Mitteln mit antiadhäsiver Wirkung.

Der hohe Therapiebedarf in der Zukunft wird durch das Risiko einer erneuten Eileiterschwangerschaft sowie das Risiko einer Unfruchtbarkeit der Frau begründet. Statistiken zufolge liegt die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis ohne Pathologien sowie einer weiteren Entwicklung des Fötus bei etwa 60 %.

Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter erneut auftritt, beträgt etwa 15 % und 25 %. Bei einer medikamentösen Behandlung ist das Risiko, dass eine Frau unfruchtbar wird, im Vergleich zur chirurgischen Methode deutlich geringer.

Nach Beseitigung der pathologischen Schwangerschaft muss der Patientin eine restaurative Therapie zugeführt werden, einschließlich der Beseitigung entzündlicher Prozesse, die sich in den weiblichen Gliedmaßen auf der Gegenseite manifestieren. Sehr oft wird die Wehentätigkeit nicht beseitigt, weshalb Frauen in Zukunft problemlos schwanger werden können.

Aber auch wenn eine Operation durchgeführt wurde, bei der beide Eileiter entfernt wurden, besteht immer noch die Möglichkeit, schwanger zu werden, sofern die Eierstöcke erhalten geblieben sind und normal funktionieren. In diesem Fall ist eine In-vitro-Fertilisation erforderlich. Aber auch Patientinnen, die ihre Eierstöcke verloren haben, sollten die Hoffnung nicht verlieren, denn die Chance auf eine Schwangerschaft besteht immer noch, wenn auch deutlich geringer.

Wenn Sie eine solche Schwangerschaft haben, sollten Sie diese nicht hinauszögern, sondern dringend Hilfe von einem Spezialisten suchen.

Folgen einer Eileiterschwangerschaft

Die große Gefahr bei dieser Erkrankung ist ein Bruch des Eileiters. Eine pathologische Schwangerschaft führt zu einer Schädigung der Arterien und Venen im Eileiter. Dies führt zur Entwicklung von Blutungen, Schmerzen und Schock. Wenn Sie vaginalen Ausfluss in Form von Blut haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. helfen.

Eine der Folgen einer „abnormalen“ Schwangerschaft ist auch das Wiederauftreten dieser Erkrankung. Dies tritt bei etwa 20 von 100 Frauen auf. Das Risiko einer erneuten Eileiterschwangerschaft ist deutlich geringer, wenn die Therapie ohne Operation erfolgte und der Eileiter erhalten blieb.

Sehr häufig kommt es infolge des pathologischen Zustandes zu Verwachsungen im Beckenbereich sowie in der Bauchhöhle sowie zu verschiedenen entzündlichen Prozessen.

Leider kann eine Eileiterschwangerschaft zu Unfruchtbarkeit führen. Dies geschieht in einem Drittel der Fälle. Dieses Risiko ist besonders hoch, wenn während der Operation ein oder zwei Schläuche herausgeschnitten werden müssen.

Etwa zehn Tage nach der Operation können bei einer Frau folgende Symptome auftreten:

Blähungen;
schmerzhafte, nicht sehr angenehme Empfindungen, die durch den Einsatz von Medikamenten mit analgetischer Wirkung beseitigt werden können;
hohe Müdigkeit, die Frau fühlt sich ständig müde.

In manchen Fällen kann ein regelmäßiger Besuch beim Frauenarzt sowie Untersuchungen geplant werden.

Nach der Operation müssen Sie 2 bis 5 Tage im Krankenhaus bleiben, die Dauer hängt von der Art der durchgeführten Operation ab.

Wie lange dauert die Operation?

Die Operation einer Eileiterschwangerschaft dauert bis zu 60-90 Minuten.

Wie viel kostet eine Operation bei einer Eileiterschwangerschaft?

Die Kosten der Operation variieren stark. Die Preise hängen von folgenden Faktoren ab:

Professionalität von Ärzten und Personal;
Allgemeinzustand des Patienten;
über die Art der gewählten Behandlung;
Ruhm der Klinik, in der die Operation durchgeführt wird.

Wenn wir darüber sprechen, wie lange die Operation bei Vorliegen einer Eileiterschwangerschaft dauert, ist es unmöglich, eine genaue Zahl anzugeben. Es ist sehr individuell. Es hängt alles von den Eigenschaften des Körpers der Frau sowie von der Komplexität der Operation ab. Die Durchschnittspreise sind jedoch wie folgt:

In der Ukraine beträgt der Durchschnittspreis für eine diagnostische Laparoskopie etwa 115 US-Dollar (3.000 Griwna), und die durchschnittlichen Kosten für laparoskopische1 Operationen beginnen bei etwa 300 US-Dollar (ab 8.000 Griwna).

In Russland liegen die Kosten für eine Operation zur Entfernung einer Eileiterschwangerschaft bei 8.000 Rubel. bis zu 82.000 Rubel.

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