تجزیه و تحلیل AFP و hCG. آزمایش خون برای AFP و تفسیر آن

کد تحصیلی: A122

آلفا فتوپروتئین (AFP) - گلیکوپروتئین شبیه آلبومین که در کیسه صفرا، سلول های تمایز نیافته کبد و دستگاه گوارش جنین تشکیل می شود. در زنان و زایمان، در تشخیص قبل از تولد، AFP یکی از شاخص های وضعیت عمومی جنین و احتمال وجود آسیب شناسی مادرزادی است.

افزایش غلظت AFP در سرم مادر یا مایع آمنیوتیک در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده اختلال مادرزادی فرآیند خاردار، آنسفالی، بسته شدن مری، یا حاملگی چند قلو باشد.

مقادیر کاهش یافته AFP (به دلیل سن مادر) اطلاعاتی در مورد خطر نسبی سندرم داون در نوزاد متولد نشده ارائه می دهد. قبل از هفته پانزدهم، غلظت AFP به اندازه کافی به عنوان شاخص نقص لوله عصبی قابل اعتماد نیست و در طول 20 هفته، سطح AFP درجه عملکردی بلوغ جنین را مشخص می کند. همچنین مطالعه همزمان سرم خون زنان باردار از نظر AFP و hCG بهینه است. هنگام تفسیر نتایج، باید در نظر داشت که حدود طبیعی برای AFP بسیار گسترده است. واقعیت این است که سطح آن نه تنها تحت تأثیر تولید AFP توسط جنین و انتقال از جنین به مادر است، بلکه تحت تأثیر وضعیت سلامتی مادر، عملکرد کبد، کلیه ها و سیستم قلبی عروقی قرار می گیرد. . به عنوان یک قاعده، مقادیر داخلی برای بارداری فیزیولوژیکی یک دوره خاص و حد طبیعی (حداقل - حداکثر) داده می شود. برای ارزیابی خطر یک بیماری خاص، از جزء میانه (به اختصار MoM) استفاده می شود. به عنوان مثال، ما یک مقدار 2 برابر بیشتر از مقدار داخلی دریافت کردیم - این به معنای 2 MoM است. هر چه انحراف از هنجار بیشتر باشد، احتمال آسیب شناسی جنین بیشتر می شود. آگاهی از وضعیت خاص مامایی و بیماری های جسمی مادر به پزشک اجازه می دهد تا تفسیر آزمایش های سرم خون را برای AFP و hCG تنظیم کند. در تمام موارد افزایش یا کاهش مقادیر AFP، آزمایشات مکرر، روشن شدن سن حاملگی در زمان اهدای خون و مطالعات تشخیصی اضافی (سونوگرافی) ضروری است.

گنادوتروپین جفتی انسانی + ß (hCG + ß) در دوران بارداری در جفت تولید می شود. در زنان غیرباردار، hCG می‌تواند توسط تومورهای تروفوبلاستیک، تومورهای سلولی جنینی با اجزای تروفوبلاستیک و برخی از تومورهای غیرتروفوبلاستیک ترشح شود. گنادوتروپین جفتی انسان از تعدادی ایزوهورمون با اندازه های مولکولی متفاوت تشکیل شده است. اثر بیولوژیکی hCG حفظ جسم زرد در دوران بارداری است. همچنین بر تشکیل استروئیدها تأثیر می گذارد. سرم زنان باردار عمدتاً حاوی hCG دست نخورده است. سطوح بالا در این مرحله نشان دهنده کوریوکارسینوما، مول هیداتی فرم یا حاملگی چند قلو است. مقادیر کاهش یافته نشان دهنده خطر سقط جنین یا سقط ناموفق، حاملگی خارج رحمی، پره اکلامپسی یا مرگ داخل رحمی است.

افزایش غلظت hCG که با بارداری مرتبط نیست ممکن است در بیماران مبتلا به بیماری های دیگر مانند ژرمینوم ها، تومورهای تخمدان، مثانه، پانکراس، معده، ریه ها و کبد مشاهده شود. در زیر فراوانی تشخیص افزایش سطح hCG در بیماری‌های مختلف بدخیم (در درصد) آمده است: کوریوکارسینوم بیضه یا جفت (100)، مول هیداتی فرم (97)، ژرمینوم بیضه غیرسمینوما (48-86)، سمینوم (10-22)، پانکراس. سرطان (آدنوکارسینوم (11-80) و کارسینوم جزایر (22-50))، سرطان معده (0-52)، سرطان تخمدان اپیتلیال (18-41)، سرطان رکتوم (0-37)، سرطان ریه (0-36) سرطان سینه (25-7)، سرطان کبد و کبد (17-21)، تومورهای روده کوچک (13)، و کارسینوم کلیه (10). تست هایی که hCG دست نخورده را همراه با زیرواحد β آزاد تشخیص می دهند، نشانگرهای خوبی برای مدیریت بیماران مبتلا به تومورهای تروفوبلاستیک و همراه با AFP برای مدیریت بیماران مبتلا به تومورهای بیضه غیرسمینوما هستند.

سطح بتا-hCG در خون در روزهای 6-8 پس از لقاح تشخیص بارداری را امکان پذیر می کند (غلظت بتا-hCG در ادرار 1-2 روز دیرتر از سرم خون به سطح تشخیصی می رسد). در سه ماهه اول بارداری، hCG سنتز پروژسترون و استروژن لازم برای حفظ بارداری توسط جسم زرد تخمدان را تضمین می کند. HCG مانند هورمون زرد بر روی جسم زرد عمل می کند، یعنی وجود آن را پشتیبانی می کند. این اتفاق می افتد تا زمانی که مجموعه جنین-جفت توانایی تشکیل مستقل پس زمینه هورمونی لازم را به دست آورد. در جنین پسر، hCG سلول‌های لیدیگ را تحریک می‌کند که تستوسترون را که برای تشکیل اندام‌های تناسلی مرد ضروری است، سنتز می‌کنند. سنتز HCG توسط سلول های تروفوبلاست پس از لانه گزینی جنین انجام می شود و در تمام دوران بارداری ادامه می یابد. در طول بارداری طبیعی، بین هفته های 2 تا 5 بارداری، محتوای β-hCG هر 1.5 روز دو برابر می شود. اوج غلظت hCG در هفته های 10 تا 11 بارداری رخ می دهد، سپس غلظت آن به آرامی شروع به کاهش می کند. در طی حاملگی های چند قلویی، محتوای hCG متناسب با تعداد جنین ها افزایش می یابد.

آماده سازی بیمار: حساسیت روش در بیشتر موارد تشخیص بارداری را در 1 تا 2 روز تاخیر قاعدگی امکان پذیر می کند، اما به دلیل تفاوت های فردی در میزان سنتز hCG در زنان، بهتر است این مطالعه زودتر از آن انجام شود. 3-5 روز تاخیر قاعدگی برای جلوگیری از نتایج منفی کاذب. در صورت مشکوک بودن نتایج، آزمایش باید دو بار با فاصله 2 تا 3 روز تکرار شود. هنگام تعیین کامل بودن برداشتن حاملگی خارج از رحم یا سقط جنین، آزمایش hCG 1 تا 2 روز پس از جراحی انجام می شود تا نتیجه مثبت کاذب را رد کند.

محدودیت ها و تداخل: بیماران تحت درمان با دوزهای بالای بیوتین (بیوتین بیش از 5 میلی گرم در روز) نباید زودتر از هشت (8) ساعت پس از آخرین تجویز بیوتین نمونه برداری شوند. در موارد نادر، تداخل ممکن است به دلیل تیتر بسیار بالای آنتی بادی ها در برابر آنتی بادی های اختصاصی آنالیت، استرپتاویدین یا روتنیم رخ دهد. ترکیب سیستم تست به ما این امکان را می دهد که این اثرات را به حداقل برسانیم. غلظت HCG در دوران بارداری در مقایسه با سطوح بیوشیمیایی قبل از تولد به شدت در معرض تنوع بین فردی است. بنابراین تعیین دقیق سن حاملگی را نمی توان تنها با تعیین hCG انجام داد. مقادیر HCG، مانند مقادیر LH، در دوران یائسگی، زمانی که غده هیپوفیز در تولید این هورمون نقش دارد، افزایش می یابد. برخی از زنان یائسه، همراه با نارسایی کلیوی که نیاز به همودیالیز دارند، ممکن است سطوح hCG را 10 برابر مقادیر مرجع در غیاب تومورهای ترشح کننده hCG تجربه کنند. این کاهش با کاهش دفع کلیوی hCG همراه است و در عین حال تولید فیزیولوژیکی این هورمون در بافت های مختلف حفظ می شود.

مواد: جمع آوری سرم باید با استفاده از لوله های نمونه استاندارد یا لوله های ژل جدا کننده انجام شود. Li-، Na-، و NH4 -هپارین، پلاسما K3 -EDTA و پلاسمای تیمار شده با فلوراید سدیم / اگزالات پتاسیم.

پایداری نمونه: 3 روز در 2-8 درجه سانتیگراد و یک ماه در -20 درجه سانتیگراد. فقط یک بار فریز کنید.

روش:الکتروشیمیلومینسانس

تحلیلگر:Сobas e 411.

سیستم های تست: HCG+β Roche Diagnostics (آلمان).

مقادیر مرجع(هنجار):

hCG+ β، mIU/ml یائسه شدن 0 - 7,0
زنان 0 - 1,0
مردان 0 - 2,0
بارداری:
3-4 هفته
5,8 - 750
5-6 هفته 217 - 31795
7-8 هفته 3697 - 163563
9-10 هفته 46509 - 186977
11-12 هفته 27832 - 210612
13-14 هفته 13950 - 62530
15-16 هفته 9040 - 70971
17-18 هفته 8099 - 58176

نشانه های اصلی برای هدف تجزیه و تحلیل:

زنان:
1. آمنوره;
2. تشخیص زودهنگام بارداری;
3. شک به حاملگی خارج از رحم;
4. ارزیابی کامل بودن ختم حاملگی با جراحی.
5. نظارت پویا از دوره بارداری.
6. سوء ظن تهدید به سقط جنین و حاملگی در حال توسعه;
7. تشخیص بیماری های تروفوبلاستیک (کوریونپیتلیوما، مول هیداتیفورم).
8. نظارت بر اثربخشی درمان بیماری های تروفوبلاستیک.
9. مشاهده پویا پس از بیماری تروفوبلاستیک.
10. تشخیص قبل از تولد (بخشی از آزمایش سه گانه همراه با AFP و استریول آزاد).

مردان:تشخیص افتراقی تورم بیضه

افزایش سطح hCG:

مردان و زنان غیر باردار:

1. کارسینوم کوریونی، عود کارسینوم کوریونی.

2. مول هیداتی شکل، عود خال هیداتی فرم.

3. سمینوما;

4. تراتوم بیضه;

5. نئوپلاسم های دستگاه گوارش (از جمله سرطان کولورکتال).

6. نئوپلاسم های ریه، کلیه، رحم و غیره.

7. مطالعه در 4 تا 5 روز پس از سقط انجام شد.

8. مصرف داروهای hCG.

زنان حامله:

1. حاملگی چند قلو (سطح شاخص به نسبت تعداد جنین افزایش می یابد).

2. بارداری طولانی;

3. اختلاف بین سن حاملگی واقعی و تعیین شده.

4. سمیت اولیه زنان باردار، gestosis;

5. دیابت در مادر.

6. آسیب شناسی کروموزومی جنین (اغلب با سندرم داون، ناهنجاری های متعدد جنین و غیره).

7. مصرف ژستاژن های مصنوعی.

کاهش سطح hCG:

زنان حامله. تغییرات هشدار دهنده در سطح: اختلاف با سن حاملگی، افزایش بسیار آهسته یا عدم افزایش تمرکز، کاهش تدریجی سطح، بیش از 50٪ از هنجار:

1. حاملگی خارج از رحم;

2. حاملگی غیر در حال توسعه;

3. تهدید وقفه (سطح هورمون به تدریج کاهش می یابد، بیش از 50٪ از حد طبیعی).

4. نارسایی مزمن جفت.

5. حاملگی واقعی پس از ترم.

6. مرگ جنین قبل از تولد (در سه ماهه دوم تا سوم).

نتایج منفی کاذب (عدم تشخیص hCG در دوران بارداری):

1. آزمایش خیلی زود انجام شد.

2. حاملگی خارج از رحم.

توجه! این آزمایش به طور خاص برای استفاده به عنوان نشانگر تومور تایید نشده است. مولکول های HCG ترشح شده توسط تومورها می توانند ساختارهای طبیعی و تغییر یافته داشته باشند که همیشه توسط سیستم آزمایش تشخیص داده نمی شوند. نتایج آزمایش باید با احتیاط تفسیر شود و در مقایسه با یافته های بالینی و سایر نتایج معاینه نمی تواند به عنوان شواهد مطلق وجود یا عدم وجود بیماری در نظر گرفته شود.

استریول استروژنی است که در خون و ادرار زنان باردار غالب است. اکثر استریول در گردش محصول مجتمع جنین جفتی است که از یک پیش ماده (16-a-hydroxydehydroepiandrosterone) ساخته شده در غدد فوق کلیوی جنین و توسط کبد و جفت جنین به استریول تبدیل می شود. سطح طبیعی تولید این هورمون نشانگر یکپارچگی کمپلکس جنین جفتی و وضعیت خوب جنین است. اکثر استریول در گردش به شکل کونژوگه است که از طریق ادرار دفع می شود و استریول آزاد (غیر کونژوگه) حدود 9 درصد از کل را تشکیل می دهد. در طول رشد طبیعی جنین، تولید استریول به تدریج افزایش می یابد و در هفته 36 بارداری به حداکثر می رسد. پایش گام به گام سطح استریول در حاملگی های پرخطر ارزش بالینی بیشتری نسبت به تعیین تکی دارد و امکان مداخله درمانی اولیه را فراهم می کند. سطوح پایین استریول مداوم یا کاهش شدید نشان دهنده ناهنجاری های جنینی است. تعیین ترکیبی استریول غیر کونژوگه، گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) و آلفا فتوپروتئین (AFP) در سه ماهه دوم بارداری، یک مطالعه مفید، همراه با سایر داده های بالینی مادر، در ارزیابی خطر ناهنجاری های کروموزومی جنین در هنگام تولد است.

آماده سازی بیمار: بهترین زمان برای آزمایش سرم مادر بین 15 تا 20 هفته بارداری در نظر گرفته می شود. با معده خالی خون اهدا کنید.

سن مادر

خطر برخی ناهنجاری های جنینی با افزایش سن مادر افزایش می یابد.

سن بارداری

به تعداد هفته های بارداری که سپری شده اشاره دارد. این یک عنصر مهم در هنگام تفسیر نتایج است. برای به دست آوردن دقیق ترین نتایج، توصیه می شود که این مقدار تا حد امکان دقیق داده شود. تعیین سن حاملگی بر اساس داده های سونوگرافی روش انتخابی است. اگر داده های سونوگرافی با داده های بیوشیمیایی خون منطبق نباشد، هفته بارداری برای پارامترهای سونوگرافی اندازه گیری شده باید با استفاده از تاریخ آخرین قاعدگی دوباره محاسبه شود.

گروه قومی (نژاد)

بسته به قومیت مادر در نشانگرهای سرم تغییراتی وجود دارد، بنابراین برنامه باید این اطلاعات را در نظر بگیرد.

وزن مادر

غلظت نشانگرهای سرمی به وزن بدن مادر بستگی دارد. زنان با وزن بیشتر حجم خون افزایش یافته است که غلظت مواد تجزیه و تحلیل شده را رقیق می کند. وزن مادر برای محاسبه ریاضی تنظیم غلظت نشانگر نسبت به تفاوت در حجم خون استفاده می شود.

تعداد میوه ها

در صورت وجود حاملگی های چند قلویی، غلظت نشانگرهای بارداری سرم به طور قابل توجهی بیشتر است. در مورد بارداری دوقلو، مقادیر MoM برای هر آنالیت با تقسیم آنها بر مقادیر MoM برای بارداری دوقلو بدون آسیب شناسی تنظیم می شود.

وضعیت دیابت

به طور متوسط، غلظت سرمی 3 نشانگر سرمی در زنان مبتلا به دیابت کمتر است. ابتلا به دیابت با خطر 10 برابری نقص لوله عصبی همراه است. با توجه به این ترکیب از افزایش خطر نقص لوله عصبی و سطوح پایین تر AFP سرم به منظور دستیابی به همان سطح تشخیص، برنامه MoM را بر اساس وضعیت دیابت محاسبه می کند.

سیگار کشیدن

سیگار بر غلظت نشانگرهای سرمی تأثیر می گذارد و ممکن است بر اثربخشی غربالگری تأثیر بگذارد. بنابراین، در زنان سیگاری، غلظت AFP 5٪ بیشتر، سطح استریول آزاد 4٪ کمتر، و غلظت hCG 20٪ کمتر است. به همین دلیل، برنامه بسته به وضعیت سیگاری یا غیرسیگاری، MoM را محاسبه می کند.

لقاح آزمایشگاهی

مطالعات نشان داده اند که سطح سرمی نشانگرها زمانی که بارداری از طریق لقاح آزمایشگاهی اتفاق می افتد تغییر می کند. به طور معمول، سطح hCG بالاتر و سطح استریول آزاد کمتر است. توضیحات احتمالی برای افزایش خطر:
. محاسبه اشتباه سن حاملگی؛
. نوسانات طبیعی در نشانگرهای سرم بسته به روز/هفته بارداری؛
. حاملگی چند قلو؛
. ناهنجاری های کروموزومی در نسل قبلی؛
. ناهنجاری های ساختاری جفت؛
. نقص دیواره شکم؛
. خونریزی رحمی جفت اخیر

روش‌های تحقیقاتی دیگری نیز وجود دارد که نقش مهمی در تعیین خطر و تصمیم‌گیری در مورد تاکتیک‌های بیشتر مدیریت بارداری دارند:
. مشاوره ژنتیک؛
. سونوگرافی؛
. آمنیوسنتز برای تجزیه و تحلیل کروموزوم؛
. تعیین AFP در مایع آمنیوتیک

اگر مقادیر بالا AFP هنوز بعد از این روش ها قابل توضیح نباشد، ممکن است نشان دهنده افزایش خطر عوارض در حین زایمان باشد (پارگی پرده ها و زایمان زودرس، پره اکلامپسی، محدودیت رشد داخل رحمی و مرده زایی).

اگر اطلاعاتی در مورد افزایش خطر ناهنجاری های جنینی در هنگام تولد دریافت شود، فقط یک متخصص زنان و زایمان در مورد توصیه روش های تشخیصی اضافی (معاینه ژنتیکی، روش های تهاجمی) تصمیم می گیرد. خطرات محاسبه شده به صحت اطلاعات ارائه شده توسط بیمار و پزشک بستگی دارد.

مقادیر مرجع(هنجار):

استریول رایگان،
pg/ml 		حامله
12 هفته
13 هفته
14 هفته
15 هفته
16 هفته
17 هفته
18 هفته
19 هفته
20 هفته
21 هفته
22-23 هفته
24-25 هفته
26-27 هفته
28-29 هفته
30-31 هفته
32-33 هفته
34-35 هفته
36-37 هفته
38-39 هفته
40-42 هفته 		0.3 - 1.0 نانوگرم در میلی لیتر؛
0.3 - 1.1 نانوگرم در میلی لیتر؛
0.4 - 1.6 نانوگرم در میلی لیتر؛
1.0 - 4.4 نانوگرم در میلی لیتر؛
1.4 - 6.5 نانوگرم در میلی لیتر؛
1.5 - 6.6 نانوگرم در میلی لیتر؛
1.6 - 8.5 نانوگرم در میلی لیتر؛
1.9 - 11.0 نانوگرم در میلی لیتر؛
2.1 - 13 نانوگرم در میلی لیتر؛
2.6 - 14.0 نانوگرم در میلی لیتر؛
2.7-16 نانوگرم در میلی لیتر؛
2.9-17 نانوگرم در میلی لیتر؛
3.0-18.0 نانوگرم در میلی لیتر؛
3.2-20.0 نانوگرم در میلی لیتر؛
3.6-22.0 نانوگرم در میلی لیتر؛
4.6-23.0 نانوگرم در میلی لیتر؛
5.1-25.0 نانوگرم در میلی لیتر؛
7.2-29.0 نانوگرم در میلی لیتر؛
7.8-37.0 نانوگرم در میلی لیتر؛
8.0-39.0 ng/ml.
بارداری دوجنسی
22-23 هفته
24-25 هفته
26-27 هفته
28-29 هفته
30-31 هفته
32-33 هفته
34-35 هفته
36-37 هفته
38-39 هفته 		3-18 نانوگرم در میلی لیتر؛
3-20 نانوگرم در میلی لیتر؛
4-21 نانوگرم در میلی لیتر؛
4-22 نانوگرم در میلی لیتر
5-25 نانوگرم در میلی لیتر؛
6-39 نانوگرم در میلی لیتر؛
7-39 نانوگرم در میلی لیتر؛
9-38 نانوگرم در میلی لیتر؛
13-40 نانوگرم در میلی لیتر.

AFP که به نام آلفا فتوپروتئین نیز شناخته می شود، پروتئین خاصی است که توسط کبد و دستگاه گوارش جنین از هفته پنجم شروع می شود - قبل از آن، بارداری مسئول سنتز AFP است. غلظت آلفا فتوپروتئین در خون جنین در طول رشد آن افزایش می یابد - این پروتئین است که از رد ایمنی جنین توسط بدن مادر جلوگیری می کند. به موازات افزایش غلظت AFP در بدن نوزاد، سطح آن در خون مادر نیز افزایش می یابد و در هفته 32-34 به حداکثر غلظت خود می رسد.

تجزیه و تحلیل AFP در دوران بارداری: چه زمانی و چرا؟

تجزیه و تحلیل AFP در دوران بارداری برای تعیین ناهنجاری های کروموزومی رشد جنین، آسیب شناسی اندام های داخلی و نقص در توسعه کانال عصبی ضروری است. دوره بهینه برای آزمایش آلفا فتوپروتئین بین هفته 12 و 20 در نظر گرفته می شود، ایده آل 14-15 هفته است.

تست AFP در دوران بارداری چه چیزی را می تواند نشان دهد؟

طبق سیستم استانداردهای بین المللی، تعیین انحرافات در MoM (چندین میانه - مضرب میانه) اندازه گیری می شود که نشان دهنده مقادیر متوسط ​​مربوط به یک مرحله معین از بارداری است. مقادیر طبیعی از 0.5 تا 2.5 MoM است، اما اگر سطح AFP از یک جهت یا جهت دیگر از حد معمول منحرف شود، ممکن است مشکلاتی در رشد جنین نشان دهد:

سطوح بیش از حد AFP در دوران بارداری:

  • سن حاملگی نادرست تعیین شده؛
  • ناهنجاری لوله عصبی؛
  • آسیب شناسی کلیه؛
  • نکروز کبد؛
  • فتق ناف جنین؛
  • به هم نخوردن دیواره قدامی شکم جنین
  • سایر ناهنجاری های جنینی

کاهش سطح AFP در دوران بارداری:

  • تاخیر در رشد جنین؛
  • سندرم داون؛
  • تریزومی 18;
  • سایر اختلالات کروموزومی؛
  • هیدروسفالی؛
  • احتمال سقط جنین، مرگ جنین؛
  • مول هیداتی فرم

تست نامطلوب AFP در دوران بارداری - نترسید!

نیاز به آزمایش و زمان اجرای آن باید توسط پزشک تعیین شود. برای انجام تجزیه و تحلیل، خون از ورید گرفته می شود - صبح و با معده خالی (اگر صبحانه خورده اید، حداقل باید 4 ساعت قبل از اهدای خون بگذرد). اگر نتیجه نامطلوب باشد، پزشک به شما توصیه می کند دوباره آزمایش را انجام دهید و زن باردار را به یک سونوگرافی پیچیده تر ارجاع دهید و تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک را تجویز کنید. همچنین ممکن است نیاز به مشاوره ژنتیک داشته باشید.

به ویژه برای- تاتیانا آرگاماکوا

غربالگری سه ماهه دوم یک ادامه منطقی است. این آزمایش به شناسایی خطر تولد نوزاد با ناهنجاری های رشدی مانند سندرم داون، آنسفالی، اسپینا بیفیدا و غیره کمک می کند.

غربالگری چه زمانی انجام می شود؟

غربالگری سه ماهه دوم در دوران بارداری از تا (بهتر است غربالگری - بارداری) انجام می شود.

چه آزمایشاتی در سه ماهه دوم انجام می شود؟

در سه ماهه دوم، یک آزمایش خون بیوشیمیایی برای تعیین سطح زیر انجام می دهید:

  • استریول رایگان
  • اینهیبینا A

در این مرحله داده های سونوگرافی انجام شده در سه ماهه اول بارداری نیز در نظر گرفته می شود.

تست های دوتایی، سه گانه و چهارگانه چیست؟

متأسفانه همه کلینیک ها و آزمایشگاه ها این امکان را ندارند که سطح هر 4 شاخص را به طور همزمان تعیین کنند. اگر فقط سطح hCG و AFP در غربالگری سه ماهه دوم اندازه گیری شود، این یک آزمایش دوگانه از سه ماهه دوم است. تست سه گانه تعیین hCG، AFP و استریول آزاد است. تست چهارگانه تعیین hCG، AFP، استریول آزاد و اینهیبین A است.

همه این تست ها را می توان همراه با یافته های اولتراسوند سه ماهه اول در نظر گرفت. این تست ترکیبی نامیده می شود.

هنجار HCG

هنجار hCG به مرحله بارداری بستگی دارد. با هنجارهای دوره خود، می توانید.

توجه! سطوح HCG ممکن است از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر متفاوت باشد، بنابراین داده های ارائه شده قطعی نیستند و همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید. اگر نتیجه در MoM نشان داده شود، استانداردها برای همه آزمایشگاه ها و برای همه تجزیه و تحلیل ها یکسان است: از 0.5 تا 2 MoM.

HCG: اگر طبیعی نباشد چه؟

اگر سطح hCG بالاتر از حد طبیعی برای مرحله بارداری شما باشد، یا از 2 مادر بیشتر باشد، خطر ابتلا به سندرم کلاینفلتر در کودک افزایش می یابد.

اگر hCG کمتر از حد معمول برای ترم شما باشد، یا کمتر از 0.5 MoM باشد، کودک در معرض خطر بیشتری قرار دارد.

هنجار خبرگزاری فرانسه

AFP یا آلفا فتوپروتئین پروتئینی است که در خون همه زنان باردار یافت می شود. سطح AFP به تدریج از - افزایش می یابد و به - افزایش می یابد و سپس شروع به کاهش می کند.

هنجار AFP به مرحله بارداری بستگی دارد:

  • 13-15 هفته: 15-60 U/ml یا از 0.5 تا 2 MoM
  • 15-19 هفته: 15-95 U/ml یا 0.5 تا 2 MoM
  • 20-24 هفته: 27-125 U/ml یا از 0.5 تا 2 MoM

توجه! هنجارهای U/ml ممکن است در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد، بنابراین داده های ارائه شده نهایی نیستند و در هر صورت باید با پزشک خود مشورت کنید. اگر نتیجه در MoM نشان داده شود، استانداردها برای همه آزمایشگاه ها و برای همه تجزیه و تحلیل ها یکسان است: از 0.5 تا 2 MoM.

خبرگزاری فرانسه: اگر او عادی نباشد چه؟

اگر AFP بالاتر از حد طبیعی برای سن شما باشد، یا از 2 MoM بیشتر باشد، در این صورت کودک شما در معرض خطر افزایش اختلالات رشدی نخاع و مغز است (). افزایش سطح AFP در حاملگی های چند قلو نیز رخ می دهد.

اگر AFP کمتر از حد معمول برای ترم شما باشد، یا کمتر از 0.5 MoM باشد، در این صورت کودک در معرض خطر بیشتری است.

نرخ استریول رایگان

استریول آزاد ماده‌ای است که در خون زنان باردار یافت می‌شود و نشان‌دهنده سلامت فرزند داخل رحم او است. سطح استریول آزاد بستگی به عملکرد غدد فوق کلیوی جنین دارد.

سطح استریول آزاد در خون تا حد زیادی به آزمایشگاهی که در آن آزمایش را انجام می دهید بستگی دارد. در این مقاله استانداردهایی برای استریول ارائه نمی کنم، زیرا آنها برای آزمایشگاه های مختلف بسیار متفاوت هستند و این فقط می تواند شما را گمراه کند.

توجه: هنگام انجام آزمایش خون در آزمایشگاه، همیشه هنجار هر شاخص را بخواهید. آزمایشگاه موظف به ارائه چنین اطلاعاتی است.

اگر نتیجه تجزیه و تحلیل در واحدهای MoM داده شود، هنجار استریول آزاد برای هر مرحله از بارداری از 0.5 تا 2 MoM است.

استریول رایگان: اگر طبیعی نباشد چه؟

برخی از داروهای مصرف شده در دوران بارداری می توانند بر سطح استریول آزاد در خون تأثیر بگذارند: دگزامتازون، پردنیزولون، متیپرد، آنتی بیوتیک ها. اگر دارویی مصرف می‌کنید، حتماً این را در پرسشنامه‌ای که قبل از انجام آزمایش پر می‌کنید، ذکر کنید یا به متخصصی که برای تجزیه و تحلیل خون شما را می‌گیرد، بگویید.

اگر سطح استریول آزاد شما برای مرحله بارداری شما کمتر از حد طبیعی باشد، یا کمتر از 0.5 ماه مادری باشد، در این صورت خطر ابتلا به نوزاد متولد نشده افزایش می یابد. کاهش استریول ممکن است نشان دهنده نارسایی جنین جفت، توسعه نیافتگی غدد فوق کلیوی در جنین، خطر تولد زودرس و عدم وجود مغز (آنسفالی) در جنین باشد.

افزایش استریول (بیش از 2 MoM) در حاملگی های چند قلویی، بیماری های کبدی و جنین های بزرگ رخ می دهد.

نورم اینهیبین A

Inhibin A ماده ای است که هم در دوران بارداری و هم در زنان غیر باردار در خون وجود دارد. هنجار اینهیبین A ممکن است در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد، بنابراین به نتیجه تجزیه و تحلیل نشان داده شده در MoM توجه کنید. سطح طبیعی اینهیبین A نباید از 2 MoM تجاوز کند.

Inhibin A: اگر طبیعی نباشد چه؟

افزایش سطح اینهیبین A با افزایش خطر ابتلا به سندرم داون در جنین همراه است. اینهیبین A بالا با سایر ناهنجاری های کروموزومی در جنین نیز رخ می دهد.

و با این حال، موارد زیادی شرح داده شده است که سطح اینهیبین A در دوران بارداری چندین برابر افزایش یافته است، اما سایر آزمایشات طبیعی بوده و کودک در نهایت سالم به دنیا آمده است.

این به دلیل عوامل زیر است: سطح Inhibin A تحت تأثیر سن، وزن، مرحله بارداری، سیگار کشیدن و برخی دیگر از ویژگی های بدن و بارداری شما قرار می گیرد. بنابراین، نتایج آزمایش چهارگانه باید در ترکیب با تمام آزمایش‌ها (همراه با آزمایش‌های hCG، استریول آزاد و AFP) ارزیابی شود.

اگر غربالگری سه ماهه دوم طبیعی نیست چه باید کرد؟

اگر نتایج غربالگری سه ماهه دوم بارداری شما آنطور که می خواهید خوب نیست، باید به یک متخصص ژنتیک مراجعه کنید. متخصص ژنتیک یک بار دیگر تمام داده های آزمایش (از جمله نتایج سونوگرافی در سه ماهه اول) را بررسی می کند و به دقت از شما در مورد سلامت قبل از بارداری، سلامت همسر و بستگانتان سؤال می کند.

اگر متخصص زنان به این نتیجه برسد که خطر ابتلا به سندرم داون یا سایر ناهنجاری ها در فرزند متولد نشده شما افزایش یافته است، به شما توصیه می کند که آمنیوسنتز انجام دهید. به شما این امکان را می دهد که i's را نقطه گذاری کنید و متوجه شوید که آیا کودک متولد نشده واقعاً بیمار است یا خیر.

خون در بدن انسان آموزنده ترین ماده است و بنابراین رسانه ای است که می تواند به سرعت و با حساسیت به شروع بارداری پاسخ دهد. بنابراین، جای تعجب نیست که امروزه همه مادران باردار مجبور به انجام تعداد به ظاهر بی پایان آزمایش خون شوند تا نه تنها وضعیت زن، شناسایی هر گونه التهاب و بیماری، بلکه برای نظارت بر رشد جنین و همچنین نظارت بر رشد جنین انجام شود. اختلالات احتمالی در تشکیل اندام ها و سیستم ها.

به عنوان یک قاعده، در هفته های 16-18 بارداری، لازم است که تحت یک "آزمایش سه گانه" قرار بگیرید - روشی که ماهیت آن اهدای خون برای تعیین سطح hCG و AFP است. این شاخص ها و همچنین سطح اکستریول آزاد، امکان تعیین خطر ابتلا به گروه های خاصی از نقایص قلبی، سندرم داون و سایر آسیب شناسی ها را در کودک متولد نشده فراهم می کند.

hCG و AFP چیست؟

بیایید بفهمیم hCG و AFP در دوران بارداری چیست و خطر افزایش یا کاهش این شاخص‌های اساسی برای جنین و مادرش چقدر است. بنابراین، hCG یا گنادوتروپین جفتی انسانی یک پروتئین جفتی است که از 4 تا 5 روز پس از بارداری وارد بدن زن می شود. به هر حال، تمام تست های بارداری خانگی دقیقاً به همین سطح hCG در خون و ادرار مادر باردار واکنش نشان می دهند. مقدار هورمون hCG در خون یک زن باردار بسته به زمان بارداری و دوره آن می تواند متفاوت باشد.

جزء دوم این تجزیه و تحلیل AFP یا آلفا فتوپروتئین است - پروتئینی که محصول عملکرد کبد در حال رشد جنین است. مطالعه این شاخص قبل از هر چیز به منظور تعیین به موقع خطرات تشکیل نادرست لوله عصبی، دستگاه گوارش و دستگاه تناسلی ادراری کودک ضروری است. علاوه بر این، شاخص AFP برای تشخیص به موقع چنین بیماری کروموزومی مانند سندرم شرشفسکی-ترنر در یک کودک متولد نشده، که ناهنجاری های اندام های داخلی، تاخیر در رشد ذهنی و بیماری های جفت یک زن باردار را تعیین می کند، آموزنده در نظر گرفته می شود.

بسیاری از زنان، با دریافت نتایج آزمایش خون برای AFP و hCG، با مشاهده هر گونه تغییر یا انحراف از هنجار وحشت می کنند، اما شما نباید تنها به این شاخص ها اعتماد کنید، به خصوص که کاهش یا افزایش آنها نه تنها می تواند به اشتباه تحت تأثیر قرار گیرد. سن حاملگی نصب شده است، بلکه یک اشتباه پیش پا افتاده در آزمایشگاه هاست، که اتفاقاً هر کدام استانداردهای خاص خود را دارند.

HCG و AFP شاخص های اصلی هستند که به ما امکان می دهند خطرات ایجاد آسیب شناسی اندام ها و سیستم ها را در نوزاد متولد نشده ارزیابی کنیم.

افزایش hCG و AFP در دوران بارداری

به نوبه خود، افزایش سطح hCG ممکن است نشان دهنده بارداری طولانی مدت، زمان نادرست بارداری، وجود سمیت شدید در مادر باردار، دیابت شیرین یا ژستوز باشد. همچنین، هنگامی که زنان از هورمون های لازم برای دوره طبیعی بارداری استفاده می کنند، افزایش این شاخص مشاهده می شود.

افزایش AFP نشانگر مرگ داخل رحمی جنین، وجود تضاد Rh بین او و مادر است و همچنین نشان دهنده آسیب جدی به سیستم عصبی جنین متولد نشده است.

کاهش hCG و AFP در دوران بارداری

برای متخصصان، کاهش سطح hCG در خون یک زن باردار به عنوان شاخصی از خطرات بارداری پس از ترم، نارسایی جفت و تهدید سقط جنین در نظر گرفته می شود. اما AFP پایین نه تنها وجود آسیب شناسی در جنین، بلکه همچنین بیماری های مادر آینده، به عنوان مثال، دیابت یا چاقی را نشان می دهد.

تصمیم خود را عاقلانه بگیرید!

با این حال، در هر صورت، نتیجه تجزیه و تحلیل hCG و AFP در دوران بارداری هر چه باشد، مقادیر این شاخص ها به تنهایی برای تصمیم گیری کافی نیست. بنابراین، برای تعیین خطرات ایجاد پاتولوژی، گاهی اوقات معاینه و مشاوره اضافی با متخصصان ژنتیک مورد نیاز است.

تومور مارکرها مولکول های خاصی هستند که مستقیماً توسط سلول های تومور یا سلول های طبیعی در پاسخ به رشد یک تومور بدخیم تولید می شوند. این مواد را می توان در خون یا ادرار افراد مبتلا به سرطان شناسایی کرد. تشخیص به موقع آنها با استفاده از مطالعات غربالگری جامع امکان ارزیابی درجه فرآیند پاتولوژیک و همچنین ردیابی پویایی بیماری را در طول درمان می دهد.

آلفا فتوپروتئین (AFP)یک پروتئین دو جزئی (گلیکوپروتئین) است که قسمت پپتیدی آن به چندین گروه اولیگوساکارید متصل است. در کیسه صفرا، کبد و اپیتلیوم روده جنین در طول انتوژنز سنتز می شود. وزن مولکولی به 70 هزار می رسد و زمان فروپاشی آن از 5 تا 7 روز متغیر است. نقش مهمی در جنین ایفا می کند و عملکردی مشابه آلبومین در بزرگسالان انجام می دهد:

  • انتقال مولکول ها؛
  • کنترل تأثیر استروژن های مادر بر رشد جنین.
  • محافظت در برابر اثرات منفی ایمنی زن بر روی جنین.

این پروتئین برای انکوژنز کامل کودک ضروری است و مقدار آن باید کاملاً با سن مورد انتظار جنین از روز لقاح مطابقت داشته باشد. حداکثر سطح پروتئین در جنین در هفته 13 ثبت می شود و در مادر از هفته 10 شروع به افزایش می کند و بین 30 تا 32 هفتگی به حداکثر می رسد. در سال اول زندگی کودک، مقدار گلیکوپپتید به صفر نزدیک می شود که برای بزرگسالان معمول است.

در زنان، ناهنجاری‌ها در رشد جنین با استفاده از سطح AFP در ترکیب با سطوح hCG و استریول ارزیابی می‌شوند و همچنین جهش‌های کروموزومی را شناسایی می‌کنند. هنگام تشخیص، باید دقیق ترین سن حاملگی ممکن را در نظر گرفت، زیرا این شاخص در مراحل مختلف بارداری به طور قابل توجهی متفاوت است.

AFP برای یک بزرگسال

این شاخص یکی از معیارهای تشخیص سرطان غدد پستانی، کبد و پانکراس است. با این حال، انحراف از هنجار حداقل یکی از شاخص ها برای تشخیص سرطان کافی نیست، با این حال، دلیلی برای انجام یک تشخیص در مقیاس بزرگ از بیمار است.

در یک بزرگسال سالم، این گلیکوپروتئین باید به مقدار کمی یافت شود یا کاملاً وجود نداشته باشد. افزایش جزئی در سطح AFP نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک در برخی از اندام ها است و انحرافات قابل توجه از هنجار نشان دهنده توسعه سرطان است.

در برابر پس زمینه سرطان کبد یا سایر اندام ها، سلول های جهش یافته خواصی شبیه به جنین پیدا می کنند. در نتیجه، آنها شروع به سنتز پپتیدهای مشخصه مراحل اولیه انکوژن، از جمله آلفا فتوپروتئین می کنند. این واقعیت باعث شد که آن را به عنوان نشانگر تومور برای پانکراس، کبد و غدد پستانی طبقه بندی کنیم.

ارتباط بین اندازه تومور، شدت آسیب شناسی و درجه بدخیمی تومور و سطح AFP در خون انسان ثابت نشده است. بنابراین برای ایجاد این شاخص ها، مطالعات آزمایشگاهی تکمیلی ضروری است. و در مورد آسیب شناسی بدخیم پیشرونده اندام تناسلی، از جمله غدد پستانی، ارزش این شاخص است که به ما امکان می دهد شانس بهبودی و بقای بیمار را ارزیابی کنیم.

شاخص‌ها با استفاده از تحلیل AFP ارزیابی شدند

این نوع تشخیص توسط پزشک به منظور موارد زیر تجویز می شود:

  • تشخیص پیچیده قبل از تولد برای شناسایی آسیب شناسی در جنین در طول انتوژنز: جهش های کروموزومی، ناهنجاری در تشکیل لوله عصبی یا آنسفالی - توسعه نیافتگی یا عدم وجود کامل نیمکره های مغزی.
  • نظارت بر روند بارداری؛
  • تشخیص سرطان کبد؛
  • ایجاد تشخیص سرطان پانکراس؛
  • تشخیص تومورهای بدخیم بیضه در مردان؛
  • تشخیص سایر بیماری های انکولوژیک در نئوپلاسم های ضعیف.
  • تعیین گسترش متاستازها در سراسر بدن؛
  • تجزیه و تحلیل اثربخشی تاکتیک های درمانی انتخاب شده برای بیماری های انکولوژیک و نظارت بر پیشرفت آنها.

چگونه برای آزمایش خون برای نشانگر تومور AFP آماده شویم؟

قابلیت اطمینان نتایج نه تنها به صحت آنالیز آزمایشگاهی بستگی دارد، بلکه به آمادگی فرد برای اهدای خون نیز بستگی دارد. توصیه های اساسی قبل از ارسال بیومتریال برای شناسایی تومور مارکرهای سرطان کبد، پانکراس و غدد پستانی:

  • نوشیدنی های الکلی، غذاهای چرب و دودی را به طور کامل در عرض 24 ساعت از رژیم غذایی حذف کنید.
  • حداقل 4 ساعت پس از آخرین وعده غذایی خود صبر کنید.
  • استرس فیزیکی و عاطفی را در 30 دقیقه محدود کنید.
  • به مدت 30 دقیقه سیگار نکشید؛
  • 8 ساعت قبل از مصرف داروهای حاوی ویتامین B خودداری کنید.

نشانگر تومور AFP - رمزگشایی و هنجار

مهم: این اطلاعات برای تشخیص نهایی کافی نیست، باید فقط توسط پزشک معالج انجام شود.

رمزگشایی مستقل از نتایج تجزیه و تحلیل به منظور خود تشخیصی و انتخاب روش های درمانی غیرقابل قبول است. تشخیص نهایی توسط پزشک بر اساس معاینه جامع بیمار، که شامل جمع آوری شرح حال عمومی، داده های تشخیصی آزمایشگاهی و معاینات غربالگری اضافی است، ایجاد می شود.

مدت زمان مطالعه برای نشانگر تومور آلفا فتوپروتئین (AFP) از 1 تا 3 روز متغیر است، بدون احتساب روز مصرف بیومتریال. البته مدت زمان مطالعه در کلینیک های خصوصی بیش از 1 روز نیست.

جدول مقادیر نرمال (مرجع) این گلیکوپپتید را نشان می دهد که با استفاده از روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم شیمیایی فاز جامد تعیین می شود.

سن هفته بارداری

مقادیر نرمال، IU/ml
مرد تا 1 ماه — 0,5 — 13600
از 1 ماه تا 1 سال — 0,5 — 23,5
بالای 1 سال — 0,9 — 6,67
زن تا 1 ماه — 0,5 — 15740
از 1 ماه تا 1 سال — 0,5 — 64.3
بالای 1 سال بدون بارداری 0,9 — 6,67
1-12 هفته 0,5 -15
12-15 هفته 15 — 60
15-19 هفته 15 — 95
19-24 هفته 27 — 125
24-28 هفته 52 — 140
28-30 هفته 67 — 150
30-32 هفته 100 — 250

واحدهای استاندارد برای اندازه گیری IU/ml هستند، با این حال، برخی از آزمایشگاه ها از ng/ml استفاده می کنند. برای تبدیل واحدهای اندازه گیری، باید از فرمول استفاده کنید: 1 ng/ml * 0.83 = IU/ml.

مهم: مقادیر مرجع ممکن است بسته به روش تحقیق متفاوت باشد. بنابراین، هنجار نشانگر تومور آلفا-فتوپروتئین نصب شده روی آنالایزر Cobas 8000، Roche Diagnostics برای مردان و زنان بالای 1 سال کمتر از 5.8 IU/ml است.

افزایش غلظت AFP

اگر نشانگر تومور در افراد غیر باردار افزایش یابد، می توان آسیب شناسی های زیر را در نظر گرفت:

  • آسیب انکولوژیک کبد - در بیش از 90٪ موارد؛
  • آسیب شناسی انکولوژیک در بیضه ها؛
  • متاستازهای بدخیم - در 10٪ موارد؛
  • نئوپلاسم های تومور سایر اندام ها: پانکراس یا غدد پستانی، ریه ها یا.
  • انکولوژی در جنین؛
  • تشدید هپاتیت مزمن (افزایش کوتاه مدت ارزش این شاخص در خون)؛
  • سیروز صفراوی؛
  • ناهنجاری در عملکرد کبد به دلیل سوء مصرف الکل؛
  • آسیب های مکانیکی یا جراحی به کبد؛
  • سندرم Wiskott-Aldrich.

اگر سطح این شاخص در یک زن باردار افزایش یابد، می توانیم فرض کنیم:

  • ناهنجاری در تشکیل لوله عصبی کودک - در بیش از 85 مورد.
  • جهش در رشد اندام های ادراری در جنین - عدم وجود کلیه ها، بیماری پلی کیستیک یا انسداد مجاری ادراری؛
  • فقدان کامل یا انسداد در نتیجه عفونت مری یا روده جنین.
  • افزایش خطر سقط جنین؛
  • وضعیت پاتولوژیک جفت؛
  • تشکیل استخوان ناقص ("بیماری کریستال").

کاهش سطح AFP

دلیل کاهش قابل توجه ممکن است:

  • جهش های کروموزومی در جنین: سندرم داون، ادواردز یا پاتاو.
  • بارداری یخ زده منجر به مرگ جنین؛
  • رشد پاتولوژیک پرزهای کوریونی که پر از مایع هستند. در این مورد، جنین رشد نمی کند.
  • افزایش قابل توجه وزن طبیعی بدن در یک زن باردار (چاقی).

مهم: در صورت کاهش قابل توجهی در مقدار آلفا فتوپروتئین در طول درمان برای آسیب شناسی های انکولوژیک، این نشان دهنده انتخاب صحیح تاکتیک های درمانی و اثربخشی آن است. با پیش آگهی مطلوب مشخص می شود.

در این مورد، افزایش مکرر نشان دهنده نفوذ متاستازها به اندام های مجاور یا عود یک ناهنجاری انکولوژیک است.

اشاره شد که قابلیت اطمینان نتیجه به طور قابل توجهی تحت تأثیر استفاده از داروهای مبتنی بر آنتی بادی های مونوکلونال است. علاوه بر این، دیابت در یک زن باردار می تواند منجر به کاهش قابل توجه این نشانگر در خون شود.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل نشانگرهای تومور کبدی

آزمایش نشانگرهای تومور کبد و سایر اندام ها برای افرادی که در دسته های زیر قرار می گیرند توصیه می شود:

  • وضعیت HIV و هپاتیت مثبت؛
  • آسیب شناسی کبد (سیروز، فعالیت آنزیمی ناکافی)؛
  • شناسایی نئوپلاسم های هر اندام با تهدید متاستاز؛
  • تحت شیمی درمانی؛
  • کسانی که دوره درمان سرطان را به منظور ارزیابی اثربخشی آن کامل کرده اند.
  • افراد پس از برداشتن تومورهای سرطانی برای جلوگیری از عود.
  • زنان باردار از 14 تا 22 هفته.

نشانگرهای اصلی تومور برای مردان بالای 40 سال، علاوه بر آنالیز آلفا فتوپروتئین، آنتی ژن های سرطانی را نیز شامل می شود:

  • CA 72-4 - تشخیص سرطان معده و همچنین تومورهای بدخیم و خوش خیم در بیضه ها.
  • - تشخیص سلول های تومور در پانکراس و متاستاز به اندام های مجاور.

علاوه بر نشانگرهای تومور برای کبد، غدد پستانی و لوزالمعده، به زنان نیز توصیه می شود که آنتی ژن ها را مطالعه کنند. ارزش این شاخص امکان ارزیابی وجود سرطان تخمدان و همچنین نظارت بر اثربخشی روش های درمانی انتخاب شده و تعیین عود را فراهم می کند.

به طور خلاصه، لازم است بر نکات مهم تأکید شود:

  • برای تشخیص مطمئن وجود ناهنجاری ها در جنین، باید دقیق ترین سن بارداری ممکن را دانست. بر اساس یک مطالعه بر روی سطح آلفا فتوپروتئین، صدور حکم در مورد وجود پاتولوژی غیرعملی است. در صورت انحراف قابل توجه از هنجار در یک زن باردار، لازم است مطالعات غربالگری در مقیاس بزرگ با استفاده از روش های تشخیصی آزمایشگاهی و سونوگرافی اضافی تجویز شود.
  • افزایش غلظت این نشانگر در یک زن باردار در برابر پس زمینه شاخص های طبیعی سایر روش های تشخیصی ممکن است نشان دهنده تهدید سقط جنین، تولد زودرس یا عدم زنده ماندن جنین باشد.
  • این نشانگر برای مطالعات در مقیاس بزرگ روی تعداد زیادی از افراد به دلیل وجود آسیب شناسی سرطان استفاده نمی شود.
  • در افراد غیر باردار، انحراف این شاخص از هنجار نشانه ای از توسعه یک فرآیند پاتولوژیک در اندام های داخلی است. با این حال، این برای تشخیص نهایی کافی نیست. تشخیص های اضافی مورد نیاز است. تشخیص زودهنگام سرطان به ما این امکان را می دهد که هنگام تنظیم یک رژیم درمانی مناسب برای بیمار، به مطلوب ترین پیش آگهی دست پیدا کنیم.

 

شاید خواندن آن مفید باشد: