Pēc mākslīgās apsēklošanas. Apaugļošana: kam izdevās pirmo reizi? Mākslīgā apsēklošana – mākslīgās apaugļošanas tehnoloģija Ieteikumi pēc apsēklošanas

Mūsdienu medicīna sniedz ne vienu vien iespēju iegūt vēlamo pēcnācēju un kā viena no tām piedāvā daudziem pāriem veikt mākslīgo apaugļošanu Sanktpēterburgā. Jebkurš no vadošajiem reproduktīvās sistēmas speciālistiem apstiprinās, ka mākslīgā intrauterīnā apaugļošana ir tehniski diezgan vienkārša procedūra, kas no dabiskā apaugļošanās procesa atšķiras tikai ar to, ka ārpus dzimumakta iegūts sterils sēklu šķidrums laboratorijas apstākļos tiek ievadīts dzemdes kakla kanālā. Kā apaugļošanas metode IUI radās 18. gadsimtā, bet kopš tā laika ir ievērojami uzlabota, pateicoties mūsdienu medicīnas iespējām. Lai droši un efektīvi veiktu IUI, jebkurš ieinteresēts precēts pāris vai viena sieviete var sazināties ar Sanktpēterburgas reprodukcijas centru.

Indikācijas IUI

Sieviete piedalās apaugļošanas procedūrā ar mākslīgo apaugļošanu, tāpēc, ja ir kontrindikācijas grūtniecībai vai patoloģijas, kas neļauj dzemdēt bērnu, IUI nevar veikt. IUI ir indicēts nezināmas izcelsmes neauglībai, kā arī konstatētām patoloģijām, kas neļauj notikt dabiskai koncepcijai. Apaugļošana ir arī piemērots grūtniecības iestāšanās veids sievietēm, kurām nav partnera.

Kā sagatavoties IUI procedūrai?

Pareiza sagatavošanās mākslīgajai apsēklošanai palielina izredzes gūt panākumus.

Vīrieša sagatavošana intrauterīnajai apsēklošanai

Ja precēts pāris vēršas pie ārsta, ārsts iedos vīrietim mākslīgās apaugļošanas testu sarakstu, lai saprastu, vai spermatozoīdu skaits ļauj veikt procedūru. Parasti vīrieti ir jāapskata pie urologa un jānoņem spermatozoīds, lai veiktu spermogrammu un MAR testu, kā arī STS uztriepes, infekcijas slimību antivielu un antigēnu asins analīzes, kā arī Rh faktora un grupas noteikšana. Nedēļai pirms materiāla iesniegšanas klīnikā jāpaiet mierīgi, bez nervu un fiziska stresa, pārkaršanas un hipotermijas, un alkohola lietošana ir izslēgta. Starp dzimumaktiem jābūt vismaz 3-5 dienām, pretējā gadījumā pasliktinās spermas kvalitāte. Atkarībā no spermogrammas rādītājiem vīrietis var ziedot materiālu dažādos veidos: visizplatītākā ir spermas ziedošana 1,5 stundu pirms paredzētās procedūras. Ja trūkst ejakulāta, vīrietis vairākas reizes nodod spermu, to iztīra un sasaldē.

Sievietes sagatavošana intrauterīnajai apsēklošanai

Sievietei gatavošanās mākslīgajai apaugļošanai ir nopietnāka. Pirms procedūras veiktie izmeklējumi un testi ļauj identificēt patoloģijas, kuras nepieciešams savlaicīgi novērst. Lai to izdarītu, jums būs ne tikai jāziedo asinis grupai, Rh faktoram, infekciju antivielas un antigēni, STS, floras un onkocitoloģijas uztriepe. Intrauterīnai apsēklošanai būs nepieciešama: koagulogramma un bioķīmiskā asins analīze, vairogdziedzera, piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana, olvadu caurlaidības un dzemdes dobuma stāvokļa pārbaude, kā arī fluorogrāfija, EKG. Ir nepieciešams apmeklēt terapeitu, mammologu un endokrinologu. IUI jāveic ovulācijas periodā, dabīgā vai ar zāļu stimulāciju, kas arī prasa iepriekšēju sagatavošanos un nosaka, kādi testi vēl nepieciešami mākslīgajai apsēklošanai. Lai palielinātu procedūras panākumu iespējamību, sievietei vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem, izvairīties no raizēm un fiziskām aktivitātēm. Dažas dienas pirms procedūras, lai izvairītos no spontānas ovulācijas, ieteicams izvairīties no dzimumakta.

Apaugļošana ar donora spermu

Apaugļošanai šajā gadījumā izmanto materiālu, kas tiek uzglabāts sasaldēts vismaz sešus mēnešus. Šis periods ļauj identificēt visa veida slimības un citas novirzes no normas, tādējādi ievērojami samazinot nelabvēlīga iznākuma risku.

Mākslīgā apsēklošana soli pa solim

IUI procedūra tiek noteikta sievietes ovulācijas periodam: apsēklošanu veic gan dabiskā ciklā, gan ar zāļu stimulāciju. Šī procedūra neprasa hospitalizāciju, bet tiek veikta aprīkotā kabinetā ginekoloģiskā krēslā. Intrauterīnajai mākslīgajai apaugļošanai ar vīra spermu nepieciešama vīra līdzdalība - 1,5 stundu pirms procedūras viņš nodod savu materiālu, pēc kura manipulācijām tiks izmantota sperma bez neaktīva spermatozoīda.

Folikulometrija

Šī ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta neatkarīgi no tā, kurā cikla dienā tiek veikta mākslīgā apsēklošana, lai uzraudzītu olnīcu stāvokli un noteiktu ovulācijas faktu. Ja ovulācija nav notikusi, folikulometriju atkārto pēc 2-3 dienām. Veicot intrauterīnu mākslīgo apaugļošanu dabiskā ciklā, atliek vien nogaidīt, kurā cikla dienā to var veikt, un, stimulējot ovulāciju, var būt nepieciešama papildu zāļu ievadīšana. Ja ir notikusi dabiska ovulācija vai stimulācija ir nostrādājusi, varat pāriet uz nākamo posmu – tiešo mākslīgo apsēklošanu.

Kā tiek veikta mākslīgās apsēklošanas procedūra?

Veicot procedūru sievietei, ārsts ar speciālu šļirci ar elastīgu caurulīti ievada sagatavotu spermu dzemdē. Procedūras īpatnība ir tāda, ka materiāls jāievada pakāpeniski, 2-3 minūšu laikā, lai izvairītos no trieciena dzemdes kontrakcijas. Apaugļošanās mākslīgās apaugļošanas laikā notiek dabiski, tāpat kā parastā dzimumakta laikā: nokļūstot dzemdes kakla kanālā vai dzemdes dobumā pie olvadu, spermatozoīdi aizplūst uz nobriedušu olšūnu.

Kā uzvesties pēc IUI procedūras?

Galvenā atbildība par procedūras iznākumu gulstas uz sievieti. Lai pēc mākslīgās apaugļošanas iestājas grūtniecība, sievietei jāievēro vairāki noteikumi.

Slodzes uz ķermeni

Pēc intrauterīnās apaugļošanas ir aizliegts sauļoties, apmeklēt pirti un saunu, trenažieru zāli un peldbaseinu. Ir jāsamazina fiziskās aktivitātes un jāatceras, ka grūtniecības iespējamība daļēji ir atkarīga no tā, kā jūs uzvedīsities pēc mākslīgās apaugļošanas.

Periodā pēc mākslīgās apaugļošanas stingri jāievēro ārsta ieteikumi, īpaši, ja runa ir par medikamentu lietošanu. Izrakstītās zāles jālieto stingri saskaņā ar grafiku, lietojot zāles, kuras nav parakstījis ārsts.

Seksuālā atpūta

Pēc mākslīgās apaugļošanas kādu laiku, parasti īsu laiku, ir jāatturas no dzimumattiecībām.

Grūtniecības iespējamība pēc mākslīgās apsēklošanas

Divas nedēļas pēc procedūras var uzzināt, vai iestājusies grūtniecība. Apaugļošanās iespējamība mākslīgās apsēklošanas ceļā ir individuāls rādītājs. Kopumā tas svārstās no 12% līdz 30% un ir atkarīgs no vairākiem faktoriem.

Sievietes vecums

Sievietēm līdz 35 gadu vecumam pēc mākslīgās apaugļošanas ir lielāka iespēja iestāties grūtniecība, minimālais rādītājs ir 23%. Un tas samazinās līdz 8,8% sievietēm vecumā virs 35 un 40 gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar vecumu olu kvalitāte pasliktinās, un attiecīgi samazinās apaugļošanās iespējamība.

Neauglības periods

Saskaņā ar statistiku, ar neauglību līdz 6 gadiem, neatkarīgi no sievietes vecuma, mākslīgās apaugļošanas panākumu līmenis var būt diezgan augsts - 20%. Pēc sešiem gadiem grūtniecības iestāšanās iespēja samazinās uz pusi. Tāpēc, ja nav iespējams ieņemt bērnu bez medicīniskās palīdzības, labāk nekavēties un pēc iespējas ātrāk sazināties ar reprodukcijas centru.

Sievietes veselības stāvoklis

Ja ar reproduktīvo sistēmu un citām sievietes ķermeņa sistēmām viss ir kārtībā, palielinās izredzes gūt panākumus ar mākslīgo apaugļošanu. Tomēr dažreiz procedūra tiek noteikta, ja sievietes reproduktīvās sistēmas struktūras anatomiskās īpatnības neļauj ieņemt bērnu parastajā veidā, piemēram, ar dzemdes kakla patoloģijām. Šajā gadījumā grūtniecības iestāšanās iespēja samazinās.

Spermas parametri

Tas ir būtisks faktors, kas nosaka grūtniecības iespējamību pēc apsēklošanas, ja ārsta apmeklējuma iemesls ir vīriešu neauglība. Spermas ar nepietiekami efektīviem indikatoriem tiek iztīrītas un sagatavotas, tiek atlasīti ātrākie spermatozoīdi un nepieciešamības gadījumā materiāls tiek savākts vairākas reizes. Tomēr pat ar mākslīgi uzlabotu spermatozoīdu skaitu samazinās iespēja palikt stāvoklī pēc mākslīgās apsēklošanas.

Iepriekš veikto procedūru skaits

Parasti šo procedūru veic līdz četrām reizēm, un katru reizi grūtniecības iestāšanās iespējamība pēc mākslīgās apaugļošanas samazinās. Ja grūtniecība neiestājas pēc ceturtā mēģinājuma, ieteicams izmēģināt IVF.

Cik maksā mākslīgā apsēklošana?

Tā kā intrauterīnā mākslīgā apaugļošana ir augsto tehnoloģiju procedūra ar individuālu pieeju katram pacientam, cena Sanktpēterburgā un citās Krievijas pilsētās ir diezgan augsta un sastāv no faktoriem, kas ietekmē ieņemšanas iespējamību konkrētā gadījumā. Cik maksā intrauterīnā apaugļošana IUI, ir atkarīgs arī no reproduktīvās klīnikas statusa un pieredzes. Intrauterīnās mākslīgās apaugļošanas cenā iekļautas cenas par: donora spermu vai vīra spermas laboratorisko apstrādi, pašu procedūru un aprīkojumu, kā arī klīnikas ietvaros veiktajiem pētījumiem. Taču, salīdzinot ar IVF procedūru, mākslīgā apsēklošana izmaksā ievērojami lētāk

Ņemiet vērā, ka aizdomīgi zemā cena par šo procedūru var liecināt par neatbilstību sagatavošanas un ieviešanas tehnoloģijai. Izvēlieties klīniku gudri!

Apaugļošana - realizācijas veidi un tehnikas. Iespējamās komplikācijas pēc procedūras. Kur viņi to dara?

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kā notiek apsēklošanas procedūra?

Apaugļošana tiek veikta speciāli aprīkotā klīnikas vai slimnīcas telpā. Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, tas ir, sieviete ierodas pie ārsta tieši apaugļošanas dienā un pēc tās pabeigšanas dodas mājās.

Kurā dabiskā cikla dienā tiek veikta apsēklošana?

Uz procedūru maksliga apseklosana izrādījās visefektīvākais, ārsts vispirms izpēta pacienta menstruālo ciklu, aprēķinot paredzamās ovulācijas laiku ( tas ir, nobriedušas olšūnas, kas ir gatava apaugļošanai, izdalīšana olvados).
Kad olšūna ir atbrīvota no olnīcas, to var apaugļot aptuveni 24 stundu laikā. Šajā laikā tiek noteikta mākslīgā apsēklošana.

Vidēji ovulācija notiek menstruālā cikla 14. dienā, bet atsevišķos gadījumos tā var notikt arī agrāk vai vēlāk. Tomēr nav iespējams paredzēt precīzu ovulācijas laiku, un sieviete to nevar subjektīvi sajust. Tāpēc, lai maksimāli palielinātu mākslīgās apaugļošanas efektivitāti, ārsti izmanto vairākus diagnostikas testus, lai aprēķinātu ovulācijas brīdi.

Lai noteiktu ovulācijas laiku, izmantojiet:

• Olnīcu folikulu ultraskaņa. Normālos apstākļos katra menstruālā cikla laikā vienā no olnīcām veidojas viens galvenais folikuls - šķidruma maisiņš, kurā attīstās olšūna. Šis folikuls ir redzams, izmantojot ( Ultraskaņa) ultraskaņas izmeklēšana jau 8. – 10. cikla dienā. Kad noteiktais folikuls ir identificēts, katru dienu ieteicams veikt ultraskaņu. Ja folikuls bija redzams iepriekšējā dienā, bet nākamās procedūras laikā to nevar noteikt, tas liecina, ka ir notikusi ovulācija.
• Luteinizējošā hormona līmeņa noteikšana LH) asinīs.Šo hormonu izdala īpašs dziedzeris ( hipofīze) un ir iesaistīts menstruālā cikla regulēšanā. Šī hormona līmeņa paaugstināšanās cikla vidū norāda, ka ovulācija notiks nākamo 24 līdz 48 stundu laikā.
• Bāzes ķermeņa temperatūras mērīšana. Ovulācijas periodā ķermeņa temperatūra paaugstinās par aptuveni 0,5 - 1 grādu, ko nosaka sievietes organismā notiekošās hormonālās izmaiņas. Tomēr, lai pamanītu šādu temperatūras lēcienu, sievietei regulāri ( dažu mēnešu laikā) saglabājiet bazālās temperatūras grafiku, mērot to divas reizes dienā ( no rīta un vakarā, tajā pašā laikā).
• Dzemdes kakla gļotu izmeklēšana. Normālos apstākļos dzemdes kakla rajonā esošās gļotas ir samērā blīvas, duļķainas un slikti stiepjas. Ovulācijas laikā sieviešu dzimumhormonu ietekmē tas sašķidrinās, kļūst caurspīdīgs un viskozāks, ko ārsti izmanto diagnostikas nolūkos.
• Sievietes subjektīvās jūtas. Ovulācijas laikā sievietei var rasties mokošas sāpes vēdera lejasdaļā, kā arī paaugstināta dzimumtieksme, ko kopā ar citām pazīmēm var izmantot diagnostikas nolūkos.

ovulācijas stimulēšana ( olnīcas) pirms apsēklošanas

Šīs procedūras būtība ir tāda, ka pirms apsēklošanas sievietei tiek nozīmētas hormonālās zāles, kas stimulē folikulu augšanu un attīstību, olšūnu nobriešanu un ovulāciju. Nepieciešamība pēc šīs procedūras rodas gadījumos, kad nav iespējams veikt apsēklošanu parastajā veidā ( piemēram, ja sievietei nav regulāra menstruālā cikla).

Lai stimulētu ovulāciju pirms apsēklošanas, sievietei visbiežāk tiek nozīmēts rekombinants folikulstimulējošais hormons ( FSH). Tas ir dabiskā hormona analogs, ko hipofīze ražo menstruālā cikla pirmajā pusē. Tās ietekmē tiek aktivizēti un attīstās folikuli olnīcās. FSH zāles jālieto 8 līdz 10 dienas ( precīzākus norādījumus var sniegt ārstējošais ārsts pēc pilnas izmeklēšanas, nosakot menstruālā cikla regularitāti un citas pazīmes konkrētai sievietei.), pēc tam jānotiek ovulācijai.

Šīs metodes izmantošanas draudi ir tādi, ka, izrakstot pārāk lielas FSH devas, var attīstīties tā sauktais olnīcu hiperstimulācijas sindroms, kad viena folikula vietā nobriest vairāki uzreiz. Tādā gadījumā ovulācijas laikā olvados var iekļūt 2 vai vairāk olšūnas, kuras var apaugļot mākslīgās apaugļošanas procedūras laikā. Šīs parādības iznākums var būt daudzaugļu grūtniecība.

Mākslīgās apsēklošanas veidi un metodes ( intracervikāls, intrauterīns, vagināls)

Līdz šim ir izstrādātas vairākas metodes, kas ļauj ievadīt vīriešu sēklas šķidrumu ( spermu) sievietes dzimumorgānu traktā. Tomēr, lai saprastu to darbības mehānismu, ir jāzina, kā notiek apsēklošana dabiskos apstākļos.

Ar dabisko apsēklošanu ( kas rodas dzimumakta laikā) vīrieša sperma tiek ejakulēta sievietes makstī. Tad sperma ( Viena dzimumakta laikā tiek izmesti apmēram 200 miljoni), kam ir mobilitāte, sāk virzīties uz dzemdi. Viņiem vispirms jāiziet cauri dzemdes kaklam, šauram kanālam, kas atdala dzemdi no maksts. Sievietes dzemdes kakls satur īpašas gļotas, kurām ir aizsargājošas īpašības. Izejot cauri šīm gļotām, lielākā daļa spermas mirst. Izdzīvojušie spermatozoīdi nonāk dzemdes dobumā un pēc tam pārvietojas uz olvados. Viena no šīm caurulēm satur nobriedušu ( gatavs apaugļošanai) ola ( sieviešu reproduktīvā šūna). Viens no spermatozoīdiem iekļūst viņas sienā agrāk nekā citi un apaugļo viņu, kā rezultātā iestājas grūtniecība. Atlikušie spermatozoīdi mirst.

Mākslīgā apsēklošana var būt:

• intracervikāls ( maksts). Šī ir vienkāršākā procedūras forma, kas ir maksimāli līdzīga dabiskajam dzimumaktam. Pirms tās veikšanas nav nepieciešama īpaša sagatavošanās ( Protams, pirms apaugļošanas jāatturas no smēķēšanas, alkohola, narkotiku lietošanas u.c.). Apsēklošanu var veikt ar svaigu, neattīrītu sēklas šķidrumu ( šajā gadījumā tas jāizlieto ne vēlāk kā 3 stundas pēc saņemšanas) un saldētu spermu ( no spermas bankas). Procedūras būtība ir šāda. Noteiktajā dienā no rīta sieviete ierodas klīnikā, ieiet speciāli aprīkotā telpā un apguļas ginekoloģiskā krēslā vai uz speciāla galda. Viņas makstī tiek ievietots īpašs paplašinošs spogulis, kas atvieglo piekļuvi dzemdes kaklam. Pēc tam ārsts savāc spermu īpašā ( ar neasu galu) šļirci, ievieto to makstī un pietuvina galu pēc iespējas tuvāk dzemdes kakla ieejai. Pēc tam ārsts nospiež šļirces virzuli, kā rezultātā spermatozoīdi no tā tiek izspiesti uz dzemdes kakla gļotādas. Šļirce un spogulis tiek izņemtas, un sievietei 60 līdz 90 minūtes jāpaliek ginekoloģiskajā krēslā, guļot uz muguras. Tas novērsīs sēklu šķidruma noplūdi, kā arī atvieglos spermas iekļūšanu dzemdē un olvados. Pusotru līdz divas stundas pēc procedūras sieviete var doties mājās.
• Intrauterīns.Šī procedūra tiek uzskatīta par efektīvāku nekā intracervikālā apsēklošana. Tās būtība slēpjas faktā, ka pēc spoguļa uzstādīšanas makstī spermatozoīdi tiek ievilkti speciālā šļircē, kurai pievienots garš un plāns katetrs ( caurule). Šis katetrs tiek ievietots caur dzemdes kaklu dzemdes dobumā, pēc tam tajā tiek izspiesta sperma. Veicot šo procedūru, ieteicams izmantot speciāli sagatavotu un attīrītu spermu. Svaiga sēklu šķidruma ievadīšana dzemdes dobumā var izraisīt dzemdes muskuļu kontrakciju ( kas samazinās apaugļošanās iespējamību) vai pat izraisīt smagas alerģiskas reakcijas.
• Cauruļvadā. Procedūras būtība ir tāda, ka iepriekš sagatavoti spermatozoīdi tiek ievadīti tieši olvados, kuros jāatrodas olšūnai. Ir vērts atzīmēt, ka saskaņā ar jaunāko pētījumu rezultātiem šīs procedūras efektivitāte nepārsniedz parastās intrauterīnās apsēklošanas efektivitāti.
• Intrauterīns intraperitoneāls. Ar šo procedūru noteikts daudzums iepriekš iegūto un apstrādāto ( attīrīts) vīriešu spermu sajauc ar vairākiem mililitriem speciāla šķidruma, pēc kura iegūtais maisījums ( apmēram 10 ml) tiek ievietots dzemdes dobumā ar nelielu spiedienu. Rezultātā šķīdums, kas satur spermu, iekļūs olvados, izies cauri tiem un nonāks vēdera dobumā. Tādējādi ievērojami palielinās olšūnas apaugļošanās iespējamība, kas var atrasties ievadītā šķīduma ceļā. Šī procedūra ir indicēta nezināmu neauglības cēloņu gadījumā, kā arī neefektīvai intracervikālai vai intrauterīnai apaugļošanai. Izpildes tehnikas ziņā tas neatšķiras no iepriekš aprakstītajām procedūrām.

Vai apaugļošana sāp?

Mākslīgā apsēklošana ir absolūti nesāpīga procedūra. Dažas sievietes var izjust diskomfortu, ievietojot spoguļu makstī, taču sāpes nebūs. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka ar vaginismu sieviete sāpīgi reaģē uz visām procedūrām, kas saistītas ar jebkādu instrumentu ievietošanu maksts. Šādiem pacientiem parasti tiek nozīmēti speciāli nomierinoši līdzekļi, un, ja nepieciešams, tos var iemidzināt virspusējā ārstnieciskajā miegā. Šajā stāvoklī viņi nejutīs sāpes un neko neatcerēsies par procedūru.

Vai ir iespējams veikt mākslīgo apsēklošanu mājās?

Mājās varat veikt mākslīgās intracervikālās ( maksts) apsēklošana, kas pēc darbības mehānisma un efektivitātes ir līdzīga dabiskajai apsēklošanai. Lai veiktu citus procedūras variantus, ir jāizmanto attīrīta sperma, kā arī intrauterīnā svešķermeņu ievietošana, tāpēc tos drīkst veikt tikai pieredzējis speciālists klīnikas apstākļos.

Sagatavošanās ietver paredzamās ovulācijas dienas aprēķināšanu ( metodes ir aprakstītas iepriekš). Kad ir notikusi ovulācija, jums vajadzētu pāriet tieši uz pašu procedūru.

Lai veiktu mākslīgo apsēklošanu mājās, jums būs nepieciešams:

• Vienreizējās lietošanas sterila šļirce ( par 10 ml) - var iegādāties jebkurā aptiekā.
• Sterils konteiners spermas savākšanai– piemēram, trauks testu ņemšanai, ko var iegādāties arī aptiekā.
• Sterils vienreizējās lietošanas maksts paplašinātājs- var iegādāties aptiekā, bet procedūru var veikt arī bez tās.

Procedūru ieteicams veikt no saules gaismas aizsargātā vietā ( vislabāk naktī), jo tie var bojāt spermu. Pēc tam, kad donors ejakulē spermu sterilā traukā, tā jāatstāj siltā, tumšā vietā 15 līdz 20 minūtes, lai tā kļūtu šķidrāka. Pēc tam spermu vajadzētu ievilkt šļircē un ievietot tās galu makstī. Ja sieviete lieto maksts paplašinātājus, šļirce jāievieto vizuāli kontrolējot ( šim nolūkam varat izmantot spoguli). Tas jānovieto pēc iespējas tuvāk dzemdes kaklam, bet mēģiniet to nepieskarties. Ja netiek lietots maksts paplašinātājs, šļirce jāievieto makstī 3–8 cm ( atkarībā no sievietes anatomiskajām īpatnībām). Pēc šļirces ievietošanas viegli nospiediet virzuli, lai sēklu šķidrums virzītos uz dzemdes kakla gļotādas virsmu.

Pēc spermas injicēšanas tiek izņemta šļirce un paplašinātājs, un sievietei ieteicams turpmākās pusotras līdz divas stundas palikt stāvoklī “guļus uz muguras”. Daži eksperti iesaka zem sēžamvietas novietot nelielu spilvenu, lai iegurnis būtu pacelts virs gultas. Pēc viņu domām, tas veicina spermas pārvietošanos uz olvados un palielina grūtniecības iespējamību.

Kāpēc pēc apsēklošanas tiek izrakstīts utrozhestāns un duphastons?

Šīs zāles ir paredzētas, lai nodrošinātu normālu apaugļotas olšūnas attīstību pēc procedūras. Abu zāļu aktīvā sastāvdaļa ir hormons progesterons vai tā analogs. Normālos apstākļos šis hormons izdalās sievietes ķermenī menstruālā cikla otrajā fāzē ( to ražo tā sauktais dzeltenais ķermenis, kas veidojas nobrieduša un plīsuša folikula vietā pēc ovulācijas). Tās galvenā funkcija ir sagatavot sievietes ķermeni implantācijai un apaugļotas olšūnas attīstībai.

Ja periodā pēc ovulācijas šī hormona koncentrācija sievietes asinīs samazinās ( ko var novērot dažās olnīcu slimībās, kā arī pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem), tas var izjaukt apaugļotās olšūnas piestiprināšanas procesu pie dzemdes sieniņas, kā rezultātā grūtniecība neiestāsies. Šādos gadījumos pacientiem tiek nozīmēts utrogestāns vai duphastons. Tie sagatavo dzemdes gļotādu olšūnu implantācijai, kā arī atbalsta augļa attīstību visā grūtniecības laikā.

Kā uzvesties pēc apsēklošanas ( ko drīkst un ko nedrīkst)?

Tūlīt pēc procedūras sievietei vismaz stundu jāguļ uz muguras, kas nepieciešams normālai spermas iekļūšanai dzemdē un olvados. Nākotnē viņai vajadzētu ievērot vairākus noteikumus un ieteikumus, kas palīdzēs palielināt procedūras efektivitāti un samazināt komplikāciju risku.

Vai pēc mākslīgās apsēklošanas ir iespējams iet vannā?

Tūlīt pēc intracervikālās apsēklošanas ( arī mājās) vannā iet nav ieteicams, jo tas var samazināt procedūras efektivitāti. Fakts ir tāds, ka ar šo paņēmienu daļa spermas atrodas makstī.
Ja pirmajās stundās pēc procedūras beigām sieviete iet vannā, ūdeni ( kopā ar ziepēm, gēliem vai citām vielām, ko tas satur) var iekļūt maksts un iznīcināt daļu spermas, kas samazinās grūtniecības iespējamību. Tieši tāpēc vannā ieteicams mazgāties ne agrāk kā 6 līdz 10 stundas pēc apsēklošanas. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka viegla duša zem tīra ūdens ( neizmantojot higiēnas līdzekļus) nekādā veidā neietekmēs procedūras iznākumu.

Veicot intrauterīnu vai cita veida apsēklošanu, pacientam ir atļauts doties vannā uzreiz pēc atgriešanās mājās. Fakts ir tāds, ka šajos gadījumos sēklu šķidrums tiek ievadīts tieši dzemdes dobumā vai olvados, kas parasti tiek droši atdalīti no apkārtējās vides ar dzemdes kaklu. Pat ja sieviete iet vannā tūlīt pēc procedūras pabeigšanas ( tas ir, pēc noteiktās pusotras līdz divas stundas gulēšanas ginekoloģiskajā krēslā), ūdens vai citas vielas nespēs iekļūt dzemdes dobumā un nekādā veidā ietekmēt olšūnas apaugļošanos.

Vai pēc apsēklošanas ir iespējams peldēties un sauļoties?

Sievietei ir atļauts peldēties upē, ezerā, jūrā vai citā ūdenstilpē ne agrāk kā 24 stundas pēc procedūras. Pirmkārt, tas ir saistīts ar risku, ka ūdens var iekļūt makstī un iznīcināt spermu. Otrkārt, mākslīgās apaugļošanas procedūras laikā maksts gļotāda var tikt nedaudz savainota ar tajā ievietotiem priekšmetiem ( paplašinātāji, šļirce). Šajā gadījumā ievērojami samazināsies tā aizsargājošās īpašības, kā rezultātā, peldoties piesārņotos ūdeņos, var rasties infekcija.

Nav īpašu norādījumu par sauļošanos. Ja sievietei nav citu kontrindikāciju, uzreiz pēc procedūras viņa var sauļoties saulē vai apmeklēt solāriju, kas neietekmēs tās efektivitāti.

Vai pēc mākslīgās apaugļošanas ir iespējams nodarboties ar seksu?

Dzimums pēc mākslīgās apaugļošanas nav aizliegts, jo seksuālais kontakts nekādā veidā neietekmēs spermas pārvietošanās procesu un olšūnu apaugļošanos. Turklāt, ja pirms procedūras nav droši noskaidrots pāra neauglības cēlonis, regulāri dzimumakts var palielināt grūtniecības iespējamību. Tāpēc pēc šīs procedūras veikšanas nav nepieciešams ierobežot vai kaut kā mainīt savu seksuālo dzīvi.

Cik stundas pēc apsēklošanas notiek apaugļošanās?

Olu apaugļošanās nenotiek uzreiz pēc apsēklošanas procedūras, bet tikai 2 līdz 6 stundas pēc tās. Tas ir saistīts ar faktu, ka spermai ir nepieciešams laiks, lai sasniegtu olu, iekļūtu tās sieniņā un savienotu ar to savu ģenētisko aparātu. Normālos apstākļos ( ar dabisko apsēklošanu) spermai jāpārvietojas no dzemdes kakla uz olvados, kas vidēji ir aptuveni 20 cm Tas viņam var aizņemt no 4 līdz 6 stundām. Tā kā intracervikālā apsēklošana ir pēc iespējas līdzīga dabiskajai apsēklošanai, ar šāda veida procedūrām laiks līdz apaugļošanai ir aptuveni vienāds.

Intrauterīnā apaugļošanā vīriešu reproduktīvās šūnas tiek ievadītas tieši dzemdes dobumā. Viņi netērē laiku, izejot cauri dzemdes kakla gļotādas barjerai, kā rezultātā ar šāda veida procedūrām apaugļošanās var notikt agrāk ( pēc 3-4 stundām). Ja tiek veikta intratubālā apsēklošana ( kad spermu injicē tieši olvados), tur esošā olšūna var tikt apaugļota pāris stundu laikā.

Grūtniecības pazīmes pēc mākslīgās apaugļošanas

Pirmās grūtniecības pazīmes var konstatēt ne agrāk kā dažas dienas pēc procedūras. Fakts ir tāds, ka tūlīt pēc apaugļošanas olšūna pārvietojas dzemdes dobumā, piestiprinās pie tās sienas un sāk aktīvi palielināties, tas ir, augt. Viss process aizņem vairākas dienas, kuru laikā apaugļotā olšūna paliek pārāk maza, lai to varētu noteikt ar jebkādiem līdzekļiem.

Ir vērts atzīmēt, ka pēc mākslīgās apaugļošanas grūtniecība norit tieši tāpat kā dabiskās ieņemšanas laikā. Tāpēc grūtniecības pazīmes būs vienādas.

Grūtniecību var norādīt:

• apetītes maiņa;
• garšas sajūtas traucējumi;
• traucēta ožas sajūta;
• palielināts nogurums;
• paaugstināta uzbudināmība;
• asarošana;
• vēdera palielināšanās;
• piena dziedzeru pietūkums;
• menstruāciju trūkums.

Visuzticamākā no visām šīm pazīmēm ir menstruāciju asiņošanas neesamība 2 vai vairāk nedēļas pēc ovulācijas ( tas ir, pēc procedūras veikšanas). Visi pārējie simptomi ir saistīti ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī grūtniecības laikā, taču tos var novērot arī vairākos citos apstākļos.

Kurā dienā pēc apsēklošanas jāveic grūtniecības tests un jāziedo asinis hCG noteikšanai?

Pēc apaugļošanas olšūna nonāk dzemdes dobumā un piestiprinās pie tās sienas, pēc tam sāk attīstīties embrijs. Apmēram 8 dienas pēc apaugļošanas embrija audi sāk ražot īpašu vielu - cilvēka horiona gonadotropīnu ( hCG). Šī viela nonāk mātes asinīs un izdalās arī ar urīnu. Lielākā daļa agrīno grūtniecības testu ir balstīti uz šīs vielas koncentrācijas noteikšanu sievietes bioloģiskajos šķidrumos.

Neskatoties uz to, ka hCG sāk ražot aptuveni 6–8 dienas pēc olšūnas apaugļošanas, tā diagnostiski nozīmīga koncentrācija tiek novērota tikai līdz 12. grūtniecības dienai. Tieši no šī perioda hCG var noteikt urīnā ( Šim nolūkam tiek izmantoti standarta eksprestesti, kurus var iegādāties jebkurā aptiekā.) vai sievietes asinīs ( Lai to izdarītu, jums ir jāziedo asinis laboratorijai analīzei.).

Kāpēc pēc apsēklošanas tiek veikta ultraskaņa?

Dažas nedēļas pēc procedūras sievietei jāveic iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Ultraskaņas veikšanas mērķis pēc apsēklošanas ir:

• Grūtniecības apstiprināšana. Ja apaugļotā olšūna piestiprinās pie dzemdes sieniņas un sāk attīstīties, pēc dažām nedēļām embrijs sasniegs ievērojamus izmērus, kā rezultātā to varēs noteikt ultraskaņas izmeklējumā.
• Iespējamo komplikāciju identificēšana. Viena no bīstamām apsēklošanas komplikācijām var būt ārpusdzemdes grūtniecība. Šīs patoloģijas būtība ir tāda, ka ar spermatozoīdu apaugļotā olšūna piestiprinās nevis pie dzemdes sieniņas, bet gan pie olvadu gļotādas vai pat sāk attīstīties vēdera dobumā. Laboratorijas testi ( hCG noteikšana sievietes asinīs vai urīnā) norāda, ka grūtniecība attīstās. Tajā pašā laikā prognoze šajā gadījumā ir nelabvēlīga. Ar ārpusdzemdes grūtniecību embrijs mirst 100% gadījumu. Turklāt, ja šis stāvoklis netiek atklāts savlaicīgi, tas var izraisīt komplikāciju attīstību ( piemēram, uz olvadas plīsumu, uz asiņošanu utt), kas apdraudētu sievietes dzīvību. Tāpēc ārsts ultraskaņas izmeklēšanas laikā ne tikai konstatē embrija klātbūtni dzemdes dobumā, bet arī rūpīgi pārbauda citas reproduktīvās sistēmas daļas, lai agrīni diagnosticētu ārpusdzemdes grūtniecību.

Vai pēc apsēklošanas var piedzimt dvīņi?

Pēc mākslīgās apsēklošanas, tāpat kā pēc dabiskās apaugļošanas, viens, divi, trīs ( vai pat vairāk) bērns. Šīs parādības attīstības mehānisms ir tāds, ka procedūras laikā vienlaikus var apaugļot vairākas nobriedušas olšūnas. Tā iespējamība ievērojami palielinās, ja apsēklošanu veic pēc olnīcu stimulācijas, kuras laikā ( olnīcās) vienlaikus var attīstīties vairāki folikuli, no kuriem vienlaikus var izdalīties vairākas nobriedušas olšūnas, gatavas apaugļošanai.

Daudz retāk daudzaugļu grūtniecība attīstās, kad viena olšūna tiek apaugļota ar vienu spermu. Šajā gadījumā sākotnējās attīstības stadijās topošais embrijs tiek sadalīts 2 daļās, pēc kurām katrs attīstās kā atsevišķs auglis. Ir vērts atzīmēt, ka šādas notikumu attīstības iespējamība ir vienāda gan ar mākslīgo, gan dabisko apsēklošanu.

Komplikācijas un sekas pēc mākslīgās apaugļošanas

Apaugļošanas veikšanas procedūra ir salīdzinoši vienkārša un droša, kā rezultātā ar to saistīto komplikāciju saraksts ir visai neliels.

Mākslīgo apsēklošanu var pavadīt:

• Dzimumorgānu trakta infekcija.Šī komplikācija var attīstīties, ja procedūras laikā ārsts izmantoja nesterilus instrumentus vai neievēroja higiēnas standartus. Tajā pašā laikā infekcijas attīstības cēlonis var būt sievietes personīgās higiēnas noteikumu neievērošana tieši pirms vai pēc procedūras. Ir svarīgi atcerēties, ka jebkuru infekciju sākotnējā attīstības stadijā ir daudz vieglāk izārstēt. Tāpēc, ja rodas sāpes, dedzināšana vai apsārtums dzimumorgānu rajonā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

• Alerģiskas reakcijas. Var rasties intrauterīnās vai intratubālās apaugļošanas laikā, ja tas ir slikti sagatavots ( slikti iztīrīts) sēklas šķidrums. Alerģijas var izpausties kā nemiers, plankumaina āda, muskuļu trīce, ievērojams asinsspiediena pazeminājums vai pat samaņas zudums. Ārkārtīgi smagām alerģiskām reakcijām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo tās apdraud pacienta dzīvību.
• Asinsspiediena pazemināšanās.Šīs komplikācijas attīstības cēlonis var būt neuzmanīga, rupja manipulācija ar dzemdes kaklu intrauterīnās apaugļošanas laikā. Šīs parādības attīstības mehānisms ir tā sauktās veģetatīvās nervu sistēmas īpašo nervu šķiedru kairinājums, ko pavada reflekss asinsvadu paplašināšanās, sirdsdarbības palēnināšanās un asinsspiediena pazemināšanās. Ja attīstās šī komplikācija, sievietei ir stingri aizliegts piecelties, jo tādējādi no smadzenēm iztecēs asinis un viņa zaudēs samaņu. Pacientam tiek noteikts stingrs gultas režīms uz vairākām stundām, dzerot daudz šķidruma, un, ja nepieciešams, intravenozi šķidrumu un medikamentus asinsspiediena normalizēšanai.
• Daudzkārtēja grūtniecība. Kā minēts iepriekš, daudzaugļu grūtniecības attīstības risks palielinās, ja apsēklošana tiek veikta pēc olnīcu hormonālās stimulācijas.
• Ārpusdzemdes grūtniecība.Šīs parādības būtība ir aprakstīta iepriekš.

Acīmredzamas sāpes vēderā

Pirmajās stundās pēc intrauterīnās apaugļošanas sieviete var sūdzēties par nemierīgām sāpēm vēdera lejasdaļā. Šīs parādības cēlonis var būt dzemdes kairinājums, ko izraisa slikti attīrītas spermas ievadīšana tajā. Šajā gadījumā notiek spēcīga dzemdes muskuļu kontrakcija, ko papildina mikrocirkulācijas traucējumi tajos un raksturīga sāpju sindroma parādīšanās. Dažas stundas pēc procedūras beigām sāpes pāriet pašas, neprasot nekādu ārstēšanu. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka spēcīga dzemdes muskuļu kontrakcija var traucēt spermas pārvietošanas procesu uz olšūnu, tādējādi samazinot grūtniecības iespējamību.

Sāpes krūtīs ( sprauslas sāp)

Sāpes krūtīs var parādīties vairākas nedēļas pēc apsēklošanas un visbiežāk liecina par grūtniecības attīstību. Sāpju sindroma cēlonis ir izmaiņas piena dziedzeros progesterona un citu hormonu ietekmē, kuru koncentrācija sievietes asinīs grūtniecības laikā palielinās. Papildus sāpīgām sajūtām sprauslas zonā var parādīties nelieli balti izdalījumi, kas arī ir pilnīgi normāli grūtniecības laikā.

Temperatūra

Pirmajās 2–3 dienās pēc apsēklošanas sievietes ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 37–37,5 grādiem, kas ir absolūti normāli. Temperatūras paaugstināšanās par 0,5 - 1 grādu tiek novērota ovulācijas laikā un ir saistīta ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī.

Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem vai augstāka, kas notiek pirmajā vai otrajā dienā pēc apsēklošanas, var liecināt par komplikāciju attīstību. Viens no biežākajiem temperatūras paaugstināšanās iemesliem var būt infekcijas attīstība, kas iegūta procedūras laikā ( piemēram, ja ārsts vai pacients neievēro higiēnas standartus). Infekcijas attīstību pavada imūnsistēmas aktivizēšanās un daudzu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās asinīs, kas nosaka temperatūras paaugstināšanos 12–24 stundas pēc inficēšanās. Temperatūra var sasniegt ārkārtīgi augstas vērtības ( līdz 39-40 grādiem vai vairāk).

Vēl viens temperatūras paaugstināšanās iemesls var būt alerģiska reakcija, kas saistīta ar slikti attīrīta sēklu šķidruma ievadīšanu dzemdē. Atšķirībā no infekcijas komplikācijām, ar alerģisku reakciju ķermeņa temperatūra paaugstinās gandrīz uzreiz ( pirmajās minūtēs vai stundās pēc procedūras) un reti pārsniedz 39 grādus.

Neatkarīgi no iemesla temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem ir iemesls konsultēties ar ārstu. Nav ieteicams patstāvīgi lietot pretdrudža zāles, jo tas var izkropļot slimības klīnisko ainu un sarežģīt diagnozi.

Vai man būs mēnešreizes pēc apaugļošanas?

Menstruāciju esamība vai neesamība pēc apsēklošanas ir atkarīga no tā, vai spermatozoīdi var sasniegt olšūnu un to apaugļot. Fakts ir tāds, ka normālos apstākļos menstruālā cikla laikā sievietes dzemdē notiek noteiktas izmaiņas. Menstruālā cikla pirmajā fāzē tā gļotāda ir salīdzinoši plāna. Pēc tam, kad olšūna nobriest un iziet no folikula, sievietes asinīs palielinās hormona progesterona koncentrācija. Tās ietekmē tiek novērotas noteiktas izmaiņas dzemdes gļotādā - tā sabiezē, palielinās asinsvadu un dziedzeru skaits tajā. Tādā veidā tas sagatavo apaugļotas olšūnas implantācijai. Ja implantācija noteiktā laikā nenotiek, progesterona koncentrācija samazinās, kā rezultātā dzemdes gļotādas virspusējā daļa atmirst un izdalās caur sievietes dzimumorgāniem. Iegūtā asiņošana ir saistīta ar mazo asinsvadu bojājumiem un parasti ir mērena.

Ņemot vērā iepriekš minēto, izriet, ka, ja menstruācijas parādījās pēc apsēklošanas, koncepcija nenotika. Tajā pašā laikā menstruāciju trūkums var liecināt par grūtniecības attīstību.

Brūni asiņaini izdalījumi ( asiņošana)

Normālos apstākļos pēc apsēklošanas izdalījumi no maksts nedrīkst būt novērojami. Ja pirmajās stundās pēc procedūras sievietei ir nelieli balti izdalījumi, tas norāda, ka viņā ievadīts sēklu šķidrums ( noteikta tā daļa) noplūda. Šajā gadījumā grūtniecības iespējamība ir ievērojami samazināta, jo lielākā daļa spermas nesasniegs olvados.

Brūns izskats asiņaina) izdalījumi, ko pavada mērenas sāpes vēdera lejasdaļā, var novērot 12 līdz 14 dienas pēc apsēklošanas. Šajā gadījumā mēs runāsim par menstruālo asiņošanu, kas parasti sākas 2 nedēļas pēc ovulācijas ( ja olšūna nav apaugļota). Tajā pašā laikā mēs varam ar pārliecību teikt, ka koncepcijas mēģinājums neizdevās.

Šai asiņošanai nav nepieciešama nekāda ārstēšana, un tā parasti apstājas pati pēc 3–5 dienām, pēc tam sākas nākamais menstruālais cikls.

Kāpēc grūtniecības tests pēc apsēklošanas ir negatīvs?

Ja 2–3 nedēļas pēc apsēklošanas grūtniecības tests un cilvēka horiona gonadotropīna asins analīze uzrāda negatīvu rezultātu, tas norāda, ka olšūna nav apaugļota, tas ir, grūtniecība nav iestājusies. Ir svarīgi atcerēties, ka veiksmīga apaugļošanās pirmajā mēģinājumā tiek novērota tikai pusē gadījumu, savukārt citām sievietēm ir nepieciešami 2 vai vairāk mēģinājumi, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu. Tāpēc pēc viena negatīva rezultāta nevajadzētu krist izmisumā, bet nākamās ovulācijas laikā ir jāmēģina vēlreiz. Tas palielina veiksmīgas apaugļošanas iespējas.

Kur ( kurā klīnikā) vai Krievijas Federācijā ir iespējams veikt mākslīgo apsēklošanu?

Krievijas Federācijā mākslīgās apsēklošanas cenas ir ļoti atšķirīgas ( no 3 līdz 5 līdz 60 vai vairāk tūkstošiem rubļu). Procedūras izmaksas tiks noteiktas atkarībā no tās veida ( intracervikālā apsēklošana būs vislētākā, savukārt citas metodes būs nedaudz dārgākas), spermas avots ( apaugļošana ar donora spermu būs daudz dārgāka nekā ar vīra vai pastāvīgā dzimumpartnera spermu) un citi faktori.

Pierakstieties pētījumam

Lai pieteiktu tikšanos ar ārstu vai diagnostiku, jums vienkārši jāzvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā

+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā

Operators jūs uzklausīs un novirzīs zvanu uz vēlamo klīniku vai pieņems pasūtījumu vizītei pie jums nepieciešamā speciālista.

Pēdējos gados arvien lielākam skaitam precētu pāru ir nepieciešamas palīgreproduktīvās tehnoloģijas. Vēl pirms dažām desmitgadēm, neskatoties uz dažām problēmām, sievietes un vīrieši palika bez bērniem. Mūsdienās medicīna attīstās ļoti strauji. Tāpēc, ja ilgstoši nevar iestāties grūtniecība, jāizmanto tāda metode kā apsēklošana. Tiem, kam izdevās pirmo reizi, šis raksts jums pateiks. Jūs uzzināsiet par procedūru un to, kā tā tiek veikta, kā arī varēsit izlasīt atsauksmes no pacientiem, kuri ir izgājuši šo posmu.

Asistētā intrauterīnā apsēklošana

Mākslīgā apsēklošana ir process, kurā viņas partnera spermatozoīdi tiek ievadīti sievietes reproduktīvā orgāna dobumā. Šis brīdis ir vienīgais, kas notiek mākslīgi. Pēc tam visi procesi tiek veikti dabiski.

Apaugļošanu var veikt ar vīra vai donora spermu. Materiālu ņem svaigu vai saldētu. Mūsdienu medicīna un ārstu pieredze ļauj pārim ieņemt bērnu pat šķietami bezcerīgākajās situācijās.

Indikācijas operācijai

Apaugļošanas procedūra ir indicēta pāriem, kuri nevar ieņemt bērnu viena gada laikā, un abiem partneriem nav nekādu patoloģiju. Parasti šajā gadījumā viņi runā par nezināmas izcelsmes neauglību. Arī norādes uz apsēklošanu būs šādas situācijas:

• samazināta spermas kvalitāte vai spermas kustīgums vīriešiem;
• erektilā disfunkcija;
• neregulāra seksuālā dzīve vai seksuāli traucējumi;
• dzemdes kakla neauglības faktors (antispermas ķermeņu veidošanās partnera dzemdes kakla kanālā);
• vecuma faktors (gan vīriešiem, gan sievietēm);
• dzimumorgānu struktūras anatomiskās iezīmes;
• dzimumakta neiespējamība bez aizsardzības (sievietes HIV infekcijas gadījumā);
• vēlme ieņemt bērnu bez vīra utt.

Apaugļošana ar spermu parasti tiek veikta privātās klīnikās, kas nodarbojas ar mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijām. Procedūra prasa zināmu sagatavošanos, un tai ir vairāki posmi. Apskatīsim tos.

Izpētes aptauja

Mākslīgā apsēklošana ietver abu partneru diagnostiku. Vīrietim ir jābūt spermogrammai, lai speciālisti varētu saprātīgi novērtēt spermas stāvokli. Ja procedūras laikā tiek iegūti neapmierinoši rezultāti, tiks veiktas papildu manipulācijas. Partnerim tiek veikta arī seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtne, tiek veikta asins analīze un fluorogrāfija.

Sieviete saskaras ar lielāku diagnostiku nekā vīrietis. Pacientam tiek veikta ultraskaņas diagnostika, izmeklējumi dzimumorgānu infekciju noteikšanai, tiek veikta fluorogrāfija. Tāpat topošajai māmiņai ir jāpārbauda viņas hormonālais līmenis un jānosaka olšūnu rezerve. Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem tiek izvēlēta turpmākā taktika darbam ar pāri.

Sākotnējais posms: stimulācija vai dabiskais cikls?

Pirms apsēklošanas dažām sievietēm tiek nozīmēti hormonālie medikamenti. Tie ir jālieto stingri noteiktā devā.

Ārsts nosaka dienas, kad zāles tiek ievadītas. Tas var būt tablešu vai injekciju veidā. Hormonāla olnīcu stimulācija nepieciešama sievietēm ar ovulācijas traucējumiem, kā arī tām pacientēm, kurām ir samazināta olnīcu rezerve. Olu skaita samazināšanās var būt individuāla iezīme vai olnīcu rezekcijas sekas. Samazinājums vērojams arī sievietēm, kas tuvojas 40 gadu vecumam.

Gan stimulācijas laikā, gan dabiskajā ciklā pacientam tiek nozīmēta folikulometrija. Sieviete regulāri apmeklē ultraskaņas speciālistu, kurš mēra folikulus. Uzmanība tiek pievērsta arī endometrija stāvoklim. Ja gļotādas slānis aug slikti, pacientam tiek nozīmēti papildu medikamenti.

Svarīgs punkts

Kad tiek atklāts, ka folikuls ir sasniedzis atbilstošo izmēru, ir laiks rīkoties. Atkarībā no tā, kad notiek ovulācija, apsēklošana tiek plānota dažas dienas iepriekš vai pāris stundas vēlāk. Daudz kas ir atkarīgs no spermas stāvokļa. Ja tiek izmantots svaigs materiāls, tā ievadīšana var notikt ne biežāk kā reizi 3-5 dienās. Tāpēc pārim tiek piedāvātas divas iespējas:

• apsēklošana 3 dienas pirms ovulācijas un dažas stundas pēc tās;
• materiāla injekcija vienreiz tieši folikulu plīsuma laikā.

Kura metode ir labāka un efektīvāka, vēl nav noteikts. Daudz kas ir atkarīgs no partneru veselības stāvokļa un indikācijām, pēc kurām tiek veikta apsēklošana. Tiem, kuriem ar vienu injekciju izdodas pirmo reizi, nav ieteicams izlemt par dubultu injekciju. Un otrādi. Situācija ir citāda ar sasaldētu spermu vai donoru materiālu.

Vēl viens variants

Apsēklošana, ko veic donors, vienmēr ietver materiāla iepriekšēju sasaldēšanu. Šādu spermu pēc atkausēšanas var injicēt vairākās porcijās. Šīs metodes efektivitāte ir nedaudz augstāka nekā mēslošana ar svaigu materiālu.

Precēta pāra partneris var arī sasaldēt spermu. Lai to izdarītu, jums nav jākļūst par donoru. Šis jautājums ir jāapspriež ar reproduktīvo speciālistu. Procesa laikā uzlabojas tā kvalitāte, tiek atlasīta tikai labākā, ātrākā un veselākā sperma. Patoloģiskās šūnas tiek noņemtas no materiāla. Manipulāciju rezultātā tiek iegūts tā sauktais koncentrāts.

Materiāla ievadīšanas process

Šī procedūra ilgst ne vairāk kā pusstundu. Sieviete sēž savā parastajā pozā. Dzemdes kakla kanālā caur maksts tiek ievietots plāns katetrs. Šļirce ar savākto materiālu ir piestiprināta pie otrā caurules gala. Injekcijas saturs tiek nogādāts dzemdē. Pēc tam katetru izņem, un pacientam ieteicams vēl 15 minūtes nogulties.

Apaugļošanas dienā sievietei ir aizliegts sasprindzināt un celt smagus priekšmetus. Ieteicama atpūta. Nākamās dienas režīmam nav nekādu ierobežojumu. Tomēr jums ir jāievēro personīgā higiēna, jo pēc apsēklošanas pastāv infekcijas risks.

Pirmajā un otrajā dienā pēc materiāla nodošanas sieviete var izjust kaitinošas sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā. Ārsti neiesaka lietot zāles. Ja sāpes jums šķiet nepanesamas, jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Dažiem pacientiem var būt arī neliela asiņošana. Tie ir saistīti ar nelielu un iespējamu gļotādas traumu. Izdalījumi izzūd paši un neprasa papildu medikamentu lietošanu.

Grūtniecības diagnostika

Pēc apsēklošanas grūtniecībai vajadzētu iestāties dažu stundu laikā. Pēc šī laika ola kļūst rīcībnespējīga. Taču šobrīd sieviete vēl nevar zināt par savu jauno amatu. Dažiem pacientiem tiek nozīmēts hormonālais atbalsts. Narkotikas vienmēr ir vajadzīgas ciklā ar stimulāciju un dažreiz arī dabiskā veidā.

Pēcsēklošanas tests uzrādīs pareizo rezultātu pēc 10-14 dienām. Ja sievietei ir veikta stimulācija un viņai ir ievadīts cilvēka horiona gonadotropīna injekcija, viņa tūlīt pēc procedūras var redzēt pozitīvu testa rezultātu. Taču par grūtniecību viņš nerunā. Reaģents uz sloksnes parāda tikai hCG klātbūtni organismā.

Ultraskaņa var visprecīzāk apstiprināt vai atspēkot grūtniecību. Bet tas var būt ne agrāk kā 3-4 nedēļas pēc procedūras. Dažas mūsdienu ierīces ļauj iegūt rezultātus 2 nedēļu laikā.

Apaugļošana: kam izdevās pirmo reizi?

Ir statistika par pāriem, kuri veica šādu manipulāciju. Grūtniecības iespējamība svārstās no 2 līdz 30 procentiem. Savukārt dabiskā ciklā bez mākslīgās apaugļošanas metodēm veseliem laulātajiem tas ir 60%.

Labvēlīgs rezultāts pirmajā mēģinājumā parasti notiek šādos apstākļos:

• abu partneru vecums ir robežās no 20 līdz 30 gadiem;
• sievietei nav nekādu hormonālu slimību;
• vīrietim un sievietei nav bijušas dzimumorgānu infekcijas;
• partneri piekopj veselīgu dzīvesveidu un dod priekšroku pareizam uzturam;
• neveiksmīgu mēģinājumu ieņemt bērnu ilgums ir mazāks par pieciem gadiem;
• iepriekš nebija veikta olnīcu stimulācija vai ginekoloģiska operācija.

Neskatoties uz šiem parametriem, panākumus var sasniegt arī citos gadījumos.

Katru gadu neauglības problēma, gan sieviešu, gan vīriešu, kļūst arvien aktuālāka. Ne visi laulātie pāri var iestāties grūtniecība “uz vietas”, kas ir saistīts ar saslimstības pieaugumu, vides pasliktināšanos un izmisīgu dzīves ritmu. Mākslīgā apsēklošana ir viena izeja no šīs situācijas. Neskatoties uz zemo efektivitāti (no 15 līdz 20 līdz 30% grūtniecību pēc procedūras), tai ir vairākas priekšrocības, no kurām svarīga ir zemā cena (salīdzinājumā ar IVF).

Mākslīgā apsēklošana: kas tas ir, veidi

Intrauterīnā apaugļošana jeb mākslīgā apsēklošana ir spermas (vīra vai donora) ievadīšana sievietes dzimumorgānos, lai panāktu grūtniecību. Šī medicīniskā procedūra attiecas uz mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijām un tiek veikta klīnikā pēc procedūras pabeigšanas, sieviete dodas mājās. Mākslīgo apsēklošanu sāka izmantot apmēram pirms 200 gadiem, AI metodi pirmo reizi izmantoja Šorokhova pagājušā gadsimta 25. Šo tehnoloģiju plašāk sāka izmantot pagājušā gadsimta 50. un 60. gados.

AI vadīšanas iespējas

Mākslīgās apsēklošanas metode ietver 2 iespējas:

Homologa tehnika

Šajā gadījumā mākslīgo apsēklošanu veic ar vīra spermu. Procedūras veikšanai tiek izmantota gan svaigi iegūta sperma, tieši pirms tās injekcijas, gan kriokonservēta sperma. Vīra spermas kriokonservāciju veic pirms vīrieša sterilizācijas, pirms ārstēšanas kursa ar citostatiskiem līdzekļiem un apstarošanas priekšvakarā.

Heteroloģiskā tehnika

Mākslīgo apsēklošanu veic ar donora spermu absolūtu un relatīvu medicīnisku iemeslu dēļ. Donora un laulātā spermas sajaukšana nav pieļaujama, jo nepalielināsies iespēja apaugļot olšūnu ar vīra spermu un pasliktināsies donora spermas kvalitāte. Pirms mākslīgā intelekta veikšanas ar donora spermu tiek veikts tests, lai pārbaudītu vīra un donora spermas iekļūšanu dzemdes kakla gļotās. Ja tiek konstatētas būtiskas atšķirības vīra un donora spermas iespiešanās spējās, AI jautājums tiek atrisināts par labu donoram.

Saskaņā ar procedūras veikšanas tehniku ​​mākslīgo apsēklošanu iedala:

Intracervikāls (pasugas – maksts)

Šī ir vienkāršākā procedūra un tiek veikta bez īpašām tehniskām grūtībām. Savā tehnikā intracervikālais AI ir pēc iespējas tuvāks dabiskajam dzimumaktam. Pirms manipulācijas īpaša sagatavošana nav nepieciešama. Mākslīgo apsēklošanu veic ar tikko iegūto attīrīto spermu (ne vēlāk kā trīs stundas pirms procedūras) un kriokonservētu spermu. Vaginālās metodes būtība ir spermas ievadīšana sievietes makstī, un intracervikālā (intracervikālā) metode ir pēc iespējas tuvāk dzemdes kaklam.

Intrauterīns

Šī spermas ievadīšanas metode ir efektīvāka salīdzinājumā ar intracervikālo apsēklošanu. Tehniskā būtība ir speciāli sagatavotas un attīrītas spermas ievadīšana dzemdes dobumā caur dzemdes kakla kanālu. Ja dzemdē tiek ievadīts svaigs un neattīrīts sēklu šķidrums, tā var sarauties vai attīstīties alerģiskai reakcijai, kas ne tikai būtiski samazinās apaugļošanās iespējas, bet arī apdraudēs pacienta dzīvību.

Rindā

Pirms procedūras spermai tiek veikta īpaša sagatavošana. Tad sēklas šķidrums tiek ievadīts olvados, no kura notika ovulācija. Ir pierādīts, ka intratubālās apsēklošanas efektivitāte nav augstāka par intrauterīnās apsēklošanas efektivitāti.

Intrauterīns intraperitoneāls

Noteiktu daudzumu apstrādātas spermas apvieno ar vairākiem mililitriem īpaša šķidruma, kas palielina spermatozoīdu kustīgumu. Pēc tam iegūto šķīdumu (apmēram 10 ml) ievada dzemdes dobumā zem spiediena. Tā rezultātā spermatozoīdi ar šķidrumu gandrīz nekavējoties nonāks caurulēs un no turienes vēdera dobumā. Šobrīd vēdera dobumā esošās olšūnas apaugļošanās iespējas ir daudz lielākas nekā dabiskā dzimumakta laikā. Šo AI metodi izmanto nezināmiem neauglības cēloņiem un intracervikālās un intrauterīnās apaugļošanas neveiksmes gadījumos.

Gatavošanās AI

Pirms apsēklošanas tiek sagatavota sieviete (recipients), vīrietis (vīrs vai donors) un pati sperma. Laulātajam pārim jāveic pilna pārbaude un, ja tiek atklātas slimības, jāārstē (piemēram, seksuāli transmisīvās infekcijas). Tāpat laulātajiem jāievēro visi ieteikumi grūtniecības plānošanas periodam (sešu mēnešu laikā). Tie ietver: atteikšanos no sliktiem ieradumiem, veselīga dzīvesveida saglabāšanu, imūnsistēmas stimulēšanu, racionālu uzturu, vitamīnu lietošanu utt.

Speciālistu konsultācijas

Abiem laulātajiem jāapmeklē šādi ārsti:

• terapeits – hroniskas somatiskās patoloģijas noteikšana un tās korekcija;
• ginekologs (sievietēm) – ginekoloģisko saslimšanu noteikšana;
• andrologs (vīriešiem) – vīriešu reproduktīvās sistēmas disfunkciju noteikšana;
• urologs – uroģenitālās sistēmas patoloģiju izslēgšana;
• mammologs (sievietēm) – krūts slimību noteikšana;
• endokrinologs – endokrīno traucējumu izslēgšana.

Saskaņā ar indikācijām tiek nozīmētas papildu konsultācijas ar saistītiem speciālistiem (kardiologs, onkologs, LOR ārsts un citi).

Analīzes un instrumentālās diagnostikas metodes

AI priekšvakarā laulātajam pārim tiek noteikti testi un instrumentālās diagnostikas metodes:

• vispārējas asins un urīna analīzes, lai izslēgtu anēmiju, iekaisumu, alerģiskas reakcijas, infekcijas un citas uroģenitālās sistēmas patoloģijas;
• asins bioķīmija (sievietēm) – novērtē aknu un nieru, aizkuņģa dziedzera un sirds stāvokli, izslēdz vielmaiņas traucējumus;
• koagulogramma (sievietēm);
• STI izmeklēšana – slēpto seksuāli transmisīvo infekciju (hlamīdijas, ureaplazmoze, citomegalovīrusa un herpetiskas infekcijas un citas) identificēšana un ārstēšana;
• gonorejas uztriepes (vīriešiem un sievietēm);
• asinis vīrusu hepatīta, sifilisa un HIV infekcijas gadījumā;
• asinis hormoniem (sievietēm) - dzimumhormoni, prolaktīns, FSH, LH, vairogdziedzera un virsnieru hormoni;
• asins grupa un Rh faktors (izslēdz laulāto izoseroloģisko nesaderību);
• spermogramma (vīriešiem) – tiek novērtēts dzīvo spermatozoīdu skaits un aktivitāte, sēklu šķidruma tilpums, biezums un krāsa;
• Ultraskaņa (sievietēm) – ginekoloģiskā zona, nieres, vairogdziedzeris, piena dziedzeri;
• fluorogrāfija, EKG.

Spermas sagatavošana

Pirms AI veikšanas ir nepieciešams sagatavot spermu. Šim nolūkam to apstrādā – sēklas plazmu atdala no aktīvās spermas. Tas novērš sēklu šķidruma proteīnu un prostaglandīnu iekļūšanu dzemdes dobumā (kas var izraisīt dzemdes spazmas un alerģisku reakciju). Turklāt sēklas plazma satur faktorus, kas samazina vīriešu dzimumšūnu apaugļošanās spēju. Tāpat spermas sagatavošana ietver ātru un kvalitatīvu ne tikai sēklas plazmas, bet arī atmirušās spermas, epitēlija šūnu, leikocītu un dažādu mikroorganismu izņemšanu. Mūsdienās tiek izmantotas vairākas spermas sagatavošanas iespējas:

• Spermas peldošā metode

Metodes būtība ir spontāna kustīgu spermatozoīdu kustība mazgāšanas šķīdumā. Vīrišķo dzimumšūnu peldēšana no sēklu šķidruma izvairās no centrifugēšanas metodes, kuras laikā spermu var sabojāt reaktīvās skābekļa sugas. Bet šī metode ir piemērota tikai ejakulātam ar augstu aktīvās spermas koncentrāciju. Procedūras ilgums 2 stundas.

• Spermas mazgāšana

Vienkāršākā tehnika. Tas ir balstīts uz ejakulāta šķidrās daļas izņemšanu, kas nedaudz uzlabo spermas kustīgumu. Iegūto ejakulātu centrifūgas mēģenē suspendē mazgāšanas šķīdumā, kas satur antibiotikas un uztura bagātinātājus. Pēc tam sēklas šķidrumu centrifugē, izraisot šūnu nogulsnēšanos un liekā šķīduma novadīšanu. Iegūtās nogulsnes vēlreiz mazgā un centrifugē. Pēc tam šķīdumu notecina, nogulsnes mazgā trešo reizi un centrifugē. Spermas attīrīšanas ilgums ir aptuveni 1 stunda.

• Spermas centrifugēšana

Spermas mazgāšana, kas noņem sēklu šķidruma šķidro daļu un atdala aktīvās spermas no “atkritumiem” (leikocītiem, mikrobiem, atmirušajām epitēlija šūnām un spermatozoīdiem). Centrifugēšanu atkārto divas reizes, iegūtās nogulsnes atkal atšķaida mazgāšanas vidē un izmanto intrauterīnai apsēklošanai. Procedūras ilgums 1 stunda.

• Spermas filtrēšana caur stiklšķiedru

Šī spermas attīrīšanas iespēja ietver ejakulāta mazgāšanu, centrifugēšanu, atkārtotu mazgāšanu un iegūto nogulšņu novietošanu uz stikla šķiedrām. Mazgāto nogulšņu šķīdumu filtrē un iegūto filtrātu savāc AI noteikšanai.

AI laiks

Kurā dienā ir ieteicams veikt AI? Apsēklošanas laiks tiek noteikts, aprēķinot ovulācijas dienu. Procedūras panākumi ir atkarīgi no precīzas ovulācijas datuma noteikšanas. Ne tik sen intrauterīnā apsēklošana tika veikta pēc 2 - 3 ciklu izmeklēšanas un funkcionālās diagnostikas testu veikšanas, bazālās temperatūras mērīšanas un progesterona koncentrācijas noteikšanas asinīs cikla otrās fāzes vidū. Izmantojot šos pētījumus, tika aprēķināts paredzamais ovulācijas datums.

Šodien optimālo dienu apsēklošanas procedūrai aprēķina, izmantojot šādas metodes:

• LH maksimālā līmeņa noteikšana urīnā

Kad LH koncentrācija urīnā sasniedz maksimumu, ovulācija notiek pēc 40–45 stundām. Šajā sakarā AI ir plānots nākamajā dienā.

• Folikula augšanas ultraskaņas kontrole

Folikulus nosaka ar ultraskaņu, kad to diametrs sasniedz 2–3 mm. Galvenā folikula plīsums un olšūnas izdalīšanās notiek, kad folikula izmērs ir 15-24 mm. Procedūra tiek veikta, ja dominējošā folikula izmērs sasniedz 18 mm vai vairāk un endometrija biezums ir 10 mm.

• Ovulācijas faktora - hCG - ieviešana.

Horiogonīna ievadīšana stimulē ovulāciju un ir ieteicama, ja dominējošā folikula izmērs ir 17–21 mm. Apsēklošanu veic pēc 24 – 36 stundām.

AI procedūras priekšvakarā

Ir jāsāk gatavoties gaidāmajam AI datumam 5–7 dienas iepriekš. Vīriešiem vajadzētu izvairīties no saunas un pirts apmeklējuma, kā arī izvairīties no hipotermijas. Ja iespējams, izslēdziet stresa situācijas un ierobežojiet fiziskās aktivitātes. Pirms spermas ziedošanas ievērojiet seksuālo atpūtu, bet ilgāk par 2-3 dienām, jo ​​ilgāka atturēšanās negatīvi ietekmē spermas kvalitāti. Pārtrauciet alkohola lietošanu un smēķēšanu vai samaziniet smēķēto cigarešu skaitu. Procedūras dienā vīrietim jāierodas klīnikā 60 līdz 90 minūtes iepriekš, lai masturbācijas ceļā ziedotu spermu. Ja ejakulāta tilpums ir pārāk mazs, var būt spermas uzkrāšanās. Lai to izdarītu, laulātais vairākas reizes ierodas klīnikā un nodod spermu, kas tiek iztīrīta un sasaldēta.

Sievietēm arī jāievēro daži noteikumi. Pārtrauciet lietot alkoholu un smēķēt (ideālā gadījumā 6 mēnešus pirms plānotās ieņemšanas). Izvairieties no raizēm un stresa, izslēdziet fiziskās aktivitātes un smagumu celšanu. Ir svarīgi saglabāt seksuālo atpūtu 3 līdz 5 dienas (seksuāls akts un orgasms var izraisīt spontānu ovulāciju). Sagatavojieties panākumiem.

Kā tiek veikts AI

Kā darbojas AI procedūra? Laulātajam pārim jāierodas klīnikā noteiktajā dienā. Kamēr tiek savākts ejakulāts un apstrādāta sperma, sieviete tiek vēlreiz izmeklēta ar ultraskaņu, tiek apstiprināta ovulācija un lūgta apsēsties uz ginekoloģiskā krēsla. Apstrādāto spermu ievelk šļircē bez adatas, uz kuras uzstāda neasu galu (intracervikālajai apsēklošanai) vai plastmasas katetru (intrauterīnai apsēklošanai). Pēc spoguļa ievietošanas makstī tā galu novieto pēc iespējas tuvāk dzemdes kaklam un spermu izspiež no šļirces ar virzuli. Veicot intrauterīnu apsēklošanu, caur dzemdes kakla kanālu dzemdes dobumā tiek ievietots katetrs un pēc tam virzuli tiek piespiests, izspiežot spermu. Drošības nolūkos uz dzemdes kakla tiek uzlikts dzemdes kakla vāciņš, kas neļaus spermai izplūst no dzemdes. Pēc procedūras sievietei jāpaliek uz krēsla 60–90 minūtes, pēc tam viņa drīkst doties mājās.

Pēc A.I.

Pēc apsēklošanas ārsts sniedz pacientam vairākus ieteikumus, kuru ievērošana palielina izredzes gūt panākumus. Nav ieteicams:

• procedūras dienā uzņemiet vannu (ūdens ar mazgāšanas līdzekli var iekļūt makstī, kas novedīs pie dažu spermatozoīdu nāves un ievērojami samazinās apaugļošanās iespējamību);
• būt seksuāli aktīvam trīs dienas pēc manipulācijas (lai gan daudzi eksperti neaizliedz tuvību);
• celt smagumus un veikt smagu fizisko darbu nedēļu pēc AI (ja olšūna ir veiksmīgi apaugļota, fiziskais darbs var traucēt tās implantācijas procesu dzemdes gļotādā);
• smēķēšana un alkohola lietošana (samazina apaugļošanās, implantācijas un normālas grūtniecības iespējamību);
• lietot medikamentus bez ārsta atļaujas.

Pēc procedūras pacientam ir atļauts:

• procedūras dienā iet dušā;
• staigāt ārā;
• sauļošanās.

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt lietot utrozhestānu vai duphastonu. Šīs zāles satur progesteronu, kas sagatavo endometriju veiksmīgai apaugļotas olšūnas implantācijai un atbalsta turpmāku grūtniecības attīstību. 12 - 14 dienas pēc apsēklošanas pacientam jāierodas klīnikā un jānodod asinis hCG, kas apstiprinās ieņemšanu, implantāciju un grūtniecības attīstību.

Grūtniecība

Ja mākslīgā intelekta procedūra ir veiksmīga, tad pēc noteikta laika, bet ne agrāk kā 7 dienas, sievietei sāk parādīties grūtniecības pazīmes: garšas un smaržas izmaiņas, emocionālā labilitāte (raudāšana, aizkaitināmība), vājums, miegainība, viegls. slikta dūša, iespējama vemšana, garšas izvēles un apetītes maiņa, piena dziedzeru pietūkums. Visticamākā subjektīvā grūtniecības pazīme pēc apsēklošanas ir menstruāciju neesamība pēc 14 dienām vai ilgāk. Grūtniecību var apstiprināt, veicot eksprestestu 10–14 dienas pēc apsēklošanas un laboratoriski nosakot hCG līmeni asinīs. Ultraskaņa ir ieteicama ne agrāk kā 3-4 nedēļas pēc procedūras. Ultraskaņa apstiprina grūtniecības iestāšanos un attīstību un izslēdz tās ārpusdzemdes implantāciju, piemēram, olvados.

Izdalījumi un sāpes pēc AI

Kādai jābūt izdalījumiem pēc apsēklošanas? Ja procedūra bija veiksmīga, izdalījumi no maksts neatšķiras no parastajiem. AI dienā var parādīties nedaudz duļķains izdalījumi, kas norāda, ka daļa spermas ir izplūdusi no dzimumorgānu trakta. Ja procedūras laikā tiek pārkāpti aseptikas noteikumi (nesterilu instrumentu izmantošana), iespējams, ka var rasties sekundāra infekcija, attīstoties iekaisuma procesam maksts un dzemdes kaklā. Šajā gadījumā attīstīsies kolpīts/cervicīts, ko pavada izteikta leikoreja ar nepatīkamu smaku un niezi makstī. Tāpat pēc AI var parādīties šķebinošas vai smeldzošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izskaidrojams ar dzemdes un dzemdes kakla kairinājumu, ko izraisa katetra un spermas, kas nav tikušas kvalitatīvi tīrītas.

Indikācijas AI

Apaugļošana tiek veikta pēc noteiktām indikācijām gan no sievietes, gan no viņas dzimumpartnera puses. Indikācijas mākslīgajam intelektam sieviešu problēmu gadījumā:

• vaginisms;
• hronisks endocervicīts;
• hronisks endometrīts;
• dzemdes kakla operācija vai dzemdes kakla rētas deformācija;
• dzemdes attīstības un lokalizācijas anomālijas;
• dzemdes kakla faktors - augsta dzemdes kakla gļotu viskozitāte, antispermas antivielu klātbūtne;
• alerģija pret vīra spermu;
• ginekoloģiskas slimības, ko pavada anovulācija;
• idiopātiska neauglība;
• viegla endometrioze.

Indikācijas AI no vīra puses:

• seksuāla impotence (erekcijas trūkums);
• ievērojama izmēra hidrocēle vai cirkšņa-sēklinieka trūce;
• hipospadijas;
• patoloģisks postkoitāls tests;
• dzimumlocekļa struktūras novirzes;
• retrogrāda ejakulācija (ejakulāts iekļūst urīnpūslī);
• spermatozoīdu auglība (samazināta spermatozoīdu auglība);
• veikta staru terapija, ķīmijterapija;
• slikti ieradumi;
• impotence pēc muguras smadzeņu bojājumiem.

Indikācijas AI ar donora spermu:

• azoospermija (spermas trūkums ejakulātā);
• nekrospermija (ejakulātā nav dzīvu spermatozoīdu);
• pastāvīga partnera trūkums sievietei;
• ģenētiskās slimības no vīra puses;
• laulāto nesaderība, pamatojoties uz asins grupu un Rh faktoru.

Kontrindikācijas

Mākslīgā apsēklošana nav ieteicama šādos gadījumos:

• smaga endometrioze;
• akūts vai hronisku iekaisuma procesu saasināšanās sieviešu dzimumorgānu rajonā;
• infekcijas slimības vīram;
• olnīcu audzēji un cistas;
• jebkuras vietas vēzis sievietei;
• kontrindikāciju klātbūtne grūtniecībai;
• sievietes neauglība, kas ilgst vairāk nekā trīs gadus;
• dzemdes, olnīcu vai caurulīšu trūkums;
• garīgās slimības sievietēm;
• iespēja novērst neauglību pēc ārstēšanas vai operācijas.

Jautājuma atbilde

Jautājums:
Vai apsēklošanu var veikt sievietei no 40 gadu vecuma?

Jā, apsēklošanu var veikt vēlīnā reproduktīvā vecumā, taču jāņem vērā, ka jo vecāka ir sieviete, jo mazāka iespēja palikt stāvoklī. Labvēlīgs procedūras rezultāts ir iespējams tikai 5-15%.

Jautājums:
Cik reizes AI procedūru var veikt vienai sievietei?

Jautājums:
Kāda ir iespēja palikt stāvoklī ar AI no mana vīra spermas un AI no donora spermas?

AI efektivitāte ar vīra spermu nepārsniedz 10 - 30%. Apaugļošana ar donora spermu ir efektīvāka un grūtniecība iestājas 30–60% gadījumu.

Jautājums:
Vai, veicot mākslīgo intelektu, palielinās daudzaugļu grūtniecības iespējamība?

Nē, daudzaugļu grūtniecības iespējamība pēc AI ir tāda pati kā pēc dabiska dzimumakta. Bet, ja ovulāciju stimulē ar zālēm, iespējams, ka nobriest nevis viena, bet vairākas olšūnas, kas palielinās daudzaugļu grūtniecības iespējamību.

Jautājums:
Vai AI procedūra ir sāpīga?

Nē. Jums var rasties diskomforts, veicot intrauterīnu apaugļošanu, kad katetru ievieto dzemdē.

Demčenko Alīna Gennadievna

Lasīšanas laiks: 3 minūtes

Gandrīz visas ģimenes vēlas laist pasaulē bērnus. Daudziem apaugļošanās notiek dabiski un ātri, tāpēc neauglības problēma viņus netraucē. Taču ir arī pāri, kuru ceļš uz laimi ir garš un ērkšķains. Dažos gadījumos neauglības cēlonis ģimenē var būt vīrietis, nevis sieviete. Ja galvenā problēma ir vīrišķais faktors un grūtniecība nevar iestāties sliktas spermas analīzes (subfertilā sperma) rezultātā, ārsts nosaka palīgprocedūru - mākslīgo apsēklošanu.

Līdzīga tehnika tiek ieteikta ne tikai vīrišķā faktora gadījumā, bet arī tad, ja sievietes dzemdes kakla gļotas ir sliktas kvalitātes vai kādu iemeslu dēļ tās pilnībā nav. Šis paņēmiens ir ieteicams arī tām meitenēm, kuru neauglības cēlonis paliek neskaidrs. Vienīgais nosacījums ir tas, ka sievietei nedrīkst būt olvadu patoloģijas.

Pēc apsēklošanas iespēja iestāties grūtniecība ievērojami palielinās, un vidēji statistika uzrāda iespēju pieaugumu par 20%.

Procedūra

Pirms procedūras uzsākšanas ārsts vairākas dienas uzrauga sievietes ciklu, izmantojot ultraskaņu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu, kad notiek ovulācija.

Mākslīgās apaugļošanas procedūras mērķis ir izvadīt attīrītu spermu caur dzemdes kaklu, izmantojot tehnisku metodi, izmantojot īpašu katetru.

Apmēram 3. vai 5. dienā pēc menstruāciju sākuma ārsts izraksta hormonus, lai stimulētu olnīcu darbību. 8. dienā ginekologs katru dienu, izmantojot ultraskaņas aparātu, uzrauga estradiola lielumu un folikulu augšanu, kā arī uzrauga normālu endometrija stāvokli.

Dažas dienas pēc folikulu nobriešanas stimulējošie medikamenti tiek pārtraukti. Sieviete saņem hCG injekciju, kas paātrina ovulācijas procesu. Ovulācija notiek aptuveni dienu vēlāk, maksimāli 40 stundas pēc stimulācijas. Katra organisma reakcija uz šādu procedūru ir diezgan individuāla. Otrajā dienā pēc injekcijas tiek veikta AI procedūra (mākslīgā apsēklošana).

 

Varētu būt noderīgi izlasīt:

• Vecāki un bērni apsveicam ar Skolotāju dienu dzejā un prozā;
• Cik ilgs laiks būs jaunajam gadam?;
• Ezītis, ko dari pats, izgatavots no plastilīna un sēklām Bērnu rokdarbi no sēklām ezis un plastilīns;
• Stāsts par vienu ļoti neglītu meiteni;
• Lieliskas krūtis. Skaistas krūtis. Labākie padomi un triki, kā padarīt krūtis skaistas. Mazas krūšu formas;
• Jaungada bumbiņu dekupāžas meistarklase iesācējiem Jaungada bumbiņu tilpuma dekupāža;
• Kā adīt īsas rindas ar adāmadatas: metodes un meistarklase;
• Barojošie un aizsargājošie roku krēmi - detalizēts labāko piedāvājumu apskats Labākais roku krēms ziemā;