Cukorbetegség terhes nőknél. Diabetes mellitus terhesség alatt

Olvasási idő: 11 perc

A gyermekvállalás és a születés nehéz folyamat a női test számára. A terhesség alatti diabetes mellitus nagy kockázatot jelent a várandós anyára és a babára nézve. Fontos, hogy az ebben a betegségben szenvedő nők részletesebben tanulmányozzák a kérdést, tájékozódjanak az ellenjavallatokról és az orvosok tanácsairól a gyermek fogantatása előtt. Ha helyesen viselkedik a terhesség tervezésének szakaszában, és minden szakaszban követi a szakemberek ajánlásait, elkerülheti a szövődményeket, és egészséges baba anyja lehet.

Terhesség és cukorbetegség

A szervezetben elégtelen inzulinhoz kapcsolódó betegséget diabetes mellitusnak (DM) nevezik. A betegség fokozott étvágyként, szomjúságként, megnövekedett vizeletmennyiségként, szédülésben és gyengeségben nyilvánul meg. Az inzulin egy hasnyálmirigyhormon, amely részt vesz a glükóz metabolizmusában. A béta-sejtek szintetizálják, amelyek részt vesznek az emberi endokrin rendszer működésében.

A terhes nők cukorbetegsége növeli az olyan szövődmények kockázatát, mint a veseelégtelenség, a stroke, a vakság, a szívinfarktus vagy a végtagok gangrénája. A vércukorszint hirtelen megugrása esetén hipo- vagy hiperglikémiás kóma alakulhat ki. Ennek a betegségnek a jelenléte mind a kórházban, mind pedig otthon függetlenül meghatározható, ha figyelemmel kíséri a glükózszint változásait. Ehhez glükométert használnak.

Éhgyomorra a 3,3-5,5 mmol/l szint normálisnak tekinthető. 2 órával étkezés után ez a szám 7,8 mmol/l-re emelkedhet. A csökkent glükóztoleranciát éhgyomorra 5,5-6,7 mmol/l, étkezés után pedig 7,8-11,1 mmol/l értékekkel diagnosztizálják. Ha a cukorszint még magasabb, akkor az illetőnél cukorbetegséget diagnosztizálnak, és inzulinnal vagy gyógyszerekkel kezelik.

A betegség a szénhidrát- és zsíranyagcsere zavarát okozza, ami nagyon veszélyes az anyára és a születendő babára nézve. A betegség súlyos következménye a diabéteszes kóma, amelyet a hiperglikémia okoz. A cukorbeteg terhes nők bőrelváltozásokat tapasztalhatnak, amelyek viszketésben, szárazságban és irritációban nyilvánulnak meg. Az ilyen betegeknél gyakran ketoacidotikus kóma alakul ki, amelyet a szervezetben felhalmozódott méreganyagok okoznak. A ketoacidózis fő tünete az acetonszag a leheletben. A terhes nők cukorbetegségének veszélyes szövődménye a nephropathia (a veseműködés károsodása).

A betegség okozta vérerek károsodása diabéteszes mikroangiopátiához vezet. Az érintett területtől függően a patológiát a borjúizmok vagy a belső szervek fájdalma jellemzi. Ezenkívül a cukorbeteg terhes nőknél neuropátia alakulhat ki (a hajszálerek károsodásával kapcsolatos idegrendszeri rendellenesség). A neuropátia és angiopátia terhesség alatti progressziója diabéteszes láb kialakulásához vezethet (a vérkeringés nem megfelelő anatómiai elváltozása).

Gyakran diabéteszes retinopátia (retinakárosodás) alakul ki terhes nőknél a cukorbetegség hátterében. Ebben az esetben a szem erei sérülnek, a látás romlik. Az összes beteg 47%-ánál alakul ki szövődmény. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nők különösen érzékenyek rá. Súlyos retinopátia alakulhat ki az endokrin rendszer hosszú távú betegségének hátterében, és leginkább a szem kapillárisai érintettek.

Külön érdemes figyelembe venni a terhességi cukorbetegség gyermekre gyakorolt ​​​​következményeit. Az anyai betegség hátterében a magzatban diabéteszes fetopathia alakulhat ki. Ezt a patológiát többrendszeri károsodás, a baba anyagcseréjének, szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri és endokrin rendszerének problémái jellemzik. Ezenkívül megváltozik az újszülött megjelenése. Az ilyen gyerekeket hold alakú arc, duzzadt szemek és rövid nyak jellemzi.

A diabetes mellitus kezelésében az inzulin alkalmazása előtt a nőknek nem volt esélyük a terhesség pozitív feloldására. A betegek mindössze 5%-a tudott gyermeket foganni, de ez gyakran halálhoz vezetett. Az esetek 60%-ában méhen belüli magzati halált figyeltek meg. Az inzulinkezelés, a terhesség megtervezése és az orvosok folyamatos ellenőrzése a legtöbb nőnek esélyt ad egészséges gyermekvállalásra.

Fajták

A terhesség alatti cukorbetegség kezelésének megkezdése előtt fontos azonosítani a betegség típusát. Az endokrin patológiák következő típusait különböztetjük meg:

  1. 1-es típusú inzulinfüggő diabetes mellitus. Ez egy autoimmun betegség, amely serdülőkorban fordul elő. A patológia az inzulin hiánya miatt alakul ki a szervezetben, amelyet a hasnyálmirigy diszfunkciója okoz.
  2. Nem inzulinfüggő 2-es típusú diabetes mellitus. Ez a betegség metabolikus patológia, és a testsejtek inzulinra való érzéketlensége miatt alakul ki. Általában a diagnózist 40 év feletti elhízott betegeknél állapítják meg.
  3. Terhességi diabetes mellitus. Nőkben alakul ki terhesség alatt. A patológiát a vércukorszint éles ugrása a terhesség alatt okozza.

Veszélyezett csoportok

A diabetes mellitus jelenléte egy nőben gyakran ismert a terhesség előtt. Egyes esetekben a diagnózist a baba terhessége alatt állítják fel. A következő tényezők tekinthetők a betegség kialakulásának hajlamának:

  • diabetes mellitus mindkét szülőben;
  • elhízottság;
  • cukorbetegség egypetéjű ikerpárban;
  • terhesség és egy korábban nagy magzat születése (több mint 4,5 kg);
  • polihidramnion;
  • glucosuria (felesleg cukor kimutatása a páciens vizeletében);
  • spontán vetélések a páciensben a korábbi terhességek során.

Tünetek

Ha egy nőnél cukorbetegség alakul ki a terhesség alatt, nehéz azonnal azonosítani a betegséget. A patológia lassan fejlődik, és semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. A beteg testsúlyának figyelemmel kísérése, valamint a rendszeres vizelet- és vérvizsgálat segít meghatározni a betegség jelenlétét. A cukorbetegség fő jelei a következők:

  • magas vérnyomás (vérnyomás);
  • a testtömeg jelentős csökkenése;
  • gyakori vizelési inger;
  • súlyos fáradtság;
  • állandó szomjúság.

Milyen veszélyes

Az orvosoknak figyelmeztetniük kell a várandós anyát a betegség lehetséges szövődményeire az ő és a gyermek számára. A cukorbetegség terhesség alatti következményei a következők lehetnek:

  • toxikózis (duzzanat, fehérje a vizeletben, magas vérnyomás);
  • polihidramnion;
  • méhen belüli magzati halál;
  • véráramlási problémák;
  • fejlődési rendellenességek, magzati hipoxia;
  • veleszületett rendellenességek, mutációk egy gyermekben;
  • méh atónia (tónus hiánya);
  • veseelégtelenség;
  • gestosis (terhes nők késői toxikózisa);
  • homályos látás;
  • makroszómia (a magzat súlyának növekedése több mint 4 kg-mal);
  • hányásos rohamok;
  • eszméletvesztés
  • placenta leválás;
  • koraszülés;
  • sárgaság gyermekben.

Ellenjavallatok

A diabetes mellitus súlyos szövődményeket okozhat a szív- és érrendszerben, az endokrin, az emésztőrendszerben és az idegrendszerben. De a terhes nők túlnyomó többsége szigorú orvosi felügyelet mellett szülhet és szülhet gyermeket. Vannak ellenjavallatok is, amelyeket az alábbiakban mutatunk be:

  • inzulinrezisztens cukorbetegség (a betegség 2-es típusa), amely magában foglalja a ketoacidózisra való hajlamot;
  • negatív Rh-faktor az anyában;
  • kezeletlen tuberkulózis;
  • a veseelégtelenség súlyos formája;
  • szívbetegség;
  • mindkét szülő cukorbeteg.

Terhesség tervezése

Függetlenül a cukorbetegség formájától egy nőben, a terhesség ezzel a diagnózissal csak a tervek szerint lehetséges. Ellenkező esetben a születendő baba korai szakaszában szövődményeket okozhat. A vércukorszint súlyos ingadozása negatívan befolyásolja a baba egészségét, ezért fontos, hogy cukorbetegek esetén már több hónappal a terhesség előtt megkezdjük a vércukorszint szabályozását.

Az előkészítést 90-120 nappal a fogantatás előtt kell elkezdeni. A terhesség-tervezési intézkedéseket az alábbiakban mutatjuk be:

  1. Napi cukormérés. A következő értékek tekinthetők normálisnak: 3,3-5,5 mmol/l. A szint 7,1 mmol/l-re történő emelkedése prediabetikusnak minősül. A 7,1 feletti mutatók a betegség jelenlétét jelzik.
  2. Látogatás nőgyógyászhoz és endokrinológushoz. Fontos, hogy szoros felügyeletük mellett készüljenek fel a terhességre. A pácienst megvizsgálják a nemi szervek és a húgyúti fertőzések jelenlétére, és szükség esetén kezelik. Az endokrinológus segít a kismamának kiválasztani az inzulin pontos adagját a cukorbetegség kezelésére.
  3. Látogatás egy szemésznél. Az orvos felméri a beteg szemfenéki ereinek állapotát. Ha problémákat észlelnek, a kapillárisokat kauterizálják, hogy elkerüljék a szakadásokat a jövőben. A szülés előtt ismételt konzultációra kerül sor. A szemfenék ereivel kapcsolatos problémák császármetszés indikációi.

Ezenkívül a nőt más szakemberekhez is elküldhetik annak felmérésére, hogy a terhesség alatti diabetes mellitus veszélyes-e az esetében. A fogamzásgátlás megszüntetése és a fogamzásra való felkészülés csak az összes orvos jóváhagyása után lehetséges. Fontos lesz, hogy a beteg figyelemmel kísérje a táplálkozást, betartsa a megfelelő életmódot, és gondosan ellenőrizze a vércukor mennyiségét.

A terhesség kezelése cukorbetegséggel

Az ilyen diagnózisú nőket az orvosoknak folyamatosan ellenőrizniük kell. Az alábbiakban bemutatjuk a cukorbetegek terhességének kezelésének alapvető szabályait:

  • rendszeres látogatások szakorvosokhoz az indikációk szerint (kardiológus, endokrinológus, nefrológus, neurológus);
  • a szemfenék vizsgálata szemész által (trimeszterenként egyszer);
  • a vércukorszint napi ellenőrzése;
  • diétás élelmiszerek;
  • a ketonok rendszeres ellenőrzése a vizeletben;
  • az inzulin megfelelő adagolása;
  • vizsgálatok, beleértve a kórházi kezelést is.

A második típusú betegségben szenvedő betegeknél a glikált hemoglobinszint további ellenőrzésére van szükség. Ez a mutató tükrözi a betegség súlyosságát és a kompenzáció mértékét az elmúlt 3 hónapban. A hemoglobint 4-8 hetente mérik. Az optimális arány akár 6,5%. Ezenkívül a vizeletet megvizsgálják az albuminuria meghatározására. Az elemzést a vesék működésének felmérésére, a fertőzés jelenlétének meghatározására a szervezetben és az aceton jelenlétének meghatározására végzik a páciens vizeletében.

A terhesség alatti vércukorszintet csak inzulin segítségével lehet csökkenteni. A tablettákban lévő összes gyógyszert leállítják, mivel negatívan befolyásolhatják a magzat fejlődését. Javasolt genetikailag módosított inzulin használata. A gyógyszert rövid hatású (étkezés előtt) és hosszú hatású (napi 1-2 alkalommal) alkalmazzák. Ezt a kezelési rendet bazális-bolus kezelésnek nevezik.

A vérnyomás korrigálása érdekében a betegeknek ajánlott Dopegit szedése, amely terhes nők számára engedélyezett. Az ACE-gátlók (Captopril, Enalapril, Lisinopril) szigorúan tilosak a várandós anyák számára. Az ebbe a csoportba tartozó hipertóniás gyógyszerek születési rendellenességeket okoznak a gyermekeknél. Ezenkívül a szteaninok (Rosuvastatin, Atorvastatin) és az angiotenzin II receptor gátlók (Irbesartan, Losartan) tilos terhes nők számára. A korai szakaszban a nőknek gyógyszereket írnak fel a szervezetben lévő tápanyagok (kálium-jodid, folsav, magnézium B6) pótlására.

Diéta

A várandós anya vércukorszintje diétával és inzulinterápiával szabályozható. Az alábbiakban bemutatjuk a terhes nők étrendjének alapvető szabályait:

  • a napi étrend energiaértéke 2000 kcal (elhízás esetén 1600-1900);
  • osztott étkezés javasolt napi 5-6 alkalommal;
  • Tilos cukorhelyettesítők használata;
  • az étrendnek 55% szénhidrátot, 15% fehérjét, 30% zsírt kell tartalmaznia;
  • Az elfogyasztott élelmiszernek tartalmaznia kell a szervezet számára szükséges összes vitamint és ásványi anyagot.

A cukorbeteg diéta lényege a szénhidrátok éles korlátozása a fehérjék, rostok és növényi zsírok arányának növelésével. Amennyire csak lehetséges, csökkentse az édességek, kenyér, liszt, hagyma és paradicsom fogyasztását. A cukorszintet glükométerrel kell ellenőriznie. Az inzulint étkezés előtt kell alkalmazni a szükséges adagban, ha az étrend nem segít csökkenteni a glükózszintet.

Cukorszabályozás

Fontos megjegyezni, hogy a cukorbeteg terhes nők inzulinszükséglete a trimesztertől függ. Az elsőt és a harmadikat a receptorok inzulin iránti fokozott érzékenysége jellemzi. Ekkor az inzulin adagja csökken. A második trimeszterben antagonista hormonok (glükagon és kortizol) hatására a vércukorszint megemelkedik. Ebben az időszakban az inzulin adagját növelni kell. Az endokrinológus beállítja az adagot. A terhes nők inzulinszükséglete általában 20-30% -kal csökken.

A cukorbeteg terhesség megköveteli a glükózszint éber monitorozását. A hirtelen cukoremelkedés elkerülése érdekében testmozgás és gyaloglás javasolt. A mérsékelt fizikai aktivitás a következő eredmények elérését segíti elő:

  • az inzulinterápia hatékonyságának növelése;
  • kontroll súly;
  • növeli a csontsűrűséget;
  • normalizálja a vérnyomást;
  • javítja az általános jólétet;
  • az érzelmi állapot normalizálása
  • gyorsan csökkenti a vércukorszintet.

Ezenkívül a hagyományos orvosláshoz fordulhat. Csökkentheti glükózszintjét a következő receptekkel:

  1. Vegyünk 1 hagymát, aprítsuk fel, öntsünk forrásban lévő vizet (200 ml). Hagyja a tinktúrát 2 órán át. A kész terméket 3 részre osztjuk, és étkezés előtt 30 perccel kell bevenni.
  2. A friss lóhereleveleket vagy virágokat (1 evőkanál) turmixgépben őröljük. Öntsük fel a kapott szuszpenziót 1 csésze forrásban lévő vízzel. Hagyja hatni a terméket 3 órán keresztül. Vegyünk fél csésze tinktúrát étkezés előtt.

Kórházi ápolás

A cukorbetegségben szenvedő terhesség megköveteli, hogy az orvosok folyamatosan figyelemmel kísérjék a beteg állapotát. A várandós anya több szakaszban kerül kórházba:

  1. Korai szakaszban (legfeljebb 12 hétig) a beteget kórházba küldik, hogy azonosítsák a lehetséges szövődményeket és a nő életét és egészségét fenyegető veszélyeket. A kórház teljes körű vizsgálatot végez, amely után döntenek a terhesség folytatásáról vagy megszakításáról.
  2. Legfeljebb 25 hetes korban a beteget ismételt vizsgálat céljából kórházba szállítják. Ez szükséges a szövődmények és a lehetséges patológiák azonosításához. Ezenkívül az orvosok módosítják a kismama étrendjét és inzulinadagját. Ultrahangot írnak elő. A vizsgálat után 7 napos időközönként rendszeresen megismételjük. Az intézkedés célja a magzat mutációinak és fejlődési rendellenességeinek időben történő kimutatása.
  3. A 32-34. héten a terhes nő harmadik alkalommal kerül kórházba. Ebben az esetben az orvosok meghatározzák a gyermek születésének pontos dátumát. A beteg a terhesség megszűnéséig a kórházban marad.

Szülés cukorbetegséggel

Az ezzel a diagnózissal rendelkező nőnek a terhesség alatt az orvosok felügyelete alatt kell lennie. A szakemberek értékelik az állapotot és kiválasztják a gyermek születési módját. A császármetszés indikációi a következők:

  • veseműködési zavar;
  • retina károsodása;
  • a magzat súlya több mint 4 kg;
  • érrendszeri változások
  • magzati hypoxia a méhtágulás előtt.

Ha a terhesség szövődmények nélkül zajlott, és a beteg jól érzi magát, természetes szülést írnak elő. Szükség esetén a szülés serkenthető. A megjelölt napon a nő nem étkezhet, és nem kaphat inzulin injekciót. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a cukorszintjét, mert a szorongás éles szintugrásokat okozhat.

Az első szakaszban a terhes nők előkészítik a szülőcsatornát. Ehhez a magzatvíz zsákot átszúrják, és intravénásan hormonokat adnak be. Szülés előtt egy nőnek fájdalomcsillapítót kell kapnia. A szülés során folyamatosan figyelik a születendő baba szívverését és az anya vércukorszintjét. Amikor a szülés alábbhagy, a beteg oxitocint kap. Ha a vércukorszint emelkedik, egy adag inzulint kell beadni.

Bár a vajúdó nő állapotát folyamatosan figyelik a szakemberek. A szülés során a következő szövődmények alakulhatnak ki:

  • a víz idő előtti szakadása;
  • magzati hipoxia;
  • a munkaerő gyengülése (elsődleges vagy másodlagos);
  • vérzés;
  • magzati asphyxia (az eljárás utolsó szakaszában).

Tevékenységek újszülöttek számára

A cukorbetegséggel járó sikeres terhesség után fontos gondoskodni a babáról. Újraélesztési intézkedéseket írnak elő, figyelembe véve az újszülött érettségét, állapotát és a születése érdekében tett intézkedéseket. Ebben az esetben a gyermekek gyakran a diabéteszes fetopathia jeleivel születnek, ezért speciális ellátást és szakorvosi megfigyelést igényelnek. A gyermekek újraélesztésének alapelvei a következők:

  • tüneti terápia;
  • a gyermek állapotának gondos ellenőrzése;
  • a hipoglikémia megelőzése;
  • baba súlykontroll.

Videó

Terhességi diabetes mellitus (GDM): az „édes” terhesség veszélye. Következmények a gyermek számára, étrend, jelek

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a világon több mint 422 millió cukorbeteg ember él. Számuk évről évre nő. A betegség egyre inkább a fiatalokat érinti.

A cukorbetegség szövődményei súlyos érrendszeri betegségekhez vezetnek, amelyek a veséket, a retinát stb. De ez a betegség kezelhető. Helyesen előírt terápia esetén a súlyos következmények idővel elhalaszthatók. Nincs kivétel terhességi cukorbetegség, amely a terhesség alatt alakult ki. Ezt a betegséget ún terhességi diabetes mellitus.

  • A terhesség okozhat cukorbetegséget?
  • Melyek a cukorbetegség típusai a terhesség alatt?
  • Kockázati csoport
  • Mi a terhességi diabetes mellitus a terhesség alatt?
  • Következmények a gyermek számára
  • Mi a veszélye egy nőnek?
  • A terhességi diabetes mellitus tünetei és jelei terhes nőknél
  • Elemzések és határidők
  • Kezelés
  • Inzulinterápia: kinek javallott és hogyan történik
  • Diéta: megengedett és tiltott élelmiszerek, GDM-es terhes nők táplálkozásának alapelvei
  • Minta menü a hétre
  • etnotudomány
  • Hogyan szüljünk: természetes szülés vagy császármetszés?
  • A terhességi cukorbetegség megelőzése terhes nőknél

A terhesség provokátor?

Az American Diabetes Association jelentése szerint a terhes nők 7%-ánál alakul ki terhességi cukorbetegség. Néhányukban a szülés után a glükózszint normalizálódik. De 60%-uknál 10-15 éven belül 2-es típusú cukorbetegség (T2DM) alakul ki.

A terhesség provokálja a glükóz anyagcserét. A cukorbetegség terhességi formájának kialakulásának mechanizmusa közelebb áll a T2DM-hez. A terhes nők inzulinrezisztenciáját a következő tényezők okozzák:

  • szteroid hormonok szintézise a placentában: ösztrogén, placenta laktogén;
  • fokozott kortizoltermelés a mellékvesekéregben;
  • az inzulin metabolizmusának megzavarása és hatásainak csökkentése a szövetekben;
  • az inzulin fokozott kiválasztódása a vesén keresztül;
  • az inzulináz aktiválása a placentában (a hormonokat lebontó enzim).

Az állapot rosszabbodik azoknál a nőknél, akiknek fiziológiás rezisztenciája (immunitása) van az inzulinnal szemben, ami klinikailag nem jelentkezett. A felsorolt ​​tényezők növelik a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek szükségességét, amelyek megnövekedett mennyiségben szintetizálják azt. Ez fokozatosan kimerüléséhez és tartós hiperglikémiához vezet - a vérplazma glükózszintjének növekedéséhez.

Milyen típusú cukorbetegség létezik a terhesség alatt?

A cukorbetegség különböző típusai kísérhetik a terhességet. A patológia előfordulási ideje szerinti osztályozása két formát foglal magában:

  1. terhesség előtt fennálló cukorbetegség (DM 1 és DM 2) – pregesztációs;
  2. terhességi cukorbetegség (GDM) terhes nőknél.

A GDM szükséges kezelésétől függően a következők vannak:

  • diéta kompenzálja;
  • diétával és inzulinnal kompenzálva.

A cukorbetegség a kompenzáció és a dekompenzáció szakaszában lehet. A pregesztációs cukorbetegség súlyossága a különböző kezelési módszerek alkalmazásának szükségességétől és a szövődmények súlyosságától függ.

A terhesség alatt kialakuló hiperglikémia nem mindig terhességi cukorbetegség. Egyes esetekben ez a 2-es típusú cukorbetegség megnyilvánulása lehet.

Kit fenyeget a cukorbetegség terhesség alatti kialakulása?

Minden terhes nőnél előfordulnak hormonális változások, amelyek megzavarhatják az inzulin és a glükóz metabolizmusát. De a cukorbetegségre való átmenet nem mindenkinél történik meg. Ehhez hajlamosító tényezőkre van szükség:

  • túlsúly vagy elhízás;
  • meglévő károsodott glükóztolerancia;
  • terhesség előtti magas vércukorszint-epizódok;
  • 2-es típusú cukorbetegség terhes nők szüleinél;
  • 35 év feletti életkor;
  • vetélések, halvaszületések anamnézisében;
  • 4 kg-nál nagyobb súlyú, valamint fejlődési rendellenességekkel rendelkező gyermekek korábbi születése.

De ezen okok közül melyik befolyásolja nagyobb mértékben a patológia kialakulását, nem teljesen ismert.

Mi a terhességi diabetes mellitus

A GDM-et a gyermekvállalás után kialakult patológiának tekintik. Ha a hiperglikémiát korábban diagnosztizálják, akkor latens diabetes mellitus létezik, amely a terhesség előtt létezett. De a csúcs előfordulása a 3. trimeszterben figyelhető meg. Ennek az állapotnak a szinonimája a terhességi cukorbetegség.

A terhesség alatti manifeszt cukorbetegség abban különbözik a terhességi cukorbetegségtől, hogy a hiperglikémia egy epizódja után a cukor fokozatosan emelkedik, és nem stabilizálódni. A betegség ezen formája a szülés után valószínűleg 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegséggé alakul.

A további taktika meghatározásához minden szülés után GDM-ben szenvedő nő glükózszintjét a szülés utáni időszakban határozzák meg. Ha nem normalizálódik, akkor feltételezhetjük, hogy 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség alakult ki.

A magzatra gyakorolt ​​hatás és a gyermekre gyakorolt ​​​​következmények

A fejlődő gyermek veszélye a patológia kompenzációjának mértékétől függ. A legsúlyosabb következmények a kompenzálatlan formában figyelhetők meg. A magzatra gyakorolt ​​​​hatás a következő:

  1. Magzati fejlődési rendellenességek emelkedett glükózszinttel a korai szakaszban. Kialakulásuk energiahiány miatt következik be. A korai szakaszban a baba hasnyálmirigye még nem alakult ki, ezért az anyai szervnek kettőért kell dolgoznia. A hibás működés a sejtek energiaéhezéséhez, osztódásuk megzavarásához és hibák kialakulásához vezet. Ezt az állapotot polihidramnion jelenléte gyanítja. A sejtek elégtelen glükózellátása az intrauterin növekedési retardációban és a baba alacsony súlyában nyilvánul meg.
  2. A terhességi diabetes mellitusban szenvedő terhes nők ellenőrizetlen cukorszintje a 2. és 3. trimeszterben diabéteszes fetopathiához vezet. A glükóz korlátlan mennyiségben behatol a méhlepénybe, a felesleg zsírként raktározódik. Ha a saját inzulin túlsúlyban van, felgyorsul a magzat növekedése, de a testrészek aránytalanok: nagy has, vállöv, kis végtagok. A szív és a máj is megnagyobbodik.
  3. Az inzulin magas koncentrációja megzavarja a felületaktív anyag termelődését, amely anyag bevonja a tüdő alveolusait. Ezért a születés után légzési elégtelenség léphet fel.
  4. Az újszülött köldökzsinórjának megkötése megzavarja a felesleges glükózellátást, és a gyermek glükózkoncentrációja meredeken csökken. A szülés utáni hipoglikémia neurológiai rendellenességekhez és mentális fejlődési zavarokhoz vezet.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák gyermekeinél nő a születési trauma, a perinatális halálozás, a szív- és érrendszeri betegségek, a légzőrendszer patológiái, a kalcium- és magnézium-anyagcsere-zavarok, valamint a neurológiai szövődmények kockázata.

Miért veszélyes a magas cukorszint a terhes nők számára?

A GDM vagy a már meglévő cukorbetegség növeli a késői toxikózis lehetőségét (), különböző formákban nyilvánul meg:

  • terhességi vízkór;
  • nephropathia 1-3 fok;
  • preeclampsia;
  • rángógörcs.

Az utolsó két feltétel kórházi kezelést igényel az intenzív osztályon, újraélesztést és korai szülést.

A cukorbetegséget kísérő immunrendszeri rendellenességek az urogenitális rendszer fertőzéseihez vezetnek - cystitis, pyelonephritis, valamint visszatérő vulovaginális candidiasis. Bármilyen fertőzés a gyermek méhen belüli vagy szülés közbeni fertőzéséhez vezethet.

A terhességi diabetes mellitus fő jelei a terhesség alatt

A terhességi cukorbetegség tünetei nem kifejezettek, a betegség fokozatosan alakul ki. A nők néhány jelet összetévesztenek a terhesség alatti normális változásokkal:

  • fokozott fáradtság, gyengeség;
  • szomjúság;
  • gyakori vizelés;
  • elégtelen súlygyarapodás kifejezett étvággyal.

A hiperglikémia gyakran véletlenszerű lelet a kötelező vércukor-szűrővizsgálat során. Ez jelzésül szolgál a további mélyreható vizsgálathoz.

Diagnózis alapja, látens cukorbetegség vizsgálata

Az Egészségügyi Minisztérium meghatározta a kötelező vércukorszint-vizsgálat időkeretét:

  • regisztrációkor;

Ha vannak kockázati tényezők, glükóz tolerancia tesztet végeznek. Ha a cukorbetegség tünetei a terhesség alatt jelentkeznek, glükóztesztet kell végezni az utasításoknak megfelelően.

Egyetlen teszt, amely feltárja a hiperglikémiát, nem elegendő a diagnózis felállításához. Néhány nap múlva ellenőrzésre van szükség. Továbbá ismételt hiperglikémia esetén endokrinológus konzultációt írnak elő. Az orvos határozza meg a glükóz tolerancia teszt szükségességét és időzítését. Általában ez legalább 1 héttel a regisztrált hiperglikémia után következik be. A vizsgálatot a diagnózis megerősítésére is meg kell ismételni.

A következő teszteredmények GDM-re utalnak:

  • éhgyomri glükóz érték több mint 5,8 mmol/l;
  • egy órával a glükóz bevétele után – 10 mmol/l felett;
  • két óra elteltével – 8 mmol/l felett.

Ezenkívül a jelzések szerint a következő vizsgálatokat végzik:

  • glikozilált hemoglobin;
  • cukor vizeletvizsgálata;
  • koleszterin- és lipidprofil;
  • koagulogram;
  • vérhormonok: ösztrogén, placenta laktogén, kortizol, alfa-fetoprotein;
  • vizelet elemzése Nechiporenko, Zimnitsky, Rehberg teszt szerint.

A terhességi és terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nők a 2. trimesztertől magzati ultrahangon, a méhlepény és a köldökzsinór ereinek dopplerometriáján és rendszeres CTG-n esnek át.

Cukorbetegségben szenvedő terhes nők kezelése és kezelése

A fennálló cukorbetegséggel járó terhesség lefolyása a nő önkontrolljának szintjétől és a hiperglikémia korrekciójától függ. Azoknak, akik a fogantatás előtt cukorbetegek voltak, részt kell venniük a „Diabetes School”-on – olyan speciális órákon, amelyek megtanítják a helyes étkezési magatartást és a glükózszint önellenőrzését.

A patológia típusától függetlenül a terhes nőknek a következő megfigyelésekre van szükségük:

  • nőgyógyász látogatása 2 hetente a terhesség kezdetén, hetente a második felétől;
  • endokrinológus konzultáció 2 hetente, dekompenzált állapot esetén hetente egyszer;
  • terapeuta megfigyelése - minden trimeszterben, valamint ha extragenetikus patológiát észlelnek;
  • szemész - trimeszterenként és szülés után egyszer;
  • neurológus - kétszer a terhesség alatt.

A GDM-ben szenvedő terhes nők terápiájának vizsgálatához és korrekciójához kötelező kórházi ápolás biztosított:

  • 1 alkalommal - az első trimeszterben vagy patológiás diagnózis esetén;
  • 2 alkalommal - az állapot javítása érdekében, határozza meg a kezelési rend megváltoztatásának szükségességét;
  • 3 alkalommal - 1-es és 2-es típusú cukorbetegség esetén - in, GDM - be a szülésre való felkészüléshez és a szülés módjának kiválasztásához.

Kórházi környezetben a vizsgálatok gyakorisága, a vizsgálatok listája és a vizsgálatok gyakorisága egyénileg kerül meghatározásra. A napi monitorozáshoz vizeletvizsgálat szükséges a cukor, a vércukorszint és a vérnyomás szabályozására.

Inzulin

Az inzulin injekciók szükségességét egyénileg határozzák meg. Nem minden GDM esetén van szükség erre a megközelítésre, egyesek számára elegendő a terápiás étrend.

Az inzulinterápia megkezdésének indikációi a következő vércukorszintek:

  • éhgyomri vércukorszint 5,0 mmol/l-nél nagyobb diéta mellett;
  • étkezés után egy órával 7,8 mmol/l felett;
  • Étkezés után 2 órával a glikémia 6,7 ​​mmol/l felett van.

Figyelem! Terhes és szoptató nőknek az inzulin kivételével tilos bármilyen vércukorszint-csökkentő gyógyszert alkalmazni! A hosszú hatástartamú inzulinokat nem használják.

A terápia alapja a rövid és ultrarövid hatású inzulinkészítmények. Az 1-es típusú cukorbetegség esetén bazális bolus terápiát végeznek. A 2-es típusú cukorbetegség és a GDM esetében is lehetséges a hagyományos kezelési rend alkalmazása, de néhány egyéni beállítással, amelyet az endokrinológus határoz meg.

Azoknál a terhes nőknél, akiknél rossz a hipoglikémia kontroll, inzulinpumpák használhatók a hormon beadásának megkönnyítésére.

Diéta a terhességi cukorbetegség számára a terhesség alatt

A GDM-ben szenvedő terhes nők táplálkozásának meg kell felelnie a következő elveknek:

  • Gyakran és apránként. Jobb, ha 3 főétkezés és 2-3 kisebb uzsonna.
  • Az összetett szénhidrátok mennyisége körülbelül 40%, a fehérje - 30-60%, a zsírok legfeljebb 30%.
  • Igyál legalább 1,5 liter folyadékot.
  • Növelje a rost mennyiségét - képes adszorbeálni a glükózt a belekből és eltávolítani.
Aktuális videó

Diéta a terhességi diabetes mellitus számára terhes nőknél

A termékek három feltételes csoportra oszthatók, amelyeket az 1. táblázat mutat be.

Asztal 1

Használata tilos

Korlátozza a mennyiséget

Ehetsz
Cukor

Édes péksütemények

Méz, cukorka, lekvár

Gyümölcslevek a boltból

Édes szénsavas italok

Búzadara és rizs zabkása

Szőlő, banán, dinnye, datolyaszilva, datolya

Kolbász, kolbász, bármilyen gyorsétterem

Édesítőszerek

 Durumbúza tészta

Burgonya

Állati zsírok (vaj, disznózsír), zsíros

Margarin

 Mindenféle zöldség, beleértve a csicsókát is

Bab, borsó és egyéb hüvelyesek

Teljes kiőrlésű kenyér

Hajdina, zabpehely, gyöngy árpa, köles

Sovány hús, baromfi, hal

Alacsony zsírtartalmú tejtermékek

Gyümölcsök, kivéve a tiltott gyümölcsöket

Növényi zsírok

Mintaétlap terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nők számára

A heti menü (2. táblázat) megközelítőleg a következőképpen nézhet ki (9. táblázat).

2. táblázat.

A hét napja Reggeli 2 reggeli Vacsora Délutáni nasi Vacsora
hétfő Köles kása tejjel, kenyér cukrozatlan teával Alma vagy körte vagy banán Friss zöldség saláta növényi olajban;

Csirke húsleves tésztával;

Főtt hús párolt zöldségekkel

 Túró, cukrozatlan keksz, tea Párolt káposzta hússal, paradicsomlével.

Lefekvés előtt - egy pohár kefir
kedd Párolt omlett,

Kávé/tea, kenyér

 Bármilyen gyümölcsöt Vinaigrette olajjal;

tejleves;

gyöngy árpa zabkása főtt csirkével;

szárított gyümölcs kompót

 Édesítetlen joghurt Párolt hal zöldségkörettel, teával vagy kompóttal
szerda Túrós rakott, tea sajtos szendvicssel Gyümölcsök Növényi saláta növényi olajjal;

alacsony zsírtartalmú borscht;

burgonyapüré marhagulyással;

szárított gyümölcs kompót

 Alacsony zsírtartalmú tej keksszel Hajdina zabkása tejjel, tojással, teával kenyérrel
csütörtök Zabpehely tejjel mazsolával vagy friss bogyós gyümölcsökkel, tea kenyérrel és sajttal Joghurt cukor nélkül Káposzta és sárgarépa saláta;

borsóleves;

Burgonyapüré főtt hússal;

tea vagy kompót

 Bármilyen gyümölcsöt Párolt zöldségek, főtt hal, tea
péntek Köles kása, főtt tojás, tea vagy kávé Bármilyen gyümölcsöt Vinaigrette növényi olajjal;

tejleves;

sült cukkini hússal;

 Joghurt Zöldség rakott, kefir
szombat Tejkása, tea vagy kávé kenyérrel és sajttal Bármilyen engedélyezett gyümölcs Zöldség saláta zsírszegény tejföllel;

hajdina leves csirke húslevessel;

főtt tészta csirkével;

 Tej kekszet Túrós rakott, tea
vasárnap Zabpehely tejjel, tea szendviccsel Joghurt vagy kefir Bab és paradicsom saláta;

káposztaleves;

főtt burgonya párolt hússal;

 Gyümölcsök Grillezett zöldségek, darab csirkefilé, tea

etnotudomány

A hagyományos orvoslás módszerei számos receptet kínálnak a gyógynövénykészítmények felhasználására a vércukorszint csökkentésére és az édes ételek helyettesítésére. Például a steviát és kivonatait édesítőszerként használják.

Ez a növény nem veszélyes a cukorbetegekre, de terhes és szoptató nők számára nem ajánlott. Nem végeztek vizsgálatokat a terhesség lefolyására és a magzatképződésre gyakorolt ​​hatásról. Ezenkívül a növény allergiás reakciót okozhat, ami rendkívül nem kívánatos a terhesség alatt a terhességi cukorbetegség hátterében.

Természetes szülés vagy császármetszés?

A szülés módja az anya és a gyermek állapotától függ. A terhességi diabetes mellitusban szenvedő terhes nők kórházi kezelését -. A születési traumák elkerülése érdekében ilyenkor próbálnak szülést előidézni egy teljes korú babával.

Ha a nő állapota súlyos, vagy a magzat kóros, akkor a császármetszés elvégzésének kérdése eldől. Ha az ultrahang eredménye nagy magzatot határoz meg, akkor meghatározzák a nő medence méretének és a szülés lehetőségének megfelelőségét.

Ha a magzat állapotában élesen romlik, súlyos gestosis, retinopátia és nephropathia alakul ki a várandós nőnél, a korai szülés mellett lehet dönteni.

Megelőzési módszerek

Nem mindig lehet elkerülni a betegséget, de csökkentheti annak kockázatát. A túlsúlyos vagy elhízott nőknek diétával és fogyással kell tervezniük a terhességet.

Mindenki másnak be kell tartania az egészséges táplálkozás alapelveit, ellenőriznie kell a súlygyarapodást, és csökkentenie kell az édességek, keményítőtartalmú ételek és zsíros ételek fogyasztását. Nem szabad megfeledkeznünk a megfelelő fizikai aktivitásról. A terhesség nem betegség. Ezért normál lefolyása során ajánlatos speciális gyakorlatsorokat végezni.

A hiperglikémiás nőknek figyelembe kell venniük az orvos ajánlásait, és az előírt időkereten belül kórházba kell kerülniük a vizsgálat és a kezelés módosítása céljából. Ez megakadályozza a terhességi diabetes mellitus szövődményeinek kialakulását. Azoknál, akiknek korábbi terhességükben GDM volt, a cukorbetegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő a második terhességgel.

Aktuális videó

Terhességi cukorbetegség

Minden nő fejében valami rózsásnak, légiesnek és derűsnek tűnik a gyermekvárás időszaka, de előfordul, hogy ezt az idillt komoly egészségügyi problémák zavarják meg.

A terhesség alatti terhességi cukorbetegség, miért veszélyes, milyen indikátorok és jelek vannak a terhes nőknél, étrend és menü, következmények a gyermekre, a rejtett vércukorszint elemzése a cikk témája.

Az anyag hasznos lesz minden termékeny korú nő számára, akinek kockázati tényezői és öröklődése van a betegségre.

Terhességi cukorbetegség terhes nőknél: mi ez?

A terhességi vagy preeklampsziás cukorbetegség olyan megnövekedett vércukorszinttel járó betegség, amely a terhesség bármely szakaszában fellép. Sokan összekeverik a nevet és távolinak hívják. A terhesség előtt a nő teljesen egészséges volt, és nem mutatkozott betegségre utaló jel. Ezt a betegséget „terhességi cukorbetegségnek” is nevezik.

Általában ez a típusú cukorbetegség a terhesség második felében fordul elő, amikor a nő tisztességes korban van. A szülés után a terhességi cukorbetegség eltűnhet, vagy teljes 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegséggé alakulhat.

Vannak azonban olyan tanulmányok, amelyek szoros kapcsolatot mutatnak a terhesség alatti cukorbetegség és a későbbi 2-es típusú cukorbetegség között. Más szóval, ha egy nőnek fiatal korában terhességi cukorbetegsége volt, akkor felnőttkorban nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának, ha vannak olyan kockázati tényezők, mint az elhízás, a helytelen táplálkozás és mások.

Az ilyen típusú cukorbetegség előfordulása körülbelül 2,5-3,0%. Vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak ehhez, amelyeket az alábbiakban sorolok fel:

  • túlsúly és elhízás
  • 30 év feletti kor
  • öröklődés a cukorbetegség miatt
  • nagy baba az előző terhességből
  • glükóz kimutatása a vizeletben egy korábbi terhességben
  • terhességi cukorbetegség a múltban
  • policisztás petefészek szindróma (PCOS)

Cukorbetegség terhes nőknél: veszélyek és következmények a gyermek számára

A cukorbetegség mindig patológia, és nem befolyásolhatja a terhesség lefolyását és a magzat egészségét. De jó kompenzációval biztonságosan hordozható és egészséges baba szülhető. Az alábbiakban elmondom, mire van szüksége a jó kompenzációhoz, de most felsorolom, mire számíthat a kismama.

  • magas a magzati halálozás kockázata a méhen belül vagy a születés utáni első élethétben
  • fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermek születése
  • az újszülött különböző betegségeinek magas kockázata az élet első hónapjában (például fertőzések)
  • nagy magzat születése és az ezzel járó szövődmények kockázata (a gyermek koponya- és végtagsérülése, szülés közbeni anyai repedések stb.)
  • gyermeke cukorbetegségének kialakulásának kockázata a jövőben
  • a terhesség késői szövődményei (eclampsia és preeclampsia, artériás magas vérnyomás, ödéma szindróma)
  • polihidramnion
  • méhen belüli fertőzés

Mik a cukorbetegség tünetei a terhesség alatt?

Gyakran előfordul, hogy a glükózszint emelkedése tünetmentes, és ha vannak jelek, azt általában magának a terhességnek tulajdonítják. A terhességi cukorbetegség tünetei nem különböznek bármely más típusú cukorbetegség tüneteitől. Ezeknek a megnyilvánulásoknak a súlyossága a vércukorszinttől függ.

A cukorbetegség tünetei a terhesség alatt

  • száraz száj
  • gyakori vizelés
  • bőrviszketés és perineális viszketés
  • rigó
  • gyors súlygyarapodás
  • általános gyengeség és álmosság

Amint láthatja, a megnyilvánulások gyakran maga a terhesség megnyilvánulása, ezért minden nő rendszeresen vér- és vizeletvizsgálaton esik át a szénhidrát-rendellenességek korai diagnosztizálására.

Vércukorszint terhességi cukorbetegségben

Amint azt a cikkben már leírtam, a terhességi cukorbetegség diagnózisának felállításához speciális elemzést kell végezni - orális glükóz tolerancia tesztet. A teszt eredményei alapján pontosan diagnosztizálhatja és kiválaszthatja a megfelelő kezelési taktikát.

Ott is elmondtam, hogy terhesség alatt nemcsak terhességi cukorbetegség fordulhat elő, amit közvetlenül a terhesség állapota okoz, hanem manifeszt diabetes mellitus is, ami más okok miatt alakult ki, és a terhesség csak provokálta a kialakulását.

A különbség ezen típusok között az, hogy a terhességi cukorbetegség lassabb és szülés után elmúlik, nyilvánvaló cukorbetegség esetén pedig magasabbak a glikémiás mutatók, kifejezettebb a klinikai kép, és örökre megmarad, és nem tűnik el a szüléssel.

Az alábbiakban láthat egy táblázatot, amely a terhességi cukorbetegség diagnosztikai mutatóit jeleníti meg. Minden, ami meghaladja ezeket a mutatókat, az 1-es vagy 2-es típusú manifeszt diabetes mellitusra utal. Kattintson a nagyításhoz.

Tehát látja, hogy a terhességi cukorbetegség (GDM) diagnózisát akkor állítják fel, ha az éhomi cukorszint meghaladja az 5,1 mmol/l-t, de kevesebb, mint 7,0 mmol/l.

A glükózteszt után 1 óra elteltével a vércukorszint nem haladhatja meg a 10,0 mmol / l-t, és 2 óra múlva - legfeljebb 8,5 mmol / l-t.

Mik a normális mutatók egy terhes nő számára, amelyet a cikkben említettem. Ajánlom elolvasni.

Hogyan kell megfelelően elvégezni a látens cukorbetegség elemzését (tesztjét) terhes nőknél

A vizsgálatot a terhesség 24-26. hetében végezzük. Mindenekelőtt várnia kell egy 10-12 órás böjtöt, és előző este ki kell aludnia egy jót. Tilos a dohányzás. Az eljáráshoz 75 gramm glükózporra és 200 ml meleg vízre lesz szüksége.

  1. Először éhgyomri vércukorszintet mérnek
  2. Ezt követően oldjuk fel a glükózport a hozott vízben és igyuk meg.
  3. Leülünk egy székre vagy egy kanapéra a laboratóriumi fogadótérben, és nem megyünk sehova.
  4. 1 és 2 óra elteltével ismét vénából adunk vért.
  5. A harmadik kerítés után szabad lehetsz.

Terhes nők terhességi cukorbetegségének kezelése és étrendje

Egyes esetekben a táplálkozás és a diéta már hatékony eszközök a terhességi cukorbetegség kezelésében. Terhesség alatt minden tabletta gyógyszer ellenjavallt, így a vércukorszint csökkentésének egyetlen módja a diéta mellett az inzulin injekció.

De a legtöbb esetben csak az étrend megfelelő beállításával, egy racionális menü összeállításával és a megvalósítható fizikai aktivitás növelésével lehet megtenni, például gyaloglás formájában.

Csak néhányan írnak fel inzulint, és csak két esetben:

  • a glikémiás célértékek 1-2 héten belüli elérésének elmulasztása csak diétával
  • a magzati distressz jeleinek jelenléte az ultrahangos adatok szerint

Mi a cukorbeteg nő étrendje és táplálkozása?

Míg az alacsony szénhidráttartalmú étrend hatékony módszer a vércukorszint normalizálására nem terhes nőknél, ez a módszer nem alkalmas terhes nők számára.

Egy ilyen nőnek nem szabad teljesen megfosztania magát a szénhidrátoktól, mivel ez ketontestek kialakulásához vezet, ami negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését. De még mindig vannak korlátozások. Ezek a korlátozások a magas glikémiás indexű szénhidrátokra vonatkoznak, nevezetesen minden édességre, kenyérre és lisztre, burgonyára, gabonafélékre, édes gyümölcsökre (banán, datolyaszilva, szőlő).

Mit lehet enni, ha terhességi cukorbetegségben szenved a terhesség alatt?

Mindenféle hús és hal, a burgonya kivételével bármilyen zöldség, teljes kiőrlésű gabonák, szezonális helyi gyümölcsök és bogyók, diófélék, gombák és fűszernövények megengedettek. Tartsa be a következő fehérje/zsír/szénhidrát arányt. Fontos, hogy a jó minőségű fehérjéket és az egészséges zsírokat, növényi és állati eredetűeket egyenlő arányban kapjuk.

  • fehérjék 30-25%
  • zsírok 30%
  • szénhidrát 40-45%

A különböző főzőoldalak számos receptet és menüt kínálnak, ezért nem részletezem. Ráadásul nem mindig sikerül kielégíteni a több ezer fős blogolvasó közönség ízlését.

Milyennek kell lennie egy terhes nő cukorszintjének (normál)

Honnan tudod, hogy mindent jól csinálsz-e? A vércukorszint gyakori ellenőrzése segít ebben. Minden étkezés előtt ellenőrizze a vércukorszintjét, valamint 2 óra elteltével 1 órával nem kell ellenőriznie. Ha szükséges, éjjel 2-3 órakor ellenőriznie kell a cukrot.

  • Az éhgyomri cukornak 5,1 mmol/l-nél kisebbnek kell lennie
  • 1 órával étkezés után nem haladhatja meg a 7,0 mmol/l szintet
  • lefekvés előtt és este a cukor nem haladhatja meg az 5,1 mmol/l-t
  • a glikált hemoglobin szintje nem haladhatja meg a 6,0%-ot

A nők szülés utáni kezelésének taktikája

Ha egy nő inzulinkezelésben részesült, akkor közvetlenül a szülés után ezt az inzulint leállítják. Az első három nap során a vércukorszintet monitorozzák, hogy azonosítsák a szénhidrát-anyagcsere zavarait. Ha normális a cukrod, nyugodt lehetsz.

Minden GDM-en átesett nőt ellenőrizni kell, mert fokozott a kockázata a visszatérő GDM vagy a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának a jövőben.

  • 6-12 hét elteltével ismételt glükóztesztet végeznek, csak a klasszikus változatban (a cukrot csak éhgyomorra és 2 órával edzés után ellenőrizzük)
  • A fogyás érdekében javasolt a vízszegény diéta (de nem ketózis) betartása, ha van ilyen.
  • fokozott fizikai aktivitás
  • a későbbi terhességek tervezése

Nekem ennyi. Jó cukrok és könnyű munka. Kattintson a közösségi gombokra. hálózatokat, ha tetszett a cikk, és hasznosnak találta. hogy ne maradjon le az új cikkek megjelenéséről. Viszlát!

Melegséggel és gondoskodással, Lebedeva Dilyara Ilgizovna endokrinológus

Míg sokan hallottunk a rendszeres diabetes mellitusról, kevesen ismerik, hogy mi az a terhességi diabetes mellitus. A terhességi cukorbetegség a vér glükóz (cukor) szintjének emelkedése, amelyet először a terhesség alatt észleltek.

A betegség nem olyan gyakori - az összes terhesség mindössze 4%-a -, de minden esetre tudnia kell róla, már csak azért is, mert ez a betegség közel sem ártalmatlan.

A terhesség alatti diabetes mellitus negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését. Ha felmerült a korai szakaszban terhesség, megnő a vetélés kockázata, és ami még rosszabb, veleszületett fejlődési rendellenességek megjelenése a babában. Leggyakrabban a baba legfontosabb szervei érintettek - a szív és az agy.

Terhességi cukorbetegség kialakulása a második és harmadik trimeszterben terhesség, túltáplálást és a magzat túlzott növekedését okozza. Ez hiperinzulinémiához vezet: a szülés után, amikor a baba már nem kap annyi glükózt az anyától, vércukorszintje nagyon alacsony szintre csökken.

Ha ezt a betegséget nem azonosítják és nem kezelik, akkor kialakulhat diabéteszes fetopathia- szövődmény a magzatban, amely az anya szervezetében a szénhidrát-anyagcsere megsértése miatt alakul ki.

A diabéteszes fetopathia jelei gyermekben:

  • nagy méretek (több mint 4 kg);
  • a test arányainak megsértése (vékony végtagok, nagy has);
  • a szövetek duzzanata, a bőr alatti zsír túlzott lerakódása;
  • sárgaság;
  • légzési rendellenességek;
  • újszülöttek hipoglikémiája, megnövekedett vérviszkozitás és vérrögképződés kockázata, alacsony kalcium- és magnéziumszint az újszülött vérében.

Hogyan alakul ki a terhességi diabetes mellitus a terhesség alatt?

A terhesség alatt a női testben nemcsak hormonális hullámok lépnek fel, hanem egy egész hormonvihar, és az ilyen változások egyik következménye a szervezet csökkent glükóztoleranciája– van aki erősebb, van aki gyengébb. Mit is jelent ez? A vércukorszint magas (a normálérték felső határa felett), de nem elég magas ahhoz, hogy indokolttá tegye a cukorbetegség diagnózisát.

A terhesség harmadik trimeszterében új hormonális változások hatására terhességi cukorbetegség alakulhat ki. Előfordulásának mechanizmusa a következő: a terhes nők hasnyálmirigye 3-szor több inzulint termel, mint más emberek - annak érdekében, hogy kompenzálja az egyes hormonok hatását a vérben lévő cukor szintjére.

Ha nem képes megbirkózni ezzel a funkcióval a hormonok növekvő koncentrációjával, akkor terhesség alatt olyan jelenség lép fel, mint a terhességi diabetes mellitus.

Terhesség alatti terhességi diabetes mellitus kialakulásának kockázati csoportja

Vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek növelik annak valószínűségét, hogy a terhesség alatt egy nő terhességi cukorbetegsége alakul ki. Azonban még ezeknek a tényezőknek a jelenléte sem garantálja, hogy a cukorbetegség továbbra is fennáll – ahogy ezeknek a kedvezőtlen tényezőknek a hiánya sem garantál 100%-os védelmet ezzel a betegséggel szemben.

  1. A nőknél még a terhesség előtt megfigyelt túlsúly (különösen, ha a súly 20% -kal vagy annál nagyobb mértékben meghaladta a normát);
  2. Állampolgárság. Kiderült, hogy vannak bizonyos etnikai csoportok, amelyekben a terhességi cukorbetegség sokkal gyakoribb, mint másokban. Ide tartoznak a feketék, a spanyolok, az indiánok és az ázsiaiak;
  3. Magas cukorszint a vizeletvizsgálati eredmények alapján;
  4. Csökkent szervezet glükóztolerancia (amint már említettük, a cukorszint magasabb a normálisnál, de nem annyira, hogy cukorbetegséget diagnosztizáljanak);
  5. Átöröklés. A cukorbetegség az egyik legsúlyosabb örökletes betegség, és az Ön kockázata megnő, ha valaki közeli személy cukorbeteg volt;
  6. nagy (4 kg feletti) gyermek korábbi születése;
  7. halva született gyermek korábbi születése;
  8. Önnél már terhességi cukorbetegséget diagnosztizáltak egy korábbi terhessége során;
  9. Polihidramnion, vagyis túl sok magzatvíz.

A terhességi diabetes mellitus diagnózisa

Ha több kockázati csoportba tartozó tünetet észlel, tájékoztassa erről kezelőorvosát - további vizsgálatot írhatnak elő. Ha nem találnak semmi hibát, akkor az összes többi nővel együtt újabb vizsgálatnak vetik alá magát. Az összes többi átmegy szűrővizsgálat terhességi cukorbetegség esetén a terhesség 24. és 28. hete között.

Hogyan történne ez? Felkérik Önt, hogy végezzen el egy tesztet, amelyet „orális glükóz tolerancia tesztnek” neveznek. 50 gramm cukrot tartalmazó édesített folyadékot kell inni. 20 perc múlva kevésbé kellemes szakasz következik - vérvétel a vénából. Az a tény, hogy ez a cukor gyorsan felszívódik, 30-60 percen belül, de az egyéni indikációk eltérőek, és ez érdekli az orvosokat. Így kiderítik, mennyire képes a szervezet az édes oldatot metabolizálni és a glükózt felvenni.

Ha az „analitikai eredmények” oszlopban 140 mg/dl (7,7 mmol/l) vagy magasabb érték szerepel, az már magas szint. Újabb tesztet kap, de ezúttal több órás koplalás után.

Terhességi diabetes mellitus kezelése

A cukorbetegek élete őszintén szólva nem cukor – szó szerint és átvitt értelemben sem. De ez a betegség is kontrollálható, ha ismeri és szigorúan betartja az orvosi utasításokat.

Tehát mi segít megbirkózni a terhességi cukorbetegséggel a terhesség alatt?

  1. A vércukorszint szabályozása. Ezt naponta 4 alkalommal kell elvégezni - éhgyomorra és 2 órával minden étkezés után. További ellenőrzésekre is szükség lehet - étkezés előtt;
  2. Vizeletvizsgálatok. A ketontesteknek nem szabad megjelenniük benne - azt jelzik, hogy a cukorbetegség nem kontrollálható;
  3. Tartson be egy speciális diétát, amelyet orvosa elmond Önnek. Ezt a kérdést az alábbiakban tárgyaljuk;
  4. Ésszerű fizikai aktivitás orvos tanácsára;
  5. Testsúly kontroll;
  6. Szükség szerint inzulinterápia. Jelenleg csak az inzulin használható antidiabetikus gyógyszerként a terhesség alatt;
  7. Vérnyomás szabályozás.

Diéta terhességi diabetes mellitus számára

Ha terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak, át kell gondolnia az étrendjét - ez az egyik feltétele a betegség sikeres kezelésének. Cukorbetegségben általában a testtömeg csökkentését javasolják (ez hozzájárul az inzulinrezisztencia növekedéséhez), de a terhesség nem a fogyás ideje, mert a magzatnak minden szükséges tápanyagot meg kell kapnia. Ez azt jelenti, hogy csökkentenie kell az élelmiszer kalóriatartalmát anélkül, hogy csökkentené a tápértékét.

1. Egyél kis ételeket Napi 3-szor és további 2-3 uzsonna egyidejűleg. Ne hagyja ki az étkezéseket! A reggelinek 40-45%-ban szénhidrátot kell tartalmaznia, az utolsó esti uzsonna is tartalmazzon szénhidrátot, körülbelül 15-30 grammot.

2. Kerülje a sült és zsíros ételeket, valamint könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag ételek. Ide tartoznak például az édességek, valamint a pékáruk és néhány gyümölcs (banán, datolyaszilva, szőlő, cseresznye, füge). Mindezek a termékek gyorsan felszívódnak és vércukorszint-emelkedést okoznak, kevés tápanyagot tartalmaznak, de magas a kalóriájuk. Emellett magas glikémiás hatásuk semlegesítéséhez túl sok inzulinra van szükség, ami cukorbetegeknél megfizethetetlen luxus.

3. Ha reggel rosszul érzi magát, tarts egy kekszet vagy száraz sós sütit az éjjeliszekrényeden, és egyél egy párat, mielőtt felkelsz az ágyból. Ha inzulinnal kezelik, és reggel rosszul érzi magát, győződjön meg arról, hogy tudja, hogyan kezelje az alacsony vércukorszintet.

4. Ne egyen gyorsételeket. Ipari előfeldolgozáson esnek át, hogy csökkentsék az elkészítési idejüket, de a glikémiás indexet növelő hatásuk nagyobb, mint természetes társaiké. Ezért zárja ki étrendjéből a fagyasztva szárított tésztát, az „5 perces” levest egy zacskóból, az instant zabkását és a fagyasztva szárított burgonyapürét.

5. Ügyeljen a rostban gazdag ételekre: gabonafélék, rizs, tészta, zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű kenyér. Ez nem csak a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőkre igaz – minden terhes nőnek napi 20-35 gramm rostot kell ennie. Miért olyan jó a rost a cukorbetegek számára? Serkenti a belek működését, és lassítja a felesleges zsír és cukor felszívódását a vérbe. A rostban gazdag élelmiszerek számos alapvető vitamint és ásványi anyagot is tartalmaznak.

6. A napi étrendben a telített zsírtartalom nem haladhatja meg a 10%-ot. Általánosságban elmondható, hogy kevesebb „rejtett” és „látható” zsírt tartalmazó ételt fogyasszunk. Távolítsa el a kolbászt, kolbászt, kolbászt, szalonnát, füstölt húsokat, sertés- és bárányhúst. A sovány húsok előnyösebbek: pulyka, marha, csirke és hal. Távolítson el minden látható zsírt a húsról: a sertészsírt a húsról és a bőrt a baromfiról. Mindent kíméletes módon elkészítünk: forraljuk, sütjük, pároljuk.

7. Főzzön ételt zsír nélkül, de növényi olajjal, de ne legyen túl sok belőle.

8. Igyon legalább 1,5 liter folyadékot naponta(8 pohár).

9. A szervezetnek nincs szüksége ilyen zsírokra, mint a margarin, vaj, majonéz, tejföl, dió, magvak, krémsajt, szószok.

10. Eleged van a korlátozásokból? Vannak olyan termékek is, amelyeket megtehetsz nincs határ– alacsony a kalória- és szénhidráttartalmuk. Ilyen az uborka, paradicsom, cukkini, gomba, retek, cukkini, zeller, saláta, zöldbab, káposzta. Fogyassza őket főétkezésekhez vagy uzsonnára, lehetőleg saláta formájában vagy főzve (a szokásos módon főzve vagy párolva).

11. Győződjön meg arról, hogy szervezete a vitaminok és ásványi anyagok teljes skálájával rendelkezik Terhesség alatt szükséges étrend-kiegészítők: Kérdezze meg orvosát, ha további vitaminokra és ásványi anyagokra van szüksége.

Ha a diétaterápia nem segít, és a vércukorszint magas szinten marad, vagy ha a vizeletben folyamatosan ketontesteket mutatnak ki normál cukorszint mellett, akkor felírják Önnek. inzulinterápia.

Az inzulint csak azért fecskendezik be, mert az egy fehérje, és ha megpróbálja tablettába tenni, az emésztőenzimjeink teljesen elpusztítják.

Az inzulinkészítményekhez fertőtlenítőszereket adnak, ezért az injekció beadása előtt ne törölje le a bőrt alkohollal - az alkohol elpusztítja az inzulint. Természetesen eldobható fecskendőket kell használnia, és be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat. Kezelőorvosa elmondja Önnek az inzulinterápia minden egyéb részletét.

Gyakorlat terhességi cukorbetegség esetén terhes nőknél

Szerinted nincs rá szükség? Éppen ellenkezőleg, segítenek megőrizni az egészséget, megőrizni az izomtónust és gyorsabban felépülni a szülés után. Ezenkívül javítják az inzulin hatását, és segítik a túlsúly elkerülését. Mindez segít fenntartani az optimális vércukorszintet.

Vegyen részt olyan ismert típusú aktív tevékenységekben, amelyeket kedvel és örömet okoz: séta, torna, gyakorlatok a vízben. Nincs stressz a gyomron – egyelőre el kell felejtened kedvenc „hasi” gyakorlataidat. Ne vegyen részt sérülésekkel és esésekkel teli sportágakban - lovaglás, kerékpározás, korcsolyázás, síelés stb.

Minden terhelés az Ön érzésén alapul! Ha rosszul érzi magát, vagy fájdalmat érez az alsó hasában vagy a hátában, álljon meg és vegyen levegőt.

Ha Ön inzulinterápiában részesül, fontos tudatában lennie annak, hogy edzés közben hipoglikémia léphet fel, mivel mind a fizikai aktivitás, mind az inzulin csökkenti a vércukorszintet. Edzés előtt és után ellenőrizze vércukorszintjét. Ha evés után egy órával elkezdett edzeni, óra után ehet egy szendvicset vagy egy almát. Ha több mint 2 óra telt el az utolsó étkezés óta, jobb, ha edzés előtt falatoz. Hipoglikémia esetén feltétlenül vigyen magával gyümölcslevet vagy cukrot.

Terhességi cukorbetegség és szülés

A jó hír: a szülés után a terhességi cukorbetegség általában elmúlik – csak az esetek 20-25%-ában alakul ki cukorbetegséggé. Igaz, maga a szülés is bonyolult lehet ennek a diagnózisnak köszönhetően. Például a magzat már említett túltáplálása miatt előfordulhat, hogy a gyermek nagyon nagynak születni.

Sokan szeretnének „hőst”, de a vajúdás és a szülés során gondot okozhat a gyermek nagy mérete: a legtöbb ilyen esetben megtörténik, és természetes szülés esetén fennáll a gyermek sérülésének veszélye. vállak.

Terhességi cukorbeteg gyermekek számára csökkentett szinttel születnek vércukorszintet, de ez egyszerűen etetéssel korrigálható.

Ha még nincs tej, és a gyermeknek nincs elég kolosztruma, a gyermeket speciális tápszerekkel etetik, hogy a cukorszintet normálisra emeljék. Ezenkívül az egészségügyi személyzet folyamatosan figyeli ezt a mutatót, és meglehetősen gyakran méri a glükózszintet, az etetés előtt és 2 órával utána.

Általában nincs szükség különleges intézkedésekre az anya és a gyermek vércukorszintjének normalizálásához: a gyermekben, amint már említettük, a cukor visszatér a normál értékre a táplálkozásnak köszönhetően, és az anyában - a placenta felszabadulásával , ami „irritáló faktor”, hiszen hormonokat termel.

Szülés után először Muszáj lesz figyelnem rá figyelje az étrendjét, és rendszeresen mérje meg a cukorszintjét, de idővel mindennek vissza kell térnie a normális kerékvágásba.

A terhességi diabetes mellitus megelőzése

Nincs 100%-os garancia arra, hogy soha nem fog találkozni a terhességi cukorbetegséggel – előfordul, hogy azok a nők, akik a legtöbb mutató szerint a kockázati csoportba tartoznak, nem betegszenek meg, amikor teherbe esnek, és fordítva, ez a betegség olyan nőknél fordul elő, akik úgy tűnik, nem voltak előfeltételei.

Ha már volt terhességi cukorbetegség egy korábbi terhesség alatt, nagy valószínűséggel visszatér. Ugyanakkor csökkentheti a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát a terhesség alatt, ha fenntartja az egészséges testsúlyt, és nem hízik túl sokat a 9 hónap alatt.

A fizikai aktivitás szintén segít a vércukorszint biztonságos szinten tartásában, feltéve, hogy rendszeres és nem okoz kellemetlenséget.

Továbbra is fennáll annak a veszélye, hogy a cukorbetegség tartós formája, a 2-es típusú cukorbetegség kialakul. Szülés után óvatosabbnak kell lenned. Ezért nem tanácsos olyan gyógyszereket szednie, amelyek növelik az inzulinrezisztenciát: nikotinsavat, glükokortikoid gyógyszereket (ezek közé tartozik például a dexametazon és a prednizolon).

Felhívjuk figyelmét, hogy egyes fogamzásgátló tabletták növelhetik a cukorbetegség kockázatát, például a progesztinek, de ez nem vonatkozik az alacsony dózisú kombinált tablettákra. A szülés utáni fogamzásgátló kiválasztásakor kövesse orvosa ajánlásait.

Válaszok

A gyermekvállalás ideje alatt egy nő anyagcserezavart tapasztal, amely bizonyos hormonok szekréciójában bekövetkező változásokban nyilvánul meg. Az elégtelen inzulintermelés veszélyesnek tekinthető, mivel a megnövekedett vércukorszint egészségügyi problémákat okozhat az anyának és a gyermeknek. A kóros állapot kialakulásának kockázata csökkenthető, ha ismerjük a terhes nőknél jelentkező cukorbetegség tüneteit.

A cukorbetegség okai terhes nőknél

A terhes nők cukorbetegsége (gesztációs) olyan kóros állapot, amelyben a szervezet glükózérzékenysége károsodik a nő fiziológiájában a szülés ideje alatt bekövetkezett változások miatt.

Az inzulin hormon szabályozza a vér glükóz szintjét, amely táplálékkal kerül a szervezetbe. Az inzulin hatása a glükóz felszívódása és szétosztása a testünk szöveteiben és szerveiben, ami csökkenti a koncentrációját a normál értékekre.

A glükózszint emelkedése a cukorbetegségben terhes nőknél a placenta hormonjainak hatása miatt következik be a placenta által termelt hormonok hatására. Ez a hasnyálmirigy erős megterheléséhez vezet, így bizonyos helyzetekben előfordulhat, hogy nem tud megbirkózni funkcionális képességeivel. Ennek eredményeként a cukorszint megemelkedik, és anyagcserezavarokhoz vezet mind az anyában, mind a gyermekben. A transzplacentális gáton keresztül a glükóz bejut a baba véráramába, növelve a hasnyálmirigy terhelését. A szerv nagy mennyiségű inzulint kezd kiválasztani, és kettős terhelésre kényszeríti magát. A túlzott inzulintermelés felgyorsítja a cukor felszívódását, zsírtömeggé alakítja, így a magzat súlyfelesleget hízik.

A felgyorsult anyagcsere fokozza az oxigén felszívódását, miközben a szervezet ellátási hiányt tapasztal. Ez provokálja az intrauterin hipoxia kialakulását a magzatban.

A valószínű kockázati kategóriák listája

A terhesség alatt a glükóz-anyagcsere-zavarokat kiváltó fő tényezők:

  • Genetikai hajlam. A megemelkedett glükózszint valószínűsége többszörösére nő, ha a családban előfordult terhességi cukorbetegség.
  • Túlzott testsúly. A szénhidrát- és lipidanyagcsere zavarai nagy kockázatú csoportnak számítanak.
  • Szisztémás betegségek. Lehetséges, hogy a hasnyálmirigy funkcionális kapacitása károsodik, ami megzavarja az inzulintermelést.
  • Életkor 35 év felett. Ha a nők ezen csoportjának bonyolult szülészeti kórtörténete van, akkor a diabetes mellitus kialakulásának kockázata kétszeresére nő.
  • Cukor a vizeletben. A női testben megnövekedett glükózszintézis negatívan befolyásolja a vesék szűrési funkcióját.

Nagy a cukorbetegség kialakulásának kockázata azoknál a nőknél, akiknél a fenti kritériumok közül egy vagy kettő fennáll.

Az emelkedett glükózszint jelei

A terhesség alatti diabetes mellitus korai szakaszában egy nő nem is gyanítja, mivel nincs egyértelmű klinikai kép a betegségről. Ezért a nőgyógyászok havonta vér- és vizeletvizsgálatot írnak elő a glükóz meghatározására. A normál glükózszint a kapilláris vérben 5,5 mmol / l, a vénás vérben pedig legfeljebb 6,5 mmol / l.


Az elfogyasztott folyadék mennyiségének növekedése a test állandó kiszáradása esetén következik be.

A diabetes mellitus fő tünetei:

  • a vércukorszint 9-14 mmol/l feletti emelkedése;
  • gyakori vizelési inger;
  • kiszáradás;
  • fokozott étvágy;
  • állandó szomjúság;
  • száraz száj.

Nehéz azonosítani a cukorbetegség egyes jeleit, mert egészséges terhes nőknél is előfordulhatnak.

Jellegzetes tünetek

A terhesség alatt a nő teste minden szervre és rendszerre jelentős terhelésnek van kitéve, ezért a kóros állapotok kettős erővel haladnak előre. A klinikai kép különbséget tesz pregesztációs és terhességi cukorbetegség között, melynek tünetei a hiperglikémia stádiumától és időtartamától függenek.

A szív- és érrendszeri rendellenességek a szemfenék elváltozásaiban, súlyos vérnyomásváltozásokban nyilvánulnak meg, és kialakulhat krónikus disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma is.

A húgyúti rendszer változásai következtében a nő a vesék vérellátásának zavarait tapasztalja, aminek következtében a szűrési funkció szenved. A folyadék túlzott felhalmozódása a szövetekben az arc és az alsó végtagok súlyos duzzanatában nyilvánul meg. Másodlagos fertőzés esetén a terhességet bonyolítja a pyelonephritis és a bakteriuria kialakulása.

A terhességi cukorbetegség jellegzetes megnyilvánulása a késői stádiumú nephropathia.


A nephropathia fő jelei terhes nőknél

A diabetes mellitus fő tünetei terhes nőknél:

  • elégtelen nyálfolyás;
  • intenzív szomjúság érzése;
  • napi 3 liter folyadékbevitel;
  • súlyos bőrviszketés;
  • a testtömeg ingadozása;
  • állandó fáradtság;
  • koncentrációs zavar;
  • izomgörcsök;
  • csökkent látás;
  • gyulladásos bőrkiütések;
  • a rigó megjelenése.

A terhességi cukorbetegség érrendszeri károsodását súlyos gestosis kíséri, amelyet az eclampsia rohama bonyolíthat.

Lehetséges szövődmények

Cukorbetegség esetén a terhesség alatt jelentős érrendszeri rendellenességek lépnek fel, amelyek befolyásolják a magzati fejlődés állapotát. Az embrió szerveinek és rendszereinek fejlődésének korai szakaszában genetikai mutációk lehetségesek, amelyek ezt követően cukorbetegséget okoznak az újszülöttben. Az anya vércukorszintjének emelkedése megzavarja a baba anyagcseréjét, és ketoacidózishoz vezet.

A cukorbetegséggel járó terhesség következményei:

  • A korai szakaszban előfordulhat spontán abortusz.
  • Magzati fejlődési rendellenességek.
  • Ketoacidotikus sokk egy nőben.
  • Polihidramnion.
  • Zavarok a placenta képződésében.
  • Krónikus magzati hipoxia.
  • Nagy termés kialakulása.
  • A koraszülés veszélye.
  • Gyenge munkaerő.

A terhesség alatti szövődmények súlyossága a cukorbetegség típusától és a nő testének egyéni jellemzőitől függ.

Diagnosztikai intézkedések

A diabetes mellitusban szenvedő nők terhesség alatti megfigyelését mind konzultációs környezetben, mind pedig szülészeti kórházban kell elvégezni, ahol speciális osztályok vannak. A nőgyógyásznak konzultálnia kell egy endokrinológussal, akit speciális kutatási módszerek elvégzésére írnak fel a cukorbetegség típusának és mértékének meghatározására.


Fontos diagnosztikai kritérium a glikozilált hemoglobin elemzése

Az állapot diagnózisa a következő rendszerek vizsgálatából áll:

  • A vesék funkcionális kapacitásának állapotának felmérése. Vizeletelemzés cukor, baktériumok, leukociták kimutatására. A vérszérum karbamid- és kreatinintartalmának biokémiai vizsgálata.
  • Az érrendszeri rendellenességek felmérése. Vérnyomás monitorozása és a szemfenék állapotának meghatározása.
  • A hasnyálmirigy funkcióinak tanulmányozása. Vércukorszint, szérum inzulin antitestek meghatározása. Ultrahang diagnosztika és szűrővizsgálat a glükóz tolerancia meghatározására.

A látens terhességi cukorbetegség azonosítása és diagnosztizálása során a glükóz stressztesztek indikatívak.

A kezelés elvei

A cukorbetegség első jelei esetén a terhes nőt sürgősen kórházba kell helyezni, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulását.


A hasnyálmirigy terhelésének csökkentése érdekében a terhes nőknek speciális étrendet kell betartani.

A terhességi cukorbetegség fő kezelési módjai a következők:

  • Az inzulinterápia célja a glükózszint normál szintre való csökkentése.
  • Kiegyensúlyozott étrend korlátozott mennyiségű édes, zsíros ételekkel és csökkentett folyadékbevitellel.
  • A mérsékelt fizikai aktivitás segít helyreállítani az anyagcsere folyamatokat és növeli az inzulintermelést.

A terhesség alatt különösen fontos, hogy egy nő figyelemmel kísérje egészségi állapotát, ezért az emelkedett vércukorszint első jeleinél szakemberhez kell fordulni.

 

Hasznos lehet elolvasni: