ทารกคลอดก่อนกำหนด คำถาม การให้อาหารทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด

ทารกคลอดก่อนกำหนดต้องการสารอาหารพลังงานมากกว่าเมื่อเทียบกับเด็กที่เกิดตามกำหนด ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายที่ทารกในครรภ์อยู่ในครรภ์มารดา ร่างกายของเด็กจะสะสมสารอาหารอย่างแข็งขัน

เด็กที่คลอดก่อนกำหนดไม่มีเงินสำรองดังกล่าว ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความต้องการกรดไขมันที่สูงขึ้นซึ่งจำเป็นต่อการพัฒนาสมองตามปกติ โภชนาการที่ดีที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดคือนมแม่ เนื่องจากมีองค์ประกอบที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการเจริญเติบโตของร่างกายตามปกติ สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ปัจจัยภูมิคุ้มกัน และฮอร์โมน ดูดซึมได้ดี หากทารกคลอดก่อนกำหนดไม่สามารถดูดนมได้ คุณควรให้นมที่บีบเก็บไว้แก่เขา เมื่อให้อาหาร ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์ให้ไว้เมื่อออกจากโรงพยาบาลหรือโรงพยาบาลคลอดบุตร

ทารกแต่ละคนเป็นรายบุคคล ควรเลือกวิธีการให้อาหารไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับน้ำหนัก ขนาด อายุที่เกิดเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับระดับวุฒิภาวะ ความแข็งแกร่งของปฏิกิริยาตอบสนอง และพารามิเตอร์อื่น ๆ ด้วย

นมแม่มีคุณสมบัติพิเศษ การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่ามันเป็นเนื้อเยื่อที่มีชีวิตของร่างกายมนุษย์และมีเซลล์ที่มีชีวิต

เมื่อให้นมทารกที่คลอดก่อนกำหนดปัญหาบางอย่างอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการด้อยพัฒนาหรือขาดปฏิกิริยาตอบสนองในการดูดและกลืนโดยสิ้นเชิง กระเพาะอาหารมีขนาดเล็กและการอพยพของเนื้อหาออกช้า ลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ ลดปริมาณของเอนไซม์ที่จำเป็น (ส่วนใหญ่เป็นเอนไซม์ lipotropic และแลคโตส) สารอาหารที่จำเป็นมีจำกัด

การให้อาหารยังมีความซับซ้อนเนื่องจากความขัดแย้งระหว่างความต้องการสารอาหารของทารกที่คลอดก่อนกำหนดสูงกับความสามารถที่จำกัดในการยอมรับและดูดซึมอาหารเหล่านั้น

สารอาหารที่จำเป็นสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด

ทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดมาพร้อมกับสารอาหารที่จำกัด ดังนั้นความถ่วงจำเพาะของเนื้อเยื่อไขมันในทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนัก 3,500 กรัมคือ 16% ในทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนัก 1,500 กรัม - เพียง 3% ในทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนัก 800 กรัม - 1% ในทารกในครรภ์ที่ 20 สัปดาห์ปริมาณโปรตีนสำรองคือ 15 กรัมและที่ 40 สัปดาห์ - 500 กรัม ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ เด็กจะได้รับแคลเซียม ฟอสฟอรัส เหล็กและ ทองแดง.

เพื่อให้เด็กที่คลอดก่อนกำหนดได้รับสารอาหารและพลังงานที่จำเป็น จำเป็นต้องคำนวณโภชนาการทุกวันโดยใช้วิธีแคลอรี่ ความต้องการพลังงานสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดคือ: ในวันแรกหลังคลอด - 25-30 กิโลแคลอรี/กก. ในวันที่สอง - 40 กิโลแคลอรี/กก. ในวันที่สาม - 50 กิโลแคลอรี/กก. ในวันที่สี่ - 60 กิโลแคลอรี /กก. ในวันที่ห้า - 70 กิโลแคลอรี/กก. ในวันที่สิบ - 100 กิโลแคลอรี/กก. ภายในวันที่สิบสองความต้องการนี้เพิ่มขึ้นเป็น 110 กิโลแคลอรี/กก. ภายในสิ้นเดือนแรกของชีวิต - 135-140 กิโลแคลอรี/กก. เมื่อให้นมเทียม ปริมาณแคลอรี่ของทารกอายุ 1 เดือนไม่ควรเกิน 130 กิโลแคลอรี/กก.

เมื่อคำนวณปริมาณนมในแต่ละวัน น้ำหนักของเด็กจะคูณด้วยปริมาณแคลอรี่ในอาหารและหารด้วยปริมาณแคลอรี่ของนม (700 กิโลแคลอรี/ลิตร) ตัวอย่างเช่น เด็กมีน้ำหนักตัว 2,000 กรัม ซึ่งปันส่วนรายวันคือ 60 กิโลแคลอรี/กก. เขาควรได้รับปริมาณนมตามสูตรที่คำนวณได้:

สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนัก 1,500 กรัม เมื่อแรกเกิดเมื่ออายุได้ 2 เดือน ควรลดปริมาณแคลอรี่ที่ได้รับลง 5 กิโลแคลอรี/กก. ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม ปริมาณแคลอรี่จะลดลงหลังจากที่เด็กมีอายุครบสามเดือนเท่านั้น

ปริมาณแคลอรี่จะค่อยๆ ลดลงในช่วงสามเดือน ซึ่งจะทำให้ปริมาณแคลอรี่เป็นไปตามปกติสำหรับเด็กที่เกิดเมื่อครบกำหนด (115 กิโลแคลอรี/กก.) ในกรณีนี้ควรรับประทานอาหารให้เหมาะสมกับสภาพของเด็ก

แม้ว่านมแม่จะมีประโยชน์ทั้งหมด แต่ก็ไม่สามารถตอบสนองความต้องการของทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้อย่างเต็มที่ด้วยสารอาหารต่างๆ เช่น แคลเซียม ฟอสฟอรัส แมกนีเซียม สังกะสี และวิตามิน B2, B6, C, D, E, K และกรดโฟลิก เนื่องจากปริมาณสารเหล่านี้มีน้อยในทารกคลอดก่อนกำหนดตั้งแต่แรกเกิดและความต้องการองค์ประกอบเหล่านี้เพิ่มขึ้น

เมื่อพิจารณาปริมาณนมตามจำนวนแคลอรี่ที่ทารกต้องการแล้ว คุณควรคำนวณปริมาณโปรตีนที่เด็กจะได้รับจากการรับประทานอาหารที่กำหนด ไม่ควรเกิน 4 กรัม/กก. ต่อวัน

โดยเฉลี่ยความต้องการโปรตีนรายวันของทารกคลอดก่อนกำหนดคือ 2.5-3.8 กรัม/กก. ต่อวัน ในช่วงครึ่งแรกของชีวิต เด็กที่คลอดก่อนกำหนดควรบริโภคไขมันประมาณ 6.5 กรัม/กิโลกรัมต่อวัน ในช่วงครึ่งหลังของปี - 6 กรัม/กิโลกรัมต่อวัน ความต้องการคาร์โบไฮเดรตในปีแรกคือ 12-14 กรัม/กก. ต่อวัน สำหรับของเหลวในสัปดาห์แรกของชีวิตเมื่อน้ำหนักตัวของเด็กน้อยกว่า 1,500 กรัม - 90-140 มล./กก. ต่อวัน (โดยคำนึงถึง ของเหลวที่มีอยู่ในนม)

ทารกคลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะได้รับอาหารเทียมมากกว่าทารกครบกำหนด ในกรณีนี้การเลือกสูตรให้อาหารที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมาก

ควรจำไว้ว่าสูตรส่วนใหญ่ที่ใช้สำหรับการให้อาหารเทียมสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดมีธาตุเหล็กในระดับค่อนข้างต่ำ (น้อยกว่า 1 มก./100 มล.)

มีสูตรพิเศษสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกน้ำหนักแรกเกิดน้อยที่แตกต่างจากสูตรสำหรับทารกครบกำหนดเล็กน้อย องค์ประกอบของพวกเขาสนองความต้องการทางโภชนาการของเด็กอย่างเต็มที่ ปริมาณโปรตีนในนั้นควรสูงกว่า: 1.9-2.2 กรัมต่อ 100 มล. ส่วนประกอบที่เป็นไขมันของส่วนผสมควรมีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนสูงกว่า โดยเฉพาะกรดเดโคซาเฮกซาอิโนอิกและอะราชิโดนิก กรดไขมันเหล่านี้ไม่สามารถสังเคราะห์ได้ในระบบทางเดินอาหารของเด็ก ในสูตรสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด ปริมาณแลคโตสจะลดลงและมีกลูโคสโพลีเมอร์ซึ่งส่งเสริมการพัฒนาของแบคทีเรียบิฟิดัม สูตรสำหรับเด็กคลอดก่อนกำหนดต้องมีโคลีน, อิโนซิทอล, แอลคาร์นิทีน, ทอรีน

มอบสูตรพิเศษสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดจนกว่าเด็กจะมีน้ำหนักตัว 3,500-4,000 กรัม หลังจากนั้นพวกเขาสามารถถ่ายโอนไปยังสูตรสำหรับเด็กในช่วงหกเดือนแรกและหลังจากหกเดือน - ไปยังสูตรสำหรับเด็กหลังจากหกเดือน หากลูกของคุณทนต่อนมผงได้ดีก็ใช้มัน ขอแนะนำให้เลี้ยงทารกด้วยนมผสมจากผู้ผลิตรายหนึ่ง ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการแพ้อาหารและเพิ่มประสิทธิภาพในการให้อาหาร ปริมาณและความถี่ของการให้นมจะกำหนดไว้สำหรับทารกแต่ละคนแยกกัน

เมื่อให้อาหารเด็กเทียมจำเป็นต้องดื่มน้ำต้มเพิ่มเติมระหว่างการให้นม เริ่มเพิ่มน้ำผลไม้ น้ำซุปข้น ซีเรียล และอาหารเสริมอื่นๆ ในอาหารของทารกที่คลอดก่อนกำหนดในภายหลัง เมื่อเทียบกับทารกที่ครบกำหนดคลอด เนื่องจากระบบย่อยอาหารและเอนไซม์ของทารกจะเจริญเติบโตในภายหลัง

น้ำผลไม้หลักสำหรับให้อาหารคือแอปเปิ้ล แม้ว่าจะอนุญาตให้ใช้น้ำลูกแพร์ เชอร์รี่ และแบล็คเคอแรนท์ก็ตาม ควรงดให้อาหารมะเขือเทศ องุ่น และน้ำส้มเป็นครั้งแรกจะดีกว่า ในปีแรก เด็กไม่ยอมรับน้ำสตรอเบอร์รี่ สตรอเบอร์รี่ และบีทรูท เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

เกณฑ์ในการให้อาหารที่ถูกต้องของทารกคลอดก่อนกำหนดคือตัวบ่งชี้ดังต่อไปนี้: พัฒนาการทางกายภาพ, การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัว, การมีหรือไม่มีการสำรอกหลังให้อาหาร, การมีหรือไม่มีอาการท้องอืด, ความถี่และลักษณะของอุจจาระ, การตรวจเลือด

ระยะเวลาและวิธีการให้นมทารกที่คลอดก่อนกำหนดมาก

การให้อาหารครั้งแรกจะดำเนินการภายใน 2-3 ชั่วโมงนับจากทารกคลอดก่อนกำหนดและไม่เกิน 6-8 ชั่วโมงโดยไม่คำนึงถึงวุฒิภาวะ ทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 2,000 กรัมซึ่งมาถึงในสภาพที่น่าพอใจ สามารถใส่เต้านมได้ภายในนาทีแรกหลังคลอด อย่างไรก็ตามหากเด็กมีอาการอ่อนเพลียเพียงเล็กน้อยเช่นหายใจถี่ควรจำกัดการก่อตัวของอาการตัวเขียวของสามเหลี่ยมจมูก - การให้อาหาร สำหรับเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ นมแม่จำเป็นมากกว่าเด็กที่โตเต็มที่เสียอีก ดังนั้นความพยายามของแพทย์ในกรณีนี้จึงควรมุ่งเป้าไปที่การให้นมบุตรต่อไป

คุณควรระมัดระวังเรื่องการให้นมฟรีเมื่อทารกได้รับอาหารตามความต้องการ ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะไม่สามารถควบคุมปริมาณนมที่ได้รับได้ ในเรื่องนี้พวกเขาจะได้รับมอบหมายเวลาให้อาหารที่แน่นอน เด็กที่มีน้ำหนักตัว 1,500-2,000 กรัมไม่มีพยาธิสภาพการไหลเวียนในสมองในระดับที่สองหรือสามปัญหาการหายใจ ฯลฯ จะได้รับขวดนมทดลอง ในกรณีที่รุนแรง เด็กจะได้รับอาหารทางสายยาง

การให้นมทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากโดยมีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 1,000 กรัม และอายุครรภ์ 25-28 สัปดาห์ ถือเป็นเรื่องยากมาก เมื่อให้อาหารเด็กจำเป็นต้องรวมสารอาหารเข้าและทางหลอดเลือดดำเข้าด้วยกัน ความเด่นอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับสภาพของทารก ดังนั้นในเด็กที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลำไส้อักเสบที่เป็นแผลเปื่อยเน่าตายสารอาหารทางหลอดเลือดดำจะมีอิทธิพลเหนือกว่า มีการกำหนดไว้เฉพาะสำหรับเด็กที่มีข้อบกพร่องร้ายแรงความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในช่วงก่อนและหลังการผ่าตัด เมื่ออาการของเด็กคงที่และมีแนวโน้มที่จะดีขึ้น ควรให้สารอาหารทางลำไส้ในปริมาณขั้นต่ำอย่างระมัดระวัง

องค์ประกอบของนมแม่ประกอบด้วยมาโครฟาจ, เม็ดเลือดขาว, ลิมโฟไซต์ Ti B รวมถึงสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิด รวมถึงยาต้านจุลชีพและไวรัส (อิมมูโนโกลบูลิน A, แลคโตเฟอร์ริน, ไลโซไซม์ ฯลฯ ) ฮอร์โมนและปัจจัยการเจริญเติบโตจำนวนมาก และที่ เอนไซม์อย่างน้อย 60 ตัว

หากเด็กทนต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ดี เขาจะได้รับอาหารเจ็ดหรือแปดมื้อต่อวัน (ในช่วงเวลา 2.5-3 ชั่วโมงในตอนกลางวัน และ 4-6 ชั่วโมงในตอนกลางคืน)

การทำหมันและการพาสเจอร์ไรซ์ของนมแม่ทำให้สูญเสียคุณสมบัติทางชีวภาพอันมีค่าหลายประการ เอนไซม์ถูกปิดใช้งาน ปริมาณวิตามินลดลง ปัจจัยภูมิคุ้มกันในการป้องกันมีจำกัด และส่วนประกอบโปรตีนและไขมันในผลิตภัณฑ์เกิดการเสื่อมสภาพบางส่วน

หากเด็กมีน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัมและมีอาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับอาหารเป็นสัดส่วน 7-10 ครั้งต่อวันผ่านทางท่อจมูก เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้สายสวนแบบอ่อน มันถูกสอดเข้าไปในจมูกโดยมีความยาวเท่ากับระยะห่างจากดั้งจมูกถึงกระบวนการ xiphoid ของกระดูกสันอก หลังจากใส่โพรบแล้ว ปลายที่ว่างจะถูกจุ่มลงในน้ำเพื่อให้แน่ใจว่าโพรบอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง เมื่อใส่อย่างถูกต้องจะไม่มีฟองอากาศ หลังจากนั้น โพรบจะได้รับการแก้ไขด้วยเทปกาวที่แก้มของเด็ก ขั้นแรก ให้ฉีดน้ำปริมาณเล็กน้อยผ่านทางโพรบ จากนั้นจึงฉีดนม (สารละลายกลูโคส 5%) เข้าไปในกระบอกฉีดยา โพรบเชื่อมต่อกับกระบอกฉีดยาโดยใช้อะแดปเตอร์และเริ่มป้อน ท่อจะถูกถอดออกครู่หนึ่งหลังจากป้อนอาหารหลังจากบีบแล้ว ด้วยการให้อาหารทางสายยางจำเป็นต้องตรวจสอบการผ่านของนมเป็นครั้งคราว ก่อนให้นมครั้งต่อไป ให้ตรวจสอบปริมาณนมที่เหลืออยู่ในกระเพาะ หากมีปริมาณน้อยและมีปริมาณมากกว่า 10% ของปริมาณการป้อน ควรรักษาปริมาณการป้อนไว้ไม่เปลี่ยนแปลง หากก่อนที่จะให้นม นมที่ฉีดเข้าไปมากกว่า 10% ยังคงอยู่ในกระเพาะของเด็ก ควรเปลี่ยนวิธีการและอาหารในปริมาณเดียว

การป้อนนมจากสายยางอย่างต่อเนื่องมีไว้สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1,200 กรัมขึ้นไป แต่มีปัญหาในการผ่านของน้ำนมผ่านทางเดินอาหาร

การป้อนนมโดยใช้สายยางในระยะยาวมีหลายวิธี เมื่อมีการป้อนนมตลอดเวลาหรือป้อนเป็นระยะๆ โดยทั่วไปแล้วการให้นมนานกว่าสามชั่วโมง ห่างกันหนึ่งชั่วโมงในระหว่างวัน และห่างกันห้าชั่วโมงในเวลากลางคืน อัตราการให้นมเริ่มต้นคือ 1.5-3 มล./กก. ต่อชั่วโมง หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 7-9 มล./กก.ต่อชั่วโมง เมื่อใช้วิธีนี้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับสารอาหารในปริมาณมากที่สุด กิจกรรมการทำงานของระบบทางเดินอาหารยังดีขึ้น ความแออัดลดลง และความถี่ของการสำลักและปัญหาการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการให้อาหารลดลง

หลังจากที่อาการของเด็กดีขึ้นและกระตุ้นการตอบสนองของการดูดแล้ว ควรค่อยๆ ย้ายไปป้อนนมจากขวด จากนั้นจึงเริ่มนำไปใช้กับเต้านม ในกรณีนี้ เป็นการดีที่จะใช้วิธี "จิงโจ้" เมื่อแม่วางทารกที่เปลือยเปล่าไว้บนหน้าอก โดยวางทารกในแนวตั้งในโพรงระหว่างต่อมน้ำนม เด็กรู้สึกถึงความอบอุ่นของแม่ เมื่อสัมผัสอย่างใกล้ชิดกับเธอ เขาก็จะสงบลง ปฏิกิริยาตอบสนองในการดูดของเขาจะถูกกระตุ้น ขณะเดียวกันการผลิตน้ำนมของแม่ก็เพิ่มขึ้น

หากเป็นไปไม่ได้ที่จะเลี้ยงลูกทางปากในวันแรกของชีวิตให้ดำเนินการให้อาหารทางหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้ ให้ฉีดสารละลายน้ำตาลกลูโคส 10% ทางหลอดเลือดดำในอัตรา 4-5 มล./กก. ต่อนาที (6-8 ลิตร/กก. ต่อวัน) คุณสามารถเพิ่มความเข้มข้นของสารละลายกลูโคสได้ด้วยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ปริมาณกลูโคสสูงสุดคือ 11-12 มก./กก. ต่อนาที (16-18 ก./กก. ต่อวัน) ในวันที่สองหลังคลอด ให้สารละลายกรดอะมิโนในขนาด 0.5-1.0 กรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน โดยค่อยๆ เพิ่มขนาดเป็น 3 กรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน ตั้งแต่วันที่สองหรือสาม เริ่มให้อิมัลชันไขมันในขนาด 0.5 กรัม/กก. ต่อวัน โดยค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 2-2.5 ก./กก. ต่อวัน การให้อาหารดังกล่าวจะดำเนินการเป็นเวลา 20-24 ชั่วโมงหากไม่มีความผิดปกติของการเผาผลาญโดยรวม เมื่ออาการของเด็กดีขึ้น จะมีการกำหนดให้ให้นมเข้าทางลำไส้น้อยที่สุดโดยใช้การให้อาหารทางสายยางในระยะยาว

ทารกคลอดก่อนกำหนดต้องการการดูแลเป็นพิเศษและระมัดระวังมากกว่าทารกที่มีน้ำหนักปกติ ทารกคลอดก่อนกำหนดคือทารกที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 37-38 สัปดาห์ และมีน้ำหนักน้อยกว่า 2.5 กิโลกรัม เด็กดังกล่าวมีลักษณะผิวบางและมีรอยย่นสีแดง ความง่วงและกล้ามเนื้อลดลง ไม่มีการใช้งาน และน้ำหนักขึ้นช้า

บ่อยครั้งที่เด็กปฐมวัยจะเริ่มเชี่ยวชาญทักษะและความสามารถต่างๆ ในภายหลัง ดังนั้นทารกดังกล่าวอาจล้าหลังในการพัฒนาประมาณ 1.5-4 เดือน อย่างไรก็ตาม ด้วยการดูแลและโภชนาการที่เหมาะสม และการเฝ้าระวังโดยแพทย์อย่างสม่ำเสมอ เด็กก็จะสามารถติดต่อกับเพื่อนได้ในไม่ช้า หากปฏิบัติตามคำแนะนำ อาการของทารกจะเข้าสู่ภาวะปกติเมื่ออายุครบ 1 ปี ในบทความนี้เราจะดูกฎการดูแลและการให้อาหารทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด

กฎการดูแลทารกคลอดก่อนกำหนด

  • เด็กที่คลอดก่อนกำหนดมักมีลักษณะการกลืนและการดูดที่พัฒนาได้ไม่ดี ดังนั้นในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต ทารกอาจได้รับคำสั่งให้ป้อนนมทางสายยาง
  • หลังคลอด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะไม่ถูกป้อนเข้าเต้านมทันที แต่จะได้รับการตรวจและวางในตู้ฟักที่มีระบบจ่ายออกซิเจนอัตโนมัติ และรักษาสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับชีวิตของเด็ก
  • ลองเพราะนมแม่คือสารอาหารและยาที่ดีที่สุด เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและส่งเสริมการเพิ่มน้ำหนักให้ความแข็งแรงและเร่งการพัฒนาของทารก
  • หากยังคงให้นมผ่านสายยางหรือขวดเพียงอย่างเดียว ให้ป้อนเต้านมให้ทารกเป็นประจำเพื่อพัฒนาการสะท้อนการกลืน
  • สร้างเงื่อนไขที่สะดวกสบายสำหรับเด็กทารกในห้องเด็ก อุณหภูมิห้องที่เหมาะสมสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยคือ 22-25 องศาเซลเซียส
  • คุณสามารถอาบน้ำทารกที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1.5 กก. ได้หลังจากสองถึงสามสัปดาห์แรกเกิดเท่านั้น ในกรณีอื่นๆ อนุญาตให้ว่ายน้ำได้ในวันที่ 7-10 ในกรณีนี้อุณหภูมิของน้ำที่เหมาะสมคือ 38 องศาเหนือศูนย์ และอุณหภูมิอากาศในห้องน้ำอยู่ที่อย่างน้อย +25°C
  • คุณสามารถเริ่มเดินกับลูกน้อยได้เฉพาะในสภาพอากาศอบอุ่นภายใน 1.5-2 สัปดาห์หลังคลอด การเดินครั้งแรกควรสั้นและใช้เวลาไม่เกินสิบนาที ค่อยๆ เพิ่มเวลาของคุณในอากาศเป็น 1.5 ชั่วโมง ไม่แนะนำให้เดินกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดในสภาพอากาศร้อนหรือเย็น
  • แพทย์จัดทำตารางการฉีดวัคซีนส่วนบุคคลและคำนวณโภชนาการของทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่วนบุคคลโดยขึ้นอยู่กับน้ำหนักส่วนสูงและลักษณะพัฒนาการของทารก
  • การนวดนำคุณประโยชน์อันล้ำค่ามาสู่พัฒนาการของทารกน้ำหนักแรกเกิดน้อย เด็กเหล่านี้มากกว่าครึ่งเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเร็วขึ้น นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ยังช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและภูมิคุ้มกัน ส่งเสริมการพัฒนาปฏิกิริยาตอบสนอง และปรับปรุงสภาพร่างกายของเด็ก อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องมีการนวดโดยผู้เชี่ยวชาญ
  • ก่อนเริ่มการนวดหรือยิมนาสติก ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน! การนวดสามารถทำได้ในสัปดาห์ที่สองของชีวิตและยิมนาสติกพิเศษหลังจาก 1-1.5 เดือนนับจากเกิด
  • หากทารกมีน้ำหนักน้อยกว่า 2 กิโลกรัม สิ่งสำคัญคือต้องแต่งตัวเด็กให้อบอุ่น ด้วยน้ำหนักตัวที่สูงกว่า ทารกจึงแต่งตัวในลักษณะเดียวกับเด็กที่เกิดเมื่อครบกำหนด อ่านวิธีแต่งตัวทารกแรกเกิด

คุณสมบัติของโภชนาการของทารกคลอดก่อนกำหนด

ลักษณะเฉพาะของการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดนั้นสัมพันธ์กับความจริงที่ว่าทารกดังกล่าวมีระบบย่อยอาหารที่พัฒนาไม่ดีการดูดและการกลืนแบบสะท้อน ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรให้อาหารทารกมากเกินไปในขณะที่พยายามให้ได้น้ำหนักตามที่ต้องการ! สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายต่อระบบย่อยอาหารอย่างรุนแรงและทำให้เกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรง

เพื่อติดตามโภชนาการของทารกแรกเกิด แนะนำให้ชั่งน้ำหนักทารกเป็นประจำและวัดปริมาณอาหารอย่างระมัดระวัง เพื่อความสะดวกคุณสามารถเก็บไดอารี่อาหารสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดเป็นรายเดือนได้ สิ่งสำคัญคือต้องสร้างระบบการให้อาหารที่สะดวกสบายและปฏิบัติตามคำแนะนำ

กุมารแพทย์สมัยใหม่แนะนำให้ป้อนอาหารสำหรับทารกตามความต้องการไม่ใช่ตามกำหนดเวลา อย่างไรก็ตาม การทำสิ่งนี้ค่อนข้างยากสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด เนื่องจากทารกประเภทนี้จะนอนหลับเกือบตลอดเวลาและไม่แสดงความปรารถนาที่จะกิน ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้รวมโหมดตามความต้องการและโหมดตามความต้องการเข้าด้วยกัน สิ่งสำคัญคือต้องไม่มีช่องว่างระหว่างการให้อาหารเป็นเวลานาน แต่อย่าบังคับป้อนอาหารลูกน้อยของคุณ!

นอกเหนือจากโภชนาการขั้นพื้นฐานแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้รวมวิตามินเพิ่มเติมในอาหารของเด็กด้วย ในช่วงสามวันแรกของชีวิตจำเป็นต้องมีวิตามินซีและเคหลังจากสองถึงสามสัปดาห์ - วิตามินดี นอกจากนี้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะรับธาตุเหล็ก องค์ประกอบที่เป็นประโยชน์เหล่านี้สามารถรวมอยู่ในอาหารเพื่อการรักษาพิเศษหรือรับประทานแยกกัน

บรรทัดฐานและความถี่ของการให้อาหาร

ในช่วงสองสัปดาห์แรกของชีวิต การบริโภคอาหารในแต่ละวันของทารกจะคำนวณโดยใช้สูตรของรอมเมล สำหรับน้ำหนักตัวทุก ๆ ร้อยกรัม จะมีนมหรือสูตร 10 มล. ซึ่งคุณต้องเพิ่มจำนวนวันในชีวิตของทารก

ตัวอย่างเช่น ในการกำหนดปริมาณสารอาหารสำหรับทารกแรกเกิดอายุหนึ่งสัปดาห์ที่มีน้ำหนัก 2 กิโลกรัม เราใช้การคำนวณต่อไปนี้: 10 มล. + 7 (จำนวนวันในชีวิตของเด็ก) – 17 มล. ทุกๆ 100 กรัม ดังนั้น สำหรับ 2,000 กรัม 17*20 เราได้ 340 มล.

การให้อาหารเทียมและนมสูตร

หากแม่ให้นมบุตรไม่สามารถให้นมลูกได้ด้วยเหตุผลบางประการ เธอต้องเลือกสูตรที่เหมาะสม นี่ควรเป็นโภชนาการที่มีคุณภาพสูงและเหมาะสมพร้อมชุดวิตามินและสารอาหารที่จำเป็น เมื่อเลือกสูตรสิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงลักษณะทั้งหมดของเด็กรวมถึงการคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักและส่วนสูงอายุปฏิกิริยาต่อส่วนประกอบบางอย่าง

เลือกสูตรนมดัดแปลงเป็นพิเศษสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดน้อย องค์ประกอบดังกล่าวมีความโดดเด่นด้วยค่าพลังงานที่เพิ่มขึ้นและปริมาณแคลอรี่ที่เพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้ทำให้เด็กอิ่มด้วยพลังงานและให้ความแข็งแกร่ง

สูตรดัดแปลงสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดน้อยมักจะมีแคลเซียมและฟอสฟอรัส ซึ่งเสริมสร้างกระดูกและฟันให้แข็งแรง และกระตุ้นการเจริญเติบโตและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้องค์ประกอบยังประกอบด้วยปริมาณโปรตีนสูง คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยเร็ว วิตามินต่างๆ มาโครและองค์ประกอบขนาดเล็ก ส่วนผสมประกอบด้วยนิวคลีโอไทด์สำหรับการย่อยอาหารตามปกติและการก่อตัวของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่แข็งแรงตลอดจนกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนสำหรับความสามารถทางจิตและการทำงานเต็มรูปแบบของเซลล์ประสาท

การให้อาหารทางสายยาง

การให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดผ่านทางสายยางจะดำเนินการหากทารกเกิดก่อน 33-34 สัปดาห์ แพทย์กำหนดวิธีการให้อาหารนี้ในกรณีที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะลึกหรือสุดขั้วเมื่อไม่มีการสะท้อนการดูดและกลืนในกรณีที่มีอาการวิกฤติของเด็กหลังคลอดและในกรณีที่มีพัฒนาการผิดปกติของช่องจมูก

เมื่อป้อนอาหารผ่านสายยาง สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความเป็นหมัน การติดตั้งอุปกรณ์ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ตามกฎแล้วจะใช้เวลาสามวันหลังจากนั้นจึงถูกแทนที่ เมื่อสอดหัววัด ทารกจะได้รับนมอุ่นหรือนมผสมที่มีอุณหภูมิสูงถึง 40 องศาผ่านเข็มฉีดยา กระบวนการนี้ดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์

วิธีการนี้จะให้อาหารจนกว่าอาการของเด็กจะคงที่ เมื่อทารกพัฒนาการดูดและกลืน และน้ำหนักเพิ่มขึ้น คุณสามารถเปลี่ยนไปรับประทานอาหารตามปกติได้ สิ่งสำคัญคือทารกจะต้องไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน การสำลักและท้องอืดมากเกินไป ในการตรวจสอบการตอบสนองของการดูด-กลืน ให้วางทารกไว้บนเต้านมเป็นระยะ ๆ หรือใส่ขวดที่มีจุกนมเข้าปาก

การแนะนำอาหารเสริมสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด

ทารกคลอดก่อนกำหนดจะต้องได้รับอาหารแตกต่างจากทารกครบกำหนดเล็กน้อย ในกรณีนี้การเสริมครั้งแรกจะเริ่มที่ 5-6 เดือนด้วยโจ๊กบัควีท 5% และไม่ใช่กับผักบด อย่าเริ่มให้นมลูกหากเขาป่วยและไม่สบาย ในระหว่างการงอกของฟัน โดยมีอาการจุกเสียดและปัญหาท้องอย่างรุนแรง!

โจ๊กแรกเตรียมด้วยน้ำหรือน้ำซุปผักในอัตราส่วนธัญพืช 5 กรัมต่อน้ำ 100 มิลลิลิตร เติมนมแม่หรือสูตรลงในจานสักสองสามหยด จากนั้นค่อยๆ เปลี่ยนเป็นโจ๊ก 7,8 และ 10% หลังจากบัควีทแล้ว ให้เติมข้าวและเติมดอกทานตะวันหรือน้ำมันมะกอกลงในโจ๊ก ไม่แนะนำให้เปลี่ยนมาใช้โจ๊กนมก่อนแปดเดือน

เมื่ออายุหกเดือน ให้รวมผักบดจากดอกกะหล่ำและบรอกโคลี มันฝรั่ง และบวบ เมื่อถึงเดือนที่ 8 ทารกจะได้รับเนื้อบดจากกระต่ายและไก่งวง จากนั้นจึงรวมไก่และไข่แดงบดด้วย

เมื่ออายุได้แปดเดือน อาหารเสริมในรูปแบบของน้ำผักและผลไม้ก็เริ่มขึ้นเช่นกัน น้ำผลไม้หลักคือแอปเปิ้ล แต่ทารกก็สามารถได้รับเครื่องดื่มจากลูกแพร์เชอร์รี่และลูกเกดดำและแนะนำน้ำแครอทในภายหลังเล็กน้อย ภายในเดือนที่ 9 คุณสามารถให้คุกกี้และซุปผักแก่ทารกได้

ตารางด้านล่างนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับระยะเวลาในการให้นมบุตรและปริมาณอาหารเสริมสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ล่อ อายุ ปริมาณส่วน
โจ๊กที่ปราศจากนม (บัควีทและข้าว ต่อมาเป็นข้าวโพด) 6 เดือน
(บวบ มันฝรั่ง ดอกกะหล่ำ และบรอกโคลี) 6-7 เดือน จาก 10 กรัมและเพิ่มขึ้นทุกปีเป็น 180-200 กรัม
น้ำซุปข้นผลไม้ (แอปเปิ้ล, ลูกแพร์, แอปริคอต) 7 เดือน จาก 5 กรัมและเพิ่มขึ้นทุกปีเป็น 100 กรัม
น้ำมันพืช (มะกอกหรือทานตะวัน) 7 เดือน จาก 1 กรัมและเพิ่มขึ้นเป็นหนึ่งช้อนชาภายในเก้าเดือน
น้ำซุปข้นเนื้อ (กระต่าย, ไก่งวง, ไก่) 7-8 เดือน จาก 10 กรัม และเพิ่มขึ้น 10 เดือนเป็น 80 กรัม
เนย 7-8 เดือน จาก 1 กรัมและภายในเก้าเดือนเพิ่มขึ้นเป็น 5 กรัม
คอทเทจชีส 7-8 เดือน จาก 10 กรัม และเพิ่มขึ้น 9 เดือนเป็น 50 กรัม
น้ำผักและผลไม้ (แอปเปิ้ล, ลูกแพร์, เชอร์รี่) 8 เดือน จาก 10 มล. และเพิ่มขึ้น 10 เดือนเป็น 80-100 มล
ไข่แดง 8 เดือน จาก ¼ และค่อยๆ เพิ่มเป็น ½
โจ๊กนม (บัควีท, ข้าว, ข้าวโพด, ข้าวโอ๊ต) 8-9 เดือน จาก 5-10 กรัม และเพิ่มขึ้นทุกปีเป็น 180-200 กรัม
Kefir และโยเกิร์ต 9-10 เดือน จาก 10 มล. และเพิ่มขึ้นทุกปีเป็น 150-200 มล
น้ำซุปข้นปลา (พอลล็อค, เฮค) 9-10 เดือน จาก 10 กรัมและเพิ่มขึ้นทุกปีเป็น 50-70 กรัม

แนะนำผลิตภัณฑ์ใหม่แต่ละรายการอย่างค่อยเป็นค่อยไปและรอบคอบ เป็นครั้งแรก ให้ทารกลองไม่เกินครึ่งช้อนชา จากนั้นรอสองวัน หากไม่มีผลกระทบด้านลบในรูปแบบของอาการแพ้ การเป็นพิษ ท้องเสียหรืออุจจาระไม่ปกติ ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวสามารถรวมไว้ในอาหารของเด็กได้ กฎทั่วไปในการแนะนำอาหารเสริมสำหรับทารกสามารถดูได้ที่ลิงค์

หลังจากที่ทารกได้รับอาหารเสริมแล้ว ให้เสริมด้วยนมแม่ อย่าหยุดให้นมลูกจนกว่าจะอายุได้อย่างน้อย 8-9 เดือน แต่ควรให้นมต่อไปพร้อมกับการแนะนำอาหารเสริมจนถึงอายุ 1.5-2 ปี สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มการดูดซึมอาหารใหม่และทำให้การย่อยอาหารเป็นปกติ ลดความเสี่ยงของการเป็นพิษและการเสื่อมสภาพของอุจจาระ นมยังคงเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับพัฒนาการของเด็กอย่างเต็มที่ โดยนมจะเปลี่ยนแปลงไปพร้อมกับการเจริญเติบโตของทารกและปรับให้เข้ากับความต้องการของเขา

สูตรสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดน้อยจัดอยู่ในกลุ่มสูตรที่แยกจากกันเนื่องจากความต้องการสารอาหารและพลังงานในเด็กดังกล่าวแตกต่างเมื่อเปรียบเทียบกับทารกแรกเกิดทั่วไป ทารกคลอดก่อนกำหนดถือเป็นเด็กที่เกิดเมื่ออายุครรภ์ 28-37 สัปดาห์ โดยมีน้ำหนัก 1,000-2,500 กรัม และมีความสูง 34-45 ซม. ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็ก มีการคลอดก่อนกำหนดสี่ระดับ โดยแต่ละระดับ มีลักษณะเฉพาะด้วยวิธีการและนิสัยการกินอาหารของตัวเอง ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำถือเป็นเด็กที่เกิดเมื่อครบกำหนด แต่ด้วยน้ำหนักตัวน้อยกว่า 2,500 กรัม น้ำนมแม่จะเป็นผู้นำด้านสุขภาพและคุณค่าทางโภชนาการสำหรับเด็กดังกล่าวอย่างไม่มีปัญหา หากไม่สามารถให้นมบุตรได้ จะใช้สูตรพิเศษ

คุณสมบัติขององค์ประกอบ

สูตรสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดมักมีเครื่องหมาย "PRE" นำหน้าอยู่ในชื่อของสูตร ข้อยกเว้นคือส่วนผสม HiPP PRE ซึ่งแนะนำสำหรับการให้อาหารเด็กธรรมดาตั้งแต่แรกเกิด Abbott ผลิตสูตร Similac Neoshur และ Similac Special Care สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด

สูตรสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดมีลักษณะเป็นปริมาณแคลอรี่ที่เพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับสูตรมาตรฐาน ความต้องการโปรตีนในแต่ละวันก็สูงขึ้นเช่นกัน เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ายิ่งเด็กเกิดก่อนกำหนดในระดับสูงเท่าใด ร่างกายของเขาก็จะต้องการโปรตีนมากขึ้นเท่านั้น การใช้สูตรดัดแปลงเป็นประจำแทนสูตรเฉพาะอาจทำให้มวลกล้ามเนื้อของเด็กเพิ่มขึ้นช้าลง ในขณะที่สัดส่วนของเนื้อเยื่อไขมันจะเพิ่มขึ้น ผลลัพธ์ที่ได้จะล่าช้าในอัตราและความเร็วของการเติบโต

คำแนะนำสากลสำหรับการบริโภคโปรตีนของเด็กดังกล่าวในระหว่างวันคือ 3-4 กรัม/กิโลกรัมของน้ำหนักตัว โปรตีนในปริมาณที่มากขึ้นทำให้เกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญ องค์ประกอบของส่วนประกอบโปรตีนของส่วนผสมนั้นมีความสำคัญไม่น้อย - ควรเป็นเวย์โปรตีนเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากเคซีนถูกดูดซึมได้ไม่ดีโดยทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งนำไปสู่ความไม่สมดุลของกรดอะมิโน ในส่วนผสมแบบแห้ง PreNAN, Humana 0 NA รวมถึงในส่วนผสมสำเร็จรูปที่เป็นของเหลว PreNAN 0 จะใช้โปรตีนไฮโดรไลซ์บางส่วนแทนโปรตีนปกติซึ่งจะเพิ่มการย่อยได้และลดอาการแพ้

สำคัญ! ปริมาณโปรตีนสูงในสูตรสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดช่วยให้มีอัตราและอัตราการเจริญเติบโตสูง

ปริมาณไขมันที่เหมาะสมคือ 6-6.5 กรัม/กิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน ส่วนประกอบของไขมันประกอบด้วยไตรกลีเซอไรด์สายโซ่ขนาดกลางซึ่งร่างกายสามารถดูดซึมได้โดยไม่ต้องใช้เอนไซม์ไลเปสย่อยอาหารซึ่งอาจลดลงเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดของเด็ก สิ่งที่จำเป็นสำหรับการบริหารให้เช่นกันคือกรดไขมันอะราชิโดนิกและโดโคซาเฮกซาอีโนอิก

นอกจากสูตรปกติสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยแล้ว เนสท์เล่ยังผลิตอาหารเสริมเสริมน้ำนมแม่ PreNAN FM85 ช่วยให้คุณเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการและพลังงานได้ สามารถใช้ PreNAN FM85 ตามแผนการเจือจางมาตรฐานหรือแบบรายบุคคล หากทำการวิเคราะห์เบื้องต้นเกี่ยวกับองค์ประกอบของน้ำนมแม่ ซึ่งทำให้สามารถกำหนดอัตราการเจือจางสำหรับเด็กคนใดคนหนึ่งได้

คุณสามารถป้อนนมผงสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดได้นานแค่ไหน?

ระยะเวลาการใช้สูตรสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดจะพิจารณาจากปริมาณโปรตีนในส่วนผสม หากปริมาณโปรตีนไม่เกิน 2.2 กรัม/100 มล. ของส่วนผสม สามารถใช้ได้จนกว่าเด็กจะมีน้ำหนักตัว 2,500 กรัม เป็นส่วนผสมเพียงอย่างเดียว ปริมาณแคลอรี่ของอาหารไม่ควรเกิน 130 กิโลแคลอรี/กก. หลังจากถึงน้ำหนักที่กำหนดแล้วเด็กจะเริ่มค่อยๆ ให้อาหารตามปกติ แต่ไม่ได้แทนที่น้ำหนักพิเศษทั้งหมด แต่คงไว้ในปริมาณ 30% ของจำนวนอาหารทั้งหมดเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน คุณลักษณะนี้นำไปสู่ความจำเป็นในการควบคุมอาหารของเด็กไม่เพียงแต่ในแง่ของแคลอรี่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโปรตีนด้วยเพื่อไม่ให้ร่างกายของเด็กมากเกินไป ระยะเวลาของการรับประทานอาหารรวมดังกล่าวจะพิจารณาจากระดับการคลอดก่อนกำหนดของเด็ก ดังนั้นในด้านโภชนาการของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมาก การใช้สูตรเฉพาะสามารถรักษาได้ถึงอายุ 6-9 เดือน โดยให้ในปริมาณ 1-2 มื้อต่อวัน

การใช้สูตรเฉพาะสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดถึง 6 เดือนในปริมาณเล็กน้อย (1/3-1/4 ครั้งต่อวัน) มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดมาก เนื่องจากช่วยให้ได้รับสารอาหารครบถ้วน เร่งการเจริญเติบโต และป้องกัน การพัฒนาของภาวะกระดูกพรุน (ความหนาแน่นของกระดูกลดลง)

รายการสูตรสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักไม่เกิน 1,800 กรัม

ปรีแนน
นิวทริลอน พรี
เอนฟามิล พรีมาตูรา

ซิมิแลค การดูแลเป็นพิเศษ
ฟริโซพรี

พรีแนน 0

รายการสูตรสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักเกิน 1,800 กรัม

นิวทริลักษณ์ พรี
นิวทริลอน พรี 1
สิมิลัก นีชูร์

สูตรไหนดีที่สุดสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด?

สูตรสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด แบ่งเป็น แบบแห้ง และแบบเหลว ตามระดับความพร้อมในการใช้งาน เชื่อกันว่าส่วนผสมของเหลวนั้นปลอดภัยที่สุดเนื่องจากผ่านการฆ่าเชื้อและลดความเสี่ยงที่จุลินทรีย์จากแบคทีเรียจะเข้ามาจากภายนอกระหว่างการดำเนินการเพื่อเตรียมการ ดังนั้นจากมุมมองของความปลอดภัยทางจุลชีววิทยาควรใช้สูตรของเหลวสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะดีกว่า มิฉะนั้นการเลือกสูตรจะเป็นรายบุคคลและส่วนใหญ่จะพิจารณาจากระดับการคลอดก่อนกำหนดของเด็ก

ติดต่อกับ

ลักษณะเฉพาะของการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเกี่ยวข้องในแง่หนึ่งกับความไม่บรรลุนิติภาวะของระบบทางเดินอาหารและกิจกรรมของเอนไซม์ต่ำและในทางกลับกันความต้องการสารอาหารวิตามินและองค์ประกอบที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากทารกต้องการความแข็งแกร่งในการเติบโต และแข็งแกร่งขึ้น ความสามารถขึ้นอยู่กับระดับวุฒิภาวะของมัน

ทารกคลอดก่อนกำหนดมากที่มีน้ำหนักมากถึง 1,500 กรัม และผู้ที่เกิดเมื่ออายุ 29 ปี ไม่สามารถดูดและกลืนได้ด้วยตัวเอง ดังนั้น พวกเขาจึงป้อนอาหารผ่านสายยาง ทารกเหล่านี้มักจะเริ่มให้นมลูกหรือให้นมจากขวดภายในสิ้นเดือนแรกของชีวิต เด็กที่มีน้ำหนัก 1,500-2,000 กรัม (การคลอดก่อนกำหนดระดับ II - 32-34 สัปดาห์) สามารถรับสารอาหารจากขวดหรือนมจากเต้านมได้อย่างอิสระ แต่บ่อยครั้งที่ทารกประเภทนี้ไม่มีแรงพอที่จะดูดนม และในตอนแรกพวกเขาจะป้อนนมหรือนมผงจากขวด จากนั้นค่อย ๆ พยายามเปลี่ยนไปเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว ทารกที่คลอดก่อนกำหนดระดับแรก เกิดเมื่ออายุ 35 ปี และมีน้ำหนัก 2,000-2,500 กรัม สามารถให้นมบุตรและพัฒนาได้ดีพอสมควร

เนื่องจากความเป็นกรดของน้ำย่อยลดลง, perilstatics ในลำไส้ช้า, dysbiosis จากนั้นในช่วงเวลานี้พวกเขาจะต้องได้รับอาหารโดยเฉพาะ ทั้งนมแม่หรือสูตรดัดแปลงพิเศษสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดพวกเขามักจะมีคำว่าเปรอยู่ในชื่อของพวกเขา การศึกษาน้ำนมแม่จากมารดาของทารกคลอดก่อนกำหนดแสดงให้เห็นว่านมของพวกเขาเปลี่ยนองค์ประกอบทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการคลอดก่อนกำหนด นมนี้มีปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้นซึ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นของทารกในฐานะวัสดุก่อสร้างปริมาณกรดอะมิโนที่จำเป็นที่เพิ่มขึ้นปริมาณไขมันในระดับที่สูงขึ้นการสลายซึ่งไม่ต้องการพลังงานเพิ่มเติม ค่าใช้จ่าย นอกจากนี้ นมแม่ยังมีสารพรีไบโอติกที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นประโยชน์ แอนติบอดีต่อการติดเชื้อต่างๆ ซึ่งทารกคลอดก่อนกำหนดอ่อนแอเป็นพิเศษ และเอนไซม์ที่ปรับปรุงการดูดซึมนม ค่าพลังงานของนมที่ "คลอดก่อนกำหนด" จะสูงกว่าค่าพลังงานของนม "ครบกำหนด" ดังนั้นผู้หญิงควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อรักษาน้ำนมและให้นมแม่อย่างเต็มที่ในที่สุด

แม้ว่าด้วยความปรารถนาที่จะให้อาหาร แต่ผู้หญิงหลายคนที่มีการคลอดก่อนกำหนดจะพบกับภาวะ hypogalactia นั่นคือการขาดหรือไม่มีน้ำนมแม่ นั่นเป็นเหตุผล ตั้งแต่วันแรกที่แม่ควรบีบเก็บน้ำนมและพยายามให้ลูกดูดนม- เนื่องจากความอ่อนแอ ทารกจึงมักมีปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ หากคุณเห็นว่าทารกรู้สึกเหนื่อยและมีลักษณะเป็นสีฟ้ารอบๆ ปาก ให้หยุดป้อนนมและเสริมด้วยน้ำนมจากขวด โดยปกติภายในสัปดาห์ที่ 2-4 เด็กจะแข็งแรงขึ้นและสามารถเปลี่ยนมาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้แล้ว เพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียนม ต้องบีบออกทุก 3 ชั่วโมง รวมถึงในเวลากลางคืนและหลังการให้นมแต่ละครั้ง

เพื่อป้องกันการสำลัก ทารกที่คลอดก่อนกำหนดควรให้นมบุตรครั้งแรก 3-6 ชั่วโมงหลังคลอดด้วยน้ำหมัน ต่อจากนั้นเด็กเริ่มได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% และจากการให้อาหารครั้งที่ 5-6 (เด็กที่คลอดก่อนกำหนดในระดับที่ 1-2 ของการคลอดก่อนกำหนด) เขาจะถูกถ่ายโอนไปยังน้ำนมแม่และนมสูตรพิเศษ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดขั้นรุนแรงจะถูกถ่ายโอนไปยังน้ำนมแม่เพียง 18-36 ชั่วโมงเท่านั้น เด็กจะได้รับอาหารทุก 3 ชั่วโมง หากให้นมบ่อยขึ้น (ทุก 2 ชั่วโมง) ปริมาณสารอาหารที่ได้รับจะถูกคำนวณอย่างรอบคอบเพื่อไม่ให้ระบบทางเดินอาหารของทารกทำงานหนักเกินไป เมื่อคลอดก่อนกำหนดขั้นรุนแรง (ระดับ IV) เด็กที่ป่วยจะได้รับอาหารอย่างต่อเนื่องผ่านสายยาง เช่นเดียวกับการให้ทางหลอดเลือดดำ หากทารกสำรอกหรือด้วยเหตุผลอื่นที่ไม่สามารถรับสารอาหารทางปากได้ สารละลายสารอาหารจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - สารอาหารทางหลอดเลือด

หากทารกไม่สามารถรับนมแม่ได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม เขาก็จะได้รับนมสูตรพิเศษซึ่งไม่เปลี่ยนแปลงจนกว่าจะมีน้ำหนักถึง 4-5 กิโลกรัม ส่วนผสมนี้มีองค์ประกอบที่สมดุลของโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด มีทอรีนในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเพื่อการพัฒนาสมอง แคลเซียมและฟอสฟอรัสที่จำเป็นสำหรับการสร้างแร่ธาตุให้กับโครงกระดูกและกระดูกของเด็ก วิตามินและองค์ประกอบย่อยอื่น ๆ พรีไบโอติกและโปรไบโอติกเพื่อป้องกัน การพัฒนาของ dysbiosis ในลำไส้

ปริมาณนมผงหรือนมแม่คำนวณตามความต้องการแคลอรี่ของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก ในวันแรกเด็กจะได้รับส่วนผสม 5 มล. (สารละลายสารอาหาร) ต่อการให้อาหารปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 15-20 มล. ในวันที่ 3 ของชีวิต ถัดไปอาหารจะคำนวณตามเกณฑ์รายวันสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดที่ 130-140 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม (สำหรับทารกครบกำหนดตัวเลขนี้คือ 115 กิโลแคลอรี) ปริมาณแคลอรี่ของนมแม่คือ 70 กิโลแคลอรีต่อ 100 มล. และสูตรคือ 80 กิโลแคลอรีต่อ 100 มล.

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกอ่อนและโรคโลหิตจางเป็นพิเศษ- ดังนั้นแม้ว่าทารกจะกินนมแม่ แต่เขาก็ยังต้องการวิตามินดีเพิ่มเติมในรูปหยดพิเศษตั้งแต่เดือนแรก (ตั้งแต่ 2-3 สัปดาห์) นอกจากนี้ทารกเหล่านี้ยังมีธาตุเหล็กสำรองในร่างกายต่ำมาก ซึ่งมักจะหมดไปภายในเดือนที่ 1 น้ำนมแม่มีธาตุเหล็กไม่เพียงพอสำหรับเด็กแม้ว่าจะมีการดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีมาก ดังนั้นหลังจากประเมินสภาพของทารกแล้ว แพทย์อาจตัดสินใจรับประทานยาที่มีธาตุเหล็กเพิ่มเติม

อาหารเสริมมื้อแรกสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดมักจะเริ่มตั้งแต่อายุ 4-4.5 เดือน- เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโลหิตจางและโรคกระดูกอ่อน ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับน้ำผักและผลไม้ น้ำซุปข้น เนื้อสัตว์ และไข่แดงเร็วกว่าทารกครบกำหนด การเสริมอาหารในรูปโจ๊กก็มีความสำคัญต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนดเช่นกัน เนื่องจากช่วยให้ทารกมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตามวัย การตรวจสอบประสิทธิผลของการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดและสภาวะสุขภาพของเขาควรดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้นซึ่งจะเปลี่ยนแปลงหรือเสริมอาหารขึ้นอยู่กับเด็ก

ปัจจุบัน คุณแม่ทุกคนใช้ผ้าอ้อมเพื่อดูแลทารกแรกเกิด ผ้าอ้อมที่ดีและผ่านการพิสูจน์แล้วอย่างหนึ่งคือ Libero ทารกจะแห้งสบายเมื่ออยู่ในตัว คุณสามารถซื้อ Libero ได้โดยไม่ต้องออกจากบ้านโดยไปที่เว็บไซต์ Merci.ru

492039
บุ๊กมาร์ก
สู่รายการโปรด
หากต้องการเพิ่มในรายการโปรด ให้เข้าสู่ระบบหรือลงทะเบียน

หากต้องการสนับสนุน ให้เข้าสู่ระบบหรือลงทะเบียน

Kazakova Lilia 12/07/2011 เวลา 18:33 น

กุมารแพทย์ ที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตร

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการให้นมแม่แก่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากมีสารที่จำเป็นทั้งหมดที่ตรงกับความต้องการของทารก การให้นมทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง - ระบบย่อยอาหารของเด็กดังกล่าวยังไม่พัฒนาเพียงพอและปฏิกิริยาตอบสนองของการดูดอาจอ่อนแอ - ดังนั้นพวกเขาจึงต้องได้รับอาหารบ่อยขึ้นในส่วนเล็ก ๆ คุณอาจต้องใช้อาหารเสริมและวิธีการให้อาหารแบบพิเศษ หากไม่สามารถให้นมบุตรได้ด้วยเหตุผลบางประการ แพทย์จะแนะนำนมสูตรพิเศษสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

วางทารกไว้ที่เต้านมอย่างไรให้ถูกต้อง?

มีตำแหน่งการให้นมที่คำนึงถึงลักษณะของทารกที่คลอดก่อนกำหนดด้วย ตำแหน่งที่มีประสิทธิภาพสูงสุดประการหนึ่งสำหรับการทาคือ "จากใต้วงแขน" ตำแหน่งนี้ให้การสนับสนุนที่ดีต่อไหล่และคอของทารก ช่วยให้เขาดูดหัวนมได้สบายยิ่งขึ้น เนื่องจากการควบคุมการหายใจและการกลืนที่ไม่ดี รวมถึงกล้ามเนื้อลดลง ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงมักกลืนอากาศมากเกินไป เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ขอแนะนำให้ผู้หญิงเอนหลังระหว่างให้นมโดยให้ทารกนอนทับหน้าอก ท่านี้จะช่วยลดแรงกดดันของน้ำนม และทารกจะกลืนได้ง่ายขึ้น

จะช่วยให้ลูกน้อยของคุณเก็บหัวนมไว้ในปากได้อย่างไร?

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะมีปัญหาในการเก็บหัวนมไว้ในปาก เนื่องจากยังไม่ได้พัฒนาสันบนเพดานปากและแผ่นไขมันบนแก้ม ในกรณีเช่นนี้ ผู้เป็นแม่โดยให้ทารกเข้าเต้าสามารถประคองแก้มของเขาด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ วางนิ้วกลางไว้ใต้คาง และจับเต้านมด้วยนิ้วก้อยและนิ้วนาง

ทารกคลอดก่อนกำหนดควรกินอาหารมื้อเดียวมากแค่ไหน?

หากทารกมีน้ำหนักมากกว่า 2,500 กรัม ปริมาณอาหารทั้งหมดต่อวันจะถูกกำหนดในอัตรา 150 มล. ของนมหรือสูตรต่อน้ำหนักกิโลกรัม หากเด็กดูดนมจากขวด ปริมาณที่ได้จะถูกแบ่งออกเป็น 8 ครั้ง (ทุกๆ 3 ชั่วโมง) เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัมตั้งแต่แรกเกิดควรได้รับนม 60 มล. ในวันแรก จากนั้นปริมาณรวมจะเพิ่มขึ้น 20 มล. ต่อน้ำหนักกิโลกรัมต่อวัน จนกระทั่งปริมาณรายวันคือ 200 มล. นอกจากนี้ยังใช้สูตรต่อไปนี้: ปริมาณการให้อาหารในแต่ละวัน = (n+10) สำหรับทุกๆ 100 กรัมของน้ำหนักตัวเมื่อแรกเกิด (n-วันของชีวิต); หรือปริมาตรการให้อาหารครั้งเดียว = 3 x ม. x n (น้ำหนักแรกเกิด มีหน่วยเป็น กก.) ควรคำนึงว่าจำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนตามความต้องการส่วนบุคคลของเด็ก

ทารกคลอดก่อนกำหนดควรได้รับอาหารวันละกี่ครั้ง?

จำนวนการให้นมของทารกขึ้นอยู่กับน้ำหนักและสภาพโดยทั่วไป รวมถึงประเภทของการให้นม (เต้านมหรือเทียม) ด้วยการให้นมเทียม ทารกที่คลอดก่อนกำหนดสามารถดูดนมได้มากถึงเจ็ดถึงแปดครั้งต่อวัน โดยมีเวลาพักกลางคืนหกชั่วโมง เมื่อคลอดก่อนกำหนดมาก จำนวนการให้อาหารสามารถเพิ่มเป็นสิบได้ เมื่อทารกมีน้ำหนัก 3.5–4 กก. เขาสามารถเปลี่ยนมากินนมได้หกมื้อต่อวัน มารดาต้องจำไว้ว่าทารกดังกล่าวอาจมีปัญหาในการดูดนม และในระหว่างการให้นม เขาอาจหยุดพักสักครู่เพื่อพัก หากแม่ให้นมลูก เธอจำเป็นต้องให้นมแบบปกติและแบบ "ตามความต้องการ" ร่วมกัน โดยหลีกเลี่ยงการหยุดพักระหว่างการให้นมเป็นเวลานาน

วิธีการเลือกสูตรสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด?

ผู้ผลิตส่วนใหญ่มีสูตรพิเศษสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดน้อยในคลังแสง อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะเลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง คุณควรปรึกษากุมารแพทย์ของคุณก่อน หากเด็กในโรงพยาบาลคลอดบุตรได้รับการเสริมด้วยสูตรบางอย่างแล้วและเขามีปฏิกิริยาตอบรับเชิงบวกต่อมันก็คุ้มค่าที่จะมุ่งเน้นไปที่มัน

ทารกคลอดก่อนกำหนดมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นได้อย่างไร?

พลวัตเชิงบวกใด ๆ บ่งชี้ว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับเด็ก คุณแม่ควรระวังการลดน้ำหนักหรือความเมื่อยล้าเป็นเวลานาน (น้ำหนักเพิ่มน้อย)

จำเป็นต้องให้อาหารเพิ่มเติมแก่ทารกคลอดก่อนกำหนดหรือไม่?

หากทารกกินนมแม่ได้เต็มที่ก็ไม่จำเป็นต้องเสริม หากเรากำลังพูดถึงการให้อาหารเทียมหรือผสมก็สามารถให้น้ำสะอาดจากช้อนหรือปิเปตได้ สารผสมดัดแปลงสมัยใหม่จำนวนมากอาจไม่ต้องการการดูแลของเหลวเพิ่มเติม

ลูกของฉันต้องการวิตามินและแร่ธาตุเพิ่มเติมหรือไม่?

เชื่อกันว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดต้องการวิตามินเพิ่มเติม โดยเฉพาะเมื่อป้อนนมจากขวด ในช่วงสามวันแรกของชีวิต ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับวิตามินเคและวิตามินซี สองถึงสามสัปดาห์หลังคลอด จะได้รับวิตามินดีเพิ่มเติมเพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อน เพื่อป้องกันโรคโลหิตจาง ทารกที่คลอดก่อนกำหนดก็ต้องการธาตุเหล็กด้วย (ธาตุเหล็กจะถูกสร้างขึ้นอย่างแม่นยำเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ และยิ่งเด็กคลอดก่อนกำหนดมากเท่าใด ธาตุเหล็กก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น)

คุณแม่ลูกอ่อนของทารกคลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องรับประทานวิตามินหรือไม่?

นอกจากวิตามินคอมเพล็กซ์ที่แพทย์สั่งแล้ว ยังไม่จำเป็นต้องใช้ยาอื่นอีกด้วย อาหารที่สมดุลตามปกติก็เพียงพอแล้วสำหรับคุณแม่ลูกอ่อน

การให้นมทารกคลอดก่อนกำหนดมีคุณสมบัติอย่างไร?

จะดีกว่าถ้าให้ทารกเข้าเต้าในห้องคลอดและบีบน้ำนมเหลืองหยดแรกเข้าปากทันที อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้อาจเป็นเรื่องยาก - ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักต้องการการดูแลอย่างเข้มข้นหรือการช่วยชีวิตทันทีหลังคลอด แต่ในกรณีนี้ก็แนะนำให้พยายามนำทารกเข้าเต้านมโดยเร็วที่สุดหรือให้น้ำนมเหลืองผ่านท่อป้อนอาหาร ทันทีที่ทารกแข็งแรงขึ้นและย้ายจากห้องผู้ป่วยหนักไปยังหอผู้ป่วยปกติคุณสามารถเริ่มส่งเขาไปที่เต้านมเป็นประจำซึ่งจะช่วยให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนการดูดอย่างรวดเร็วซึ่งพัฒนาน้อยกว่าในทารกคลอดก่อนกำหนดมากกว่า ในผู้ที่เกิดเมื่อครบกำหนด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะอ่อนแอลงและอาจไม่มีแรงพอที่จะดูด ทารกที่อ่อนแอซึ่งเกิดจากน้ำหนักแรกเกิดน้อยหรืออายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์จะได้รับการพยาบาลโดยใช้สายยางทางจมูก เมื่อทารกแข็งแรงเพียงพอ เขาสามารถใส่เต้านมได้บ่อยขึ้น ด้วยวิธีนี้เขาจะมีโอกาสมากขึ้นในการเรียนรู้ที่จะดูดนมจากเต้านมอย่างถูกต้อง คุณสามารถป้อนนมทารกจากขวดได้ และหากปฏิกิริยาสะท้อนการดูดอ่อนแอ ให้ใช้ช้อนนุ่มพิเศษ ถ้วย กระบอกฉีดยาที่ไม่มีเข็มหรือถ้วยจิบของ Habermann รวมถึงการใช้ระบบ SNS (เส้นเลือดฝอยที่มาจากขวดที่มี ป้อนนมหรือนมผสมไว้ในปากของทารกพร้อมกับหัวนม)

ทารกคลอดก่อนกำหนดควรได้รับอาหารตามความต้องการหรือไม่?

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนด "ตามต้องการ" มักจะไม่ได้ผล: เด็กดังกล่าวแทบจะไม่แสดงความปรารถนาที่จะกินและนอนมากนัก มารดาของทารกแรกเกิดจำเป็นต้องรวมการให้อาหารตามกำหนดเวลาและการตอบสนองต่อ "ความต้องการ" และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีช่องว่างระหว่างการให้นมเป็นเวลานาน เป็นไปได้มากว่าจำเป็นต้องปั๊มนมเพิ่มเติม ทารกอาจไม่ค่อยแนบชิดกับเต้านมและดูดนมได้เพียงเล็กน้อย ดังนั้นแม้จะให้นมบ่อยๆ การผลิตน้ำนมก็ไม่ได้รับการกระตุ้นอย่างเพียงพอ การปั๊มนมเป็นประจำจะช่วยเพิ่มการให้นมบุตรและช่วยให้คุณสามารถเสริมน้ำนมแม่ให้กับทารกได้

 

อาจมีประโยชน์ในการอ่าน: