Який вигляд має людина перед смертю. Ознаки наближення смерті людини

Рано чи пізно людина замислюється про смерть — близьких людей чи свою власну. Але коли смерть вже стоїть біля порога, ми не завжди готові зустріти її «у всеозброєнні».

Тривога, що викликається близькістю смерті, найчастіше походить від нестачі знань, тому рекомендуємо Вам прочитати цей текст. Тут описано деякі типові особливості процесу вмирання. Можливо, Ви отримаєте відповіді на деякі запитання та, сподіваємося, захочете звернутися за додатковою інформацією та допомогою. Близьким людям легше підтримати один одного у цей тяжкий, відповідальний час, якщо знаєш, чого чекати.

Які зміни відбуваються з людиною перед смертю?
Процес відходу людини з життя — унікальний, але є ряд загальних ознак, що вказують на те, що людина вмирає. Будь-яка з цих ознак окремо не обов'язково означає наближення смерті, тому потрібно пам'ятати, що в нашому випадку йдеться саме про людей, які вмирають.
Є три категорії змін у стані людини, які свідчать, що її життя наближається до кінця:

скорочення потреби у воді та їжі:
зміни у характері дихання;
відхід у себе.

Тяжко пережити смерть близької людини, адже Ви втрачаєте того, кого любили. Деколи не знаєш, що сказати один одному в такі хвилини. Лікарі та медсестри у хоспісі допоможуть Вам подолати ваше горе, нададуть увагу та підтримку.

Рак перед смертю: чого потрібно бути готовим?

Період кінця життя індивідуальний кожному за хворого на онкологію. настільки поширюється в організмі, що стає неконтрольованим. У цьому випадку фахівці у сфері охорони здоров'я часто ухвалюють рішення про марність подальшого лікування. Однак догляд за пацієнтом триває далі, але вже з акцентом на підвищення якості життя. Головне завдання – максимально полегшити останні дні хворого.

Методи лікування та прийом препаратів спрямований на контроль болю та інших симптомів кінця життя. Пацієнти та члени їхніх сімей часто хочуть знати, як довго житиме людина. На це питання важко відповісти. При раку перед смертю тривалість життя залежить від низки факторів, включаючи тип злоякісного процесу, його місцезнаходження, супутні захворювання та їхню можливість вплинути на ситуацію.

Важливо знати :

Рак перед смертю: симптоми, ознаки, відчуття

Люди, які доглядають вмираючого, повинні знати, які фізичні труднощі відчуває їх підопічний. Опікуну слід бути готовим до виникнення незвичайних симптомів раку перед смертю, щоб негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою та полегшити страждання хворого. До невідкладних ситуацій належать:

відчуття пацієнтом нових симптомів, таких як нудота, блювання, неконтрольовані стани (сильна тривога чи занепокоєння);
посилення болю, який не проходить навіть після прийому вказаних ліків;
наявність проблем із диханням, дискомфорту, вираженого гримасами болю чи сильного стогін;
нездатність помочитися чи спорожнити кишечник;
пригнічений стан хворого, що навіть доходить до тем про самогубство.

Що відчувають хворі на рак перед смертю?

Деякі симптоми стану хворого можуть виразно свідчити про наближення смерті, а саме:

Люди часто фокусуються останніми тижнями життя, нібито забуваючи попереднє. Це не обов'язково означає, що пацієнти впадають у депресію. Така ситуація може вказувати на зниження кровотоку або рівня кисню в мозку, а також психологічну підготовку до смерті.
Втрата інтересу до речей, що їх раніше займали (ТВ-шоу, розмови з друзями, домашні тварини, хобі тощо).
Деякі пацієнти можуть мати підвищену сонливість, сплутаність свідомості після пробудження, що пов'язано зі зниженням мозкової системи.

Ознаки раку перед смертю, до яких мають бути готові родичі чи опікун

Крайня занепокоєння, небажання бути на самоті. Людині, яка доглядає хворого, краще перебувати біля вмираючої, щоб допомогти в чергових нападах паніки чи розпачу.
Біль може настільки посилюватися, що робиться складно контрольованим. У такому разі може допомогти масаж чи інші способи релаксації, а також правильно підібрані медикаменти.
Слабкість та втома з часом зростає.
Як тільки організм уражається злоякісним процесом, тіло хворого потребує меншої кількості їжі. Втрата апетиту викликана потребою організму в заощадженні енергії, що витрачається на використання їжі та рідини, а також неможливістю нормальної роботи травної системи.
Ближче до кінця життя люди часто мають епізоди плутанини свідомості або снів наяву. Вони можуть заплутатися у часі, місці, близьких людях.
Іноді пацієнти повідомляють, що бачать близьких, які померли, або розмовляють із ними. Люди з раком перед смертю часто розповідають про захоплюючу поїздку, світло, метеликів та інші символи, які заховані від сторонніх очей.

Симптоми, що свідчать про процес вмирання

Втрата контролю над сечовим міхуром чи кишечником з допомогою розслаблення м'язів таза. Тому людина потребує заміни білизни та засобів особистої гігієни. Можна розміщувати під хворим одноразові пелюшки або одягати памперси для дорослих.
мають знижені функції нирок, а у зв'язку з цим споживають меншу кількість рідини. Це призводить до рідкісного сечовипускання та сильного запаху.
Проміжки між диханням коротшають, стають швидше або набувають циклічності. У зв'язку з цим можуть виникнути різні звуки, що вказують на збирання у верхніх дихальних шляхах слини та інших рідин. Такий стан може стурбувати опікуна, але він не приносить страждання хворому. Полегшити ситуацію можна за допомогою подушки під головою або валика, що дозволяє людині перебувати в піднесеному положенні.
Шкіра може набувати блакитнуватого відтінку. Вмираючий часто відчуває прохолоду, тому що потік крові сповільнюється. Цей стан не є болючим. Однак, опікун повинен зігріти пацієнта грілкою або електричною ковдрою.

До ознайомлення:

Ніхто не може зупинити наближення смерті, однак близькі люди здатні зробити все для того, щоб той, хто вмирає, не відчував себе самотнім в останні дні свого життя.

Життєвий шлях людини завершується його смертю. До цього потрібно бути готовим, особливо якщо у сім'ї є лежачий хворий. Ознаки перед смертю у кожної людини будуть різними. Однак практика спостережень свідчить, що все ж таки можна виділити ряд загальних симптомів, які віщують близькість смерті. Що це за ознаки і чого слід підготуватися?

Що відчуває людина, яка вмирає?

Лежачий хворий перед смертю, як правило, відчуває душевні муки. У здоровій свідомості є розуміння того, що доведеться пережити. Організм зазнає певних фізичних змін, цього не можна не помітити. З іншого боку змінюється і емоційне тло: настрій, душевну та психологічну рівновагу.

В одних зникає інтерес до життя, інші повністю закриваються у собі, треті можуть впадати у стан психозу. Раніше чи пізніше стан погіршується, людина відчуває, що втрачає власну гідність, частіше думає про швидку та легку смерть, просить про евтаназію. Ці зміни важко спостерігати, залишаючись байдужими. Але з цим доведеться упокоритися або спробувати полегшити ситуацію лікарськими препаратами.

З наближенням смерті хворий дедалі більше спить, виявляючи апатію до навколишнього світу. В останні моменти може настати різке поліпшення стану, що доходить до того, що лежачий пацієнт довго рветься встати з ліжка. Ця фаза змінюється наступним розслабленням тіла з незворотним зниженням активності всіх систем організму та згасанням його життєво важливих функцій.

Лежачий хворий: десять ознак того, що смерть близька

На завершення життєвого циклу літня людина чи лежачий хворий дедалі більше відчуває слабкість і втому через нестачу енергії. Як наслідок, він все більше перебуває у стані сну. Він може бути глибоким або дрімотою, крізь яку чути голоси і сприймається навколишня дійсність.

Вмираюча людина може бачити, чути, відчувати та сприймати неіснуючі насправді речі, звуки. Щоб не засмучувати хворого, це не слід заперечувати. Також можлива втрата орієнтації і Пацієнт все більше занурюється в себе і втрачає інтерес до дійсності, що оточує його.

Сеча через збій роботи нирок темніє майже до коричневого кольору з червонуватим відтінком. Як наслідок, з'являються набряки. У хворого частішає дихання, воно стає уривчастим і нестабільним.

Під блідою шкірою в результаті порушення циркуляції крові з'являються темні «венозні плями, що гуляють», які змінюють місце розташування. Спочатку вони зазвичай проявляються на ступнях. В останні миті кінцівки людини, що вмирає, холодніють через те, що кров, відливаючи від них, перенаправляється до більш важливих частин організму.

Відмова систем життєзабезпечення

Розрізняють первинні ознаки, що з'являються на початковому етапі в організмі людини, що вмирає, і вторинні, що свідчать про розвиток незворотних процесів. Симптоми можуть мати зовнішній прояв або бути прихованими.

Порушення роботи шлунково-кишкового тракту

Як на це реагує лежачий хворий? Ознаки перед смертю, пов'язані з втратою апетиту і зміною характеру та обсягу їжі, що проживаються, проявляються проблемами зі стільцем. Найчастіше на тлі цього розвивається запор. Хворому без проносного або клізми дедалі важче стає спорожняти кишечник.

Останні дні життя пацієнти проводять, взагалі відмовляючись від їжі та води. Не варто турбуватися через це. Є думка, що при зневодненні в організмі збільшується синтез ендорфінів та анестетиків, які до певної міри покращують загальне самопочуття.

Функціональні порушення

Як змінюється стан пацієнтів і як реагує на це лежачий хворий? Ознаки перед смертю, пов'язані з ослабленням сфінктерів, останні кілька годин життя людини виявляються нетриманням калу та сечі. У таких випадках необхідно бути готовими забезпечити йому гігієнічні умови, застосовуючи адсорбуючу білизну, пелюшки або підгузки.

Навіть за наявності апетиту бувають ситуації, коли пацієнт втрачає здатність ковтати їжу, а невдовзі воду та слину. Це може спричинити аспірацію.

При сильному виснаженні, коли очні яблука сильно западають, хворий неспроможна повністю зімкнути повіки. Це пригнічує на оточуючих. Якщо очі постійно розплющені, кон'юнктиву необхідно зволожувати спеціальними мазями або фізіологічним розчином.

та терморегуляції

Які симптоми цих змін, якщо пацієнт – лежачий хворий? Ознаки перед смертю у ослабленої людини в несвідомому стані проявляються термінальним тахіпное - на тлі частих дихальних рухів чуються передсмертні хрипи. Це пов'язано з переміщенням слизового секрету у великих бронхах, трахеї та глотці. Такий стан цілком нормальний для вмираючої людини і не завдає їй страждань. Якщо є можливість укласти пацієнта на бік, хрипи будуть менш виражені.

Початок відмирання ділянки головного мозку, що відповідає за терморегуляцію, проявляється стрибками температури тіла хворого у критичному діапазоні. Він може відчувати різкі припливи жару та раптовий холод. Кінцівки мерзнуть, шкіра, що покривається пітом, змінює відтінок.

Дорога до смерті

Більшість хворих вмирають тихо: поступово втрачаючи свідомість, уві сні, впадаючи в комусь. Іноді про такі ситуації говорять, що пацієнт пішов із життя «звичайною дорогою». Вважають, що в цьому випадку незворотні неврологічні процеси відбуваються без істотних відхилень.

Інша картина спостерігається при агональному делірії. Рух хворого до смерті в цьому випадку пройде «важкою дорогою». Ознаки перед смертю у лежачого хворого, який став цей шлях: психози з надмірним збудженням, занепокоєнням, дезорієнтацією у просторі та часу і натомість сплутаності свідомості. Якщо при цьому відзначається явна інверсія циклів неспання та сну, то для сім'ї та родичів пацієнта такий стан може бути вкрай важким.

Делірій з ажитацією ускладнюється почуттям тривоги, страху, який часто переходить у потребу кудись йти, бігти. Іноді це мовленнєве занепокоєння, що виявляється неусвідомленим потоком слів. Пацієнт у такому стані може виконувати лише прості дії, до кінця не розуміючи, що він робить, як і для чого. Можливість логічно міркувати йому неможлива. Ці явища оборотні, якщо вчасно виявити причину таких змін та усунути її медикаментозним втручанням.

Больові відчуття

Перед смертю які симптоми та ознаки у лежачого хворого свідчать про фізичні страждання?

Як правило, неконтрольований біль в останні години життя людини, що вмирає, рідко посилюється. Однак це все ж таки можливо. Пацієнт, який непритомний, дати знати про це не зможе. Проте вважається, що біль і в таких випадках завдає болісних страждань. Ознакою цього зазвичай є напружений лоб і глибокі зморшки, що з'являються на ньому.

Якщо при обстеженні пацієнта непритомний є припущення про наявність больового синдрому, що розвивається, лікар зазвичай призначає опіати. Слід бути обережним, оскільки вони можуть акумулюватися і через час посилити і так важкий стан у зв'язку з розвитком надмірного перезбудження і судом.

Надання допомоги

Лежачий хворий перед смертю може зазнавати значних страждань. Купірування симптомів фізіологічного болю можна досягти медикаментозною терапією. Душевні страждання та психологічний дискомфорт пацієнта, як правило, стають проблемою родичів та близьких членів сім'ї вмираючого.

Досвідчений лікар на етапі оцінки загального стану хворого може розпізнати у нього початкові симптоми безповоротних патологічних змін когнітивних процесів. Це насамперед: розсіяність уваги, сприйняття та розуміння реальності, адекватність мислення при прийнятті рішень. Можна помітити і порушення афективної функції свідомості: емоційне та чуттєве сприйняття, ставлення до життя, взаємозв'язок особистості із суспільством.

Вибір методів полегшення страждань, процес оцінки шансів та можливих наслідків у присутності хворого в окремих випадках сам по собі може бути терапевтичним засобом. Такий підхід дає шанс пацієнту реально усвідомити, що йому співчувають, але сприймають як дієздатну особистість із правом голосу та вибору можливих шляхів вирішення ситуації.

У деяких випадках за день-два до передбачуваної смерті є сенс скасувати прийом деяких ліків: діуретиків, антибіотиків, вітамінів, проносних, гормональних та гіпертонічних препаратів. Вони лише посилюватимуть страждання, доставлятимуть пацієнтові незручність. Слід залишити знеболювальні, протисудомні та протиблювотні препарати, транквілізатори.

Спілкування з людиною, що вмирає

Як поводитися рідним, у сім'ї яких лежачий хворий?

Ознаки смерті, що наближається, можуть бути явними або умовними. Якщо є найменші передумови негативного прогнозу, варто заздалегідь підготуватися до гіршого. Слухаючи, питаючи, намагаючись зрозуміти невербальну мову хворого, можна визначити момент, коли зміни у його емоційному та фізіологічному стані вкажуть на швидке наближення смерті.

Чи знатиме про це вмираючий - це не так важливо. Якщо усвідомлює та сприймає – це полегшує ситуацію. Не слід давати помилкові обіцянки та марні сподівання про його одужання. Потрібно дати зрозуміти, що його остання воля буде виконана.

Хворий повинен залишатися ізольованим від активних справ. Погано, якщо з'явиться відчуття, що від нього щось приховують. Якщо людина бажає поговорити про останні моменти свого життя, то краще це зробити спокійно, ніж замовчувати тему або дорікати дурним думкам. Вмираюча людина хоче розуміти, що вона буде не сама, що про неї подбають, що страждання її не торкнуться.

Водночас родичам та близьким потрібно бути готовим виявити терпіння та надати посильну допомогу. Важливо також вислухати, дати виговоритись і сказати слова втіхи.

Лікарська оцінка

Чи потрібно говорити всю правду родичам, у сім'ї яких лежачий хворий перед смертю? Які ознаки такого стану?

Бувають ситуації, коли сім'я невиліковно хворого пацієнта, будучи в невіданні про його стан, сподіваючись змінити ситуацію витрачає в буквальному сенсі останні заощадження. Але навіть бездоганний та найоптимістичніший план лікування може не дати результатів. Станеться так, що хворий ніколи не стане на ноги, не повернеться до активного життя. Всі зусилля пройдуть даремно, витрати будуть марними.

Рідні та близькі хворого, щоб забезпечити відхід у надії на швидке одужання, кидають роботу та втрачають джерело доходу. Намагаючись полегшити страждання, вони вводять сім'ю у тяжке фінансове становище. Виникають проблеми взаємовідносин, невлагоджені конфлікти на ґрунті нестачі коштів, юридичні питання – все це лише посилює ситуацію.

Знаючи симптоми смерті, що неминуче наближається, бачачи незворотні ознаки фізіологічних змін, досвідчений лікар зобов'язаний повідомити про це сім'ї хворого. Поінформовані, розуміючи неминучість результату, вони зможуть зосередитися на наданні йому психологічної та духовної підтримки.

Паліативна допомога

Чи потрібна допомога родичам, у сім'ї яких лежить хворий, перед смертю? Які симптоми та ознаки пацієнта говорять про те, що слід за нею звертатися?

Паліативна допомога хворому направлена не на продовження чи скорочення терміну його життя. У її принципах утвердження поняття смерті як природного та закономірного процесу життєвого циклу будь-якої людини. Однак для хворих на невиліковне захворювання, особливо в його прогресуючій стадії, коли всі можливості лікування вичерпані, порушується питання про медико-соціальну допомогу.

Насамперед звертатися по неї потрібно, коли пацієнт не має можливостей вести активний спосіб життя чи сім'ї немає умов забезпечення цього. У такому разі увага приділяється полегшенню страждань хворого. На цьому етапі важлива не лише медична складова, а й соціальна адаптація, психологічна рівновага, душевний спокій пацієнта та його сім'ї.

Вмираючому хворому потрібні не лише увага, догляд та нормальні побутові умови. Для нього також важлива психологічна розвантаження, полегшення переживань, пов'язаних, з одного боку, з нездатністю самостійного обслуговування, а з іншого - з усвідомленням факту швидкої смерті, що неминуче наближається. Підготовлені медичні сестри та володіють тонкощами мистецтва полегшення таких страждань і можуть надати істотну допомогу невиліковно хворим людям.

Предиктори смерті за оцінкою вчених

Чого чекати родичам, у яких у сім'ї лежачий хворий?

Симптоми наближення смерті людини, яка «з'їдається» раковою пухлиною, документувалися персоналом клінік паліативної допомоги. Згідно зі спостереженнями, не всі пацієнти мали явні зміни у фізіологічному стані. У третини їх симптоми не виявлялися чи його розпізнавання було умовне.

Але у більшості смертельно хворих пацієнтів за три дні до смерті можна було відзначити помітне зниження реакції у відповідь на вербальне подразнення. Вони не реагували на прості жести і не розпізнавали міміку особи персоналу, який спілкувався з ними. «Лінія посмішки» у таких хворих була опущена, спостерігалося незвичне звучання голосу (кректання зв'язок).

У деяких хворих, крім цього, була гіперекстензія шийних м'язів (підвищена розслабленість та рухливість хребців), спостерігалися нереактивні зіниці, пацієнти не могли щільно закрити повіки. З явних функціональних порушень було діагностовано кровотечі у шлунково-кишковому тракті (у верхніх відділах).

На думку вчених, наявність половини або більше із зазначених ознак може з великою ймовірністю свідчити про несприятливий прогноз для хворого та його раптову смерть.

Прикмети та народні повір'я

У давнину наші предки звертали увагу на поведінку вмираючої людини перед смертю. Симптоми (ознаки) у лежачого хворого могли передбачити як кончину, а й майбутній достаток його сім'ї. Так, якщо вмираючий просив останні миті їжу (молоко, мед, олію) і родичі її давали, це могло позначитися майбутньому сім'ї. Існувало повір'я, ніби померлий може забрати із собою достаток та удачу.

Потрібно було готуватися до близької смерті, якщо хворий без явних причин сильно здригався. Вважалося, що зазирнула у його очі. Також ознакою близького смерті був холодний і загострений ніс. Було повір'я, що за нього смерть тримає кандидата в останні дні перед його смертю.

Батьки були переконані, що й людина з відвертається від світла і більшість часу лежить обличчям до стіни, він перебуває на порозі в інший світ. Якщо він раптом відчув полегшення і попросив перекласти його на лівий бік, то це вірна ознака швидкої смерті. Така людина помре без мук, якщо відкрити у приміщенні вікна та двері.

Лежачий хворий: як розпізнати ознаки смерті, що насувається?

Родичі вмираючого будинку хворого повинні бути обізнані про те, з чим можуть зіткнутися останніми днями, годинами, миттю його життя. Неможливо з точністю передбачити момент смерті і як це станеться. Не всі описані вище симптоми та призи перед смертю лежачого хворого можуть бути присутніми.

Етапи вмирання, як і зародження життя, індивідуальні. Як би важко не було родичам, треба пам'ятати, що людині, яка вмирає, ще складніше. Близьким людям потрібно набратися терпіння і забезпечити вмираючій людині максимально можливі умови, моральну підтримку та увагу та турботу. Смерть – неминучий результат життєвого циклу, і це неможливо змінити.

Смерть - це тема, що викликає у людей страх, співчуття, переживання та біль. При цьому кожному рано чи пізно доведеться зіткнутися з нею. Якщо в будинку присутній безнадійно хворий з онкологією, після інсульту, паралізована або стара людина, рідних цікавить, які симптоми і провісники догляду, як поводиться вмираючий. Важливо знати, що буває при настанні кінця життя, що сказати близькому при смерті, як допомогти і що робити, щоб полегшити його страждання. Це допоможе морально та фізично приготуватися до смерті лежачого хворого.

Що відчувають і як поводяться люди перед смертю

Коли людина вмирає, ним відчувається внутрішня скорбота. Він відчуває муки, його душа зсередини стискається від думки, що кінець близький. У людини, яка вмирає, обов'язково відбуваються зміни в роботі організму. Це проявляється в емоційному та фізичному плані. Часто вмираючий стає замкнутим і бажає нікого бачити, впадає у депресію, втрачає інтерес до життя.

Тяжко спостерігати за цим близьким людям. Наочно видно, як відбувається втрата душі тілом, причому не потрібно ставати екстрасенсом. Симптоми смерті яскраво виражені.

Хворий багато спить, цурається їжі. Водночас у роботі життєво важливих органів та систем відбуваються глобальні збої.

Перед смертю людина може відчути полегшення, особливо це стосується онкохворих. Здається, що йому стає краще. Рідні помічають підняття настрою, посмішку на обличчі.

Однак через деякий час стан різко змінюється на гірший бік. Незабаром на лежачого хворого чекає розслаблення тіла. Функції органів організму різко ослабнуть. Після цього настає процес вмирання.

Що стосується догляду людей похилого віку (бабусь, дідусів), то відчуття перед смертю відрізнятимуться від тих, які притаманні людям, які хворіють, скажімо, на рак 4 ступеня. Вчені стверджують, що чим старша людина, тим менше боїться померти, хоч і зростає кількість факторів, від чого вона може загинути. Деякі навіть бажають якнайшвидше наблизити смерть, щоб їх близькі не бачили, як він мучиться. Перед смертю у людей похилого віку присутні байдужість, дискомфорт, іноді біль. У кожного 20 людей - душевний підйом.

Як вмирає людина: ознаки

Про наближення кончини розуміють за ознаками, що яскраво виявляються. За ними можна визначити, як виглядає смерть, як відбувається смерть.

Зміна режиму сну

Багатьох цікавить, що означає, якщо людина похилого віку багато спить. Останні тижні життя онкологічні та інші важкі хворі, старі, що вмирають, багато часу приділяють сну. Справа не тільки в тому, що відчувається сильна слабкість та втома. Люди дуже швидко втрачають сили, їм важко вийти зі сну, у стані якого стає легше фізично, зменшуються біль та дискомфорт.

Тому в тих, хто скоро помре, після пробудження і в стані неспання відзначається загальмована реакція.

Слабкість та сонливість стає причиною того, що всі обмінні процеси в організмі сповільнюються. На цьому фоні виникають проблеми з виконанням фізіологічних потреб.

Слабкість

Ще одна ознака, що означає настання смерті людини - слабкість. Йдеться про сильну виснаженість, що супроводжується втратою маси тіла, хронічною втомою. Ситуація доходить до того, що людина прагне лягти, втрачає здатність стояти на ногах, робити елементарні речі: перевертатись у ліжку, тримати ложку тощо.

У онкохворих ця ознака пов'язана з інтоксикацією організму та розвитком некрозу - відмиранням уражених раковими клітинами тканин.

Загострюється ніс

Перед швидкою смертю загострюється ніс - це одна з другорядних ознак. Він означає, що смерть рідної людини близько. У предків, коли ніс витягується або загострюється, говорилося, що вмираючий одяг «маску смерті».

У хворого, якому залишився лічені години, впадають очі, віскі. Вуха стають холодними та млявими, кінчики вивертаються вперед.

Обличчя перед смертю симетричне, шкіра набуває сірого або жовтого відтінку. На лобі також відзначаються зміни. Шкіра у цій галузі натягується і стає грубою.

Органи відчуттів

Перед смертю людина втрачає нагоду чути. Це відбувається через різке падіння тиску до мінімальних показників. Тому замість звичних звуків він чує писк, дзвін, сторонні звуки. Критичними показниками, за якого тиску настає смерть, вважаються показники 50 на 20 міліметрів ртутного стовпа.

Органи зору також зазнають змін. Людина, яка вмирає, перед кончиною приховує погляд від світла. Органи зору сильно сльозяться, а в куточках скупчується слиз. Білки червоніють, а судини у них біліють. Часто лікарі спостерігають ситуацію, коли праве око відрізняється розміром від лівого. Органи зору можуть западати.

У нічний час, коли людина спить, можуть бути розплющеними очі. Якщо це відбувається постійно, органи зору слід обробляти зволожуючими мазями або краплями.

Якщо під час нічного відпочинку зіниці відкриті, повіки та шкіра навколо очей блідо-жовтувата. Цей відтінок переходить на лоб, носогубний трикутник (трикутник смерті), що говорить про швидку смерть людини. Особливо при поєднанні цих ознак із глухістю та незрячістю.

У людини, що вмирає, порушуються тактильні відчуття. За кілька годин до смерті вони практично зникають. Людина не відчуває дотиків близьких, може чути сторонні звуки, часто з'являються видіння. За словами родичів, які спостерігали за вмиранням близької людини, найчастіше галюцинації пов'язані з мертвими людьми. У цьому з-поміж них відбувається тривалий діалог.

Якщо людина бачить померлих родичів, не треба думати, що вона збожеволіла. Рідним слід підтримати його та не заперечувати зв'язку з потойбічним світом. Це марно і може образити вмираючого людини, якому в такий спосіб можна легше сприйняти власний догляд.

Відмова від їжі

Якщо хворий перестав їсти, не п'є воду, цей період найважчий для родичів. Він показує, що кінець вже близький. Метаболізм вмираючого сповільнюється. Причина – постійне перебування у лежачому стані. В організм перестають надходити необхідні для правильної роботи живильні елементи. Він починає витрачати власні ресурси – жир. Саме тому родичі зазначають, що той, хто вмирає, сильно схуд.

Людина не здатна довго прожити без їжі. Якщо вмираючий не може ковтати, для доставки їжі до шлунково-кишкового тракту лікарі призначають використання спеціальних зондів. Також прописується глюкоза та комплекс вітамінів.

Якщо людина відмовляється від їжі, не слід примушувати її. У такий спосіб можна тільки нашкодити. Достатньо давати йому невеликими порціями воду. Якщо він відмовляється і від неї, то рідні повинні хоча б змащувати нею губи для запобігання утворенню тріщин.

«Вибирає» себе

Ознака означає прагнення людей, що вмирають, поправляти на собі ковдру, одяг, смикати її. Деякі лікарі та рідні говорять про те, що людина водить навколо себе руками, ніби очищаючи тіло та простір від неіснуючих соломинок та ниток. Деякі намагаються скинути покривало або за допомогою жестів просять оточуючих зняти з них одяг.

У предків існувала прикмета: якщо смертельно хвора людина починає «обирати себе», вона незабаром помре. А перед відходом він намагається повернутися до стану чистоти, звільнити тіло від усього зайвого та непотрібного.

Тимчасове покращення стану

Якщо людина відчує, що стан покращується, рідні повинні зрозуміти, що він може свідчити про наближення смерті. У медицині це явище називають "передсмертним поліпшенням" або "нейрохімічною осциляцією". Досі з цього приводу ведуться численні дослідження. Лікарі так і не можуть з'ясувати справжню причину цього стану. Тому багато хто вважає, що в цьому причетні потойбічні сили. Явище частіше спостерігається у хворих на рак.

Організм завжди бореться із хворобою до останнього, витрачаючи на це всі свої сили та ресурси. Перед смертю він працює на повну силу. У цьому слабшають інші функції - рухові, моторні тощо.

Коли сили організму вичерпуються, його захист відключається. Водночас відбувається активізація функцій. Людина стає активною, рухливою, балакучою.

У медичній практиці були випадки, коли людина, яка довго лежала в ліжку, хотіла встати, вийти на вулицю, але вже через кілька годин наставала смерть.

Порушення стільця та сечовиділення

Якщо у людини, яка важко хворіє, не відходить сеча, це пов'язано з тим, що надходження води скорочується або зовсім відсутнє, зі збоями у фільтраційній функції нирок. Порушення стає причиною того, що змінюється колір, скорочується кількість біологічної рідини. Сеча набуває темно-жовтий, коричневий, червонуватий відтінки. У ній є величезна кількість токсинів, які отруюють організм.

Одночасно нирки можуть перестати функціонувати. І якщо не надати хворому швидку допомогу, то найближчим часом на нього чекає летальний кінець.

Людина, яка перебуває при смерті, дуже ослаблена і не здатна самостійно контролювати сечовипускання. Тому способом, як йому ходити в туалет і не обтяжувати зайвий раз рідних, виступає придбання памперсів чи качки.

Наприкінці життя насилу випорожнюється сечовий міхур, приєднуються проблеми з кишечником. Мимовільне очищення відбувається через неможливість самостійно сходити по-великому.

Іноді люди, у будинку яких помирає важко хвора чи літня людина, вважають, що запори - це нормально. Однак скупчення калових мас у кишечнику та їх затвердіння призводять до болів у животі, від яких людина страждає ще більше. Якщо він не ходить до туалету вже 2 дні, у цьому випадку звертаються до лікаря для призначення легких проносних препаратів.

Сильні ліки із проносним ефектом давати хворому не можна. Це призводить до іншої проблеми - рідкого випорожнення, проносу.

Терморегуляція

Хто доглядав тяжко хворих, акцентують увагу на тому, що перед смертю вони весь час потіли. Справа в тому, що порушення терморегуляції – ознака наближення смерті. У вмираючого підвищується температура тіла, потім різко знижується. Кінцівки холодніють, шкіра стає блідою або жовтіє, з'являється висипання у вигляді трупних плям.

Цей процес легко з'ясовний. Справа в тому, що при смерті клітини мозку, що наближається, нейрони поступово відмирають. Доходить черга до тих відділів, які відповідають за терморегуляцію в організмі.

У разі високої температури шкіру обробляють вологим рушником. Також лікар призначає ліки, які бувають ефективними для зняття спеки.

Ці препарати не тільки зменшать температуру тіла, але й усувають больові відчуття.

Якщо хворий через відсутність ковтального рефлексу не може приймати ліки, то рідним краще придбати їх у формі ректальних свічок або ін'єкційної форми. Так компонент, що діє, всмокчеться в кров набагато швидше.

Помутніння свідомості та проблеми з пам'яттю

Відбувається порушення розуму через патологічну роботу деяких відділів головного мозку та інших життєво важливих органів. Через гіпоксію, нестачу поживних елементів, відмови від їжі та води перед людині мерехтить і представляється інша реальність.

У такому стані вмираючий може щось говорити, бурмотати, бути втраченим у просторі та часі. Це викликає страх у родичів. Однак кричати, гальмувати його не слід. Збій у функціях мозку поступово призводить до їх згасання, що викликає помутніння розуму.

Сплутаність свідомості можна зменшити, якщо нахилитися над хворим і тихо вимовити ім'я. Якщо він довго не приходить до тями, то лікар зазвичай призначає легкі заспокійливі препарати. Рідним вмираючого варто підготуватися до того, що при знаходженні в маренні усвідомлення наближення смерті може не статися.

Нерідко відзначаються періоди "просвітлення". Родичі розуміють, що це не поліпшення стану, а ознака смерті, що наближається.

Якщо хворий увесь час непритомний, то єдине, що можуть зробити рідні, це нашіптувати йому слова прощання. Він обов'язково почує їх. Такий відхід у несвідомому стані або уві сні вважається безболісною смертю.

Реакції мозку: галюцинації

При вмиранні у відділах мозку відбуваються глобальні зміни. Насамперед, починають поступово відмирати його клітини через кисневе голодування – гіпоксію. Часто в процесі їхньої загибелі у людини спостерігаються галюцинації – слухові, тактильні, візуальні.

Цікаве дослідження провели вчені Каліфорнії. Результати опубліковані 1961 року. Спостереження проводилося за 35 500 вмираючими.

Найчастіше бачення людей були пов'язані з релігійними концепціями і являли собою небеса і рай. Інші ж бачили прекрасні пейзажі, рідкісну фауну і флору. Треті розмовляли з померлими родичами і просили їх відкрити ворота раю.

Відкриття дослідження полягало в тому, що характер галюцинацій не був пов'язаний:

із формою хвороби;
віком;
релігійними уподобаннями;
індивідуальні особливості;
освітою;
рівнем інтелекту.

Спостереження показали, що вмирання людини проходить 3 стадії:

опір- Усвідомлення небезпеки, страху, бажання боротися за життя;
спогади- страх зникає, у підсвідомості мелькають картинки з минулого;
трансцендентність- те, що поза розуму і почуттів, іноді позначається як космічне свідомість.

Венозні плями

Венозні, або трупні плями – ділянки тіла, які просякнуті кров'ю. Виникають перед смертю людини, при вмиранні та протягом кількох годин після смерті. Зовні ділянки нагадують синці - лише великі за площею.

Спочатку вони мають сірувато-жовтий відтінок, потім стають синіми з темно-фіолетовим відливом. Після смерті (через 2-4 години) шкіра перестає синіти. Колір знову стає сірим.

Венозні плями формуються через блокування кровообігу. Це призводить до того, що кров, що циркулює у кровоносній системі, сповільнюється та опускається вниз під дією сили тяжіння. З цієї причини венозна область кровоносного русла переповнюється. Кров просвічує через шкіру, у результаті стає видно, що її ділянки посиніли.

Набряки

З'являються на нижніх та верхніх кінцівках. Зазвичай супроводжуються формуванням венозних плям. Виникають через глобальне порушення або припинення роботи нирок. Якщо людина хвора на рак, то сечовидільна система не справляється з токсинами. Рідина накопичується в стопах та кистях. Це ознака, що означає, що людина вмирає.

Хрип

Передсмертний хрип нагадує потріскування, дзюрчання, видування повітря з легенів через соломинку на дно кружки, наповненої водою. Симптом уривчастий, трохи нагадує гикавку. У середньому від початку цього явища до смерті минає 16 годин. Деякі пацієнти залишають життя протягом 6 годин.

Хрип - це ознака порушення функції ковтання. Мова перестає проштовхувати слину, і вона стікає дихальними шляхами, потрапляючи в легені. Передсмертний хрип – це спроба легень дихати крізь слину. Варто відзначити, що тому, хто вмирає, не боляче.

Щоб зупинити хрипи, лікар призначить препарати, що зменшують вироблення слини.

Передагонія

Передагонія – захисна реакція життєво важливих систем організму. Являє собою:

збої у роботі нервової системи;
сплутаність свідомості, загальмовану реакцію;
падіння артеріального тиску;
тахікардію, що змінюється брадикардією;
глибоке та часте дихання, що чергується з рідкісним та поверхневим;
почастішання пульсу;
придбання шкірою різних відтінків - спочатку вона зблідла, пожовкла, потім посиніла;
поява судом, конвульсій.

Такий стан часто протікає повільно від кількох годин до однієї доби.

Передсмертна агонія

Починається з коротких вдихів чи одного глибокого. Далі швидкість дихання збільшується. Легкі не встигають вентилюватись. Поступово дихання зводиться нанівець. Одночасно відбувається повне блокування нервової системи. На цьому етапі пульс присутній лише на сонних артеріях. Людина перебуває у несвідомому стані.

При агонії вмираючий стрімко втрачає у вазі. Закінчується це явище зупинкою серця та настанням клінічної смерті. Період, що триває агонія, становить від 3 хвилин до півгодини.

Скільки залишилося жити: спостереження за вмираючими

Передбачити точний час смерті практично неможливо.

Ознаки, що вказують на те, що людині залишилися лічені хвилини до кінця життя:

Зміна життя, режиму дня, поведінки. Це ранні ознаки. Відбуваються за кілька місяців до смерті.
Порушення сприйняття. Відбувається за 3-4 тижні до смерті.
За 3-4 тижні до смерті люди погано їдять, у них пропадає апетит, відсутня можливість ковтати (за кілька днів до догляду).
Порушення роботи мозку. Відбувається за 10 днів.
Людина більше спить і менше не спить. Коли смерть вже близько, то він перебуває уві сні цілодобово. Такі люди довго не мешкають. Їм відводяться лічені дні.
У більшості випадків за 60-72 години до смерті людина марить, її свідомість сплутана, вона не відображає дійсність. Може розмовляти із померлими людьми.

Симптоми, що свідчать про вмирання людини.

Незадовго до смерті відзначається чорне блювання. В останні години життя хворий може помочитися або випорожнити кишечник. Якщо біологічна рідина почорніла, це вказує на кровотечу і часто спостерігається у онкологічних хворих.
Рогівка каламутніє.
Нижня щелепа відвисає, рот знаходиться у відкритому стані.
Пульс надто повільний чи не промацується.
Тиск стає мінімальним.
Скачуть показники температури.
З'являється шумне дихання, хрипи.
У момент смерті скорочуються грудні м'язи. Тому рідним може здатися, що людина продовжує дихати.
Судоми, конвульсії, піна з рота.
Кінцівки стають холодними, ноги та руки набрякають, шкіра покривається трупними плямами.

Симптоми клінічної та біологічної смерті

Смерть настає при незворотному порушенні роботи життєво необхідних систем організму з наступним зупиненням функціонування окремих органів прокуратури та тканин.

Найчастіше люди йдуть з життя через хворобу, травми, несумісні з життям, наркомани від передозування сильнодіючих речовин, алкоголіки від токсичного отруєння організму. Від старості люди вмирають набагато рідше. Загиблі від сильних ушкоджень, аварій зазнають швидкої смерті і не відчувають на собі болючі симптоми, які переживають хворі люди.

Після смерті людини обов'язково здійснюється розтин. Це вирішує питання, як дізнатися про причину смерті.

Після агонії настає клінічна смерть. Період, скільки живе організм після її наступу становить 4-6 хвилин (поки не помруть клітини кори головного мозку), за цей час можна допомогти людині.

Основні ознаки клінічної смерті.

Ознаки життя відсутні.
Судоми. Відмічається мимовільне сечовипускання, сім'явипорскування, дефекація через сильний спазму мускулатури.
Агональне дихання.Через 15 секунд після смерті грудна клітка ще рухається. Продовжується так зване агональне дихання. Померлий дихає часто і поверхово, іноді хрипить, пускає піну з рота.
Відсутність пульсу.
Немає реакції зіниць на світ.Виступає головною ознакою настання клінічної смерті.

Якщо протягом 4-6 хвилин не приступити до реанімаційних заходів, у людини настає біологічна смерть, коли вважається, що організм помер.

Для неї характерні симптоми:

Як допомогти

Вважається, що приховувати інформацію про відведений час не слід. Можливо, хворий захоче побачитися з кимось або навідатися до старих друзів, колег.
Якщо людині, яка вмирає, складно змиритися з неминучістю кінця, і вона вірить, що видужає, не потрібно її переконувати. Важливо підтримувати і підбадьорювати його, не заводити розмову про останні бажання та напуття.
Якщо рідні що неспроможні справитися з емоціями, краще підключити психотерапевта, психолога. Тяжке випробування для вмираючого - прояв боягузтво і горя близьких людей.
Допомога вмираючому полягає у зменшенні фізичних та моральних страждань хворого.
Важливо заздалегідь придбати необхідні полегшення стану ліки, підтримують кошти. Насамперед, це стосується знеболювальних препаратів для онкологічних хворих. Часто дістати рецепт на наркотичні речовини для пацієнта – непросте завдання.
Рекомендується залучення паліативних служб для згладжування симптомів захворювання.
Можливо, той, хто вмирає, захоче поговорити з батюшкою з церкви, щоб він відпустив гріхи.
Якщо людина, яка при смерті, хоче обговорити смерть, потрібно обов'язково підтримати розмову. Усвідомлення наближення своєї кончини – тяжке відчуття. Не треба відволікати хворого, інакше він замкнеться в собі, порине в самотність і страхи.
Якщо хворий наполягає обмеження контактів, не треба відмовляти йому.
Якщо вмираючий готовий і хоче, можна обговорити з ним похорон чи оформити заповіт. Бажано запропонувати написати листа тому, з ким би він хотів попрощатися. Нехай він вкаже у вісті напуття чи пораду.
Рекомендується виконання заповітного бажання. Вмираючі просять віддати ліки, одяг, книги, записи та інші речі нужденним чи близьким людям.
Важливо не забувати більше часу дарувати людині, яка перебуває при смерті. Не зважати на помутніння розуму, що він замовляється, іноді проганяє близьких. Можливо в останньому випадку він хоче побути наодинці із собою або не бажає показувати свої муки та біль.
Не треба говорити вмираючому про те, що сумуватимете, сумуватимете, не уявляєте життя без нього. А от якщо планується посадити деревце на його пам'ять, можна повідомити людину про це.

Що кажуть у такій ситуації

При спілкуванні з вмираючим не потрібно брати на себе провідну роль у розмові. Краще попросити поради, напуття. Не соромитися просити, дякувати, згадувати найкращі моменти, як було добре, говорити про кохання, що це не кінець, і всі зустрінуться у кращому світі. Обов'язково сказати, що він прощений за все.

Важливим є тактильний контакт. Хворий повинен відчувати, що він не один при наближенні до смерті.

Близьким померлого висловлюють співчуття, бажано уникати пафосних фраз. Краще сказати щиро і просто, як важка втрата, назвати найкращі якості людини. Рекомендується позначити свою участь, запропонувати допомогу в організації похорону, моральну підтримку.

Як підготуватися до смерті

Бути готовим до втрати близької людини неможливо. Однак деякі приготування допоможуть полегшити тяжкий період.

Планування похорону. Доцільно подумати, в якій церкві провести відспівування, на якому цвинтарі здійснювати поховання або де кремувати, куди запросити людей на поминки.
Якщо людина віруюча, рекомендується поговорити з батюшкою, запросити її до вмираючого, дізнатися про дії після смерті близького.
Повідомляти свої припущення про похорон умираючому не потрібно, якщо він не питає про це. Інакше це може виглядати, як бажання прискорити зникнення життя.
Бути готовим до важкого емоційного періоду, не придушувати почуття, дати право відгорювати. Приймати заспокійливі, відвідати психотерапевта.

Не звинувачувати нікого за смерть близького, прийняти та змиритися. Важливо пам'ятати, що тривала скорбота, горе і самотерзання не дадуть душі спокою і притягуватимуть її назад до землі.

Якщо ви вмираєте або здійснюєте догляд за людиною, що вмирає, у вас можуть виникнути питання про те, як проходитиме процес вмирання у фізичному та емоційному плані. Наступна інформація допоможе вам відповісти на деякі запитання.

Ознаки смерті, що наближається

Процес вмирання також різноманітний (індивідуальний) як і народження. Неможливо передбачити точний час смерті і як саме людина помре. Але люди, які стоять на порозі смерті, мають багато схожих симптомів, незалежно від типу захворювання.

З наближенням смерті людина може зазнавати деяких фізичних та емоційних змін, таких як:

Надмірна сонливість і слабкість, водночас періоди неспання зменшуються, згасає енергія.

Змінюється дихання, періоди швидкого дихання змінюються зупинками дихання.

Змінюються слух і зір, наприклад, людина чує та бачить речі, які інші не помічають.

Погіршується апетит, людина п'є та їсть менше, ніж зазвичай.

Зміни у сечовій та шлунково-кишковій системах. Ваша сеча може стати темно коричневою або темно червоною, також може спостерігатися поганий (трудомісткий) стілець.

Змінюється температура тіла, починаючи з дуже високої до дуже низькою.

Емоційні зміни, людина не цікавиться зовнішнім світом та окремими деталями повсякденного життя, такими як час та дата.

Людина, що вмирає, може відчувати й інші симптоми в залежності від захворювання. Поговоріть з лікарем про те, чого вам варто очікувати. Також ви можете звернутися до програми допомоги безнадійно хворим, де вам дадуть відповідь на всі питання щодо процесу вмирання. Чим більше ви і ваші близькі знатимете, тим більше ви будете підготовлені до цього моменту.

Надмірна сонливість та слабкість, пов'язана з наближенням смерті

З наближенням смерті людина більше спить, і прокинутися стає дедалі важче. Періоди неспання стають дедалі коротшими.

З наближенням смерті люди, які доглядають вас, помітять, що у вас відсутня реакція, і що ви перебуваєте в дуже глибокому сні. Такий стан називається комою. Якщо ви в комі, ви будете прив'язані до ліжка, і всі ваші фізіологічні потреби (купання, повертання, харчування та сечовипускання) повинні будуть контролюватись кимось іншим.

Загальна слабкість – дуже поширене явище із наближенням смерті. Це нормально, коли людині потрібна допомога при ходьбі, купанні та відвідуванні туалету. Згодом вам може знадобитися допомога, щоб перевертатись у ліжку. Медичне обладнання, таке як інвалідні візки, ходунки або лікарняне ліжко можуть дуже допомогти у цей період. Це обладнання можна взяти в оренду в лікарні чи центрі допомоги безнадійно хворим.

Дихальні зміни із наближенням смерті

З наближенням смерті періоди частого дихання можуть змінюватися періодами бездихання.

Ваше дихання може стати вологим та застійним. Це називається "передсмертним хрипом". Зміни в диханні зазвичай трапляються, коли ви ослабли, і нормальні виділення з ваших дихальних шляхів та легень не можуть виходити назовні.

Хоча шумне дихання може бути сигналом для ваших рідних, ви напевно не відчуватимете болю і помічатимете застою. Так як рідина знаходиться глибоко в легенях, її важко видалити звідти. Ваш лікар може прописати оральні таблетки (атропіни) або петчі (скополамін), щоб зменшити застій.

Ваші близькі можуть повертати вас на інший бік, щоб виділення виходили з рота. Також вони можуть витирати ці виділення вологою ганчірочкою або спеціальними тампонами (можна попросити в центрі допомоги безнадійно хворим або купити в аптеках).

Ваш лікар може прописати кисневу терапію, щоб полегшити вашу задишку. Киснева терапія покращить ваше самопочуття, але не продовжить життя.

Зміни зору та слуху з наближенням смерті

Погіршення зору дуже поширене в останні тижні життя. Ви можете помітити, що погано бачити. Ви можете бачити або чути речі, які, крім вас, ніхто не помічає (галюцинації). Візуальні галюцинації – найпоширеніше явище перед смертю.

Якщо ви дбаєте про вмираючу людину, яка бачить галюцинації, її необхідно підбадьорювати. Визнайте те, що бачить людина. Заперечення галюцинацій може засмутити вмираючу людину. Поговоріть з людиною, навіть якщо вона чи вона у комі. Відомо, що люди, що вмирають, можуть чути, навіть коли вони знаходяться в глибокій комі. Люди, які виходили з коми, казали, що вони могли чути весь час, поки перебували у комі.

Галюцинації

Галюцинації - це сприйняття чогось, чого насправді немає. Галюцинації можуть стосуватися всіх почуттів: слуху, зору, запаху, смаку чи дотику.

Найпоширеніші галюцинації – зорові та слухові. Наприклад, людина може чути голоси або бачити об'єкти, які інша людина не бачить.

До інших видів галюцинацій відносяться смакові, нюхові та тактильні.

Лікування галюцинацій залежить від їхньої причини.

Зміниапетитузнаближеннямсмерті

З наближенням смерті ви, ймовірно, менше будете їсти і пити. Це пов'язано із загальним почуттям слабкості та уповільненням метаболізму.

Так як харчування має важливе соціальне значення, вашим родичам та друзям буде важко спостерігати, як ви нічого не їсте. Однак зміни метаболізму означають, що ви не потребуєте тієї ж кількості їжі та рідини, що й раніше.

Ви можете вживати невеликі порції їжі та рідини, поки ви активні і здатні ковтати. Якщо ковтання для вас проблема, спрагу можна запобігти зволожуючи рот вологою ганчірочкою або спеціальним тампоном (можна купити в аптеці), змоченим у воді.

Зміни у сечовій та шлунково-кишковій системах з наближенням смерті

Часто нирки із наближенням смерті поступово припиняють виробляти сечу. Як результат, ваша сеча стає темно-коричневою або темно-червоною. Це з нездатністю нирок добре фільтрувати сечу. В результаті сеча стає дуже концентрованою. Також її кількість зменшується.

Оскільки апетит знижується, у кишечнику теж відбуваються деякі зміни. Стілець стає твердішим і важкопрохідним (констипація), тому що людина приймає менше рідини і стає слабшою.

Ви повинні повідомити лікаря, якщо кишкові спорожнення відбуваються у вас рідше ніж раз на три дні, або спорожнення доставляють вам дискомфорт. Медикаменти для пом'якшення випорожнень можуть бути рекомендовані для запобігання констипації. Також можна використовувати клізму для очищення кишечника.

Так як ви стаєте все слабшими, природно, що вам важко контролювати сечовий міхур і кишечник. У сечовий міхур можуть помістити сечовий катетер як засіб тривалого дренування сечі. Також програма допомоги безнадійно хворим може надати туалетний папір або спідню білизну (їх також можна придбати в аптеці).

Зміни у температурі тіла з наближенням смерті

З наближенням смерті ділянка мозку, відповідальна за регуляцію температури тіла, починає погано функціонувати. У вас може бути висока температура, а за хвилину вам стане холодно. Ваші руки і ноги можуть бути дуже холодними на дотик і навіть збліднути і покритися плямами. Зміни кольору шкіри називають плямистим ураженням шкіри, і вони дуже поширені останніми днями або годинами життя.

Людина, яка піклується про вас, може контролювати вашу температуру, протираючи шкіру мокрою, трохи теплою ганчірочкою або даючи вам такі медикаменти:

Ацетамінофен (Тайленол)
Ібупрофен (Адвіл)
Напроксен (Альов).
Аспірин.

Багато з цих ліків доступні у формі ректальних супозиторій, якщо вам важко ковтати.

Емоційні зміни з наближенням смерті

Так само як і ваш організм фізично готується до смерті, також і ви повинні підготуватися до неї емоційно та психічно.

З наближенням смерті ви можете втратити інтерес до навколишнього світу та окремих деталей повсякденного життя, таких як дата чи час. Ви можете закритися в собі та менше спілкуватися з людьми. Можливо, ви захочете спілкуватися лише з кількома людьми. Такий самоаналіз може бути способом попрощання з усім, що ви знали.

За кілька днів до смерті ви можете увійти до стану унікальної усвідомленої обізнаності та спілкування, які можуть бути неправильно витлумачені вашими рідними та близькими. Ви можете говорити про те, що вам треба кудись піти - піти додому або піти кудись. Значення таких розмов невідоме, але дехто вважає, що такі розмови допомагають підготуватися до смерті.

Події з вашого недавнього минулого можуть перемішатися з далекими подіями. Ви можете згадати дуже давні події у найменших подробицях, але не пам'ятати, що сталося годину тому.

Ви можете думати про людей, які вже померли. Ви можете говорити, що чули чи бачили когось, хто вже помер. Ваші близькі можуть чути, як ви розмовляєте з померлою людиною.

Якщо ви дбаєте про вмираючу людину, вас може засмутити або налякати таку дивну поведінку. Можливо, вам захочеться повернути вашу близьку людину до реальності. Якщо таке спілкування заважає вам, поговоріть із лікарем, щоб краще зрозуміти, що відбувається. Ваша близька людина може впасти в стан психозу, і можливо вам буде страшно це спостерігати. Психоз трапляється у багатьох перед смертю. Він може мати одну причину або бути результатом кількох факторів. Причини можуть містити:

Медикаменти, такі як морфін, седативні та болезаспокійливі засоби або прийом занадто великої дози ліків, які не поєднуються один з одним.
Метаболічні зміни, пов'язані з високою температурою чи дегідрацією.
Метастазу.
Глибоку депресію.

Симптоми можуть включати:

Пожвавлення.
Галюцинації.
Несвідомий стан, на зміну якому приходить пожвавлення.

Іноді білу гарячку можна запобігти за допомогою альтернативної медицини, такої як техніки релаксації та дихання, та іншими методами, які скорочують потребу у седативних препаратах.

Біль

Паліативне лікування може допомогти вам полегшити фізичні симптоми, пов'язані з вашим захворюванням, такі як нудота або утруднене дихання. Контроль над болем та іншими симптомами є важливою частиною вашого лікування та покращення якості вашого життя.

Те, як часто людина відчуває біль, залежить від її захворювання. Деякі смертельні захворювання, такі як рак кісток або рак підшлункової залози, можуть супроводжуватися сильним фізичним болем.

Людина може настільки боятися болю та інших фізичних симптомів, що він може думати про самогубство за сприяння лікаря. Але із передсмертним болем можна ефективно боротися. Ви повинні повідомляти вашого лікаря і близьких про будь-який біль. Існує багато препаратів та альтернативних методів (наприклад, масаж), які допоможуть вам впоратися з передсмертним болем. Обов'язково звертайтесь за допомогою. Попросіть близьку людину повідомляти лікаря про ваш біль, якщо ви самі не в змозі це робити.

Можливо, ви захочете, щоб ваша сім'я не бачила ваших страждань. Але дуже важливо, повідомити їх про свій біль, якщо ви не можете його терпіти, щоб вони відразу звернулися до лікаря.

Духовність

Духовність означає усвідомлення людиною мети та значення свого життя. Також вона означає відносини людини з вищими силами або енергією, яка надає життю значення.

Деякі люди не часто замислюються над духовністю. Для інших це частина повсякденного життя. Наближаючись до кінця життя, ви можете зіткнутися зі своїми власними духовними питаннями та проблемами. Зв'язок із релігією часто допомагає деяким людям досягти комфорту перед смертю. Інші люди знаходять заспокоєння у природі, у соціальній роботі, зміцненні відносин із близькими чи у створенні нових відносин. Подумайте про те, що може дати вам спокій та підтримку. Які питання вас турбують? Звертайтеся за підтримкою до друзів, родичів, відповідних програм та духовних наставників.

Турбота про вмираючого родича

Самогубство за сприяння лікаря

Самогубство за сприяння лікаря означає практику, коли медики допомагають людині, яка добровільно хоче піти з життя. Зазвичай це робиться шляхом призначення летальної дози медикаментів. Хоча лікар непрямим способом бере участь у смерті людини, він не є прямою причиною. На даний момент Орегон – єдиний штат, який легалізував самогубство за сприяння лікаря.

Людина зі смертельним захворюванням може задуматися про самогубство за сприяння лікаря. Серед факторів, які можуть стати причиною такого рішення – сильний біль, депресія та страх залежності від інших людей. Вмираюча людина може вважати себе ношею для своїх близьких людей і не розуміти, що її рідні хочуть надати їй свою допомогу як вираження любові та співчуття.

Часто людина зі смертельним захворюванням замислюється над суїцидом за сприяння лікаря, коли його фізичні чи емоційні симптоми не отримують ефективного лікування. Симптоми, пов'язані з процесом вмирання (такі як біль, депресія чи нудота) можна контролювати. Поговоріть зі своїм лікарем та сім'єю про ваші симптоми, особливо якщо ці симптоми настільки заважають вам, що ви думаєте про смерть.

Контроль над болем та симптомами наприкінці життя

Наприкінці життя можна ефективно впоратися з болем та іншими симптомами. Поговоріть з вашим лікарем та близькими про симптоми, які ви відчуваєте. Сім'я є важливою сполучною між вами та вашим лікарем. Якщо ви самі не можете спілкуватися з лікарем, це може робити за вас ваша близька людина. Завжди можна якось полегшити ваш біль та симптоми, щоб ви відчували себе комфортно.

Фізичний біль

Існує багато болезаспокійливих препаратів. Ваш лікар вибере найлегший та атравматичний препарат для полегшення болю. Зазвичай спочатку застосовуються оральні препарати, оскільки їх легше приймати і менш дорогі. Якщо у вас не гострий біль, болезаспокійливі препарати можна купувати без рецепта лікаря. Це такі препарати, як ацетамінофен та засоби нестероїдної протизапальної терапії (NSAIDs), такі як аспірин або ібупрофен. Важливо «випереджати» свій біль та приймати ліки згідно з графіком. Нерегулярне застосування ліків часто є причиною неефективного лікування.

Іноді біль не можна контролювати препаратами, що видаються без рецепта. У такому разі необхідні більш ефективні форми лікування. Лікар може прописати такі болезаспокійливі препарати, як кодеїн, морфін або фентаніл. Ці препарати можна поєднувати з іншими, наприклад з антидепресантами, що допоможе вам позбутися болю.

Якщо ви не можете приймати таблетки, є інші форми лікування. Якщо у вас проблеми із ковтанням, ви можете застосовувати рідкі ліки. Також ліки можуть бути у формі:

Ректальних супозиторій. Супозиторії можна приймати, якщо у вас проблеми з ковтанням або нудотою.
Крапель під язик. Також як і таблетки нітрогліцерину або спреї від серцевого болю, рідкі форми деяких речовин, таких як морфін або фентаніл, можуть поглинатися кровоносними судинами під язиком. Такі препарати даються в дуже невеликій кількості - зазвичай всього кілька крапель - і є ефективним способом боротьби з болем для людей, які мають проблеми з ковтанням.
Пластирів, що застосовуються до шкіри (трансдермальні пластирі). Такі пластирі пропускають болезаспокійливі ліки, наприклад, фентаніл, через шкіру. Переваги пластирів у тому, що ви миттєво отримуєте необхідну дозу ліків. Такі пластирі краще контролюють біль, ніж таблетки. Крім того, новий пластир необхідно накладати кожні 48-72 години, а таблетки треба приймати кілька разів на день.
внутрішньовенних ін'єкцій (крапельниць). Ваш лікар може прописати вам лікування за допомогою голки, яку вводять у вену на руці чи грудях, якщо у вас дуже сильний біль, який неможливо контролювати оральними, ректальними чи трансдермальними способами. Медикаменти можуть вводитися у формі одноразової ін'єкції кілька разів на день або постійно в невеликих кількостях. Якщо ви приєднані до крапельниці, це не означає, що ваша активність буде обмежена. Деякі люди ходять із маленькими переносними насосами, які забезпечують їх невеликими порціями ліків упродовж дня.
Ін'єкцій в область спинномозкових нервів (епідуральні) або під тканину хребта (інтратекальні). При гострому болю сильні болезаспокійливі препарати, наприклад, морфін або фентаніл, вводяться в область хребта.

Багато людей, які страждають від сильного болю, бояться, що у них з'явиться залежність від болезаспокійливих препаратів. Однак залежність рідко виникає у безнадійно хворих людей. Якщо ваш стан покращується, можна повільно припинити приймати ліки, щоб не розвинулася залежність.

Можна використовувати болезаспокійливі, які справляються з болем та допомагають підтримувати його на терпимому рівні. Але іноді болезаспокійливі препарати викликають сонливість. Ви можете приймати лише невелику кількість ліків і, відповідно, терпіти невеликий біль, щоб при цьому залишатися активними. З іншого боку, можливо слабкість не має для вас великого значення і вам не заважає сонливість, спричинена деякими медикаментами.

Головне – це приймати ліки за певним графіком, а не лише коли виникне потреба. Але навіть регулярно приймаючи ліки, іноді ви можете відчувати сильний біль. Це називають проривами болю. Поговоріть з вашим лікарем, які препарати повинні бути завжди під рукою, щоб упоратися з проривами болю. І завжди повідомляйте лікаря, якщо ви припиняєте приймати ліки. Раптове припинення може спричинити серйозні побічні ефекти та сильний біль. Поговоріть з лікарем про методи вгамування болю без застосування ліків. Альтернативна медична терапія може допомогти деяким людям розслабитися та позбутися болю. Ви можете поєднувати традиційне лікування з альтернативними методами, такими як:

Акупунктура
Ароматерапія
Зворотній біологічний зв'язок
Хіропрактика
Наведення образів
Лікувальний дотик
Гомеопатія
Гідротерапія
Гіпноз
Магнітотерапія
Масаж
Медитація

Для більш детальної інформації дивіться розділ Хронічний біль

Емоційний стрес

У період, коли ви вчитеся справлятися зі своєю хворобою, нетривалий емоційний стрес є нормальним явищем. Чи не депресія, яка триває більше 2 тижнів, вже не є нормальною, і про неї варто повідомити свого лікаря. Депресію можна вилікувати, навіть якщо у вас є смертельне захворювання. Антидепресанти разом із консультаціями психолога допоможуть вам впоратися з емоційними переживаннями.

Поговоріть з вашим лікарем та сім'єю про свій емоційний стрес. Незважаючи на те, що почуття горя - це природна частина процесу вмирання, це не означає, що ви повинні зазнавати серйозного емоційного болю. Емоційні страждання можуть посилити фізичні болі. Також вони можуть погано вплинути на ваші стосунки з близькими і не дати вам як слід попрощатися з ними.

Інші симптоми

З наближенням смерті ви можете відчувати інші симптоми. Поговоріть із лікарем про те, які у вас можуть з'явитися симптоми. З такими симптомами, як нудота, втома, запор або задишка можна впоратися за допомогою медикаментів, спеціальних дієт та кисневої терапії. Нехай ваш друг або член сім'ї опише всі ваші симптоми лікаря або працівника програми допомоги безнадійно хворим. Корисно вести журнал та записувати туди всі свої симптоми.

Можливо, буде корисно почитати: