ნაადრევი ბავშვი. კითხვები ნაადრევი ახალშობილთა კვება

დღენაკლულ ბავშვთან შედარებით ნაადრევი ბავშვი უფრო მეტად საჭიროებს ენერგეტიკულ ნივთიერებებს. ნაყოფის დედის მუცელში ყოფნის ბოლო კვირებში ბავშვის ორგანიზმი აქტიურად აგროვებს საკვებ ნივთიერებებს.

ნაადრევად დაბადებულ ბავშვს ასეთი რეზერვები არ აქვს. დღენაკლულ ბავშვებს აქვთ მაღალი ცხიმოვანი მჟავების მოთხოვნილება, რაც აუცილებელია ტვინის ნორმალური განვითარებისთვის. ახალშობილებისთვის საუკეთესო კვებაა დედის რძე, რადგან ის შეიცავს ყველა საჭირო ელემენტს ორგანიზმის ნორმალური ზრდისთვის, ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, იმუნურ ფაქტორებს და ჰორმონებს. კარგად შეიწოვება. თუ დღენაკლულ ბავშვს არ შეუძლია აქტიური წოვა, უნდა აჭამოთ რძიანი რძე. კვებისას დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია საავადმყოფოდან ან სამშობიაროდან გაწერისთანავე.

თითოეული ბავშვი ინდივიდუალურია. კვების რეჟიმი უნდა შეირჩეს არა მხოლოდ მისი წონის, ზომის, ასაკის მიხედვით, რომელშიც ის დაიბადა, არამედ მისი სიმწიფის ხარისხის, რეფლექსების სიძლიერისა და სხვა პარამეტრების მიხედვით.

დედის რძეს აქვს უნიკალური თვისებები. ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ ის ადამიანის სხეულის ცოცხალი ქსოვილია და შეიცავს ცოცხალ უჯრედებს.

ნაადრევი ჩვილების კვებისას შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული სირთულეები განუვითარებლობის ან წოვისა და ყლაპვის რეფლექსების სრული არარსებობის გამო; კუჭის მცირე ზომა და მისი შიგთავსის ნელი ევაკუაცია; ნაწლავის მოძრაობის დაქვეითება; არსებითი ფერმენტების (ძირითადად ლიპოტროპული ფერმენტების და ლაქტოზას) შემცირებული შემცველობა; აუცილებელი საკვები ნივთიერებების შეზღუდული მიწოდება.

კვებას ასევე ართულებს წინააღმდეგობა ნაადრევი ახალშობილის საკვებ ნივთიერებებზე დიდ საჭიროებასა და მათი მიღებისა და ათვისების შეზღუდულ უნარს შორის.

ნაადრევი ბავშვისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებები

ნაადრევი ბავშვი იბადება საკვები ნივთიერებების შეზღუდული მარაგით. ამრიგად, ცხიმოვანი ქსოვილის ხვედრითი წონა ახალშობილში, რომლის წონაა 3500 გ არის 16%, ახალშობილში, რომლის წონაა 1500 გ - მხოლოდ 3%, ახალშობილში, რომლის წონაა 800 გ - 1%. ნაყოფში 20 კვირაში ცილების რაოდენობაა 15 გ, ხოლო 40 კვირაში - 500 გ ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ბავშვი იღებს კალციუმის, ფოსფორის, რკინას და მთლიანი რაოდენობის 75-80%-ს. სპილენძი.

იმისთვის, რომ ნაადრევად დაბადებული ბავშვები მივაწოდოთ საჭირო რაოდენობით საკვებ ნივთიერებებს და ენერგიით, აუცილებელია ყოველდღიური კვების გამოთვლა კალორიული მეთოდით. დღენაკლული ბავშვის ენერგეტიკული მოთხოვნილებაა: დაბადებიდან პირველ დღეს – 25-30 კკალ/კგ, მეორე დღეს – 40 კკალ/კგ, მესამე დღეს – 50 კკალ/კგ, მეოთხე დღეს – 60 კკალ. /კგ, მეხუთე დღეს - 70 კკალ/კგ, მეათე დღეს - 100 კკალ/კგ, მეთორმეტე დღეს ეს მოთხოვნილება იზრდება 110 კკალ/კგ-მდე, სიცოცხლის პირველი თვის ბოლოს - 135-140. კკალ/კგ. ხელოვნური კვებისას ერთი თვის ბავშვის კალორიული შემცველობა არ უნდა აღემატებოდეს 130 კკალ/კგ-ს.

რძის დღიური მოცულობის გამოთვლისას ბავშვის წონა მრავლდება დიეტის კალორიულ შემცველობაზე და იყოფა რძის კალორიულ შემცველობაზე (700 კკალ/ლ). მაგალითად, ბავშვის სხეულის მასით 2000 გ, რომლის დღიური რაციონი არის 60 კკალ/კგ, მან უნდა მიიღოს რძის რაოდენობა, რომელიც გამოითვლება ფორმულით:

ნაადრევი ჩვილებისთვის, რომელთა წონაა 1500 გ დაბადებისას ორი თვის ასაკში, კალორიების მიღება უნდა შემცირდეს 5 კკალ/კგ-ით. 1500 გ-ზე ნაკლები წონის ძალიან დღენაკლულ ჩვილებში კალორიების მიღება მცირდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ბავშვი მიაღწევს სამ თვეს.

კალორიული შემცველობა თანდათან მცირდება, სამი თვის განმავლობაში იგი მიიღწევა ნორმალურად დაბადებული ბავშვებისთვის (115 კკალ/კგ). ამ შემთხვევაში, დიეტა უნდა შეესაბამებოდეს ბავშვის მდგომარეობას.

დედის რძის ყველა სარგებლობის მიუხედავად, მას არ შეუძლია სრულად დააკმაყოფილოს ნაადრევი ბავშვის მოთხოვნილება ისეთი ელემენტების მიმართ, როგორიცაა კალციუმი, ფოსფორი, მაგნიუმი, თუთია და ვიტამინები B2, B6, C, D, E, K და ფოლიუმის მჟავა. ეს გამოწვეულია ამ ნივთიერებების დაბალი მარაგით ნაადრევ ჩვილებში დაბადებისას და ამ ელემენტების გაზრდილი საჭიროებით.

რძის მოცულობის განსაზღვრის შემდეგ თქვენს პატარას საჭირო კალორიების რაოდენობით, უნდა გამოთვალოთ ცილის რაოდენობა, რომელსაც ბავშვი მიიღებს მოცემული დიეტის დროს. არ უნდა აღემატებოდეს 4 გ/კგ დღეში.

დღე-ღამეში დღე-ღამეში დღე-ღამეში ცილოვანი მოთხოვნილება საშუალოდ არის 2,5-3,8 გ/კგ. სიცოცხლის პირველ ნახევარში ნაადრევად დაბადებულმა ბავშვმა დღეში უნდა მოიხმაროს დაახლოებით 6,5 გ/კგ ცხიმი, წლის მეორე ნახევარში - 6 გ/კგ დღეში. ნახშირწყლების მოთხოვნილება პირველ წელს შეადგენს 12-14 გ/კგ დღეში, სითხეზე სიცოცხლის პირველ კვირაში, როდესაც ბავშვის სხეულის წონა 1500 გ-ზე ნაკლებია - 90-140 მლ/კგ დღეში (გათვალისწინებით რძეში შემავალი სითხე).

ნაადრევი ჩვილები ბევრად უფრო ხშირად იკვებებიან ხელოვნურად, ვიდრე სრულწლოვანები. ამ შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია კვების სწორი ფორმულის შერჩევა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ნაადრევი ჩვილების ხელოვნური კვებისათვის განკუთვნილი ფორმულების უმეტესობა შეიცავს რკინას შედარებით დაბალ დონეს (1 მგ/100 მლ-ზე ნაკლები).

არსებობს სპეციალური ფორმულები ნაადრევი და დაბალწონიანი ჩვილებისთვის, რომლებიც ოდნავ განსხვავდება სრულწლოვანთა ფორმულებისგან. მათი შემადგენლობა სრულად აკმაყოფილებს ასეთი ბავშვების კვების საჭიროებებს. მათში ცილის რაოდენობა უფრო მაღალი უნდა იყოს: 1,9-2,2 გ 100 მლ-ზე. ნარევის ცხიმოვანი კომპონენტი უნდა შეიცავდეს უფრო მაღალ პოლიუჯერი ცხიმოვან მჟავებს, განსაკუთრებით დეკოზაჰექსაენურ და არაქიდონის მჟავებს. ამ ცხიმოვანი მჟავების სინთეზირება შეუძლებელია ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ნაადრევი ჩვილების ფორმულებში ლაქტოზის შემცველობა მცირდება და გლუკოზის პოლიმერი იმყოფება, რომელიც ხელს უწყობს ბიფიდუმის ბაქტერიების განვითარებას. ნაადრევად დაბადებული ბავშვების ფორმულები უნდა შეიცავდეს ქოლინს, ინოზიტოლს, L-კარნიტინს, ტაურინს.

დღენაკლულ ბავშვებს აძლევენ სპეციალურ ფორმულებს, სანამ ბავშვი არ მიაღწევს სხეულის წონას 3500-4000 გ. ამის შემდეგ, ისინი შეიძლება გადავიდეს ბავშვებისთვის განკუთვნილი ფორმულებისთვის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში, ხოლო ექვსი თვის შემდეგ - 6 თვის შემდეგ. თუ თქვენი შვილი კარგად მოითმენს ფორმულას, გამოიყენეთ იგი. რეკომენდებულია ბავშვის კვება ერთი მწარმოებლის ფორმულით. ეს ამცირებს საკვების ალერგიის რისკს და ზრდის კვების ეფექტურობას. კვების მოცულობა და სიხშირე განისაზღვრება თითოეული ბავშვისთვის ცალ-ცალკე.

ბავშვის ხელოვნურად კვებისას აუცილებელია კვებათა შორის დამატებით ადუღებული წყლის დალევა. დაიწყეთ ხილის წვენების, პიურეების, მარცვლეულის და სხვა დამატებითი საკვების დამატება ნაადრევი ბავშვის დიეტაში უფრო გვიან, სრულწლოვან ჩვილებთან შედარებით, რადგან მისი საჭმლის მომნელებელი სისტემა და ფერმენტები მოგვიანებით მწიფდება.

კვების ძირითადი წვენი არის ვაშლი, თუმცა დასაშვებია მსხლის, ალუბლის და შავი მოცხარის წვენიც. უმჯობესია თავი შეიკავოთ პირველად პომიდვრის, ყურძნისა და ციტრუსის წვენის ჭამისგან. პირველ წელს ბავშვისთვის მიუღებელია მარწყვის, მარწყვისა და ჭარხლის წვენები, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია.

ნაადრევი ბავშვის სწორი კვების კრიტერიუმებია შემდეგი ინდიკატორები: ფიზიკური განვითარება, სხეულის წონის მომატება, კვების შემდეგ რეგურგიტაციის არსებობა ან არარსებობა, შებერილობის არსებობა ან არარსებობა, განავლის სიხშირე და ხასიათი, სისხლის ტესტი.

ძალიან ნაადრევი ჩვილების კვების დრო და მეთოდები

პირველი კვება ტარდება ნაადრევი ბავშვის დაბადების მომენტიდან 2-3 საათში და არაუგვიანეს 6-8 საათისა, მიუხედავად მისი სიმწიფისა. 2000 გ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვი, რომელიც ჩამოვა დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში, შეიძლება მკერდზე მიიტანოს დაბადებიდან პირველივე წუთებში. თუმცა, თუ ბავშვს უჩნდება მცირედი დაღლილობის ნიშნები – როგორიცაა ქოშინი, ნასოლაბიური სამკუთხედის ციანოზის წარმოქმნა – კვება უნდა შეიზღუდოს. მოუმწიფებელი ბავშვისთვის დედის რძე უფრო მეტადაა საჭირო, ვიდრე მოწიფულისთვის. ამიტომ, ამ შემთხვევაში ექიმის ძალისხმევა მიმართული უნდა იყოს ძუძუთი კვების შენარჩუნებაზე.

ფრთხილად უნდა იყოთ თავისუფალ კვებასთან დაკავშირებით, როდესაც ბავშვი იკვებება მოთხოვნის შესაბამისად. დღენაკლული ბავშვები უმეტეს შემთხვევაში ვერ არეგულირებენ მიღებული რძის რაოდენობას. ამასთან დაკავშირებით, მათ ენიჭებათ კვების ფიქსირებული დრო. ბავშვებს 1500-2000 გ სხეულის მასით, ცერებრალური მიმოქცევის მეორე ან მესამე ხარისხის პათოლოგიის არარსებობით, სუნთქვის პრობლემებით და ა.შ., ეძლევათ საცდელი ბოთლით კვება. მძიმე შემთხვევებში ბავშვი იკვებება მილის საშუალებით.

ძალზედ ნაადრევი ჩვილების კვება 1000 გ-ზე ნაკლები სხეულის მასით და 25-28 კვირა გესტაციური ასაკის მქონე ჩვილების კვება დიდ სირთულეს წარმოადგენს. ასეთი ბავშვების კვებისას აუცილებელია ენტერალური და პარენტერალური კვების შერწყმა. ერთის ან მეორის უპირატესობა დამოკიდებულია ბავშვის მდგომარეობაზე. ამრიგად, ნეკროზული წყლულოვანი ენტეროკოლიტის განვითარების რისკის ქვეშ მყოფ ბავშვებში ჭარბობს პარენტერალური კვება. ინიშნება მხოლოდ მძიმე დეფექტების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანომალიების მქონე ბავშვებში, წინა და პოსტოპერაციულ პერიოდში. როდესაც ბავშვის მდგომარეობა სტაბილიზდება და არსებობს გაუმჯობესების ტენდენცია, ენტერალური კვების მინიმალური რაოდენობა ფრთხილად უნდა იქნას მიღებული.

დედის რძის შემადგენლობაში შედის მაკროფაგები, ლეიკოციტები, Ti B ლიმფოციტები, აგრეთვე ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, მათ შორის ანტიმიკრობული და ანტივირუსული (იმუნოგლობულინი A, ლაქტოფერინი, ლიზოზიმი და ა.შ.), დიდი რაოდენობით ჰორმონები და ზრდის ფაქტორები. მინიმუმ 60 ფერმენტი.

თუ ბავშვი კარგად მოითმენს ძუძუთი კვებას, მას აძლევენ დღეში შვიდ-რვაჯერ (დღეში 2,5-3 საათის ინტერვალით და ღამით 4-6 საათის განმავლობაში).

ადამიანის რძის სტერილიზაცია და პასტერიზაცია იწვევს მთელი რიგი ღირებული ბიოლოგიური თვისებების დაკარგვას. ფერმენტები ინაქტივირებულია, ვიტამინების შემცველობა მცირდება, დამცავი იმუნური ფაქტორები შეზღუდულია და ხდება პროდუქტის ცილოვანი და ცხიმოვანი კომპონენტების ნაწილობრივი დენატურაცია.

თუ ბავშვი იწონის 1500 გ-ზე ნაკლებს და აღენიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის სიმპტომები, დღე-ღამეში დღე-ღამეში 7-10-ჯერ იკვებება ნაზოგასტრიკული მილით. ამ მიზნით გამოიყენება რბილი კათეტერი. იგი შეჰყავთ ცხვირის მეშვეობით იმ სიგრძით, რომელიც ტოლია ცხვირის ხიდიდან მკერდის ღერძამდე. ზონდის ჩასმის შემდეგ, მისი თავისუფალი ბოლო ჩაეფლო წყალში, რათა უზრუნველყოს ზონდის სწორად განლაგება. როდესაც სწორად არის ჩასმული, ჰაერის ბუშტები არ არის. ამის შემდეგ ზონდი ფიქსირდება წებოვანი ლენტით ბავშვის ლოყაზე. ჯერ ზონდით შეჰყავთ მცირე რაოდენობით წყალი, შემდეგ შპრიცში შეჰყავთ რძე (5% გლუკოზის ხსნარი). ზონდი უკავშირდება შპრიცს ადაპტერის გამოყენებით და იწყება კვება. მილს აშორებენ კვებიდან გარკვეული დროის შემდეგ, გაწურვის შემდეგ. ენტერალური მილით კვების დროს საჭიროა დროდადრო რძის გავლის მონიტორინგი. მომდევნო კვებამდე შეამოწმეთ კუჭში დარჩენილი რძის რაოდენობა. თუ ის მცირეა და შეადგენს შეყვანის 10%-ზე მეტს, მაშინ კვების მოცულობა უნდა დარჩეს უცვლელი. თუ კვებამდე შეყვანილი რძის 10%-ზე მეტი რჩება ბავშვის კუჭში, უნდა შეიცვალოს კვების რეჟიმი და ერთჯერადი რაოდენობა.

უწყვეტი მილით კვება ნაჩვენებია 1200 გ-ზე ნაკლები წონის ან უფრო დიდი ასაკის ბავშვებისთვის, მაგრამ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით რძის გავლის დარღვევით.

არსებობს გრძელვადიანი მილით კვების რამდენიმე მეთოდი, როდესაც რძე შემოდის მთელი საათის განმავლობაში ან მიეწოდება პერიოდულად. ყველაზე ხშირად რძის მიღება ხდება სამი საათის განმავლობაში, დღის განმავლობაში ერთი საათის ინტერვალით და ღამით ხუთი საათის ინტერვალით. რძის შეყვანის საწყისი სიჩქარეა 1,5-3 მლ/კგ საათში. ერთი კვირის შემდეგ თანდათან იზრდება 7-9 მლ/კგ საათში. ამ მეთოდის გამოყენებით, ძალიან ნაადრევი ჩვილები იღებენ ყველაზე დიდ საკვებ ნივთიერებებს. ასევე უმჯობესდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციური აქტივობა, მცირდება შეშუპება, მცირდება რეგურგიტაციის სიხშირე და კვებასთან დაკავშირებული სუნთქვის პრობლემები.

მას შემდეგ, რაც ბავშვის მდგომარეობა გაუმჯობესდება და წოვის რეფლექსი გააქტიურდება, ის თანდათან უნდა გადავიდეს ბოთლით კვებაზე, შემდეგ კი დაიწყოს მკერდზე წასმა. ამ შემთხვევაში კარგია „კენგურუს“ მეთოდის გამოყენება, როცა დედა შიშველ ბავშვს მკერდზე დებს, სარძევე ჯირკვლებს შორის არსებულ ღრუში ვერტიკალურად ათავსებს. ბავშვი გრძნობს დედის სითბოს, მასთან ახლო კონტაქტით მშვიდდება, ასტიმულირებს წოვის რეფლექსებს. ამავდროულად, დედის რძის წარმოება იზრდება.

თუ სიცოცხლის პირველ დღეებში ბავშვის ენტერალურად კვება შეუძლებელია, ტარდება პარენტერალური კვება. ამ შემთხვევაში გლუკოზის 10%-იანი ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად 4-5 მლ/კგ წუთში (6-8 ლ/კგ დღეში). სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლით, შეგიძლიათ გაზარდოთ გლუკოზის ხსნარების კონცენტრაცია. გლუკოზის მაქსიმალური დოზა შეადგენს 11-12 მგ/კგ წუთში (16-18 გ/კგ დღეში). დაბადებიდან მეორე დღეს ამინომჟავების ხსნარი შეჰყავთ 0,5-1,0 გ/კგ დღეში დოზის თანდათანობითი ზრდით 3 გ/კგ-მდე დღეში. მეორე ან მესამე დღიდან იწყება ცხიმოვანი ემულსიების შეყვანა დღეში 0,5 გ/კგ დოზით, თანდათან იზრდება დოზა 2-2,5 გ/კგ დღეში. ასეთი კვება ტარდება 20-24 საათის განმავლობაში უხეში მეტაბოლური დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში. როდესაც ბავშვის მდგომარეობა გაუმჯობესდება, რძის მინიმალური ენტერალური შეყვანა ინიშნება გრძელვადიანი მილის კვების გამოყენებით.

ნაადრევი ჩვილები საჭიროებენ განსაკუთრებულ და უფრო ფრთხილად მოვლას, ვიდრე ნორმალური წონის ჩვილები. ნაადრევი ბავშვი არის ორსულობის 37-38 კვირამდე დაბადებული და 2,5 კგ-ზე ნაკლები წონა. ასეთ ბავშვებს ახასიათებთ თხელი კანი და მოწითალო ნაოჭებიანი კანი, ლეთარგია და კუნთების ტონუსის დაქვეითება, უმოქმედობა და წონის ნელი მატება.

ხშირად, ადრეული ასაკის ბავშვები მოგვიანებით იწყებენ სხვადასხვა უნარებისა და შესაძლებლობების დაუფლებას. ამიტომ, ასეთი ჩვილები შეიძლება ჩამორჩნენ განვითარებას 1,5-4 თვით. თუმცა, სათანადო მოვლისა და კვებით და ექიმის რეგულარული მეთვალყურეობით, ბავშვი მალე დაეწევა თანატოლებს. თუ დაიცავთ რეკომენდაციებს, ერთი წლის ასაკში ბავშვის მდგომარეობა ნორმალურთან დაუახლოვდება. ამ სტატიაში განვიხილავთ დღენაკლულ ახალშობილთა მოვლისა და კვების წესებს.

ნაადრევი ჩვილების მოვლის წესები

ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს ხშირად ახასიათებთ ყლაპვისა და წოვის სუსტად განვითარებული რეფლექსები, ამიტომ სიცოცხლის პირველ კვირებში ბავშვს შეიძლება დაენიშნოს მილის კვება;
მშობიარობის შემდეგ ნაადრევ ბავშვს მკერდზე დაუყოვნებლივ არ ათავსებენ, არამედ ამოწმებენ და ათავსებენ ინკუბატორში ჟანგბადის ავტომატური მიწოდებით და ბავშვის სიცოცხლისთვის ოპტიმალური პირობების შენარჩუნებით;
სცადეთ, რადგან დედის რძე საუკეთესო კვება და წამალია. ის აძლიერებს იმუნურ სისტემას და ხელს უწყობს წონის მატებას, აძლევს ძალას და აჩქარებს ბავშვის განვითარებას;
თუ კვება კვლავ ხდება მხოლოდ მილის ან ბოთლის საშუალებით, რეგულარულად შესთავაზეთ ბავშვს მკერდი, რათა განუვითარდეს ყლაპვის რეფლექსი;
შექმენით კომფორტული პირობები ჩვილებისთვის ბავშვთა ოთახში. ნაადრევი და დაბალწონიანი ჩვილებისთვის ოთახის შესაბამისი ტემპერატურაა 22-25 გრადუსი ცელსიუსი;
1,5 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვის დაბანა შეგიძლიათ მხოლოდ დაბადებიდან ორი-სამი კვირის შემდეგ. სხვა შემთხვევაში ცურვა უკვე მე-7-10 დღეს არის დაშვებული. ამ შემთხვევაში წყლის შესაფერისი ტემპერატურაა 38 გრადუსი ნულის ზემოთ, ხოლო ჰაერის ტემპერატურა აბაზანაში მინიმუმ +25°C;
თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ ბავშვთან ერთად სიარული მხოლოდ თბილ ამინდში დაბადებიდან 1,5-2 კვირის შემდეგ. პირველი გასეირნება მოკლე უნდა იყოს და არაუმეტეს ათი წუთის განმავლობაში. თანდათან გაზარდეთ თქვენი დრო ჰაერში 1,5 საათამდე. არ არის რეკომენდებული დღენაკლულ ბავშვთან ერთად სიარული ცხელ ან ცივ ამინდში;
ექიმი ადგენს ვაქცინაციის ინდივიდუალურ გრაფიკს და ახდენს ნაადრევი ჩვილების კვების პირად გაანგარიშებას ბავშვის წონის, სიმაღლისა და განვითარების მახასიათებლების მიხედვით;
მასაჟს ფასდაუდებელი სარგებელი მოაქვს დაბალწონიანი ბავშვის განვითარებას. ამ ბავშვების ნახევარზე მეტი იწყებს წონაში უფრო სწრაფად მატებას. გარდა ამისა, ეს პროცედურა აძლიერებს კუნთებს და იმუნიტეტს, ხელს უწყობს რეფლექსების განვითარებას და აუმჯობესებს ბავშვის ფიზიკურ მდგომარეობას. თუმცა მნიშვნელოვანია, რომ მასაჟი შეასრულოს პროფესიონალმა;
მასაჟის ან ტანვარჯიშის დაწყებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს! მასაჟის დანერგვა შესაძლებელია სიცოცხლის მეორე კვირაში, ხოლო სპეციალური ტანვარჯიშის დაბადებიდან 1-1,5 თვის შემდეგ;
თუ ბავშვი ორ კილოგრამზე ნაკლებს იწონის, მნიშვნელოვანია ბავშვის თბილად ჩაცმა. უფრო მაღალი სხეულის მასით, ჩვილები ისე არიან ჩაცმული, როგორც ვადაში დაბადებული ბავშვები. წაიკითხეთ როგორ ჩაიცვით ახალშობილი.

ნაადრევი ჩვილების კვების თავისებურებები

ნაადრევი ჩვილების კვების თავისებურებები დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ ასეთ ბავშვებს აქვთ ცუდად განვითარებული საჭმლის მომნელებელი სისტემა, წოვის და ყლაპვის რეფლექსი. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აჭამოთ ბავშვს სასურველი წონის მიღწევისას! ამან შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს საჭმლის მომნელებელ სისტემას და გამოიწვიოს მძიმე ინტოქსიკაცია.

ახალშობილის კვების მონიტორინგისთვის რეკომენდებულია ბავშვის რეგულარულად აწონვა და საკვების ოდენობის ფრთხილად გაზომვა. მოხერხებულობისთვის, შეგიძლიათ შეინახოთ თქვენი დღენაკლული ბავშვის კვების დღიური თვეების მიხედვით. მნიშვნელოვანია კომფორტული კვების რეჟიმის დამყარება და რეკომენდაციების დაცვა.

თანამედროვე პედიატრები გვირჩევენ ჩვილებისთვის კვების დანერგვას მოთხოვნით და არა გრაფიკის მიხედვით. თუმცა ნაადრევი ჩვილებისთვის ამის გაკეთება საკმაოდ რთულია, ვინაიდან ასეთ ბავშვებს უმეტესად სძინავთ და ჭამის სურვილს არ გამოხატავენ. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია მოთხოვნისა და მოთხოვნის რეჟიმის გაერთიანება. მნიშვნელოვანია, რომ კვებას შორის დიდი ინტერვალი არ იყოს. მაგრამ ნუ აჭმევთ ბავშვს ძალით!

ძირითადი კვების გარდა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ბავშვის დიეტაში დამატებითი ვიტამინების ჩართვა. სიცოცხლის პირველ სამ დღეში საჭიროა C და K ვიტამინები, ორიდან სამი კვირის შემდეგ - ვიტამინი D. გარდა ამისა, ნაადრევი ბავშვისთვის მნიშვნელოვანია რკინის მიღება. ეს სასარგებლო ელემენტები შეიძლება შევიდეს სპეციალურ თერაპიულ დიეტაში ან ცალკე დაინიშნოს.

კვების ნორმა და სიხშირე

სიცოცხლის პირველ ორ კვირაში ბავშვის ყოველდღიური საკვების მიღება გამოითვლება რომელის ფორმულით. სხეულის წონის ყოველ ასი გრამზე არის 10 მლ რძე ან ფორმულა, რომელსაც უნდა დაუმატოთ ბავშვის სიცოცხლის დღეების რაოდენობა.

მაგალითად, 2 კგ წონის ერთი კვირის ახალშობილის კვების ოდენობის დასადგენად ვიყენებთ შემდეგ გამოთვლებს: 10 მლ + 7 (ბავშვის ცხოვრების დღე) – 17 მლ ყოველ 100 გრამზე. ამრიგად, 2000 გ 17*20 და ვიღებთ 340 მლ.

ხელოვნური კვება და რძის ფორმულა

თუ მეძუძურ დედას რაიმე მიზეზით არ შეუძლია ბავშვის დედის რძით კვება, მან უნდა აირჩიოს სწორი ფორმულა. ეს უნდა იყოს მაღალი ხარისხის და შესაფერისი კვება ვიტამინებისა და საკვები ნივთიერებების საჭირო ნაკრებით. ფორმულის არჩევისას მნიშვნელოვანია ბავშვის ყველა მახასიათებლის გათვალისწინება, მათ შორის ნაადრევი მშობიარობა, წონა და სიმაღლე, ასაკი, რეაქცია გარკვეულ კომპონენტებზე.

აირჩიეთ სპეციალურად ადაპტირებული რძის ფორმულები ნაადრევი ან დაბალი წონის ბავშვებისთვის. ასეთი კომპოზიციები გამოირჩევა გაზრდილი ენერგეტიკული ღირებულებით და გაზრდილი კალორიული შემცველობით, რაც ხელს უწყობს წონის სწრაფ მატებას. ეს აჯერებს ბავშვს ენერგიით და აძლევს ძალას.

ნაადრევი ან დაბალი წონის ჩვილებისთვის ადაპტირებული ფორმულები ხშირად შეიცავს კალციუმს და ფოსფორს, რომელიც ამაგრებს ძვლებსა და კბილებს და ასტიმულირებს ზრდას და წონის მატებას. გარდა ამისა, შემადგენლობაში შედის ცილის მაღალი შემცველობა, სწრაფად ათვისებადი ნახშირწყლები, სხვადასხვა ვიტამინები, მაკრო და მიკროელემენტები. ნარევები მოიცავს ნუკლეოტიდებს ნორმალური მონელებისთვის და ნაწლავის ჯანსაღი მიკროფლორის ფორმირებისთვის, ასევე პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავების გონებრივი შესაძლებლობებისა და ნერვული უჯრედების სრული ფუნქციონირებისთვის.

მილის კვება

ნაადრევი ბავშვის კვება მილის საშუალებით ხდება, თუ ბავშვი დაიბადა 33-34 კვირამდე. კვების ამ მეთოდს ექიმი დანიშნავს ღრმა ან უკიდურესი მოუმწიფებლობისას, როდესაც არ არის წოვა-ყლაპვის რეფლექსი, ბავშვის დაბადების შემდეგ კრიტიკული მდგომარეობისა და ნაზოფარინქსის პათოლოგიური განვითარებისას.

მილის მეშვეობით კვებისას მნიშვნელოვანია სტერილობის შენარჩუნება. აპარატის მონტაჟს ახორციელებენ პროფესიონალი ექიმები. როგორც წესი, გრძელდება სამი დღე, რის შემდეგაც იცვლება. ზონდის ჩასმისას ბავშვი შპრიცის საშუალებით იკვებება გაცხელებული რძით ან ფორმულით 40 გრადუსამდე ტემპერატურაზე. პროცედურა ტარდება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ეს მეთოდი იკვებება ბავშვის მდგომარეობის სტაბილიზაციამდე. როდესაც ბავშვს უვითარდება წოვის და ყლაპვის რეფლექსი და წონაში მოიმატებს, შეგიძლიათ გადახვიდეთ ნორმალურ კვებაზე. მნიშვნელოვანია, რომ ჩვილებს არ აღენიშნებოდეთ გულისრევა და ღებინება, გადაჭარბებული რეგურგიტაცია და შებერილობა. შეწოვა-ყლაპვის რეფლექსის დასადგენად, პერიოდულად მიიტანეთ ბავშვი მკერდზე ან მიიტანეთ ბოთლი ძუძუს პირთან.

ნაადრევი ჩვილებისთვის დამატებითი კვების დანერგვა

დღენაკლულ ბავშვს ცოტა განსხვავებული კვება სჭირდება, ვიდრე სრულწლოვანს. ამ შემთხვევაში პირველი დამატებითი კვება იწყება 5-6 თვიდან 5%-იანი წიწიბურის ფაფით და არა ბოსტნეულის პიურეებით. ნუ დაიწყებთ ბავშვის კვებას, თუ ის ავად არის და ცუდადაა, აქტიური კბილების ამოსვლისას, მძიმე კოლიკა და მუცლის პრობლემები!

პირველ ფაფებს ამზადებენ წყლით ან ბოსტნეულის ბულიონით 5 გრამი მარცვლეულის თანაფარდობით 100 მლ წყალზე. კერძს დაუმატეთ რამდენიმე წვეთი დედის რძე ან ფორმულა, შემდეგ თანდათან გადადით 7,8 და 10%-იან ფაფაზე. წიწიბურას შემდეგ უმატებენ ბრინჯს და ფაფას უმატებენ მზესუმზირის ან ზეითუნის ზეთს. რვა თვემდე არ არის რეკომენდებული რძის ფაფაზე გადასვლა.

ექვსი თვის ასაკში შეიტანეთ ბოსტნეულის პიურე ყვავილოვანი კომბოსტოსა და ბროკოლისგან, კარტოფილისა და ყაბაყისგან. მერვე თვეში ბავშვს აძლევენ კურდღლისა და ინდაურის ხორცის პიურეს, შემდეგ ქათამი და დაფქული კვერცხის გული.

რვა თვის ასაკში იწყება დამატებითი საკვები ხილისა და ბოსტნეულის წვენების სახით. ძირითადი წვენი არის ვაშლი, მაგრამ ბავშვს ასევე შეიძლება მიეცეს მსხლის, ალუბლისა და შავი მოცხარის სასმელი, ცოტა მოგვიანებით კი სტაფილოს წვენი შეჰყავთ. მეცხრე თვისთვის შეგიძლიათ ბავშვის ფუნთუშები და ბოსტნეულის წვნიანი მისცეთ.

ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი გეტყვით ნაადრევი ბავშვისთვის საკვების დამატებით კვებაში შეყვანის დროისა და მოცულობის შესახებ.

მოტყუება	ასაკი	ნაწილის მოცულობა
რძის გარეშე ფაფა (წიწიბურა და ბრინჯი, მოგვიანებით სიმინდი)	6 თვე
(ყაბაყი, კარტოფილი, ყვავილოვანი კომბოსტო და ბროკოლი)	6-7 თვე	10 გ-დან და წლიურად მატება 180-200 გ-მდე
ხილის პიურე (ვაშლი, მსხალი, გარგარი)	7 თვე	5 გ-დან და წელიწადში 100 გ-მდე გაზრდის
მცენარეული ზეთი (ზეითუნის ან მზესუმზირის)	7 თვე	1 გრამიდან და ცხრა თვემდე გაზარდეთ ჩაის კოვზამდე
ხორცის პიურე (კურდღელი, ინდაური, ქათამი)	7-8 თვე	10 გ-დან და ათი თვით გაზრდილი 80 გ-მდე
კარაქი	7-8 თვე	1 გ-დან და ცხრა თვემდე გაზარდეთ 5 გ-მდე
Ხაჭო	7-8 თვე	10 გ-დან და ცხრა თვით გაზრდით 50 გ-მდე
ხილისა და ბოსტნეულის წვენი (ვაშლი, მსხალი, ალუბალი)	8 თვე	10 მლ-დან და ათი თვით გაზრდით 80-100 მლ-მდე
Კვერცხის გული	8 თვე	¼-დან და თანდათან გაზარდეთ ½-მდე
რძის ფაფა (წიწიბურა, ბრინჯი, სიმინდი, შვრიის ფაფა)	8-9 თვე	5-10 გრამიდან და ყოველწლიურად მატულობს 180-200 გრამამდე
კეფირი და იოგურტი	9-10 თვე	10 მლ-დან და წელიწადში მატება 150-200 მლ-მდე
თევზის პიურე (პოლოკი, ჰაკი)	9-10 თვე	10 გ-დან და წელიწადში 50-70 გ-მდე გაზრდა

ყოველი ახალი პროდუქტის გაცნობა თანდათანობით და ყურადღებით. პირველად ნება მიეცით ბავშვს სცადოს არაუმეტეს ნახევარი ჩაის კოვზი და შემდეგ ორი დღე დაელოდეთ. თუ არ არსებობს უარყოფითი შედეგები ალერგიის, მოწამვლის, კუჭის ან განავლის აშლილობის სახით, პროდუქტი შეიძლება შევიდეს ბავშვის დიეტაში. ჩვილებისთვის დამატებითი საკვების დანერგვის ზოგადი წესები შეგიძლიათ იხილოთ ბმულზე.

მას შემდეგ, რაც ბავშვი მიიღებს დამატებით საკვებს, შეავსეთ მას დედის რძე. არ შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება მინიმუმ 8-9 თვემდე, მაგრამ უმჯობესია კვება გააგრძელოთ დამატებითი საკვების მიღებასთან ერთად 1,5-2 წლამდე. ეს აუმჯობესებს ახალი საკვების შეწოვას და ახდენს საჭმლის მონელების ნორმალიზებას, ამცირებს მოწამვლისა და განავლის გაუარესების რისკს. რძე აგრძელებს ბავშვის სრულფასოვანი განვითარებისათვის აუცილებელ ელემენტებს, რადგან ის იცვლება ბავშვის ზრდასთან ერთად და ერგება მის საჭიროებებს.

ნაადრევი და დაბალწონიანი ჩვილების ფორმულები კლასიფიცირდება როგორც ფორმულების ცალკეული ჯგუფი, ვინაიდან ასეთ ბავშვებში საკვები ნივთიერებებისა და ენერგიის საჭიროება განსხვავებულია ჩვეულებრივ ახალშობილებთან შედარებით. ნაადრევი ჩვილები ითვლება ორსულობის 28-37 კვირაში დაბადებულ ბავშვებად, რომელთა წონაა 1000-2500 გრამი და მათი სიმაღლეა 34-45 სმ ახასიათებს საკუთარი მეთოდები და კვების ჩვევები. დაბალწონიანი ჩვილები ითვლება ვადაზე ადრე დაბადებულებად, მაგრამ 2500 გ-ზე ნაკლები სხეულის მასით უდავო ლიდერი იქნება ასეთი ბავშვებისთვის ჯანმრთელობისა და კვების ღირებულებაში. თუ ძუძუთი კვება შეუძლებელია, გამოიყენება სპეციალური ფორმულები.

კომპოზიციის მახასიათებლები

ნაადრევი ჩვილების ფორმულები ჩვეულებრივ აღინიშნება პრეფიქსით "PRE" ნარევის სახელში. გამონაკლისია HiPP PRE ნარევი, რომელიც რეკომენდირებულია ჩვეულებრივი ბავშვების კვებისათვის დაბადებიდან. Abbott აწარმოებს Similac Neoshur და Similac Special Care ფორმულებს ნაადრევი ჩვილებისთვის.

ნაადრევი ჩვილებისთვის განკუთვნილი ფორმულები სტანდარტულ ფორმულებთან შედარებით გაზრდილი კალორიულობით ხასიათდება. ცილის ყოველდღიური მოთხოვნილება ასევე უფრო მაღალია. დადგენილია, რომ რაც უფრო მაღალია ბავშვის დღენაკლულობა, მით მეტი ცილა სჭირდება მის ორგანიზმს. რეგულარული ადაპტირებული ფორმულების გამოყენება სპეციალიზებული ფორმულების ნაცვლად შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის კუნთების მასის ნელა ზრდა, ხოლო ცხიმოვანი ქსოვილის პროპორცია გაიზრდება. შედეგი იქნება ზრდის ტემპისა და სიჩქარის ჩამორჩენა.

ასეთი ბავშვების მიერ დღის განმავლობაში ცილების მოხმარების საერთაშორისო რეკომენდაციები არის 3-4 გ/კგ სხეულის მასაზე. ცილის დიდი რაოდენობა იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს. ნარევის ცილოვანი კომპონენტის შემადგენლობას არ აქვს მცირე მნიშვნელობა - ეს უნდა იყოს უპირატესად შრატის ცილები, რადგან კაზეინი ცუდად შეიწოვება ნაადრევი ჩვილების მიერ, რაც იწვევს ამინომჟავების დისბალანსს. მშრალ ნარევებში PreNAN, Humana 0 NA, ასევე თხევად მზა ნარევში PreNAN 0 ჩვეულებრივი ცილის ნაცვლად გამოიყენება ნაწილობრივ ჰიდროლიზებული ცილა, რომელიც ზრდის მის მონელებას და ამცირებს ალერგენობას.

Მნიშვნელოვანი! ნაადრევი ჩვილების ფორმულებში ცილის მაღალი შემცველობა იძლევა ზრდის მაღალი ტემპებისა და ტემპების საშუალებას.

ცხიმის ოპტიმალური რაოდენობაა 6-6,5 გ/კგ სხეულის მასაზე დღეში. ცხიმოვანი კომპონენტი შეიცავს საშუალო ჯაჭვის ტრიგლიცერიდებს, რომლებიც შეიძლება შეიწოვოს ორგანიზმმა საჭმლის მომნელებელი ფერმენტის ლიპაზას გავლენის გარეშე, რომლის აქტივობა შესაძლოა შემცირდეს ბავშვის ნაადრევი ასაკის გამო. შეყვანისთვის ასევე საჭიროა არაქიდონური და დოკოზაჰექსაენური ცხიმოვანი მჟავები.

ნაადრევი და დაბალი წონის ჩვილებისთვის რეგულარული ფორმულების გარდა, Nestlé აწარმოებს დედის რძის გამაძლიერებელ PreNAN FM85-ს. ეს საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ მისი კვების და ენერგეტიკული ღირებულება. PreNAN FM85 შეიძლება გამოყენებულ იქნას სტანდარტული განზავების სქემის მიხედვით ან ინდივიდუალური, თუ ჩატარდა დედის რძის შემადგენლობის წინასწარი ანალიზი, რამაც შესაძლებელი გახადა განზავების სიჩქარის განსაზღვრა კონკრეტული ბავშვისთვის.

რამდენ ხანს შეიძლება ნაადრევი ჩვილებისთვის ფორმულით კვება?

ნაადრევი ჩვილებისთვის ფორმულების გამოყენების ხანგრძლივობა განისაზღვრება ნარევში ცილის რაოდენობით. თუ პროტეინის რაოდენობა არ აღემატება 2,2 გ/100 მლ ნარევს, მისი გამოყენება შეიძლება მანამ, სანამ ბავშვი არ მიაღწევს სხეულის წონას 2500 გ-ს, როგორც ერთადერთ ნარევს. დიეტის კალორიული შემცველობა არ უნდა აღემატებოდეს 130 კკალ/კგ-ს. მითითებული წონის მიღწევის შემდეგ, ბავშვი იწყებს ჩვეულის თანდათანობით მიცემას, მაგრამ არა მთლიანად სპეციალიზებულის გადაადგილებას, არამედ ინარჩუნებს მას საკვების მთლიანი რაოდენობის 30%-ის ოდენობით კიდევ რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში. ეს თვისება იწვევს ბავშვის დიეტის არა მხოლოდ კალორიული, არამედ ცილოვანი კუთხით კონტროლის აუცილებლობას, რათა არ გადაიტვირთოს ბავშვის ორგანიზმი. ასეთი კომბინირებული დიეტის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ბავშვის დღენაკლულობის ხარისხით. ამრიგად, ძალიან ნაადრევი ჩვილების კვებისას სპეციალიზებული ფორმულის გამოყენება შეიძლება შენარჩუნდეს 6-9 თვემდე დღეში 1-2 კვების ოდენობით.

6 თვემდე ნაადრევი ჩვილებისთვის სპეციალიზებული ფორმულების გამოყენება მცირე მოცულობით (1/3-1/4 დღიური მოცულობა) განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ძალიან ნაადრევი ჩვილებისთვის, რადგან ეს საშუალებას აძლევს მათ უზრუნველყოს ყველა საკვები ნივთიერება, დააჩქაროს ზრდა და თავიდან აიცილოს ოსტეოპენიის განვითარება (ძვლის სიმკვრივის დაქვეითება).

1800 გ-მდე წონის ნაადრევი ჩვილების ფორმულების ჩამონათვალი

პრენანი
Nutrilon Pre
Enfamil Prematura

Similac Special Care
ფრისოპრე

PreNAN 0

1800 გ-ზე მეტი წონის ნაადრევი ჩვილების ფორმულების სია

ნუტრილაკი პრე
Nutrilon Pre 1
სიმილაკ ნეოშური

რომელი ფორმულა არის საუკეთესო ნაადრევი ჩვილებისთვის?

ნაადრევი ჩვილების ფორმულები იყოფა მშრალ და თხევად გამოსაყენებლად მზადყოფნის ხარისხის მიხედვით. ითვლება, რომ თხევადი ნარევები ყველაზე უსაფრთხოა, რადგან ისინი სტერილურია და მინიმუმამდე ამცირებენ ბაქტერიული მიკროფლორას გარედან შეღწევის რისკს მათი მომზადების ოპერაციების დროს. ამრიგად, მიკრობიოლოგიური უსაფრთხოების თვალსაზრისით, უმჯობესია ნაადრევი ჩვილებისთვის თხევადი ფორმულები გამოვიყენოთ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ფორმულის შერჩევა ინდივიდუალურია და ძირითადად ბავშვის ნაადრევად ყოფნის ხარისხით განისაზღვრება.

კონტაქტში

დღენაკლული ბავშვების კვების თავისებურებები დაკავშირებულია, ერთის მხრივ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოუმწიფებლობასთან და დაბალ ფერმენტულ აქტივობასთან და, მეორე მხრივ, საკვები ნივთიერებების, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების გაზრდილ საჭიროებასთან, რადგან ბავშვს სჭირდება ძალა, რომ გაიზარდოს. და გაძლიერდი. უნარი დამოკიდებულია მისი სიმწიფის ხარისხზე.

ძალიან ნაადრევი ჩვილები 1500 გრამამდე და 29 წელს დაბადებულებს არ შეუძლიათ წოვა და ყლაპვა დამოუკიდებლად, ამიტომ იკვებებიან მილის საშუალებით. ეს ბავშვები ჩვეულებრივ იწყებენ ძუძუთი კვებას ან ბოთლით კვებას სიცოცხლის პირველი თვის ბოლოს. 1500-2000 გრამს წონით ბავშვებს (ნაადრევობის II ხარისხი - 32-34 კვირა) შეუძლიათ დამოუკიდებლად მიიღონ კვება ბოთლიდან ან ძუძუს წოვით. მაგრამ ხშირად ასეთ ჩვილებს არ აქვთ საკმარისი ძალა რძისთვის და ისინი თავდაპირველად ბოთლით იკვებებიან დეფიციტური რძით ან ფორმულით, შემდეგ კი თანდათან ცდილობენ გადავიდნენ ექსკლუზიურ ძუძუთი კვებაზე. 35 წელს დაბადებული და 2000-2500 გრამი წონით ნაადრევი პირველი ხარისხის მქონე ჩვილებს საკმაოდ შეუძლიათ ძუძუთი კვება და კარგად ვითარდებიან.

ვინაიდან კუჭის წვენის მჟავიანობა მცირდებანაწლავის ნელი პერისტატიკა, დისბიოზი, შემდეგ ამ პერიოდში საჭიროა ექსკლუზიურად კვება დედის რძე ან სპეციალური ადაპტირებული ფორმულები ნაადრევი ჩვილებისთვის, მათ ჩვეულებრივ სახელში აქვთ სიტყვა Pre. ნაადრევი ჩვილების დედების დედის რძის კვლევებმა აჩვენა, რომ ნაადრევი ასაკის მიხედვით, მათი რძე იცვლებოდა შემადგენლობა. ამ რძეს აქვს ცილების გაზრდილი შემცველობა, რომლებიც აუცილებელია ბავშვის ზრდისთვის, როგორც სამშენებლო მასალა, არსებითი ამინომჟავების გაზრდილი შემცველობა, ცხიმის მაღალი ხარისხი, რომლის დაშლა არ საჭიროებს დამატებით ენერგიას. ღირს. გარდა ამისა, დედის რძე შეიცავს პრებიოტიკებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაწლავის სასარგებლო მიკროფლორის ზრდას, ანტისხეულებს სხვადასხვა ინფექციების მიმართ, რომელთა მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ნაადრევი ჩვილები და ფერმენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ რძის შეწოვას. "ნაადრევი" რძის ენერგეტიკული ღირებულება უფრო მაღალია, ვიდრე "სრულფასოვანი" რძის. ამიტომ, ქალმა ყველა ღონე უნდა გამოიჩინოს, რომ შეინარჩუნოს რძე და საბოლოოდ დაამყაროს სრულფასოვანი ძუძუთი კვება.

თუმცა, კვების მთელი სურვილით, ბევრ ქალს, რომლებსაც ჰქონდათ ნაადრევი მშობიარობა, განიცდის ჰიპოგალაქტიას, ანუ დედის რძის ნაკლებობას ან არარსებობას. Ამიტომაც პირველივე დღიდან დედამ რძე უნდა გამოასხას და ეცადოს ბავშვს აწოვოს. სისუსტის გამო ბავშვებს ხშირად უჭირთ ძუძუთი კვება. თუ ხედავთ, რომ ბავშვი დაიღალა და პირის გარშემო ცისფერი გარეგნობა აქვს, შეწყვიტეთ კვება და შეავსეთ რძე ბოთლიდან. ჩვეულებრივ, მე-2-მე-4 კვირას ბავშვები ძლიერდებიან და უკვე ახერხებენ სუფთა ძუძუთი კვებაზე გადასვლას. რძის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებლად გამოწურეთ ყოველ 3 საათში, მათ შორის ღამით და ყოველი კვების შემდეგ.

ასპირაციის თავიდან ასაცილებლად ნაადრევი ბავშვის პირველი კვება ტარდება დაბადებიდან 3-6 საათის შემდეგ სტერილური წყლით. შემდგომში ბავშვი იწყებს 5%-იანი გლუკოზის ხსნარის მიღებას და უკვე მე-5-6 კვებიდან (ნაადრევი 1-2 ხარისხის ნაადრევი ბავშვები) გადადის დედის რძეში და რძის სპეციალურ ფორმულაში. მძიმე დღენაკლულობის მქონე ბავშვები დედის რძეში გადადიან მხოლოდ 18-36 საათის განმავლობაში. ბავშვები იკვებებიან ყოველ 3 საათში უფრო ხშირი კვებით (ყოველ 2 საათში), საგულდაგულოდ გამოითვლება მიღებული კვების რაოდენობა, რათა არ გადაიტვირთოს ბავშვის გაუაზრებელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. მძიმე ნაადრევობის დროს (IV ხარისხი), ავადმყოფი ბავშვები იღებენ უწყვეტ კვებას მილის მეშვეობით, IV ხარისხის მსგავსად. თუ ბავშვი რეგურგიტაციას განიცდის ან სხვა მიზეზების გამო ვერ იღებს კვებას პირის ღრუს მეშვეობით, მაშინ საკვები ნივთიერებების ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად - პარენტერალური კვება.

თუ ბავშვი რაიმე მიზეზით ვერ იღებს დედის რძეს, მაშინ იკვებება სპეციალური ფორმულით, რომელიც არ იცვლება მანამ, სანამ არ მიაღწევს წონას 4-5 კგ. ამ ნარევს აქვს ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების დაბალანსებული შემადგენლობა ნაადრევი ჩვილებისთვის, შეიცავს გაზრდილი რაოდენობით ტაურინს ტვინის განვითარებისთვის, კალციუმს და ფოსფორს, რომელიც აუცილებელია ბავშვის ჩონჩხისა და ძვლების მინერალიზაციისთვის, ვიტამინებს და სხვა მიკროელემენტებს, პრებიოტიკებს და პრობიოტიკებს თავიდან ასაცილებლად. ნაწლავის დისბიოზის განვითარება.

ფორმულის ან დედის რძის რაოდენობა გამოითვლება მცირე ორგანიზმის კალორიული საჭიროებიდან გამომდინარე. პირველ დღეს ბავშვი იღებს 5 მლ ნარევის (კვებითი ხსნარის) კვებით, რაოდენობა იზრდება 15-20 მლ-მდე სიცოცხლის მე-3 დღისთვის. შემდეგი, დიეტა გამოითვლება ნაადრევი ჩვილების დღიური ნორმის მიხედვით 130-140 კკალ 1 კგ წონაზე (სრული ასაკის ჩვილებისთვის ეს მაჩვენებელი არის 115 კკალ). დედის რძის კალორიული შემცველობაა 70 კკალ 100 მლ-ზე, ხოლო ფორმულა 80 კკალ 100 მლ-ზე.

ნაადრევი ბავშვები განსაკუთრებით მიდრეკილნი არიან რაქიტისა და ანემიისკენ. ამიტომ, ბავშვს ძუძუთი კვების შემთხვევაშიც კი, პირველი თვიდან (2-3 კვირიდან) სჭირდება დამატებითი D ვიტამინი სპეციალური წვეთების სახით. ასევე, ამ ჩვილებს აქვთ ძალიან ცუდი რკინის მარაგი ორგანიზმში, რომელიც, როგორც წესი, მცირდება პირველ თვეში. დედის რძე არ შეიცავს საკმარის რკინას ბავშვებისთვის, მიუხედავად იმისა, რომ მისგან ძალიან კარგად შეიწოვება, ამიტომ ექიმმა ბავშვის მდგომარეობის შეფასების შემდეგ შესაძლოა გადაწყვიტოს დამატებითი რკინის შემცველი მედიკამენტების მიღება.

ნაადრევი ჩვილებისთვის პირველი დამატებითი საკვები ჩვეულებრივ შეჰყავთ უფრო ადრე, 4-4,5 თვეში. ანემიისა და რაქიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად დღენაკლულ ბავშვებს უფრო ადრე აძლევენ ხილისა და ბოსტნეულის წვენებს, პიურეს, ხორცს და გულს. ფაფის სახით დამატებითი კვება ასევე მნიშვნელოვანია დღენაკლული ბავშვისთვის, რადგან ის ეხმარება მას სწრაფად მოიმატოს ასაკისთვის საჭირო წონა. დღენაკლული ბავშვის კვების ეფექტურობისა და მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი მხოლოდ ექიმმა უნდა განახორციელოს, რომელიც ბავშვის მიხედვით შეცვლის ან შეავსებს დიეტას.

ახლა ყველა დედა ახალშობილის მოვლის საფენებს იყენებს. ერთ-ერთი კარგი, დადასტურებული საფენები არის Libero. ბავშვი მათში მშრალი და კომფორტული იქნება. შეგიძლიათ შეიძინოთ Libero სახლიდან გაუსვლელად Merci.ru ვებსაიტზე გადასვლით.

492039
სანიშნე
რჩეულებში
რჩეულებში დასამატებლად შედით ან დარეგისტრირდით.

მხარდასაჭერად, შედით ან დარეგისტრირდით.

კაზაკოვა ლილია 12/07/2011 18:33

პედიატრი, ლაქტაციის კონსულტანტი

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დღენაკლული ბავშვების კვება დედის რძით – შეიცავს ყველა საჭირო ნივთიერებას, რომელიც აკმაყოფილებს ბავშვის მოთხოვნილებებს. ნაადრევი ბავშვის კვებას აქვს თავისი მახასიათებლები - ასეთი ბავშვების საჭმლის მომნელებელი სისტემა ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად განვითარებული, ხოლო წოვის რეფლექსი შეიძლება სუსტი იყოს - ამიტომ მათ უნდა იკვებონ უფრო ხშირად, მცირე ულუფებით. შესაძლოა მოგიწიოთ დამატებითი კვების და კვების სპეციალური მეთოდების გამოყენება. თუ ძუძუთი კვება რაიმე მიზეზით შეუძლებელია, ექიმი რეკომენდაციას უწევს რძის სპეციალურ ფორმულას ნაადრევი ჩვილებისთვის.

როგორ მოვათავსოთ ბავშვი სწორად მკერდზე?

არსებობს კვების პოზიციები, რომლებიც ითვალისწინებენ ნაადრევი ჩვილების თავისებურებებს. განაცხადის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური პოზიციაა "მკლავის ქვეშ". ეს პოზიცია უზრუნველყოფს ბავშვის მხრებსა და კისერს, რაც ეხმარება მას უფრო კომფორტულად მიეკრას ძუძუს. სუნთქვისა და ყლაპვის ცუდი რეგულირების, ასევე კუნთების ტონის დაქვეითების გამო, დღენაკლული ბავშვები ხშირად ყლაპავენ ზედმეტ ჰაერს. ამის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდირებულია, რომ კვების დროს ქალმა უკან დაიხიოს ისე, რომ ბავშვი მკერდზე დააწვინოს: ეს პოზა შეამცირებს რძის წნევას და ბავშვს გაუადვილდება მისი გადაყლაპვა.

როგორ დავეხმაროთ თქვენს პატარას ძუძუს პირის ღრუში შენარჩუნებაში?

დღენაკლულ ბავშვებს ხშირად უჭირთ ძუძუს პირის ღრუში შეკავება, რადგან მათ ჯერ არ აქვთ ჩამოყალიბებული ქედები სასის და ცხიმოვანი ბალიშები ლოყებზე. ასეთ შემთხვევებში, დედას, რომელიც ბავშვს მკერდზე აყენებს, შეუძლია ლოყები ცერა თითით და საჩვენებელი თითით დაუჭიროს, შუა თითი ნიკაპის ქვეშ ჩაიდოს და პატარა და ბეჭედი თითებით დაიჭიროს მკერდი.

რამდენი უნდა ჭამოს დღენაკლულმა ბავშვმა ერთი კვების დროს?

თუ ბავშვი იწონის 2500 გ-ზე მეტს, საკვების მთლიანი რაოდენობა დღეში განისაზღვრება 150 მლ რძე ან ფორმულა 1 კგ წონაზე. თუ ბავშვი იკვებება ბოთლით, მიღებული რაოდენობა იყოფა რვა კვებაზე (ყოველ სამ საათში). ბავშვმა, რომელიც იწონის 2500 გ-ზე ნაკლებს დაბადებისას, პირველ დღეს უნდა მიიღოს 60 მლ რძე, შემდეგ მთლიანი მოცულობა იზრდება 20 მლ-ით 1 კგ წონაზე ყოველდღიურად, სანამ დღიური ნაწილი არ იქნება 200 მლ. ასევე გამოიყენება შემდეგი ფორმულები: დღიური კვების მოცულობა = (n+10) დაბადებისას სხეულის წონის ყოველ 100 გ-ზე (სიცოცხლის n-დღე); ან ერთჯერადი კვების მოცულობა = 3 x m x n, (მ დაბადების წონა კგ-ში). გასათვალისწინებელია, რომ საჭიროა ბავშვის ინდივიდუალური საჭიროებების კორექტირება.

დღეში რამდენჯერ უნდა იკვებებოდეს დღენაკლული ბავშვი?

ბავშვის კვების რაოდენობა დამოკიდებულია მის წონაზე და ზოგად მდგომარეობაზე, ასევე კვების ტიპზე (ძუძუთი ან ხელოვნური). ხელოვნური კვებით ნაადრევი ჩვილების მიღება შეიძლება დღეში შვიდიდან რვამდე, ღამის ექვსსაათიანი შესვენებით. უკიდურესად ნაადრევად კვებათა რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს ათამდე. როდესაც ბავშვი იწონის 3,5-4 კგ-ს, მას შეუძლია გადაერთოს დღეში ექვს კვებაზე. დედას უნდა ახსოვდეს, რომ ასეთ ბავშვს შეიძლება გაუჭირდეს წოვა და კვების დროს რამდენიმე წუთით შესვენება დაისვენოს. თუ დედა ძუძუთი კვებავს, მაშინ მას სჭირდება რეგულარული და „მოთხოვნით“ კვების შერწყმა, რაც თავიდან აიცილებს კვებას შორის ხანგრძლივ შესვენებებს.

როგორ ავირჩიოთ ფორმულა ნაადრევი ჩვილებისთვის?

მწარმოებლების უმეტესობას არსენალში აქვს სპეციალური ფორმულები ნაადრევი და დაბალი წონის ჩვილებისთვის. თუმცა, სანამ რომელიმე მათგანს აირჩევთ, უნდა მიმართოთ თქვენს პედიატრს. თუ ბავშვს სამშობიაროში უკვე დაემატა რაიმე სახის ფორმულა და მასზე დადებითად რეაგირებდა, ღირს ამაზე ფოკუსირება.

როგორ იმატებს წონაში ნაადრევი ბავშვი?

ნებისმიერი დადებითი დინამიკა მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვთან ყველაფერი კარგადაა. დედა სიფრთხილით უნდა მოეკიდოს წონის დაკლებას ან გახანგრძლივებულ სტაგნაციას (წონის მატების ნაკლებობას).

აუცილებელია თუ არა ნაადრევი ბავშვისთვის დამატებითი საკვების მიცემა?

თუ ბავშვი სრულფასოვნად იკვებება ძუძუთი, არ არის საჭირო მისი დამატება. თუ ვსაუბრობთ ხელოვნურ ან შერეულ კვებაზე, მაშინ მას შეიძლება მიეცეს სუფთა წყალი კოვზიდან ან პიპეტიდან. ბევრი თანამედროვე ადაპტირებული ნარევი შეიძლება არ მოითხოვდეს სითხის დამატებით მიღებას.

სჭირდება თუ არა ჩემს შვილს დამატებითი ვიტამინები და მინერალები?

ითვლება, რომ დღენაკლულ ბავშვებს დამატებითი ვიტამინები სჭირდებათ, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ბოთლით იკვებება. სიცოცხლის პირველ სამ დღეში დღენაკლულ ბავშვებს უნიშნავენ K ვიტამინს და C ვიტამინს. დაბადებიდან ორ-სამ კვირაში დამატებით აძლევენ D ვიტამინს რაქიტის თავიდან ასაცილებლად. ანემიის თავიდან ასაცილებლად ნაადრევ ბავშვსაც რკინა სჭირდება (მისი მარაგი ზუსტად ორსულობის ბოლოს ყალიბდება და რაც უფრო ნაადრევია ბავშვი, მით ნაკლები რკინა აქვს).

სჭირდება თუ არა ნაადრევი ბავშვის მეძუძურ დედას ვიტამინების მიღება?

გარდა ექიმის მიერ დანიშნული ვიტამინის კომპლექსისა, სხვა მედიკამენტები არ არის საჭირო. ნორმალური დაბალანსებული დიეტა სავსებით საკმარისია მეძუძური დედისთვის.

რა თვისებები ახასიათებს დღენაკლულ ბავშვებს ძუძუთი კვებავს?

უმჯობესია, მშობიარობის ოთახში ჩვილი მკერდზე მიიტანოთ და კოლოსტრის პირველი წვეთები მაშინვე გამოიწვიოთ პირში. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს რთული - დღენაკლულ ბავშვებს ხშირად ესაჭიროებათ ინტენსიური მკურნალობა ან რეანიმაცია დაბადებისთანავე. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც მიზანშეწონილია შეეცადოთ ბავშვის მკერდზე რაც შეიძლება მალე მიიტანოთ ან მკვებავი მილით კოლოსტრუმის მიცემა. როგორც კი ბავშვი გაძლიერდება და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებიდან ჩვეულებრივ პალატაში გადაიყვანს, შეგიძლიათ დაიწყოთ მისი რეგულარულად მიტანა მკერდზე - ეს ხელს შეუწყობს წოვის რეფლექსის სწრაფ ფორმირებას, რომელიც ნაკლებად განვითარებულია დღენაკლულ ბავშვებში, ვიდრე ვადაში დაბადებულებში. დღენაკლული ბავშვები დასუსტებულნი არიან და შეიძლება არ ჰქონდეთ საკმარისი ძალა წოვისთვის. დაბალ წონაში ან 32 კვირაზე ნაკლები გესტაციური ასაკის დროს დაბადებულ სუსტ ბავშვებს ძუძუთი კვებავენ ნაზოგასტრიკული მილით. როდესაც ბავშვი საკმარისად ძლიერია, ის შეიძლება უფრო ხშირად მიიტანოთ მკერდზე: ამ გზით მას ექნება მეტი შესაძლებლობა ისწავლოს ძუძუს ძუძუს სწორად დაჭერა. შეგიძლიათ აჭამოთ ბავშვი ბოთლიდან, ხოლო თუ წოვის რეფლექსი სუსტია, სპეციალური რბილი კოვზით, ჭიქით, შპრიცით, უნემსის გარეშე ან ჰაბერმანის ჭიქით, ასევე SNS სისტემის გამოყენებით (კაპილარი, რომელიც მოდის ბოთლიდან. გამოწურული რძე ან ფორმულა, ის მოთავსებულია ბავშვის პირში ძუძუს ერთად).

უნდა იკვებებოდეს თუ არა ნაადრევი ბავშვი მოთხოვნისამებრ?

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნაადრევი ბავშვის კვება "მოთხოვნით" ჩვეულებრივ არ მუშაობს: ასეთი ბავშვები თითქმის არ გამოხატავენ ბევრი ჭამის და ძილის სურვილს. ახალშობილის დედამ უნდა დააკავშიროს დაგეგმილი კვება და პასუხი "მოთხოვნაზე" და დარწმუნდეს, რომ კვებას შორის დიდი ინტერვალი არ არის. დიდი ალბათობით, საჭირო იქნება დამატებითი ამოტუმბვა: ბავშვმა შეიძლება იშვიათად მიმაგრდეს მკერდზე და სუსტად წოვოს, ამიტომ ხშირი კვებითაც კი რძის წარმოება საკმარისად არ იქნება სტიმულირება. რეგულარული ამოტუმბვა გაზრდის ლაქტაციას და საშუალებას მოგცემთ შეავსოთ თქვენი ბავშვი დედის რძით.

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: