نوزاد نارس سوالات تغذیه نوزادان نارس

نوزاد نارس در مقایسه با کودکی که در ترم متولد می شود، نیاز بیشتری به مواد انرژی دارد. در هفته های آخر اقامت جنین در رحم مادر، بدن کودک به طور فعال مواد مغذی را جمع می کند.

یک کودک نارس چنین ذخایری ندارد. نوزادان نارس نیاز بیشتری به اسیدهای چرب بالاتر دارند که برای رشد طبیعی مغز ضروری است. بهترین تغذیه برای نوزادان شیر مادر است، زیرا حاوی تمام عناصر لازم برای رشد طبیعی بدن، مواد فعال بیولوژیکی، عوامل ایمنی و هورمون ها است. به خوبی جذب می شود. اگر نوزاد نارس قادر به مکیدن فعال نیست، باید به او شیر دوشیده بدهید. هنگام تغذیه، تمام توصیه های پزشک خود را پس از ترخیص از بیمارستان یا زایشگاه رعایت کنید.

هر نوزاد فردی است. رژیم غذایی باید نه تنها بر اساس وزن، اندازه، سنی که در آن متولد شده است، بلکه بر اساس درجه بلوغ، قدرت رفلکس ها و سایر پارامترها انتخاب شود.

شیر مادر خواص بی نظیری دارد. مطالعات اخیر نشان داده است که این بافت زنده بدن انسان است و حاوی سلول های زنده است.

هنگام تغذیه نوزادان نارس، ممکن است مشکلات خاصی به دلیل توسعه نیافتگی یا عدم وجود کامل رفلکس های مکیدن و بلع ایجاد شود. اندازه کوچک معده و تخلیه آهسته محتویات آن؛ کاهش تحرک روده؛ کاهش محتوای آنزیم های ضروری (به طور عمده آنزیم های لیپوتروپیک و لاکتوز). عرضه محدود مواد مغذی ضروری

تضاد بین نیاز زیاد نوزاد نارس به مواد مغذی و توانایی محدود در پذیرش و جذب آنها، تغذیه نیز پیچیده است.

مواد مغذی مورد نیاز نوزاد نارس

نوزاد نارس با مقدار محدودی از مواد مغذی متولد می شود. بنابراین، وزن مخصوص بافت چربی در یک نوزاد با وزن 3500 گرم 16٪ است، در یک نوزاد با وزن 1500 گرم - فقط 3٪، در یک نوزاد با وزن 800 گرم - 1٪. در 20 هفتگی، مقدار پروتئین ذخیره شده در جنین 15 گرم و در هفته 40 - 500 گرم در سه ماهه سوم بارداری، کودک 75 تا 80 درصد از کل کلسیم، فسفر، آهن و آهن را دریافت می کند. فلز مس.

برای تامین مواد مغذی و انرژی لازم برای کودکان نارس، لازم است تغذیه روزانه به روش کالری محاسبه شود. انرژی مورد نیاز نوزاد نارس: در روز اول پس از تولد - 25-30 کیلو کالری بر کیلوگرم، در روز دوم - 40 کیلو کالری بر کیلوگرم، در روز سوم - 50 کیلو کالری بر کیلوگرم، در روز چهارم - 60 کیلو کالری. / کیلوگرم، در روز پنجم - 70 کیلو کالری / کیلوگرم، در روز دهم - 100 کیلو کالری / کیلوگرم، در روز دوازدهم این نیاز به 110 کیلو کالری در کیلوگرم افزایش می یابد، تا پایان ماه اول زندگی - 135-140 کیلو کالری بر کیلوگرم هنگام تغذیه مصنوعی، کالری دریافتی کودک یک ماهه نباید از 130 کیلو کالری بر کیلوگرم بیشتر باشد.

هنگام محاسبه حجم روزانه شیر، وزن کودک در محتوای کالری رژیم غذایی ضرب و بر محتوای کالری شیر (700 کیلو کالری در لیتر) تقسیم می شود. به عنوان مثال، با وزن بدن کودک 2000 گرم که جیره روزانه آن 60 کیلو کالری بر کیلوگرم است، باید مقدار شیر محاسبه شده با فرمول را دریافت کند:

برای نوزادان نارس با وزن 1500 گرم هنگام تولد در سن دو ماهگی، کالری دریافتی باید 5 کیلو کالری بر کیلوگرم کاهش یابد. در نوزادان بسیار نارس با وزن کمتر از 1500 گرم، کالری دریافتی تنها پس از رسیدن کودک به سه ماهگی کاهش می یابد.

محتوای کالری به تدریج کاهش می یابد و در طول سه ماه آن را به هنجار پذیرفته شده برای کودکان متولد شده در ترم (115 کیلو کالری بر کیلوگرم) می رساند. در این مورد، رژیم غذایی باید متناسب با وضعیت کودک باشد.

با وجود تمام فواید شیر مادر، نمی‌تواند نیاز نوزاد نارس به عناصری مانند کلسیم، فسفر، منیزیم، روی و ویتامین‌های B2، B6، C، D، E، K و اسید فولیک را به طور کامل برآورده کند. این به دلیل عرضه کم این مواد در نوزادان نارس در بدو تولد و افزایش نیاز به این عناصر است.

پس از تعیین حجم شیر بر اساس تعداد کالری مورد نیاز کودک، باید میزان پروتئینی را که کودک با رژیم غذایی دریافت می کند محاسبه کنید. نباید بیش از 4 گرم در کیلوگرم در روز باشد.

به طور متوسط، نیاز روزانه به پروتئین نوزادان نارس 2.5-3.8 گرم بر کیلوگرم در روز است. در نیمه اول زندگی، یک کودک نارس باید روزانه 6.5 گرم به ازای هر کیلوگرم چربی مصرف کند، در نیمه دوم سال - 6 گرم بر کیلوگرم در روز. نیاز به کربوهیدرات در سال اول 12-14 گرم بر کیلوگرم در روز است، برای مایعات در هفته اول زندگی که وزن بدن کودک کمتر از 1500 گرم است - 90-140 میلی لیتر بر کیلوگرم در روز (با در نظر گرفتن مایع موجود در شیر).

احتمال تغذیه مصنوعی نوزادان نارس بسیار بیشتر از نوزادان ترم است. در این مورد، انتخاب فرمول مناسب برای تغذیه بسیار مهم است.

لازم به یادآوری است که اکثر شیرخشک های در نظر گرفته شده برای تغذیه مصنوعی نوزادان نارس حاوی مقادیر نسبتاً کمی آهن (کمتر از 1 میلی گرم در 100 میلی لیتر) هستند.

شیرخشک های مخصوصی برای نوزادان نارس و کم وزن وجود دارد که با شیر خشک نوزادان ترم کمی متفاوت است. ترکیب آنها به طور کامل نیازهای تغذیه ای چنین کودکانی را برآورده می کند. مقدار پروتئین موجود در آنها باید بیشتر باشد: 1.9-2.2 گرم در 100 میلی لیتر. جزء چرب مخلوط باید حاوی اسیدهای چرب چند غیراشباع بالاتر، به ویژه اسیدهای دکوزاهگزانوئیک و آراشیدونیک باشد. این اسیدهای چرب نمی توانند در دستگاه گوارش کودک سنتز شوند. در شیر خشک برای نوزادان نارس، محتوای لاکتوز کاهش می یابد و یک پلیمر گلوکز وجود دارد که باعث رشد باکتری بیفیدوم می شود. شیر خشک برای نوزادان نارس باید حاوی کولین، اینوزیتول، ال کارنیتین، تورین باشد.

شیرخشک های ویژه به نوزادان نارس داده می شود تا زمانی که کودک به وزن بدن 3500-4000 گرم برسد، پس از آن، می توان آنها را در شش ماهه اول به شیرخشک ها و پس از شش ماهگی به شیرخشک های مخصوص کودکان منتقل کرد. اگر کودک شما شیر خشک را به خوبی تحمل می کند، از آن استفاده کنید. توصیه می شود کودک را با شیر خشک از یک سازنده تغذیه کنید. این امر خطر ابتلا به آلرژی غذایی را کاهش می دهد و کارایی تغذیه را افزایش می دهد. حجم و دفعات تغذیه برای هر نوزاد به طور جداگانه تعیین می شود.

هنگام تغذیه مصنوعی کودک، لازم است علاوه بر این، آب جوشانده بین شیردهی نیز بنوشید. اضافه کردن آب میوه، پوره، غلات و سایر غذاهای کمکی را به رژیم غذایی نوزاد نارس نسبت به نوزادان ترم دیرتر شروع کنید، زیرا دستگاه گوارش و آنزیم های او دیرتر بالغ می شوند.

آب اصلی برای تغذیه سیب است، اگرچه آب گلابی، گیلاس و انگور سیاه نیز مجاز است. بهتر است از دادن آب گوجه فرنگی، انگور و مرکبات در نوبت اول خودداری شود. در سال اول، آب توت فرنگی، توت فرنگی و چغندر برای کودک قابل قبول نیست، زیرا ممکن است باعث آلرژی شود.

معیارهای تغذیه صحیح نوزاد نارس عبارتند از: رشد جسمانی، افزایش وزن بدن، وجود یا عدم وجود نارسایی پس از تغذیه، وجود یا عدم وجود نفخ، دفعات و ویژگی مدفوع، آزمایش خون.

زمان و روش های تغذیه نوزادان بسیار نارس

اولین تغذیه ظرف 2-3 ساعت از لحظه تولد نوزاد نارس و حداکثر 6-8 ساعت بدون توجه به بلوغ او انجام می شود. نوزادی با وزن بیش از 2000 گرم که در شرایط رضایت بخشی به دنیا می آید را می توان در اولین دقایق پس از تولد سینه کرد. با این حال، اگر کوچکترین علائم خستگی در کودک ظاهر شود - مانند تنگی نفس، تشکیل سیانوز مثلث نازولبیال - تغذیه باید محدود شود. برای یک کودک نابالغ، شیر مادر حتی بیشتر از یک کودک بالغ ضروری است. بنابراین، تلاش پزشک در این مورد باید در جهت حفظ شیردهی باشد.

هنگامی که کودک بر حسب تقاضا تغذیه می شود، باید مراقب تغذیه رایگان باشید. نوزادان نارس در اغلب موارد قادر به تنظیم میزان شیر دریافتی خود نیستند. در این راستا، زمان تغذیه ثابتی به آنها اختصاص داده می شود. به کودکان با وزن بدن 1500-2000 گرم، عدم وجود آسیب شناسی گردش خون مغزی درجه دوم یا سوم، مشکلات تنفسی و غیره، تغذیه آزمایشی با بطری داده می شود. در موارد شدید، کودک از طریق لوله تغذیه می شود.

تغذیه نوزادان بسیار نارس با وزن بدن کمتر از 1000 گرم و سن حاملگی 25 تا 28 هفته بسیار مشکل است. هنگام تغذیه چنین کودکانی، ترکیب تغذیه روده ای و تزریقی ضروری است. غلبه یکی یا دیگری بستگی به وضعیت کودک دارد. بنابراین، در کودکان در معرض خطر ابتلا به انتروکولیت اولسراتیو نکروزان، تغذیه تزریقی غالب است. این دارو فقط برای کودکان با نقص شدید، ناهنجاری های دستگاه گوارش، در دوره های قبل و بعد از عمل تجویز می شود. هنگامی که وضعیت کودک تثبیت می شود و تمایل به بهبود وجود دارد، حداقل مقدار تغذیه روده ای باید با دقت تجویز شود.

ترکیب شیر مادر شامل ماکروفاژها، لکوسیت ها، لنفوسیت های Ti B و همچنین انواع مواد فعال بیولوژیکی از جمله ضد میکروبی و ضد ویروسی (ایمونوگلوبولین A، لاکتوفرین، لیزوزیم و غیره)، تعداد زیادی هورمون و فاکتورهای رشد و در حداقل 60 آنزیم

اگر کودک شیردهی را به خوبی تحمل کند، هفت یا هشت وعده غذا در روز به او داده می شود (به فواصل 2.5-3 ساعت در روز و 4-6 ساعت در شب).

استریل کردن و پاستوریزه کردن شیر انسان منجر به از بین رفتن تعدادی از کیفیت های بیولوژیکی ارزشمند می شود. آنزیم‌ها غیرفعال می‌شوند، محتوای ویتامین‌ها کاهش می‌یابد، فاکتورهای ایمنی محافظ محدود می‌شوند و دناتوره شدن جزئی اجزای پروتئین و چربی محصول رخ می‌دهد.

اگر وزن کودک کمتر از 1500 گرم باشد و علائم افسردگی سیستم عصبی مرکزی را داشته باشد، نوزادان نارس روزانه 7 تا 10 بار از طریق لوله بینی معده تغذیه می شوند. برای این منظور از کاتتر نرم استفاده می شود. از طریق بینی به طولی برابر با فاصله از پل بینی تا فرآیند xiphoid جناغ وارد می شود. پس از قرار دادن پروب، انتهای آزاد آن در آب غوطه ور می شود تا اطمینان حاصل شود که پروب به درستی قرار گرفته است. هنگامی که به درستی وارد می شود، هیچ حباب هوا وجود ندارد. پس از این، پروب با یک نوار چسب روی گونه کودک ثابت می شود. ابتدا مقدار کمی آب از طریق پروب تزریق می شود، سپس شیر (محلول گلوکز 5 درصد) به سرنگ تزریق می شود. پروب با استفاده از یک آداپتور به سرنگ متصل می شود و تغذیه شروع می شود. لوله مدتی پس از تغذیه، پس از فشردن آن خارج می شود. با تغذیه با لوله روده، لازم است هر از چند گاهی بر عبور شیر نظارت شود. قبل از تغذیه بعدی، مقدار شیر باقی مانده در معده را بررسی کنید. اگر کوچک است و بیش از 10 درصد ورودی است، حجم تغذیه باید بدون تغییر نگه داشته شود. اگر قبل از تغذیه بیش از 10 درصد شیر تزریقی در معده کودک باقی بماند، باید رژیم و مقدار تک غذا را تغییر داد.

تغذیه مداوم لوله ای برای کودکان با وزن کمتر از 1200 گرم یا بزرگتر، اما با اختلال در عبور شیر از دستگاه گوارش توصیه می شود.

روش‌های مختلفی برای تغذیه طولانی‌مدت لوله‌ای وجود دارد، زمانی که شیر به صورت شبانه‌روزی یا متناوب عرضه می‌شود. تجویز شیر در طول سه ساعت، با فاصله یک ساعت در روز و پنج ساعت در شب بسیار رایج است. سرعت اولیه تجویز شیر 1.5-3 میلی لیتر بر کیلوگرم در ساعت است. پس از یک هفته به تدریج به 7-9 میلی لیتر بر کیلوگرم در ساعت افزایش می یابد. با استفاده از این روش، نوزادان بسیار نارس بیشترین مقدار مواد مغذی را دریافت می کنند. فعالیت عملکردی دستگاه گوارش نیز بهبود می‌یابد، احتقان کاهش می‌یابد، و دفعات نارسایی و مشکلات تنفسی مرتبط با تغذیه کاهش می‌یابد.

پس از بهبود وضعیت کودک و فعال شدن رفلکس مکیدن، او باید به تدریج به شیردهی منتقل شود و سپس شروع به استفاده از سینه شود. در این حالت، زمانی که مادر نوزاد برهنه را روی سینه خود قرار می دهد و او را به صورت عمودی در گودال بین غدد پستانی قرار می دهد، از روش «کانگورو» استفاده شود. کودک گرمای مادر را احساس می کند، با تماس نزدیک با او آرام می شود، رفلکس های مکیدن او تحریک می شود. همزمان تولید شیر مادر نیز افزایش می یابد.

اگر در روزهای اول زندگی کودک تغذیه روده ای غیرممکن باشد، تغذیه تزریقی انجام می شود. در این حالت محلول گلوکز 10 درصد به صورت داخل وریدی با سرعت 5-4 میلی لیتر بر کیلوگرم در دقیقه (8-6 لیتر بر کیلوگرم در روز) تزریق می شود. با کنترل سطح گلوکز خون می توانید غلظت محلول های گلوکز را افزایش دهید. حداکثر دوز گلوکز 11-12 میلی گرم بر کیلوگرم در دقیقه (16-18 گرم بر کیلوگرم در روز) است. در روز دوم پس از تولد، محلول اسیدهای آمینه با دوز 0.5-1.0 گرم بر کیلوگرم در روز با افزایش تدریجی دوز به 3 گرم بر کیلوگرم در روز تجویز می شود. از روز دوم یا سوم، امولسیون های چربی با دوز 0.5 گرم بر کیلوگرم در روز شروع می شود و به تدریج دوز را به 2-2.5 گرم بر کیلوگرم در روز افزایش می دهد. در صورت عدم وجود اختلالات متابولیک شدید، چنین تغذیه به مدت 20-24 ساعت انجام می شود. هنگامی که وضعیت کودک بهبود می یابد، حداقل تجویز روده ای شیر با استفاده از تغذیه طولانی مدت با لوله تجویز می شود.

نوزادان نارس نسبت به نوزادان با وزن طبیعی نیاز به مراقبت ویژه و دقیق تری دارند. نوزاد نارس نوزادی است که قبل از هفته 37-38 بارداری متولد شده و وزن آن کمتر از 2.5 کیلوگرم است. چنین کودکانی با پوست نازک و پوست قرمز متمایل به چروک، بی حالی و کاهش تون عضلانی، عدم تحرک و افزایش وزن آهسته مشخص می شوند.

اغلب، بچه های اولیه بعداً شروع به تسلط بر مهارت ها و توانایی های مختلف می کنند. بنابراین، چنین نوزادانی ممکن است 1.5-4 ماه از رشد عقب بیفتند. با این حال، با مراقبت و تغذیه مناسب و نظارت منظم توسط پزشک، کودک به زودی به همسالان خود می رسد. اگر توصیه ها را رعایت کنید، وضعیت کودک تا یک سالگی به حالت عادی نزدیک می شود. در این مقاله به قوانین مراقبت و تغذیه نوزادان نارس می پردازیم.

قوانین مراقبت از نوزادان نارس

  • کودکانی که نارس به دنیا می‌آیند اغلب با رفلکس‌های ضعیف بلع و مکیدن مشخص می‌شوند، بنابراین در هفته‌های اول زندگی ممکن است برای نوزاد تغذیه لوله‌ای تجویز شود.
  • پس از تولد، نوزاد نارس بلافاصله به سینه سپرده نمی شود، بلکه معاینه می شود و در انکوباتور با اکسیژن رسانی خودکار و حفظ شرایط مطلوب برای زندگی کودک قرار می گیرد.
  • سعی کنید، زیرا شیر مادر بهترین غذا و دارو است. این سیستم ایمنی را تقویت می کند و باعث افزایش وزن می شود، قدرت می بخشد و رشد کودک را تسریع می کند.
  • اگر هنوز هم فقط از طریق لوله یا شیشه شیر تغذیه می شود، به طور مرتب سینه را به کودک بدهید تا رفلکس بلع را ایجاد کند.
  • شرایط راحتی برای نوزادان در اتاق کودکان ایجاد کنید. دمای مناسب اتاق برای نوزادان نارس و کم وزن 22-25 درجه سانتیگراد است.
  • شما می توانید نوزادی با وزن کمتر از 1.5 کیلوگرم را تنها پس از دو تا سه هفته از تولد حمام کنید. در موارد دیگر، شنا در روز 7-10 مجاز است. در این حالت دمای مناسب آب 38 درجه بالای صفر و دمای هوا در حمام حداقل +25 درجه سانتیگراد است.
  • شما می توانید 1.5-2 هفته پس از تولد تنها در هوای گرم با کودک خود راه رفتن را شروع کنید. اولین پیاده روی باید کوتاه باشد و بیش از ده دقیقه طول نکشد. به تدریج زمان خود را در هوا به 1.5 ساعت افزایش دهید. راه رفتن با نوزاد نارس در هوای گرم یا سرد توصیه نمی شود.
  • پزشک برنامه واکسیناسیون فردی را تنظیم می کند و محاسبه شخصی تغذیه نوزادان نارس را بسته به وزن، قد و ویژگی های رشدی کودک انجام می دهد.
  • ماساژ فواید بسیار ارزشمندی برای رشد نوزاد کم وزن دارد. بیش از نیمی از این کودکان سریعتر شروع به افزایش وزن می کنند. علاوه بر این، این روش ماهیچه ها و ایمنی را تقویت می کند، باعث رشد رفلکس ها و بهبود وضعیت بدنی کودک می شود. با این حال، مهم است که ماساژ توسط یک متخصص انجام شود.
  • قبل از شروع ماساژ یا ژیمناستیک، حتما با پزشک خود مشورت کنید! ماساژ را می توان در هفته دوم زندگی و ژیمناستیک ویژه بعد از 1-1.5 ماه از لحظه تولد معرفی کرد.
  • اگر وزن نوزاد کمتر از دو کیلوگرم است، لباس گرم به کودک مهم است. با وزن بدن بالاتر، نوزادان مانند کودکان متولد شده در ترم لباس می پوشند. نحوه لباس پوشیدن نوزاد تازه متولد شده را بخوانید.

ویژگی های تغذیه نوزادان نارس

ویژگی های تغذیه نوزادان نارس با این واقعیت مرتبط است که چنین نوزادانی دارای سیستم گوارش ضعیف، رفلکس مکیدن و بلع هستند. در حین تلاش برای رسیدن به وزن دلخواه، تحت هیچ شرایطی به کودک خود بیش از حد غذا بدهید! این می تواند به طور جدی به سیستم گوارش آسیب برساند و باعث مسمومیت شدید شود.

برای نظارت بر تغذیه نوزاد، توصیه می شود به طور منظم نوزاد را وزن کرده و مقدار غذا را به دقت اندازه گیری کنید. برای راحتی، می توانید یک دفترچه خاطرات غذایی برای نوزاد نارس خود در ماه نگه دارید. ایجاد یک رژیم غذایی راحت و پیروی از توصیه ها مهم است.

متخصصان اطفال مدرن توصیه می کنند که تغذیه برای نوزادان بر حسب تقاضا، و نه طبق برنامه، ارائه شود. با این حال، انجام این کار برای نوزادان نارس بسیار دشوار است، زیرا چنین نوزادانی بیشتر اوقات می خوابند و تمایلی به خوردن ندارند. در این حالت، ترکیب حالت های درخواستی و درخواستی توصیه می شود. مهم است که فاصله زیادی بین تغذیه وجود نداشته باشد. اما به کودک خود به زور غذا ندهید!

علاوه بر تغذیه اولیه، پزشک ممکن است گنجاندن ویتامین های اضافی را در رژیم غذایی کودک توصیه کند. در سه روز اول زندگی، ویتامین C و K پس از دو تا سه هفته مورد نیاز است - ویتامین D. علاوه بر این، مصرف آهن برای نوزاد نارس مهم است. این عناصر مفید را می توان در یک رژیم غذایی درمانی خاص گنجاند یا به طور جداگانه تجویز کرد.

هنجار و دفعات تغذیه

در دو هفته اول زندگی، غذای دریافتی روزانه نوزاد با استفاده از فرمول رومل محاسبه می شود. به ازای هر صد گرم وزن بدن، 10 میلی لیتر شیر یا شیر خشک وجود دارد که باید تعداد روزهای زندگی کودک را به آن اضافه کنید.

به عنوان مثال، برای تعیین میزان تغذیه یک نوزاد یک هفته ای با وزن 2 کیلوگرم، از محاسبات زیر استفاده می کنیم: 10 میلی لیتر + 7 (روزهای زندگی کودک) - 17 میلی لیتر برای هر 100 گرم. بنابراین برای 2000 گرم 17*20 340 میلی لیتر می گیریم.

تغذیه مصنوعی و شیر خشک

اگر مادر شیرده به دلایلی نتواند نوزاد خود را با شیر مادر تغذیه کند، باید شیر خشک مناسب را انتخاب کند. این باید تغذیه با کیفیت و مناسب با مجموعه ای از ویتامین ها و مواد مغذی لازم باشد. هنگام انتخاب شیر خشک، مهم است که تمام ویژگی های کودک از جمله تولد زودرس، وزن و قد، سن، واکنش به اجزای خاص را در نظر بگیرید.

شیر خشک مخصوص نوزادان نارس یا کم وزن را انتخاب کنید. چنین ترکیباتی با افزایش ارزش انرژی و افزایش محتوای کالری متمایز می شوند که به افزایش سریع وزن کمک می کند. این انرژی کودک را اشباع می کند و قدرت می بخشد.

شیرخشک های اقتباس شده برای نوزادان نارس یا کم وزن اغلب حاوی کلسیم و فسفر هستند که استخوان ها و دندان ها را تقویت می کند و رشد و افزایش وزن را تحریک می کند. علاوه بر این، این ترکیب شامل محتوای پروتئین بالا، کربوهیدرات های سریع هضم، ویتامین های مختلف، عناصر ماکرو و میکرو است. این مخلوط ها شامل نوکلئوتیدها برای هضم طبیعی و تشکیل میکرو فلور روده سالم و همچنین اسیدهای چرب چند غیر اشباع برای توانایی های ذهنی و عملکرد کامل سلول های عصبی است.

تغذیه لوله

تغذیه نوزاد نارس از طریق لوله در صورتی انجام می شود که نوزاد قبل از هفته 33-34 متولد شده باشد. پزشک این روش تغذیه را در صورت عدم بلوغ عمیق یا شدید، هنگامی که رفلکس مکیدن و بلع وجود ندارد، در صورت وضعیت بحرانی کودک پس از تولد و در صورت رشد غیر طبیعی نازوفارنکس تجویز می کند.

هنگام تغذیه از طریق لوله، حفظ عقیمی مهم است. نصب دستگاه توسط پزشکان حرفه ای انجام می شود. به عنوان یک قاعده، سه روز طول می کشد، پس از آن جایگزین می شود. هنگامی که پروب وارد می شود، کودک با شیر گرم شده یا شیر خشک با دمای تا 40 درجه از طریق سرنگ تغذیه می شود. این فرآیند تحت نظارت دقیق پزشک انجام می شود.

این روش تا زمانی که وضعیت کودک تثبیت شود تغذیه می شود. هنگامی که کودک دارای رفلکس مکیدن و بلع و افزایش وزن می شود، می توانید به تغذیه طبیعی روی بیاورید. مهم است که نوزادان حالت تهوع و استفراغ، نارسایی بیش از حد و نفخ را تجربه نکنند. برای تعیین رفلکس مکیدن و بلع، کودک را به صورت دوره ای در سینه قرار دهید یا یک شیشه شیر را با نوک سینه به دهان بگذارید.

معرفی تغذیه کمکی برای نوزادان نارس

یک نوزاد نارس باید کمی متفاوت از یک نوزاد ترم تغذیه شود. در این مورد، اولین تغذیه تکمیلی در 5-6 ماهگی با فرنی گندم سیاه 5٪ شروع می شود و نه با پوره سبزیجات. اگر کودکتان مریض و ناخوش است، در حین دندان درآوردن فعال، با کولیک و مشکلات شکمی شدید، شیر دادن را شروع نکنید!

فرنی های اول با آب یا آب سبزیجات به نسبت 5 گرم غلات به ازای هر 100 میلی لیتر آب تهیه می شوند. چند قطره شیر مادر یا شیر خشک را به ظرف اضافه کنید، سپس به تدریج به فرنی 7،8 و 10 درصد تغییر دهید. بعد از گندم سیاه، برنج را اضافه کرده و روغن آفتابگردان یا زیتون را به فرنی اضافه می کنند. توصیه نمی شود قبل از هشت ماهگی به فرنی شیر بروید.

در سن شش ماهگی، پوره سبزیجات از گل کلم و کلم بروکلی، سیب زمینی و کدو سبز را مصرف کنید. در ماه هشتم، پوره گوشت خرگوش و بوقلمون به نوزاد داده می شود، سپس مرغ و زرده تخم مرغ له شده را می دهند.

در هشت ماهگی غذاهای کمکی به شکل آب میوه و سبزیجات نیز شروع می شود. آب اصلی سیب است، اما می توان به کودک نوشیدنی هایی از گلابی، گیلاس و توت سیاه نیز داد و کمی بعد آب هویج نیز معرفی می شود. تا ماه نهم می توانید به کودک کوکی و سوپ سبزیجات بدهید.

جدول زیر در مورد زمان ورود و حجم غذا به تغذیه کمکی برای نوزاد نارس به شما می گوید.

طعمه سن حجم بخش
فرنی بدون لبنیات (گندم سیاه و برنج، بعد ذرت) 6 ماه
(کدو سبز، سیب زمینی، گل کلم و کلم بروکلی) 6-7 ماه از 10 گرم و در سال به 180-200 گرم افزایش می یابد
پوره میوه (سیب، گلابی، زردآلو) 7 ماه از 5 گرم و سالانه به 100 گرم افزایش می یابد
روغن نباتی (زیتون یا آفتابگردان) 7 ماه از 1 گرم و تا نه ماهگی به یک قاشق چایخوری افزایش دهید
پوره گوشت (خرگوش، بوقلمون، مرغ) 7-8 ماه از 10 گرم و ده ماه افزایش به 80 گرم
کره 7-8 ماه از 1 گرم و تا نه ماهگی به 5 گرم افزایش دهید
پنیر کوتاژ 7-8 ماه از 10 گرم و 9 ماه افزایش به 50 گرم
آب میوه و سبزیجات (سیب، گلابی، گیلاس) 8 ماه از 10 میلی لیتر و ده ماه به 80-100 میلی لیتر افزایش دهید
زرده تخم مرغ 8 ماه از ¼ و به تدریج به ½ افزایش می یابد
فرنی شیر (گندم سیاه، برنج، ذرت، بلغور جو دوسر) 8-9 ماه از 5-10 گرم و سالانه به 180-200 گرم افزایش می یابد
کفیر و ماست 9-10 ماه از 10 میلی لیتر و افزایش سالانه به 150-200 میلی لیتر
پوره ماهی (پلاک، هیک) 9-10 ماه از 10 گرم و در سال به 50-70 گرم افزایش می یابد

هر محصول جدید را به تدریج و با دقت معرفی کنید. برای اولین بار، اجازه دهید کودک بیش از نصف قاشق چای خوری را امتحان نکند، و سپس دو روز صبر کنید. اگر هیچ عواقب منفی در قالب آلرژی، مسمومیت، ناراحتی معده یا مدفوع وجود نداشته باشد، محصول را می توان در رژیم غذایی کودک گنجاند. قوانین کلی برای معرفی غذاهای کمکی برای نوزادان در لینک موجود است.

پس از دریافت غذای کمکی، شیر مادر را به او اضافه کنید. حداقل تا 9-8 ماهگی شیردهی را قطع نکنید، اما بهتر است تا 2-1.5 سالگی شیردهی را همراه با غذای کمکی ادامه دهید. این امر جذب غذای جدید را بهبود می بخشد و هضم را عادی می کند و خطر مسمومیت و بدتر شدن مدفوع را کاهش می دهد. شیر همچنان به تأمین عناصر لازم برای رشد کامل کودک ادامه می دهد، زیرا همراه با رشد کودک تغییر می کند و با نیازهای او سازگار می شود.

شیر خشک برای نوزادان نارس و نوزادان کم وزن به عنوان یک گروه جداگانه از شیرخشک ها طبقه بندی می شوند، زیرا نیاز به مواد مغذی و انرژی در چنین کودکانی در مقایسه با نوزادان عادی متفاوت است. نوزادان نارس به کودکانی گفته می شود که در هفته های 28-37 بارداری با وزن 1000-2500 گرم و قد آنها 34-45 سانتی متر است، بسته به وزن کودک، چهار درجه نارس وجود دارد با روش ها و عادات تغذیه ای خاص خود مشخص می شود. نوزادان کم وزن به عنوان کودکان متولد شده در ترم شناخته می شوند، اما با وزن بدن کمتر از 2500 گرم، رهبر بلامنازع سلامت و ارزش غذایی برای چنین کودکانی خواهند بود. اگر شیردهی امکان پذیر نباشد، از شیر خشک های مخصوص استفاده می شود.

ویژگی های ترکیب

فرمول های مخصوص نوزادان نارس معمولا با پیشوند "PRE" در نام مخلوط مشخص می شوند. استثناء مخلوط HiPP PRE است که برای تغذیه کودکان عادی از بدو تولد توصیه می شود. Abbott فرمول های Similac Neoshur و Similac Special Care را برای نوزادان نارس تولید می کند.

فرمول های مخصوص نوزادان نارس با افزایش محتوای کالری در مقایسه با شیر خشک های استاندارد مشخص می شوند. نیاز روزانه به پروتئین نیز بیشتر است. مشخص شده است که هر چه میزان نارس بودن کودک بیشتر باشد، بدن او به پروتئین بیشتری نیاز دارد. استفاده از شیرخشک های سازگار به طور منظم به جای فرمول های تخصصی می تواند منجر به افزایش آهسته تر توده عضلانی توسط کودک شود، در حالی که نسبت بافت چربی افزایش می یابد. نتیجه آن تاخیر در سرعت و سرعت رشد خواهد بود.

توصیه های بین المللی برای مصرف پروتئین توسط چنین کودکانی در طول روز 3-4 گرم بر کیلوگرم وزن بدن است. مقادیر زیاد پروتئین منجر به اختلالات متابولیک می شود. ترکیب پروتئین مخلوط اهمیت کمی ندارد - باید عمدتاً پروتئین آب پنیر باشد، زیرا کازئین توسط نوزادان نارس جذب ضعیفی می شود که منجر به عدم تعادل اسیدهای آمینه می شود. در مخلوط های خشک PreNAN، Humana 0 NA و همچنین در مخلوط آماده مایع PreNAN 0 به جای پروتئین معمولی از پروتئین نیمه هیدرولیز شده استفاده می شود که باعث افزایش قابلیت هضم و کاهش حساسیت می شود.

مهم! محتوای پروتئین بالا در شیر خشک برای نوزادان نارس امکان رشد و سرعت بالایی را فراهم می کند.

مقدار بهینه چربی 6-6.5 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است. جزء چربی حاوی تری گلیسیریدهای زنجیره متوسط ​​است که می تواند بدون تأثیر آنزیم گوارشی لیپاز جذب بدن شود که ممکن است به دلیل نارس بودن کودک فعالیت آن کاهش یابد. همچنین برای تجویز اسیدهای چرب آراشیدونیک و دوکوزاهگزانوئیک مورد نیاز است.

نستله علاوه بر شیرخشک های معمولی برای نوزادان نارس و کم وزن، تقویت کننده شیر مادر PreNAN FM85 تولید می کند. این به شما امکان می دهد ارزش غذایی و انرژی آن را افزایش دهید. PreNAN FM85 را می توان طبق یک طرح رقیق سازی استاندارد یا فردی مورد استفاده قرار داد، اگر تجزیه و تحلیل اولیه از ترکیب شیر مادر انجام شده باشد، که امکان تعیین میزان رقت را برای یک کودک خاص فراهم می کند.

چه مدت می توان شیر خشک را برای نوزادان نارس تغذیه کرد؟

مدت زمان استفاده از شیر خشک برای نوزادان نارس با میزان پروتئین موجود در مخلوط تعیین می شود. اگر مقدار پروتئین از 2.2 گرم در 100 میلی لیتر مخلوط بیشتر نباشد، می توان از آن تا زمانی که کودک به وزن بدن 2500 گرم برسد به عنوان تنها مخلوط استفاده کرد. محتوای کالری رژیم غذایی نباید بیش از 130 کیلو کالری در کیلوگرم باشد. پس از رسیدن به وزن مشخص شده، کودک شروع به دادن تدریجی غذای معمولی می کند، اما نه به طور کامل جایگزین غذای تخصصی، بلکه آن را به میزان 30 درصد کل مقدار غذا برای چندین هفته یا چند ماه دیگر حفظ می کند. این ویژگی منجر به نیاز به کنترل رژیم غذایی کودک نه تنها از نظر کالری، بلکه از نظر پروتئین نیز می شود تا به بدن کودک اضافه بار وارد نشود. مدت زمان چنین رژیم غذایی ترکیبی با درجه نارس بودن کودک تعیین می شود. بنابراین در تغذیه نوزادان خیلی نارس می توان استفاده از شیرخشک تخصصی را تا 9-6 ماهگی به میزان 2-1 تغذیه در روز حفظ کرد.

استفاده از شیر خشک های تخصصی برای نوزادان نارس تا 6 ماه در حجم کم (1/3-1/4 حجم روزانه) برای نوزادان بسیار نارس اهمیت ویژه ای دارد، زیرا به آنها اجازه می دهد تمام مواد مغذی را در اختیار آنها قرار دهند، رشد را تسریع کنند و از آن جلوگیری کنند. ایجاد استئوپنی (کاهش تراکم استخوان).

لیست شیر ​​خشک برای نوزادان نارس با وزن تا 1800 گرم

PreNAN
Nutrilon Pre
Enfamil Prematura

مراقبت ویژه Similac
فریسوپره

PreNAN 0

لیست شیر ​​خشک برای نوزادان نارس با وزن بیش از 1800 گرم

Nutrilak Pre
Nutrilon Pre 1
سیمیلک نیوشور

کدام شیر خشک برای نوزادان نارس بهتر است؟

فرمول های مخصوص نوزادان نارس با توجه به میزان آمادگی برای استفاده به دو دسته خشک و مایع تقسیم می شوند. اعتقاد بر این است که مخلوط های مایع ایمن ترین هستند، زیرا آنها استریل هستند و خطر ورود میکرو فلور باکتریایی از خارج را در طی عملیات آماده سازی آنها به حداقل می رساند. بنابراین، از نظر ایمنی میکروبیولوژیکی، بهتر است از شیر خشک برای نوزادان نارس استفاده شود. در غیر این صورت، انتخاب شیر خشک فردی است و عمدتاً با درجه نارس بودن کودک تعیین می شود.

در تماس با

ویژگی های تغذیه نوزادان نارس از یک سو با نابالغی دستگاه گوارش و فعالیت آنزیمی کم و از سوی دیگر با افزایش نیاز به مواد مغذی، ویتامین ها و عناصر ریز همراه است، زیرا کودک برای رشد به قدرت نیاز دارد. و قوی تر شوید توانایی بستگی به درجه بلوغ آن دارد.

نوزادان بسیار نارس با وزن تا 1500 گرم و متولدین 29 سالگی نمی توانند خود به خود بمکند و قورت دهند، بنابراین از طریق لوله تغذیه می شوند. این نوزادان معمولاً تا پایان ماه اول زندگی شروع به شیر دادن یا شیر دادن با شیشه می کنند. کودکان با وزن 1500-2000 گرم (درجه دوم نارسی - 32-34 هفته) می توانند به طور مستقل از یک بطری یا شیر در سینه تغذیه کنند. اما اغلب چنین نوزادانی قدرت کافی برای مکیدن ندارند و در ابتدا با شیشه شیر یا شیر خشک تغذیه می شوند و سپس به تدریج سعی می کنند به تغذیه انحصاری با شیر مادر روی آورند. نوزادان با درجه اول نارسی که در 35 سالگی و با وزن 2000 تا 2500 گرم به دنیا می آیند، کاملاً قادر به شیردهی هستند و به خوبی رشد می کنند.

از آنجایی که اسیدیته شیره معده کاهش می یابد، پریلاستاتیک کند روده ، دیس بیوزیس ، سپس در این دوره باید به طور انحصاری تغذیه شوند یا شیر مادر یا شیر خشک مناسب برای نوزادان نارس، معمولاً کلمه Pre را در نام خود دارند. مطالعات شیر ​​مادر از مادران نوزادان نارس نشان داد که بسته به درجه نارس بودن، ترکیب شیر آنها تغییر می کند. این شیر دارای محتوای پروتئینی است که برای رشد کودک بسیار ضروری است، به عنوان یک ماده ساختمانی، محتوای اسیدهای آمینه ضروری افزایش یافته، میزان چربی بالاتری دارد که تجزیه آنها به انرژی اضافی نیاز ندارد. هزینه ها علاوه بر این، شیر مادر حاوی مواد پری بیوتیکی است که باعث رشد میکرو فلور مفید روده می شود، آنتی بادی هایی در برابر عفونت های مختلف که نوزادان نارس به ویژه در معرض آن هستند و آنزیم هایی که جذب شیر را بهبود می بخشد. ارزش انرژی شیر "نارس" بیشتر از شیر "تمام" است. بنابراین، زن باید تمام تلاش خود را برای حفظ شیر و در نهایت برقراری شیردهی کامل به کار گیرد.

اگرچه، با تمام تمایل به تغذیه، بسیاری از زنانی که زایمان زودرس داشته اند، هیپوگالاکسی، یعنی کمبود یا عدم شیر مادر را تجربه می کنند. از همین رو از روزهای اول، مادر باید شیر دوشیده و سعی کند به نوزاد اجازه شیر بدهد. به دلیل ضعف، نوزادان اغلب در شیردهی مشکل دارند. اگر دیدید که کودک خسته است و اطراف دهانش تغییر رنگ آبی دارد، شیر دادن را قطع کنید و شیر دوشیده را از شیشه شیر اضافه کنید. معمولاً در هفته دوم تا چهارم، کودکان قوی‌تر می‌شوند و می‌توانند به شیردهی خالص روی آورند. برای جلوگیری از از دست دادن شیر، حتماً هر 3 ساعت یکبار، از جمله در شب و بعد از هر بار شیردهی، دوشش دهید.

برای جلوگیری از آسپیراسیون، اولین تغذیه نوزاد نارس 3-6 ساعت پس از تولد با آب استریل انجام می شود. متعاقباً کودک شروع به دریافت محلول گلوکز 5٪ می کند و در حال حاضر از تغذیه 5-6 (کودکان نارس درجه 1-2 نارسی) به شیر مادر و فرمول شیر مخصوص منتقل می شود. نوزادان مبتلا به نارسی شدید تنها برای 18 تا 36 ساعت به شیر مادر منتقل می شوند. کودکان هر 3 ساعت با تغذیه مکرر (هر 2 ساعت) تغذیه می شوند، مقدار تغذیه دریافتی به دقت محاسبه می شود تا دستگاه گوارش نابالغ نوزاد بارگیری نشود. با نارسی شدید (درجه IV)، کودکان بیمار از طریق لوله مانند IV تغذیه مداوم دریافت می کنند. اگر کودک برگشت کند یا به دلایل دیگر نتواند تغذیه را از طریق دهان دریافت کند، محلول های غذایی به صورت داخل وریدی تجویز می شود - تغذیه تزریقی.

اگر نوزاد به هر دلیلی نتواند شیر مادر را دریافت کند، با شیر خشک مخصوص تغذیه می شود، که تا به وزن 4-5 کیلوگرم نرسد تغییر نمی کند. این مخلوط دارای ترکیب متعادلی از پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها برای نوزادان نارس است، حاوی مقدار زیادی تورین برای رشد مغز، کلسیم و فسفر لازم برای معدنی سازی اسکلت و استخوان های کودک، ویتامین ها و سایر عناصر میکرو، پری بیوتیک ها و پروبیوتیک ها برای جلوگیری از توسعه دیس بیوز روده.

مقدار شیر خشک یا شیر مادر بر اساس نیاز کالری یک ارگانیسم کوچک محاسبه می شود. در روز اول، کودک 5 میلی لیتر مخلوط (محلول غذایی) در هر تغذیه دریافت می کند، مقدار آن تا روز سوم زندگی به 15-20 میلی لیتر افزایش می یابد. بعد، رژیم غذایی بر اساس هنجار روزانه برای نوزادان نارس 130-140 کیلو کالری به ازای هر 1 کیلوگرم وزن محاسبه می شود (برای نوزادان ترم این رقم 115 کیلو کالری است). محتوای کالری شیر مادر 70 کیلو کالری در 100 میلی لیتر و شیر خشک 80 کیلو کالری در 100 میلی لیتر است.

نوزادان نارس به ویژه مستعد ابتلا به راشیتیسم و ​​کم خونی هستند. بنابراین، حتی اگر کودک با شیر مادر تغذیه شود، از ماه اول (از 2-3 هفتگی) به ویتامین D اضافی به شکل قطره های مخصوص نیاز دارد. همچنین این نوزادان ذخایر آهن بسیار ضعیفی در بدن دارند که معمولاً در ماه اول تمام می شود. شیر مادر علیرغم جذب بسیار خوب آهن برای کودکان، حاوی آهن کافی نیست، بنابراین پزشک پس از ارزیابی وضعیت نوزاد، ممکن است تصمیم به مصرف داروهای حاوی آهن اضافی بگیرد.

اولین غذاهای کمکی برای نوزادان نارس معمولاً زودتر در 4-4.5 ماهگی معرفی می شوند. برای جلوگیری از ایجاد کم خونی و راشیتیسم، به نوزادان نارس آب میوه و سبزیجات، پوره، گوشت و زرده زودتر از نوزادان ترم داده می شود. تغذیه کمکی به شکل فرنی نیز برای نوزاد نارس مهم است، زیرا به او کمک می کند تا به سرعت وزن مورد نیاز سن خود را افزایش دهد. نظارت بر اثربخشی تغذیه نوزاد نارس و وضعیت سلامتی او فقط باید توسط پزشک انجام شود که بسته به کودک، رژیم غذایی را تغییر می دهد یا مکمل می کند.

اکنون هر مادری برای مراقبت از نوزادش از پوشک استفاده می کند. یکی از پوشک های خوب و اثبات شده لیبرو است. کودک در آنها خشک و راحت خواهد بود. با مراجعه به وب سایت Merci.ru می توانید بدون خروج از خانه لیبرو را خریداری کنید.

492039
نشانک
به موارد دلخواه
برای افزودن به علاقه مندی ها، وارد شوید یا ثبت نام کنید.

برای پشتیبانی، وارد شوید یا ثبت نام کنید.

Kazakova Lilia 12/07/2011 ساعت 18:33

متخصص اطفال، مشاور شیردهی

تغذیه نوزادان نارس با شیر مادر بسیار مهم است - این شیر حاوی تمام مواد لازم است که نیازهای کودک را برآورده می کند. تغذیه نوزاد نارس ویژگی های خاص خود را دارد - سیستم گوارشی چنین کودکانی هنوز به اندازه کافی توسعه نیافته است و رفلکس مکیدن ممکن است ضعیف باشد - بنابراین آنها باید بیشتر و در بخش های کوچک تغذیه شوند. ممکن است مجبور شوید به تغذیه تکمیلی و روش های تغذیه خاص متوسل شوید. اگر به دلایلی شیردهی غیرممکن باشد، پزشک شیر خشک مخصوص نوزادان نارس را توصیه می کند.

چگونه نوزاد را به درستی روی سینه قرار دهیم؟

موقعیت های تغذیه ای وجود دارد که ویژگی های نوزادان نارس را در نظر می گیرد. یکی از موثرترین پوزیشن ها برای استفاده، "از زیر بازو" است. این وضعیت حمایت خوبی از شانه ها و گردن کودک می کند و به او کمک می کند تا راحت تر به نوک پستان بچسبد. به دلیل تنظیم ضعیف تنفس و بلع و همچنین کاهش تون عضلانی، نوزادان نارس اغلب هوای زیادی را می بلعند. برای جلوگیری از این امر، توصیه می شود که زن در هنگام شیر دادن به عقب تکیه دهد تا کودک بالای سینه خود بخوابد: این وضعیت فشار شیر را کاهش می دهد و برای کودک راحت تر می تواند شیر را ببلعد.

چگونه به کودک خود کمک کنیم تا نوک سینه را در دهان نگه دارد؟

نوزادان نارس اغلب در نگه داشتن نوک پستان در دهان خود مشکل دارند زیرا هنوز برجستگی های روی کام و پدهای چرب گونه ها ایجاد نشده است. در چنین مواقعی، مادر با گذاشتن نوزاد به سینه، می‌تواند گونه‌های او را با انگشت شست و سبابه نگه دارد، انگشت میانی‌اش را زیر چانه‌اش بگذارد و با انگشتان کوچک و حلقه‌ای سینه‌اش را بگیرد.

نوزاد نارس در یک بار شیر خوردن چقدر باید بخورد؟

اگر وزن نوزاد بیش از 2500 گرم باشد، مقدار کل غذا در روز به میزان 150 میلی لیتر شیر یا شیر خشک به ازای هر کیلوگرم وزن تعیین می شود. اگر کودک با شیشه شیر تغذیه می شود، مقدار حاصل به هشت وعده (هر سه ساعت) تقسیم می شود. یک کودک با وزن کمتر از 2500 گرم در بدو تولد باید 60 میلی لیتر شیر در روز اول دریافت کند، سپس حجم کل روزانه 20 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن افزایش می یابد تا زمانی که سهم روزانه به 200 میلی لیتر برسد. فرمول های زیر نیز استفاده می شود: حجم تغذیه روزانه = (n+10) برای هر 100 گرم وزن بدن در بدو تولد (n-روز زندگی). یا حجم تغذیه یک بار = 3 x m x n، (متر وزن تولد بر حسب کیلوگرم). باید در نظر داشت که برای نیازهای فردی کودک نیاز به تعدیل است.

چند بار در روز باید به نوزاد نارس شیر داد؟

تعداد دفعات تغذیه نوزاد به وزن و وضعیت عمومی او و همچنین به نوع تغذیه (سینه یا مصنوعی) بستگی دارد. با تغذیه مصنوعی، نوزادان نارس می توانند تا هفت تا هشت بار در روز با یک استراحت شبانه شش ساعته تغذیه کنند. با نارسی شدید، تعداد دفعات تغذیه را می توان به ده افزایش داد. هنگامی که نوزاد 3.5 تا 4 کیلوگرم وزن دارد، می تواند به شش بار در روز شیر بدهد. مادر باید به خاطر داشته باشد که چنین نوزادی ممکن است در مکیدن مشکل داشته باشد و در حین شیردهی ممکن است چند دقیقه استراحت کند. اگر مادر در حال شیردهی است، باید شیردهی منظم و "در صورت نیاز" را ترکیب کند و از وقفه های طولانی بین شیردهی ها اجتناب کند.

چگونه شیر خشک را برای نوزادان نارس انتخاب کنیم؟

اکثر تولید کنندگان در زرادخانه خود فرمول های مخصوصی برای نوزادان نارس و کم وزن دارند. با این حال، قبل از انتخاب یکی از آنها، باید با پزشک اطفال خود مشورت کنید. اگر کودک در بیمارستان زایمان قبلاً با نوعی شیر خشک مکمل شده است و او به آن واکنش مثبت نشان می دهد، ارزش تمرکز روی آن را دارد.

نوزاد نارس چگونه وزن اضافه می کند؟

هر پویایی مثبت نشان می دهد که همه چیز با کودک خوب است. مادر باید مراقب کاهش وزن یا رکود طولانی مدت (عدم افزایش وزن) باشد.

آیا دادن غذای اضافی به نوزاد نارس ضروری است؟

اگر کودک به طور کامل از شیر مادر تغذیه می کند، نیازی به مکمل نیست. اگر در مورد تغذیه مصنوعی یا مخلوط صحبت می کنیم، می توان به او آب تمیز از قاشق یا پیپت داد. بسیاری از مخلوط‌های سازگار مدرن ممکن است نیازی به تزریق مایع اضافی نداشته باشند.

آیا فرزند من به ویتامین ها و مواد معدنی اضافی نیاز دارد؟

اعتقاد بر این است که نوزادان نارس به ویتامین های بیشتری نیاز دارند، به ویژه هنگامی که با شیشه شیر تغذیه می شوند. در سه روز اول زندگی، برای نوزادان نارس ویتامین K و ویتامین C تجویز می شود. دو تا سه هفته پس از تولد، ویتامین D اضافی برای جلوگیری از راشیتیسم داده می شود. برای جلوگیری از کم خونی، نوزاد نارس نیز به آهن نیاز دارد (تامین آن دقیقاً در اواخر بارداری تشکیل می شود و هر چه نوزاد نارس تر باشد آهن کمتری دارد).

آیا مادر شیرده نوزاد نارس نیاز به مصرف ویتامین دارد؟

به غیر از کمپلکس ویتامینی که پزشک تجویز می کند، به هیچ داروی دیگری نیاز نیست. یک رژیم غذایی متعادل برای یک مادر شیرده کاملاً کافی است.

شیر دادن به نوزادان نارس چه ویژگی هایی دارد؟

بهتر است نوزاد را در اتاق زایمان روی سینه بگذارید و بلافاصله اولین قطرات آغوز را در دهانش بریزید. با این حال، این می تواند دشوار باشد - نوزادان نارس اغلب بلافاصله پس از تولد نیاز به مراقبت های ویژه یا احیا دارند. اما حتی در این مورد، توصیه می شود که سعی کنید کودک را در اسرع وقت روی سینه بگذارید یا از طریق لوله تغذیه آغوز بدهید. به محض اینکه کودک قوی‌تر شد و از بخش مراقبت‌های ویژه به یک بخش معمولی منتقل شد، می‌توانید او را به طور منظم در سینه قرار دهید - این به شکل‌گیری سریع رفلکس مکیدن کمک می‌کند، که در نوزادان نارس کمتر از قبل رشد می‌کند. در متولدین ترم نوزادان نارس ضعیف شده و ممکن است قدرت کافی برای مکیدن نداشته باشند. نوزادان ضعیفی که با وزن کم یا کمتر از 32 هفته به دنیا می آیند با استفاده از لوله بینی معده شیر داده می شوند. هنگامی که کودک به اندازه کافی قوی است، می توان او را بیشتر سینه کرد: به این ترتیب او فرصت های بیشتری برای یادگیری درست بستن به نوک پستان خواهد داشت. شما می توانید از شیشه شیر و در صورت ضعیف بودن رفلکس مکیدن، از قاشق نرم، فنجان، سرنگ مخصوص بدون سوزن یا فنجان سیپی هابرمن و همچنین با استفاده از سیستم SNS (مویرگی که از بطری می آید. شیر دوشیده یا شیر خشک، همراه با نوک سینه در دهان نوزاد قرار می گیرد).

آیا نوزاد نارس باید بر حسب تقاضا تغذیه شود؟

مهم است که به یاد داشته باشید که تغذیه نوزاد نارس "در صورت تقاضا" معمولاً کار نمی کند: چنین کودکانی به سختی میل به خوردن و خواب زیاد نشان می دهند. مادر نوزاد باید تغذیه برنامه ریزی شده و پاسخ به "تقاضا" را با هم ترکیب کند و مطمئن شود که فاصله زیادی بین تغذیه وجود ندارد. به احتمال زیاد، پمپاژ اضافی مورد نیاز خواهد بود: نوزاد به ندرت ممکن است به سینه بچسبد و ضعیف بمکد، بنابراین حتی با تغذیه مکرر، تولید شیر به اندازه کافی تحریک نمی شود. پمپاژ منظم شیردهی را افزایش می دهد و به شما امکان می دهد شیر مادر را به کودک خود اضافه کنید.

 

شاید خواندن آن مفید باشد: