Потовщення плаценти: причини та профілактика. Потовщення плаценти під час вагітності

Потовщення плацентарної тканини може призвести до зміни перебігу вагітності. Гіперплазія плаценти має низку особливостей, які можуть вплинути і на внутрішньоутробний розвиток плода.

Що таке?

У нормі плацента має певні розміри. З кожним днем вагітності товщина плацентарної тканини зростає. Норма товщини плаценти залежить від терміну вагітності. Якщо відбувається її потовщення, такий стан лікарі називають гіперплазією.

До пологів товщина плаценти становить приблизно 2-4 см. Якщо плацента раніше за встановлений термін стає дуже товстою, то в такому випадку перебіг вагітності може змінитися.

Причини

До розвитку потовщення плацентарної тканини можуть призвести різні причини. Як правило, якщо під час вагітності діагностується занадто товста плацента, то це свідчить про те, що в організмі майбутньої мами є якісь патології.

До розвитку гіперплазії плаценти можуть призвести різні вірусні та бактеріальні інфекції. Патогенні мікроби викликають запальний процес, що призводить до порушення формування плаценти. Зрештою, це сприяє тому, що плацентарна тканина надмірно потовщується, що і призводить до розвитку її гіперплазії.

Також зміна товщини плацентарної тканини може розвинутись при анемічних станах, що супроводжуються сильним зниженням гемоглобіну в крові. Також до розвитку гіперплазії плаценти може призвести і цукровий діабет. Стійке підвищення глюкози у крові призводить до розвитку ушкодження плацентарної тканини.

До розвитку гіперплазії можуть призвести і судинні патології – вона може розвинутись при артеріальній гіпертензії. В цьому випадку розвитку ушкоджень сприяє стійке підвищення артеріального тиску. Чим вищі ці цифри у майбутньої мами, тим вищий ризик розвитку плацентарної патології.

Гіперплазія може розвинутись також і після перенесених інфекційних патологій. Так, до потовщення плаценти може призвести уреаплазмоз, токсоплазмоз, а також низка захворювань, що передаються статевим шляхом.

Резус-конфлікт, що виникає між мамою та малюком, також може сприяти розвитку характерних змін у плаценті. У цьому випадку внутрішньоутробний розвиток плода може порушитись внаслідок розвитку ускладнень.

Пізній токсикоз вагітності може також вплинути на розвиток плацентарних порушень. Ця патологія небезпечна тим, що прогноз розвитку вагітності зазвичай погіршується. У майбутньої мами з'являються сильні набряки, порушується загальний стан, а також може розвинутися порушення матково-плацентарного кровотоку.

Як може виявлятися?

Найчастіше гіперплазія плаценти протікає безсимптомно. Запідозрити наявність цієї патології у разі за якимись клінічними ознаками просто неможливо. Саме тому найчастіше гіперплазія плаценти стає справжньою «знахідкою», яка виявляється під час проведення планових УЗД під час вагітності.

Потовщення плаценти часом може призвести до розвитку небезпечних ускладнень.У цьому випадку майбутню маму починають непокоїти несприятливі симптоми, які впливають на її самопочуття. Так, у жінки можуть з'явитися виділення зі статевих шляхів або виникнути невелика болючість унизу живота.

Іноді буває і так, що єдиним симптомом, який непокоїть майбутню маму, що має гіперплазію плаценти під час вагітності, є погане самопочуття та загальна слабкість. Такий неспецифічний прояв, як правило, не є приводом для звернення до лікаря, що призводить до невчасної діагностики патології.

Діагностика

Основним діагностичним методом, що дозволяє виявити цю патологію, є ультразвукове обстеження. Під час проведення УЗД лікар може визначити товщину плаценти та виявити різні анатомічні дефекти. Досить часто потовщення плаценти вперше діагностується на 18-20 тижні вагітності, проте дана патологія може бути виявлена набагато пізніше.

Під час визначення товщини плаценти фахівець УЗД також оцінює її щільність. Структура плацентарної тканини багато в чому залежить від терміну вагітності. Так, у другому триместрі вона досить гладка та однорідна.

З наближенням пологів плацента змінює свою щільність. У ній з'являються дифузні зміни та ділянки ущільнення. Наприклад, структура плацентарної тканини на 32 тижні вагітності суттєво відрізняється від такої при 20-22 тижні. Такі зміни абсолютно нормальні і свідчать про здоровий перебіг вагітності.

Якщо ж плацента з якихось причин змінює свою товщину раніше призначеного для цього терміну, лікар УЗД діагностує наявність її гіперплазії. При цьому він обов'язково проводить точні виміри товщини плацентарної тканини та вказує результати у своєму медичному висновку, що видається після обстеження майбутньої мами. Цей висновок надалі обов'язково вкладається у медичну картку. Оцінка товщини плаценти в динаміці дозволяє лікарям відстежувати, як розвивається патологія.

Якщо у майбутньої мами було виявлено гіперплазію плаценти, то їй також призначається ряд додаткових обстежень. Вагітній жінці потрібно буде:

здати біохімічний аналіз крові, а також загальні аналізи крові та сечі;
пройти кардіотокографію;
обстежитися на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом;
визначити наявність антитіл (за показаннями);
відвідати кабінет доплерографії для виявлення різних порушень матково-плацентарного кровотоку;
відвідати акушера-гінеколога для проведення клінічного огляду та забору мазків із статевих шляхів для проведення аналізу.

Можливі наслідки

Сильне потовщення плаценти найчастіше загрожує розвитком украй небезпечного стану – фетоплацентарної недостатності. Ця патологія супроводжується сильним порушенням матково-плацентарного кровотоку, внаслідок чого плід не отримує кисню, отже, процес оксигенації дитячого організму порушується. Стійкий кисневий дефіцит може призвести до розвитку синдрому затримки розвитку плода. У цьому випадку нормальний перебіг внутрішньоутробного розвитку плоду порушується.

Зниження темпу зростання у малюка в такій ситуації може також призвести до того, що він набагато повільніше зростатиме і набиратиме ваги. Зрештою, виражена гіперплазія плаценти може сприяти тому, що дитина з'явиться на світ маловаговою і набагато раніше встановленого терміну.

Лікувати гіперплазію плаценти можна по-різному. В основному, базова терапія має на увазі призначення лікарських препаратів. Підбираються вони індивідуально з урахуванням наявних у майбутньої мами особливостей. Також при призначенні ліків обов'язково оцінюється їх вплив на плід.

Гіперплазія плаценти - це небезпечне захворювання, що загрожує як здоров'ю матері, так і добробуту малюка. Коли дитяче місце росте на 1, 3 чи 21 тижні – це нормально. Але коли орган постійно і швидко потовщується на 32-34 або навіть 36 тижні, досягаючи величини в 40 мм і більше - необхідно звернутися до лікаря.

Функції плаценти

Плацента, що розвивається в жіночому організмі з початку вагітності, - це найважливіший орган, що забезпечує життя, здоров'я і нормальний розвиток дитини. Вона грає роль своєрідного шляху між тілом матері та малюка. Через плаценту відбувається обмін усіма корисними речовинами.

Вона безпосередньо пов'язана з дихальною системою. Через цей орган проходить природний повітрообмін. Кисень надходить у тіло плода, а вуглекислий газ виводиться назад у тіло вагітної.

Той самий орган відповідає за травлення: через нього організм передає дитині всі можливі поживні речовини, що надходять до матері. Після примітивного процесу засвоєння дитина «викидає» усі відходи своєї життєдіяльності через імпровізований міст.

Саме плацента захищає дитину від відторгнення імунітетом матері. Вона пропускає до плоду агресивні клітини, цим оберігаючи дитину до народження. Навпаки, антитіла для боротьби з інфекціями пропускаються, щоб не допустити розвитку захворювань в утробі.

Нарешті, цей орган виробляє необхідні при вагітності та пологах гормони. Тому помірний розвиток і зростання плаценти - це нормальне явище, що дозволяє виносити та народити довгоочікувану дитину.

Доступно про плаценту на відео:

Що таке гіперплазія та чим вона небезпечна

Термін "гіперплазія" існує не тільки у вагітних. Він позначає цілу групу захворювань, пов'язаних із потовщенням того чи іншого органу. Найчастіше зустрічається гіперплазія матки та передміхурової залози. Фактично це патологія, при якій у тканинах або органах пацієнта накопичується велика кількість клітин. Через це він починає розростатися та збільшуватися у розмірах. Попри поширений стереотип, жодного відношення до онкології захворювання не має.

Гіперплазія плаценти – це відповідно збільшення згаданого органу при вагітності. Її стінки значно товщають, доходячи до 4 і більше см. При цьому сам орган не надто збільшується в розмірах. Чим небезпечний такий стан?

Оскільки харчування дитини відбувається через стінки сполучних тканин, їхнє потовщення ускладнює процес. Дитина відчуває дефіцит корисних речовин та кисню. Погрожує це появою внутрішньоутробних вад розвитку.

Незначна форма не несе особливої небезпеки. Але при значному потовщенні стінок дитина не може з'явитися на світ. З'являється необхідність провести кесарів розтин. Якщо це поєднується з маловоддям, кістково-м'язовий апарат дитини розвивається некоректно. З'являються зміщення чи зрощення окремих кісток. Все це може призвести до загибелі дитини на ранніх термінах.

Чому виникає гіперплазія плаценти

Різні наслідки та причини гіперплазії різноманітні, тому для правильної діагностики слід зібрати повноцінний анамнез. Щоб виявити причину розвитку захворювання, проводять кілька досліджень.

Якщо виявили потовщення плаценти з явним розширенням МВП (міжворсинчастих просторів), причиною цього стало інфекційне захворювання. Воно могло бути перенесене як дитиною, так і матір'ю з подальшою передачею бактерій в організм плода.

Локальне чи дифузне потовщення вказує на важку форму анемії. Симптоми захворювання часто списуються на банальну втому, внаслідок чого вагітна не отримує своєчасної діагностики.

Цукровий діабет – ще одна поширена причина. З таким діагнозом необхідно призначити підтримуючу терапію. Увесь час виношування плода хвору повинен курирувати особистий лікар.

Гестоз - небезпечна хвороба, що проявляє себе судомами, набряками та втратами свідомості. Діагностувати її можна за потовщення плаценти на пізніх термінах. Якщо вчасно не помітити симптом, можна втратити і дитину, і її матір.

Патологія виникає і через резус-фактори. Якщо у матері він позитивний, а у дитини - негативний, організм наполегливо відкидає плід.

Ознаки потовщення

Ехоознаки - це сукупність певних ознак, що виявляються при ультразвуковому обстеженні. Найчастіше патології виявляються з допомогою. Відлуння характерні для будь-якого триместру хоч на 1, хоч на 20 тижнів.

Під час обстеження на УЗД спостерігається значне збільшення міжворсинчастого простору. Це ― перша ознака патології, що розвивається. Якщо своєчасно почати лікувати хворобу, вона не завдасть жодної шкоди. Сама дитина перестає активно рухатися, що можна визначити за самовідчуттями жінки. Він не ворушиться, не змінює свого становища. Будь-які переміщення мляві та рідкісні.

На початковому огляді важко почути биття серця дитини. Згодом воно або сильно уповільнюється, або прискорюється. Будь-який звук приглушується товстими стінками плаценти. Так званої води стає занадто багато. Об'єм анемічної рідини постійно збільшується. Виникає загроза багатоводдя, небезпечного для здоров'я та розвитку малюка.

На ранніх стадіях виявити гіперплазію неможливо, якщо в організмі не розвивається її яскраво виражена форма. Більшість симптомів дається взнаки в останньому триместрі.

Методи діагностики

Щоб зрозуміти, що робити з хворою, та вилікувати патологію, гіперплазію слід вчасно діагностувати. І тому існує кілька методів, здатних розповісти про передчасне дозрівання чи гіперплазію більше.

Спочатку проводиться первинний огляд. Зазвичай він проводиться раз на місяць, щоб унеможливити всілякі патології розвитку плода. Якщо виявлено ознаки, описані вище, жінок відправляють на додаткову діагностику.

Насамперед проводиться ультразвукове обстеження, робляться всі необхідні виміри. Отримані результати порівнюються із нормальними. Якщо щось відхиляється від норми більшу величину, УЗД можуть провести повторно.

Призначається докладна кардіографія плода. Кров і сеча вагітної беруться на аналіз, щоб унеможливити розвиток внутрішньоутробних інфекцій. Лікар бере невеликий гінекологічний мазок, досліджуючи мікрофлору піхви, її склад і наявність додаткових мікроорганізмів.

Способи лікування

Лікування буває як стаціонарним, і домашнім. Цей вибір залежить від того, в якому стані знаходиться плід та його мати. Якщо життю та здоров'ю щось загрожує, призначається негайна та екстрена госпіталізація.

Насамперед жінці призначаються певні медичні препарати: Тівортін та Актовегін. Вони розріджують кров, сприяють збільшенню газообміну між матір'ю та її дитиною, прискорюють мікроциркуляцію крові в органі. Крім цього призначаються ліки, що запобігають руйнуванню клітин.

Якщо гіперплазія була спричинена будь-яким захворюванням, призначається відповідне лікування. Особливу увагу приділяють при подвійні: один брат за нестачі вітамінів легко може поглинути іншого. Якщо хвороба небезпечна, жінку кладуть у стаціонар.

Також проводиться противірусна терапія. Якщо неімунні симптоми, проводиться профілактика. Жінка п'є вітаміни та вітамінні комплекси.

Можливі ускладнення

Сама собою гіперплазія не настільки небезпечна, як можливі ускладнення після неї.

Якщо плід недоотримує багатьох корисних речовин, це говорить про значну затримку у розвитку. Вона може виявити себе як під час вагітності, і після пологів. Не виключені різні розумові патології. Ускладнення виявляють себе і опорно-рухової системі. Вона може розвиватися із патологіями. Не виключені серйозні зрощення, відмирання кінцівок чи інші наслідки.

Відбивається гіперплазія і родовому процесі. Нормальне розродження стає неможливим. Виникають різні труднощі, необхідність кесаревого розтину - про це говорять навіть відгуки вагітних, у яких діагностували гіперплазію дитячого місця.

Профілактичні заходи

Схильність до гіперплазії зустрічається у багатьох жінок, дотримувалися вони заходів профілактики чи ні. Однак ті, хто народжував із таким діагнозом, можуть підтвердити: своєчасна діагностика легко нівелює усі можливі наслідки захворювання.

Досить ніколи не забувати про профілактичні огляди. Про будь-які нестандартні симптоми слід повідомляти лікаря. Не можна відмовлятися від додаткових методів діагностики, якщо вони потрібні.

Перед плануванням вагітності пройдіть усі необхідні обстеження. При виявленні будь-яких інфекцій слід повністю вилікувати їх. Навіть незначна хвороба під час очікування малюка може перейти у гостру стадію.

Під час виношування також не слід ігнорувати початки будь-яких хвороб. Звичайна застуда при «правильному» перебігу викликає гостру гіперплазію. Ретельно дотримуйтесь вказівок лікаря.

Підвищуйте імунітет. Гуляйте на свіжому повітрі і правильно харчуйтеся, не забуваючи про овочі та фрукти. Період спалахів інфекцій відсидіть удома, щодня проводячи вологе прибирання.

Висновок

Якщо своєчасно виявити навіть невелике потовщення плаценти, можна врятувати життя дитині. На ранніх стадіях захворювання легко лікується за допомогою антибіотиків та інших ліків. Головне ― не затягувати, доки не стане надто пізно.

Плацента є першорядним органом, який визначає нормальний перебіг вагітності. Товщина плаценти по тижнях відіграє значну роль для життєзабезпечення плоду, що розвивається.

Плацента цікаво
що робити у лікаря догляд
УЗД болю тяжкість
до лікаря зручно прослуховування

У перекладі з грецької це слово означає «коржик». Незважаючи на легковажність назви, орган представляє виняткову цінність.

Унікальність його в тому, що:

по-перше, він живе лише під час вагітності і відторгається протягом 15 хвилин після народження дитини, недаремно інакше її називають «дитяче місце», як будь-який живий орган, проходить усі етапи формування, розвитку та навіть старіння;
по-друге, плацента є єдиним органом, що одночасно належить матері та дитині, товщина плаценти залежить від тижня вагітності, норми зазначені у спеціальній таблиці.

Формування та гормональні функції

Основа плаценти складається із ворсинок, які починають формуватися на сьомий день після зачаття. Усередині ворсинок відбувається циркуляція крові зародка, а зовні відбувається омивання ворсинок материнською кров'ю.

Наочний макет

Відбувається двосистемний процес кровообігу та газообміну: материнський та плодовий. Кисень надходить до зародка і повертається до крові матері вуглекислим газом.

Залежно від тижня вагітності відбувається збільшення товщини плаценти, активне зростання відбувається на 19–35 тижнях.

Дуже важливий момент: змішання материнського кровотоку та крові дитини виключено. Між судинними системами розташована мембрана, яка має властивість блокувати прохід шкідливим речовинам, пропускаючи тільки необхідні та корисні для дитини. Ця функція називається "плацентарний бар'єр".

Планомірний розвиток та формування дитячого місця призводить до повноцінного функціонування приблизно до 12 тижня вагітності.

Існує кілька рівнів зрілості плаценти, які визначаються за нормами товщини за допомогою УЗД на 20 тижні вагітності. Спочатку визначається місце прикріплення, далі ділянка з найбільшим розміром, яким розраховується товщина.

Крім забезпечення дихальної та інших функцій для малюка, існує важлива гормональна функція. Плацента сприяє виробленню порядку п'ятнадцяти гормонів, що мають різні властивості, необхідні для нормального виношування дитини. Саме вони зберігають та пролонгують вагітність.

До 27 тижня плацента знаходиться на ранній стадії розвитку. Починаючи з 32 тижнів норма товщини змінюється і настає друга стадія розвитку. Ближче до пологів вона починає старіти, що говорить про третю стадію зрілості.

Можливі порушення розвитку

Трапляються випадки збоїв життєдіяльності дитячого місця під впливом зовнішніх чи внутрішніх обставин. Якщо вагітність протікає нормально, то товщина плаценти постійно збільшується і становить до 36 тижня терміну значення від 20 мм до 40 мм. Будь-які відхилення від норми по тижнях вагітності та товщині плаценти несуть загрозу тяжких наслідків.

Без відхилень від норми

Досить часто лікарі діагностують гіпоплазію – це зменшена товщина плаценти. Якщо це несуттєве відходження від норми, то панікувати не варто. Значне витончення дитячого місця – досить рідкісне явище. Більше того, існують розміри, що відповідають певній жінці. Вони залежать від статури та інших спеціальних властивостей, коли норма товщини плаценти визначається індивідуально на відповідність тижням терміну вагітності. Діагноз ставиться лише після генетичного обстеження та консультації.

Під час виношування дитини зменшення плаценти може відбуватися неодноразово. Причини можуть бути різними:

вживання алкогольних напоїв чи наркотиків, куріння;
неправильне харчування, дієти;
депресивні чи стресові стани;
гіпертонічне стан вагітної жінки;
наявність інфекційно-запальних процесів;
гестоз, набряклість, наявність білка у сечі.

Іноді гіпоплазія пов'язана з вродженими вадами дитини, що загрожує серйозними проблемами для здоров'я малюка.

Якщо до 30 тижня вагітності показники товщини плаценти суттєво занижені та становлять значення менше 28 мм, це може призвести до наступних наслідків:

намітиться зміна серцебиття малюка, зазвичай ритм стає слабким;
розвинеться гіподинамія.

Існують протилежні випадки – це гіперплазія, коли плацента дуже збільшена. Причини цього можуть бути різні:

наявність токсоплазмозу, сифілісу чи цукрового діабету у вагітної;
при резус-конфлікті;
порушення роботи нирок або водянки у малюка;
розвиток тромбозу у ворсинках плаценти;
перенесений вірус або приховане носійство вірусного захворювання.

Активне потовщення плаценти може спричинити передчасні пологи. Функції забезпечення плоду киснем, гормонами та харчуванням починають працювати з перебоями. Лікування має на увазі постійне медичне обстеження.

Продовження роду

Якщо до 31 тижня норма товщини плаценти суттєво збільшена і становить на порядок більше 32 мм, це може призвести до наступних наслідків.

Можливий прояв гіпоксії (нестачі кисню) плода. Якщо не буде вжито своєчасних заходів, то існує ризик асфіксії, внутрішньоутробної загибелі дитини від задухи.
Зауважувалися випадки затримки внутрішньоутробного розвитку, що призводить до різних діагнозів після пологів. Наприклад, ДЦП у дитини.

Існує загроза викидня або передчасних пологів.

Таблиця відповідності нормам

Тиждень вагітності	Норма товщини
20	21,8
21	22,6
22	23,4
23	24,2
24	25,1
25	26,0
26	26,9
27	27,8
28	28,7
29	29,6
30	30,5
31	31,4
32	32,3
33	33,2
34	34,1
35	34,9
36	35,6
37	35,1
38	34,6
39	34,1
40	33,5

Мамин і татовий малюк

Яка має бути норма товщини плаценти при вагітності можна дізнатися, переглянувши параметри у зазначеній таблиці. Наприклад, розмір 31 мм відповідає 30-31 тижні вагітності. Таке значення свідчить, що у вас перша стадія зрілості, яка ідеально відповідає нормі.

Одним із основних параметрів органу, що характеризують його стан, вважається визначення ступеня зрілості. Проведене обстеження УЗД дозволяє заздалегідь виявити фізіологію та патологію дитячого місця.

Фахівець розшифровує показники

Використовуючи вказану таблицю, можна завжди бути в курсі змін, що відбуваються всередині вас, а також спостереження за нормами товщини плаценти щодо терміну вагітності.

Способи збільшення плаценти

Як збільшити чи зменшити товщину плаценти певних схем та рецептів немає. Лікування як такого не існує, але можлива підтримка матері та плода у стабільному стані.

Комплексна терапія полягає в:

постійному спостереженні та лікарській консультації;
усунення причин, що послужили відхиленням товщини плаценти від норми щодо терміну вагітності;
прийомі призначених лікарем вітамінів та препаратів.

Головне завдання – покращення гіподинаміки для формування плаценти та розвитку плода. Куди можна звернутись вказано нижче.

Так Ні

Вам будуть цікаві ці статті:

Увага!

Інформація, опублікована на сайті, сайт носить виключно ознайомлювальний характер і призначена тільки для ознайомлення. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх як медичні рекомендації! Редакція сайту не рекомендує займатися самолікуванням. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікаря! Пам'ятайте, що тільки повна діагностика та терапія під наглядом лікаря допоможуть повністю позбутися захворювання!

Медичний центр

Адреса

Роль плаценти під час вагітності величезна, вона здійснює обмін киснем, вуглекислим газом та поживними речовинами між матір'ю та плодом, захищає дитину від багатьох небажаних речовин та мікроорганізмів, а також виробляє ряд важливих біологічно активних речовин для нормального розвитку вагітності.

Якщо плацента не повністю виконує свою функцію, то страждає насамперед дитина, вона може відставати в зростанні та розвитку, відчувати кисневе голодування. Саме тому під час проведення ультразвукового обстеження обов'язково вивчається плацента, її розміщення, ступінь зрілості, розміри, товщина, наявність включень.

Товщина плаценти: норма.

Плацента формується з ворсин хоріону, росте та розвивається до 20 тижня вагітності, тому її оцінюють за допомогою УЗД після цього терміну. Однак за деяких ускладнень вагітності УЗД плаценти роблять і раніше.

Після двадцятого тижня вагітності плацента повністю сформована та її товщина в нормі не змінюється. Нормальною вважається товщина плаценти від 1,5 до 5 сантиметрів. Плацента менше 1,5 сантиметрів вважається тонкою, а понад 5 сантиметрів – товстою.

Реально потовщення або витончення плаценти зустрічається не так часто. Однак у нашій країні такі діагнози ставляться нерідко. Вся справа в похибках виміру: якщо товщину вимірювати не строго перпендикулярно до стінок матки, результати можуть бути неточними.

Часто неправильно визначається товщина плаценти при розташуванні по задній стінці. У такому разі іноді тінь плода приймається за частину плаценти.

Також лікарі УЗД іноді помилково додають товщини плаценті, розглядаючи, як її частину, інші ділянки матки, зокрема ретроплацентарний матковий комплекс (РПК). РПК включає ендометрій, м'язовий шар і судини, які збирають венозну кров від плаценти і ширина його може становити до 1 сантиметра.

Товщина плаценти залежить від її форми, яка зазвичай є плоскою. Куляста плацента буває при деяких відхиленнях, наприклад, підвищеному тиску у матері, але вона може бути і при нормальній вагітності. Природно, що куляста плацента трохи товщі за звичайну.

Велику роль у точному визначенні товщини плаценти відіграє людський фактор, досвід та навички лікаря УЗД. Тому, якщо вам ставлять діагноз «товста» чи «тонка плацента», лякають страшними ускладненнями, поспішно пропонують активне лікування, потрібно передусім переконатися у правильності діагнозу.

Причини потовщення плаценти.

Найчастіше товста плацента є наслідком цукрового діабету у матері або резус-конфлікту (може виникати при негативному резусі крові у матері та позитивному у плода). При сифілісі чи первинному зараженні деякими вірусними інфекціями може виникати набряклість плаценти, що підвищує її товщину.

Так як плацента формується з клітин плодового яйця, якщо у розвитку плода є порушення, то плацента може мати вади розвитку. Але в такому випадку зазвичай спостерігається не тільки потовщення плаценти, а й інші відхилення.

Крім того, варто завжди враховувати не лише показники плаценти, а й стан дитини. Якщо з боку плода жодних відхилень не виявлено, то, швидше за все, плацента виконує свої функції.

Лікування товстої плаценти як такого не існує. Лікування залежатиме від причини потовщення плаценти, наприклад, при резус-конфлікті вводяться антирезусні імуноглобуліни, при діабеті – важливо підтримувати постійний рівень цукру в крові.

Тонка плацента.

Зрідка зустрічається протилежне відхилення - тонка плацента, коли товщина дитячого місця менш як півтора сантиметри. Це досить небезпечно, зазвичай зазначається затримка зростання плода, вади розвитку плаценти. Причиною тонкої плаценти також може бути діабет другого типу у майбутньої матері або прееклампсія (докладно у статті "").

При тонкій плаценті потрібне ретельне спостереження за станом плода. На жаль, вилікувати або наростити плаценту не можна, можна тільки з'ясувати причину такого стану (що вдається не завжди) і визначити подальшу тактику ведення вагітності.

Відхилення від нормальних розмірів плаценти потребує підвищеної уваги до стану дитини та з'ясування причини. Однак, перш ніж переживати, потрібно точно з'ясувати, що потовщення або витончення плаценти дійсно має місце.

Як уже говорилося, правильний і точний вимір товщини плаценти вимагає від лікаря певних навичок та досвіду, тому робити УЗД бажано у перевіреного фахівця. У разі сумнівів можна перестрахуватися і проконсультуватися з іншим лікарем.

Плацента під час вагітності грає роль «містка» між організмом мами та плоду. Тому її стан на різних етапах вагітності має відповідати певним параметрам. Отже, спробуємо розібратися у призначенні та її змін під час виношування дитини.

Функції плаценти

Плаценту ще називають дитячим місцем. У перекладі з латинської плацента означає «коржик». Вона насправді схожа на коржик.

За допомогою плаценти здійснюється газообмін між організмами дитини та її мами. Кисень прямує до плоду, а від нього в материнський кровотік надходить вуглекислий газ. Аналогічно і з іншими необхідними дитині речовинами: вона їх отримує від організму мами, а відходи життєдіяльності через плаценту надходять назад.

Ще плацента має бар'єрну функцію, не пропускаючи, наприклад, токсини, ліки чи антитіла мами. На жаль, вона не може затримувати наркотики та алкоголь, нікотин та віруси. Цей орган виробляє гормони, які потрібні для нормального перебігу вагітності. Виходячи з перерахованого вище, плацента має функцію імунного захисту дитини.

Критерії здорової плаценти

p align="justify"> Важливим діагностичним критерієм здоров'я плаценти є її товщина. Адже й надто товста, й надто тонка плацента свідчать про патології під час виношування плоду.

Тому лікар завжди тримає під особливим контролем стан її плаценти.

Його оцінюють за спеціальними параметрами:

Ступінь зрілості. Нульовий ступінь зрілості плацента має, як правило, до 27 тижнів терміну. З цього періоду вона може мати перший ступінь. Другий ступінь характерний терміном від 32 до 34-го тижнів, а далі настає третій ступінь зрілості плаценти. Що ближче до терміну пологів, то більше «старіє» цей орган. Площа поверхні обміну зменшується, можуть з'явитись навіть ділянки відкладення солей.
Місце прикріплення до матки. Нормальним місцем вважається локалізація плаценти на задній стінці матки.
Товщина плаценти. Цей параметр визначається лише за ультразвукового дослідження. Щоб встановити товщину плаценти, роблять після 20 тижня вагітності. З цією метою виявляють ділянку цього органу найбільшого розміру та вимірюють його товщину.

При нормальному перебігу вагітності товщина плаценти постійно зростає. Якщо на 7 тижні цей показник становить 10,9 мм, то на 36 тижні сягає 35,6 мм. Це максимальний показник, який, до речі, може бути вже на 34 тижні.

З 36 тижнів терміну зростання плаценти зупиняється. Не змінюється її товщина. Вона може навіть зменшуватись, і це вже буде першим «сигналом» старіння плаценти. Ось чому на терміні старіюча плацента є основою рішення про стимуляцію пологів, якщо вони не наступають.

Чим загрожують відхилення товщини плаценти?

Вищезазначені параметри товщини плаценти характерні для нормального (фізіологічного) перебігу вагітності. Але часто від цього бувають відхилення.

Коли жінці ставлять діагноз «гіпоплазія плаценти», це означає, що вона тонка. У цьому немає нічого страшного, адже на дитину впливає лише суттєве зменшення розмірів плаценти. Такі відхилення можуть відбуватися внаслідок генетичної схильності, впливу несприятливих факторів чи хвороб майбутньої мами. Незалежно від причини гіпоплазії плаценти лікар призначає жінці лікування або підтримуючу терапію.

До речі, на розмір плаценти впливає конституція майбутньої мами: у мініатюрних жінок плацента зазвичай менше норми і навпаки.

Для плоду набагато гірше, коли плацента потовщується. При цьому її структура набуває часточного характеру, на поверхні утворюються кальцифікати, а сама плацента втрачає здатність бути «містком» між мамою та дитиною. Це вже може бути патологія, наслідком якої буде переривання вагітності та загибель плода. Але й така серйозна ситуація в сучасній медицині піддається лікуванню за своєчасного виявлення. Причиною потовщення плаценти можуть бути резус-конфлікт, анемія, гестоз, інфекційні захворювання.

На жаль «омолодити» плаценту неможливо, але грамотна терапія здатна покращити обмін речовин між мамою та дитиною, зберігаючи при цьому нормальний розвиток плода.

Спеціально дляОлена ТОЛОЧИК

Можливо, буде корисно почитати: