โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ โรคเบาหวานในครรภ์

เวลาในการอ่าน: 11 นาที

การคลอดบุตรและการคลอดบุตรถือเป็นกระบวนการที่ยากลำบากสำหรับร่างกายของผู้หญิง โรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงอย่างมากต่อสตรีมีครรภ์และทารก ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องศึกษาปัญหานี้อย่างละเอียด ค้นหาข้อห้ามและคำแนะนำจากแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ หากคุณประพฤติตนอย่างถูกต้องในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์และปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญในทุกขั้นตอน ก็สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและเป็นแม่ของทารกที่แข็งแรงได้

การตั้งครรภ์และโรคเบาหวาน

โรคที่เกี่ยวข้องกับอินซูลินในร่างกายไม่เพียงพอเรียกว่าเบาหวาน (DM) โรคนี้แสดงออกว่ามีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น กระหายน้ำ ปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมาเพิ่มขึ้น เวียนศีรษะ และอ่อนแรง อินซูลินเป็นฮอร์โมนตับอ่อนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญกลูโคส มันถูกสังเคราะห์โดยเซลล์เบต้าซึ่งมีส่วนร่วมในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อของมนุษย์

โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น ไตวาย โรคหลอดเลือดสมอง ตาบอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือเนื้อตายเน่าของแขนขา น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันอาจเกิดอาการโคม่าหรือน้ำตาลในเลือดสูงได้ การปรากฏตัวของโรคนี้สามารถระบุได้ทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้านหากคุณติดตามการเปลี่ยนแปลงของระดับกลูโคส ใช้สำหรับสิ่งนี้

ในขณะท้องว่าง ระดับ 3.3–5.5 มิลลิโมล/ลิตร ถือว่าเป็นเรื่องปกติ หลังรับประทานอาหาร 2 ชั่วโมง ค่านี้อาจเพิ่มขึ้นเป็น 7.8 มิลลิโมล/ลิตร ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องได้รับการวินิจฉัยที่ค่า 5.5–6.7 มิลลิโมล/ลิตร ในขณะท้องว่าง และ 7.8–11.1 มิลลิโมล/ลิตร หลังมื้ออาหาร หากระดับน้ำตาลสูงขึ้น บุคคลนั้นจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานและรับการรักษาด้วยอินซูลินหรือยา

โรคนี้รบกวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันซึ่งเป็นอันตรายต่อแม่และทารกในครรภ์มาก ผลที่ร้ายแรงของโรคนี้คือโคม่าเบาหวานซึ่งเกิดจากน้ำตาลในเลือดสูง หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานอาจมีรอยโรคที่ผิวหนังโดยมีอาการคัน แห้ง และระคายเคือง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวมีอาการโคม่า ketoacidotic ซึ่งเกิดจากสารพิษที่สะสมในร่างกาย อาการหลักของ ketoacidosis คือกลิ่นของอะซิโตนในลมหายใจ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์คือโรคไต (การทำงานของไตบกพร่อง)

ความเสียหายต่อหลอดเลือดเนื่องจากโรคทำให้เกิด microangiopathy เบาหวาน พยาธิสภาพนั้นมีอาการปวดกล้ามเนื้อน่องหรืออวัยวะภายในทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานอาจเกิดโรคระบบประสาท (ความผิดปกติของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอย) ความก้าวหน้าของเส้นประสาทส่วนปลายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การพัฒนาของเท้าเบาหวาน (ชุดของการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตที่ไม่เหมาะสม)

บ่อยครั้งที่โรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา (ความเสียหายของจอประสาทตา) เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับโรคเบาหวาน ในกรณีนี้หลอดเลือดตาเสียหายและการมองเห็นลดลง ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นใน 47% ของผู้ป่วยทั้งหมด หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ โรคจอประสาทตาที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรคระบบต่อมไร้ท่อในระยะยาวและเส้นเลือดฝอยในดวงตาจะได้รับผลกระทบมากที่สุด

แยกจากกันควรคำนึงถึงผลที่ตามมาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์สำหรับเด็ก เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการเจ็บป่วยของมารดา ทารกในครรภ์อาจพัฒนาภาวะทารกในครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานได้ พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายหลายระบบปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญของทารกระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบย่อยอาหารและต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้รูปลักษณ์ของทารกแรกเกิดยังเปลี่ยนแปลงไปอีกด้วย เด็กเหล่านี้มีลักษณะใบหน้ารูปพระจันทร์ ดวงตาบวม และคอสั้น

ก่อนการใช้อินซูลินในการรักษาโรคเบาหวาน ผู้หญิงไม่มีโอกาสหายจากการตั้งครรภ์ในเชิงบวก ผู้ป่วยเพียง 5% เท่านั้นที่สามารถตั้งครรภ์เด็กได้ แต่มักนำไปสู่ความตาย ใน 60% ของกรณี พบว่าทารกในครรภ์เสียชีวิต การรักษาด้วยอินซูลิน การวางแผนการตั้งครรภ์ และการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ ทำให้ผู้หญิงส่วนใหญ่มีโอกาสมีลูกที่มีสุขภาพดี

ชนิด

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องระบุประเภทของโรคก่อน พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

เบาหวานชนิดพึ่งอินซูลินชนิดที่ 1 นี่คือโรคแพ้ภูมิตนเองที่เกิดขึ้นในวัยรุ่น พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดอินซูลินในร่างกายที่เกิดจากความผิดปกติของตับอ่อน
เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินชนิดที่ 2 โรคนี้เป็นพยาธิวิทยาทางเมตาบอลิซึมและพัฒนาเนื่องจากเซลล์ร่างกายไม่ไวต่ออินซูลิน โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะทำในผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป
เบาหวานขณะตั้งครรภ์. พัฒนาในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาเกิดจากการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็วในระหว่างตั้งครรภ์

กลุ่มเสี่ยง

การปรากฏตัวของโรคเบาหวานในผู้หญิงมักเป็นที่รู้จักก่อนตั้งครรภ์ ในบางกรณี การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นในขณะที่ทารกตั้งครรภ์ ต่อไปนี้ถือเป็นความโน้มเอียงต่อการพัฒนาของโรค:

เบาหวานในทั้งพ่อและแม่
โรคอ้วน;
เบาหวานในแฝดที่เหมือนกัน
การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ก่อนหน้านี้ (มากกว่า 4.5 กก.)
โพลีไฮดรานิโอส;
glucosuria (การตรวจพบน้ำตาลส่วนเกินในปัสสาวะของผู้ป่วย);
การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองในผู้ป่วยระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

อาการ

หากผู้หญิงเป็นโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ การระบุโรคในทันทีเป็นเรื่องยาก พยาธิวิทยาพัฒนาช้าและอาจไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง การติดตามน้ำหนักของผู้ป่วยและการตรวจปัสสาวะและเลือดเป็นประจำจะช่วยระบุการมีอยู่ของโรคได้ สัญญาณหลักของโรคเบาหวานมีดังนี้:

ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิต);
การลดน้ำหนักตัวอย่างมีนัยสำคัญ
กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง
กระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง

ทำไมมันถึงเป็นอันตราย?

แพทย์จะต้องเตือนสตรีมีครรภ์เกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับเธอและลูก ผลที่ตามมาของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นดังนี้:

พิษ (บวม, โปรตีนในปัสสาวะ, ความดันโลหิตสูง);
โพลีไฮดรานิโอส;
การตายของทารกในครรภ์ในมดลูก;
ปัญหาการไหลเวียนของเลือด
ความผิดปกติของพัฒนาการ, ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
ความพิการแต่กำเนิด, การกลายพันธุ์ในเด็ก;
atony มดลูก (ขาดเสียง);
ภาวะไตวาย;
gestosis (พิษในช่วงปลายของหญิงตั้งครรภ์);
มองเห็นภาพซ้อน;
Macrosomia (เพิ่มน้ำหนักของทารกในครรภ์มากกว่า 4 กก.);
อาเจียน;
สูญเสียสติ
การหยุดชะงักของรก;
การคลอดก่อนกำหนด;
อาการตัวเหลืองในเด็ก

ข้อห้าม

โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในระบบหัวใจและหลอดเลือด ต่อมไร้ท่อ ระบบย่อยอาหารและระบบประสาท แต่สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรและให้กำเนิดบุตรได้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด มีข้อห้ามเช่นกันและมีดังต่อไปนี้:

โรคเบาหวานที่ดื้อต่ออินซูลิน (ประเภทที่ 2 ของโรค) ซึ่งรวมถึงแนวโน้มที่จะเกิดกรดคีโตซิส
ปัจจัย Rh ลบในแม่;
วัณโรคที่ไม่ได้รับการรักษา
ภาวะไตวายรูปแบบรุนแรง
โรคหัวใจ;
ทั้งพ่อและแม่เป็นโรคเบาหวาน

การวางแผนการตั้งครรภ์

โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรคเบาหวานในผู้หญิงการตั้งครรภ์ด้วยการวินิจฉัยนี้เป็นไปได้ตามที่วางแผนไว้เท่านั้น มิฉะนั้นทารกในครรภ์อาจเกิดโรคแทรกซ้อนในระยะแรกได้ ความผันผวนอย่างรุนแรงของระดับน้ำตาลในเลือดส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลายเดือนก่อนตั้งครรภ์หากคุณเป็นโรคเบาหวาน

การเตรียมตัวควรเริ่ม 90–120 วันก่อนปฏิสนธิ มาตรการในการวางแผนการตั้งครรภ์มีดังต่อไปนี้:

วัดน้ำตาลทุกวัน ค่าต่อไปนี้ถือว่าปกติ: 3.3–5.5 มิลลิโมล/ลิตร การเพิ่มระดับเป็น 7.1 มิลลิโมล/ลิตร ถือเป็นภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน ตัวชี้วัดที่สูงกว่า 7.1 บ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรค
เยี่ยมชมนรีแพทย์และแพทย์ต่อมไร้ท่อ สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจดูว่ามีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศและทางเดินปัสสาวะหรือไม่ และรับการรักษาหากจำเป็น แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อช่วยให้สตรีมีครรภ์เลือกปริมาณอินซูลินที่แน่นอนสำหรับการรักษาโรคเบาหวาน
ไปพบจักษุแพทย์. แพทย์จะประเมินสภาพของหลอดเลือดอวัยวะของผู้ป่วย หากตรวจพบปัญหา เส้นเลือดฝอยจะถูกกัดกร่อนเพื่อไม่ให้เกิดการแตกร้าวในอนาคต การให้คำปรึกษาซ้ำ ๆ จะดำเนินการก่อนคลอดบุตร ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดของอวัยวะเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด

นอกจากนี้ ผู้หญิงคนนั้นอาจถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เพื่อประเมินว่าโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายหรือไม่ในกรณีของเธอ จะสามารถยกเลิกการคุมกำเนิดและเตรียมพร้อมสำหรับการปฏิสนธิได้หลังจากได้รับการอนุมัติจากแพทย์ทุกคนเท่านั้น เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยในการตรวจสอบโภชนาการ ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่เหมาะสม และติดตามปริมาณน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวัง

การจัดการการตั้งครรภ์กับโรคเบาหวาน

ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้ควรได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์อย่างต่อเนื่อง กฎพื้นฐานในการจัดการการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยเบาหวานมีดังต่อไปนี้:

การไปพบผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำตามข้อบ่งชี้ (แพทย์โรคหัวใจ, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, แพทย์ไต, นักประสาทวิทยา);
การตรวจอวัยวะโดยจักษุแพทย์ (หนึ่งครั้งต่อภาคการศึกษา)
การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดทุกวัน
อาหารโภชนาการ
การตรวจสอบคีโตนในปัสสาวะเป็นประจำ
รับประทานอินซูลินในปริมาณที่เหมาะสม
การตรวจรวมถึงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยที่เป็นโรคประเภทที่สองจำเป็นต้องติดตามระดับฮีโมโกลบินไกลเคตเพิ่มเติม ตัวบ่งชี้นี้สะท้อนถึงความรุนแรงของโรคและระดับค่าชดเชยในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา วัดฮีโมโกลบินทุกๆ 4-8 สัปดาห์ อัตราที่เหมาะสมคือสูงถึง 6.5% นอกจากนี้ยังตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาภาวะอัลบูมินูเรีย การวิเคราะห์ดำเนินการเพื่อประเมินการทำงานของไต พิจารณาว่ามีการติดเชื้อในร่างกายและอะซิโตนในปัสสาวะของผู้ป่วยหรือไม่

ระดับน้ำตาลในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์สามารถลดลงได้ด้วยความช่วยเหลือของอินซูลินเท่านั้น ยาทั้งหมดในแท็บเล็ตจะถูกยกเลิกเนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ ขอแนะนำให้ใช้อินซูลินดัดแปลงพันธุกรรม ยานี้ใช้ยาที่ออกฤทธิ์สั้น (ก่อนมื้ออาหาร) และออกฤทธิ์นาน (1-2 ครั้งต่อวัน) สูตรการรักษานี้เรียกว่าสูตรพื้นฐาน-โบลัส

เพื่อแก้ไขความดันโลหิต ผู้ป่วยควรรับประทาน Dopegit ซึ่งได้รับการรับรองสำหรับสตรีมีครรภ์ สารยับยั้ง ACE (Captopril, Enalapril, Lisinopril) เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาดสำหรับสตรีมีครรภ์ ยารักษาความดันโลหิตสูงในกลุ่มนี้ทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดในเด็ก นอกจากนี้ ห้ามใช้สเตียนีน (Rosuvastatin, Atorvastatin) และสารยับยั้งตัวรับ angiotensin II (Irbesartan, Losartan) ในสตรีมีครรภ์ ในระยะแรก ผู้หญิงจะได้รับยาเพื่อเติมเต็มสารอาหารในร่างกาย (โพแทสเซียมไอโอไดด์, กรดโฟลิก, แมกนีเซียม B6)

อาหาร

ระดับน้ำตาลในเลือดของสตรีมีครรภ์สามารถควบคุมได้ด้วยการรับประทานอาหารและการรักษาด้วยอินซูลิน กฎพื้นฐานของอาหารสำหรับหญิงตั้งครรภ์มีดังต่อไปนี้:

อาหารประจำวันควรมีค่าพลังงาน 2,000 กิโลแคลอรี (1,600–1900 สำหรับโรคอ้วน)
แนะนำให้แบ่งมื้ออาหาร 5-6 ครั้งต่อวัน
ห้ามมิให้ใช้สารทดแทนน้ำตาล
อาหารควรมีคาร์โบไฮเดรต 55% โปรตีน 15% ไขมัน 30%
อาหารที่บริโภคจะต้องมีวิตามินและแร่ธาตุครบตามที่ร่างกายต้องการ

สาระสำคัญของอาหารที่เป็นโรคเบาหวานคือการจำกัดคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็วโดยการเพิ่มสัดส่วนของโปรตีน เส้นใย และไขมันพืช ลดปริมาณการบริโภคขนมหวาน ขนมปัง แป้ง หัวหอม มะเขือเทศ ให้มากที่สุด คุณต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลของคุณโดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาล อินซูลินจะใช้ก่อนมื้ออาหารในปริมาณที่ต้องการหากการรับประทานอาหารไม่ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด

การควบคุมน้ำตาล

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือความต้องการอินซูลินในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานนั้นขึ้นอยู่กับภาคการศึกษา อันที่หนึ่งและสามนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการปรับปรุงความไวของตัวรับต่ออินซูลิน ในเวลานี้ปริมาณอินซูลินลดลง ในไตรมาสที่สองภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนคู่อริ (กลูคากอนและคอร์ติซอล) ระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้น ควรเพิ่มปริมาณอินซูลินในช่วงเวลานี้ แพทย์ต่อมไร้ท่อจะปรับขนาดยา ตามกฎแล้วความต้องการอินซูลินในหญิงตั้งครรภ์จะลดลง 20–30%

การตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานต้องมีการตรวจสอบระดับกลูโคสอย่างระมัดระวัง เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำตาลเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน แนะนำให้เล่นกีฬาและเดิน การออกกำลังกายในระดับปานกลางช่วยให้บรรลุผลดังต่อไปนี้:

เพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยอินซูลิน
ควบคุมน้ำหนัก
เพิ่มความหนาแน่นของกระดูก
ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
ปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวม
ทำให้สภาวะทางอารมณ์เป็นปกติ
ลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้คุณยังสามารถหันมาใช้ยาแผนโบราณได้อีกด้วย คุณสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้โดยใช้สูตรต่อไปนี้:

นำหัวหอม 1 หัวสับเทน้ำเดือด (200 มล.) ทิ้งทิงเจอร์ไว้ 2 ชั่วโมง แบ่งผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปออกเป็น 3 ส่วนและใช้เวลา 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร
บดใบโคลเวอร์หรือดอกไม้สด (1 ช้อนโต๊ะ) ในเครื่องปั่น เทสารละลายที่ได้ด้วยน้ำเดือด 1 ถ้วย ทิ้งผลิตภัณฑ์ไว้เป็นเวลา 3 ชั่วโมง รับประทานทิงเจอร์ 1/2 ถ้วยก่อนมื้ออาหาร

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยโดยแพทย์อย่างต่อเนื่อง สตรีมีครรภ์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในหลายขั้นตอน:

ในระยะแรก (สูงสุด 12 สัปดาห์) ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลเพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนและภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของผู้หญิงที่อาจเกิดขึ้น โรงพยาบาลจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดหลังจากนั้นจึงตัดสินใจว่าจะตั้งครรภ์ต่อหรือยุติการตั้งครรภ์
เมื่อถึง 25 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบซ้ำ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการระบุภาวะแทรกซ้อนและโรคที่เป็นไปได้ นอกจากนี้แพทย์ยังปรับการควบคุมอาหารและปริมาณอินซูลินของสตรีมีครรภ์อีกด้วย มีการกำหนดอัลตราซาวนด์ หลังจากการศึกษา ให้ทำซ้ำเป็นประจำทุกๆ 7 วัน มาตรการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์และความผิดปกติในทารกในครรภ์อย่างทันท่วงที
ในสัปดาห์ที่ 32–34 หญิงตั้งครรภ์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นครั้งที่สาม ในกรณีนี้แพทย์จะกำหนดวันเดือนปีเกิดที่แน่นอนของเด็ก ผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าการตั้งครรภ์จะคลี่คลาย

การคลอดบุตรด้วยโรคเบาหวาน

ผู้หญิงที่วินิจฉัยโรคนี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอดการตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญประเมินสภาพและเลือกวิธีการคลอดบุตร ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดมีดังนี้:

ความผิดปกติของไต
ความเสียหายของจอประสาทตา;
น้ำหนักของทารกในครรภ์มากกว่า 4 กก.
การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ก่อนการขยายมดลูก

หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน และผู้ป่วยเองก็รู้สึกดี จะต้องคลอดบุตรตามธรรมชาติ หากจำเป็นสามารถกระตุ้นการทำงานได้ ในวันที่นัดหมายผู้หญิงไม่ควรรับประทานอาหารหรือรับการฉีดอินซูลิน อย่าลืมติดตามระดับน้ำตาลของคุณ เพราะความวิตกกังวลอาจทำให้ระดับน้ำตาลพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

ในระยะแรก สตรีมีครรภ์จะเตรียมช่องคลอด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ถุงน้ำคร่ำจะถูกเจาะและให้ฮอร์โมนทางหลอดเลือดดำ ก่อนคลอดบุตรผู้หญิงจะต้องได้รับยาแก้ปวดในปริมาณหนึ่ง ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร จะมีการติดตามการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และระดับน้ำตาลในเลือดของมารดาอย่างต่อเนื่อง เมื่อการคลอดลดลง ผู้ป่วยจะได้รับยาออกซิโตซิน หากระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น จะต้องฉีดอินซูลินในปริมาณหนึ่ง

แม้ว่าสภาพของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร:

การแตกของน้ำก่อนวัยอันควร;
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
ความอ่อนแอของแรงงาน (ประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา)
มีเลือดออก;
ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์ (ในขั้นตอนสุดท้ายของขั้นตอน)

กิจกรรมสำหรับทารกแรกเกิด

หลังจากประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ด้วยโรคเบาหวาน การดูแลทารกเป็นสิ่งสำคัญ เขาได้รับการกำหนดมาตรการช่วยชีวิตโดยคำนึงถึงวุฒิภาวะสภาพของทารกแรกเกิดและมาตรการที่ใช้ในการคลอดบุตร บ่อยครั้งที่เด็กในกรณีนี้เกิดมาพร้อมกับสัญญาณของภาวะทารกในครรภ์จากเบาหวาน ดังนั้นจึงต้องได้รับการดูแลและติดตามเป็นพิเศษจากผู้เชี่ยวชาญ หลักการช่วยชีวิตเด็กมีดังนี้:

การบำบัดตามอาการ
การติดตามสภาพของเด็กอย่างระมัดระวัง
การป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือด
การควบคุมน้ำหนักของทารก

วีดีโอ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM): อันตรายจากการตั้งครรภ์ที่ “หวาน” ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก อาหาร สัญญาณ

ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่ามีผู้ป่วยโรคเบาหวานมากกว่า 422 ล้านคนทั่วโลก จำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นทุกปี โรคนี้ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานนำไปสู่โรคหลอดเลือดร้ายแรงส่งผลต่อไตจอประสาทตา ฯลฯ แต่โรคนี้ควบคุมได้ ด้วยการบำบัดที่กำหนดอย่างถูกต้องผลกระทบร้ายแรงจะถูกเลื่อนออกไปตามกาลเวลา ไม่มีข้อยกเว้น เบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งพัฒนาขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้เรียกว่า เบาหวานขณะตั้งครรภ์.

การตั้งครรภ์ทำให้เกิดโรคเบาหวานได้หรือไม่?
โรคเบาหวานประเภทใดในระหว่างตั้งครรภ์?
กลุ่มเสี่ยง
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?
ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก
อันตรายสำหรับผู้หญิงคืออะไร?
อาการและสัญญาณของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์
การวิเคราะห์และกำหนดเวลา
การรักษา
การบำบัดด้วยอินซูลิน: ใครเป็นผู้ระบุและดำเนินการอย่างไร
อาหาร: อาหารที่อนุญาตและต้องห้าม หลักการโภชนาการเบื้องต้นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มี GDM
เมนูตัวอย่างประจำสัปดาห์
ชาติพันธุ์วิทยา
วิธีการคลอดบุตร: การคลอดธรรมชาติหรือการผ่าตัดคลอด?
การป้องกันโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นสิ่งยั่วยุหรือไม่?

สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริการายงานว่า 7% ของหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ในบางรายหลังคลอดบุตรระดับกลูโคสจะกลับสู่ปกติ แต่ 60% จะพัฒนาเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 (T2DM) ภายใน 10-15 ปี

การตั้งครรภ์ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นการเผาผลาญกลูโคสที่บกพร่อง กลไกการพัฒนารูปแบบเบาหวานขณะตั้งครรภ์อยู่ใกล้กับ T2DM หญิงตั้งครรภ์มีภาวะดื้อต่ออินซูลินเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:

การสังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ในรก: เอสโตรเจน, แลคโตเจนจากรก;
เพิ่มการผลิตคอร์ติซอลในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต
การหยุดชะงักของการเผาผลาญอินซูลินและลดผลกระทบในเนื้อเยื่อ
เพิ่มการขับอินซูลินออกทางไต
การกระตุ้นอินซูลินในรก (เอนไซม์ที่สลายฮอร์โมน)

อาการแย่ลงในผู้หญิงที่มีความต้านทานทางสรีรวิทยา (ภูมิคุ้มกัน) ต่ออินซูลินซึ่งไม่ได้แสดงออกมาทางคลินิก ปัจจัยเหล่านี้ทำให้ความต้องการฮอร์โมนเพิ่มขึ้น โดยเบต้าเซลล์ของตับอ่อนจะสังเคราะห์ฮอร์โมนดังกล่าวในปริมาณที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้จะค่อยๆนำไปสู่การพร่องและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง - การเพิ่มขึ้นของระดับกลูโคสในเลือด

โรคเบาหวานประเภทใดบ้างในระหว่างตั้งครรภ์?

โรคเบาหวานประเภทต่างๆ สามารถเกิดร่วมกับการตั้งครรภ์ได้ การจำแนกพยาธิวิทยาตามเวลาที่เกิดขึ้นมีสองรูปแบบ:

โรคเบาหวานที่มีอยู่ก่อนตั้งครรภ์ (DM 1 และ DM 2) – ก่อนตั้งครรภ์;
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) ในหญิงตั้งครรภ์

ขึ้นอยู่กับการรักษาที่จำเป็นสำหรับ GDM มีดังต่อไปนี้:

ชดเชยด้วยอาหาร
ชดเชยด้วยการบำบัดด้วยอาหารและอินซูลิน

โรคเบาหวานอาจอยู่ในขั้นตอนของการชดเชยและการชดเชย ความรุนแรงของโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการใช้วิธีรักษาที่แตกต่างกันและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เสมอไป ในบางกรณีอาจเป็นอาการของโรคเบาหวานประเภท 2

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์?

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่อาจรบกวนการเผาผลาญอินซูลินและกลูโคสเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ทุกคน แต่การเปลี่ยนไปสู่โรคเบาหวานไม่ได้เกิดขึ้นสำหรับทุกคน สิ่งนี้จำเป็นต้องมีปัจจัยโน้มนำ:

น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องที่มีอยู่
ตอนของน้ำตาลในเลือดสูงก่อนตั้งครรภ์
โรคเบาหวานประเภท 2 ในพ่อแม่ของหญิงตั้งครรภ์
อายุมากกว่า 35 ปี
ประวัติการแท้งบุตร การคลอดบุตร;
การเกิดของเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัมรวมทั้งมีพัฒนาการบกพร่อง

แต่เหตุผลใดที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในระดับที่มากขึ้นนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

เบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร

GDM ถือเป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นหลังคลอดบุตร หากมีการวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงก่อนหน้านี้แสดงว่ามีโรคเบาหวานแฝงอยู่ซึ่งมีอยู่ก่อนการตั้งครรภ์ แต่อุบัติการณ์สูงสุดจะสังเกตได้ในไตรมาสที่ 3 คำพ้องความหมายสำหรับภาวะนี้คือเบาหวานขณะตั้งครรภ์

โรคเบาหวานที่แสดงออกมาในระหว่างตั้งครรภ์แตกต่างจากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ตรงที่หลังจากมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงครั้งหนึ่ง น้ำตาลจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและไม่มีแนวโน้มที่จะคงที่ รูปแบบของโรคนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นเบาหวานประเภท 1 หรือประเภท 2 หลังคลอดบุตร

เพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติเพิ่มเติม สตรีหลังคลอดทุกคนที่มี GDM จะมีการกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงหลังคลอด หากไม่กลับสู่ภาวะปกติ เราก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าโรคเบาหวานประเภท 1 หรือประเภท 2 ได้รับการพัฒนาแล้ว

ผลต่อทารกในครรภ์และผลที่ตามมาต่อเด็ก

อันตรายต่อเด็กที่กำลังพัฒนาขึ้นอยู่กับระดับการชดเชยทางพยาธิวิทยา ผลที่ตามมาที่ร้ายแรงที่สุดนั้นสังเกตได้ในรูปแบบที่ไม่ได้รับการชดเชย ผลกระทบต่อทารกในครรภ์มีดังนี้:

ความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระยะแรก การก่อตัวของพวกมันเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดพลังงาน ในระยะแรก ตับอ่อนของทารกยังไม่ก่อตัวขึ้น ดังนั้นอวัยวะของมารดาจึงต้องทำงานสำหรับสองคน ความผิดปกตินำไปสู่การอดอาหารของเซลล์การหยุดชะงักของการแบ่งตัวและการก่อตัวของข้อบกพร่อง ภาวะนี้สามารถสงสัยได้เมื่อมี polyhydramnios ปริมาณกลูโคสเข้าสู่เซลล์ไม่เพียงพอนั้นเกิดจากการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกและน้ำหนักทารกต่ำ
ระดับน้ำตาลที่ไม่สามารถควบคุมได้ในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ทำให้เกิดภาวะทารกในครรภ์จากเบาหวาน กลูโคสแทรกซึมเข้าสู่รกในปริมาณไม่จำกัด ส่วนเกินจะถูกสะสมเป็นไขมัน หากอินซูลินของคุณมากเกินไป ทารกจะเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่ส่วนต่างๆ ของร่างกายไม่สมส่วน เช่น ท้องใหญ่ คาดไหล่ แขนขาเล็ก หัวใจและตับก็ขยายใหญ่ขึ้นเช่นกัน
อินซูลินที่มีความเข้มข้นสูงจะไปขัดขวางการผลิตสารลดแรงตึงผิว ซึ่งเป็นสารที่เคลือบถุงลมของปอด ดังนั้นอาจเกิดภาวะหายใจลำบากหลังคลอดได้
การผูกสายสะดือของทารกแรกเกิดจะขัดขวางการจัดหากลูโคสส่วนเกินและความเข้มข้นของกลูโคสของเด็กจะลดลงอย่างรวดเร็ว ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังคลอดบุตรนำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาทและความผิดปกติของพัฒนาการทางจิต

นอกจากนี้ ในเด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากการคลอด การเสียชีวิตปริกำเนิด โรคหัวใจและหลอดเลือด พยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจ ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมและแมกนีเซียม และภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทจะเพิ่มขึ้น

เหตุใดน้ำตาลสูงจึงเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์

GDM หรือโรคเบาหวานที่มีอยู่แล้วเพิ่มความเป็นไปได้ของการเกิดพิษในช่วงปลาย () ซึ่งแสดงออกในรูปแบบต่างๆ:

ท้องมานของการตั้งครรภ์;
โรคไต 1-3 องศา;
ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
ภาวะครรภ์เป็นพิษ

เงื่อนไขสองประการสุดท้ายจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก มาตรการช่วยชีวิต และการคลอดก่อนกำหนด

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่มาพร้อมกับโรคเบาหวานทำให้เกิดการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis รวมถึงเชื้อราในช่องคลอดที่เกิดซ้ำ การติดเชื้อใด ๆ สามารถนำไปสู่การติดเชื้อของเด็กในครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตรได้

สัญญาณหลักของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

อาการของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่เด่นชัดโรคจะค่อยๆพัฒนา ผู้หญิงเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์:

เพิ่มความเมื่อยล้าอ่อนเพลีย;
ความกระหายน้ำ;
ปัสสาวะบ่อย
น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงพอกับความอยากอาหารเด่นชัด

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมักเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการตรวจคัดกรองระดับน้ำตาลในเลือด นี่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจสอบเชิงลึกเพิ่มเติม

พื้นฐานการวินิจฉัย การทดสอบโรคเบาหวานแฝง

กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดกรอบเวลาในการดำเนินการตรวจน้ำตาลในเลือดแบบบังคับ:

เมื่อลงทะเบียน;

หากมีปัจจัยเสี่ยง จะทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส หากมีอาการของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ ให้ทำการทดสอบกลูโคสตามที่ระบุไว้

การทดสอบเพียงครั้งเดียวที่เผยให้เห็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบหลังจากผ่านไปสองสามวัน นอกจากนี้ในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงซ้ำ ๆ จะมีการปรึกษาหารือกับแพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์จะเป็นผู้กำหนดความจำเป็นและระยะเวลาในการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส โดยปกติจะเป็นอย่างน้อย 1 สัปดาห์หลังจากบันทึกภาวะน้ำตาลในเลือดสูง การทดสอบซ้ำเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ผลการทดสอบต่อไปนี้ระบุ GDM:

ค่ากลูโคสขณะอดอาหารมากกว่า 5.8 มิลลิโมลต่อลิตร;
หนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานกลูโคส - มากกว่า 10 มิลลิโมล/ลิตร;
หลังจากผ่านไปสองชั่วโมง - มากกว่า 8 มิลลิโมล/ลิตร

นอกจากนี้ตามข้อบ่งชี้มีการศึกษาต่อไปนี้:

เฮโมโกลบินไกลโคซิเลต;
ตรวจปัสสาวะหาน้ำตาล
โปรไฟล์คอเลสเตอรอลและไขมัน
การตรวจเลือด;
ฮอร์โมนในเลือด: เอสโตรเจน, แลคโตเจนจากรก, คอร์ติซอล, อัลฟา-ฟีโตโปรตีน;
การวิเคราะห์ปัสสาวะตามการทดสอบ Nechiporenko, Zimnitsky, Rehberg

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์และขณะตั้งครรภ์จะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ตั้งแต่ไตรมาสที่ 2, Dopplerometry ของหลอดเลือดของรกและสายสะดือ และ CTG ปกติ

การจัดการและการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวาน

ระยะเวลาการตั้งครรภ์กับโรคเบาหวานที่มีอยู่นั้นขึ้นอยู่กับระดับการควบคุมตนเองของผู้หญิงและการแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือดสูง ผู้ที่เป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ต้องเข้าเรียนใน "โรงเรียนเบาหวาน" ซึ่งเป็นชั้นเรียนพิเศษที่สอนพฤติกรรมการกินที่เหมาะสมและการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง

ไม่ว่าพยาธิสภาพจะเป็นประเภทใด หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องสังเกตดังต่อไปนี้:

ไปพบนรีแพทย์ทุกๆ 2 สัปดาห์ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ทุกสัปดาห์ตั้งแต่ช่วงครึ่งหลัง
การปรึกษาหารือกับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อทุกๆ 2 สัปดาห์ ในกรณีที่ภาวะไม่ชดเชย - สัปดาห์ละครั้ง
การสังเกตโดยนักบำบัดโรค - ทุกภาคการศึกษาตลอดจนเมื่อตรวจพบพยาธิสภาพภายนอก
จักษุแพทย์ - ทุกๆ ไตรมาสและหลังคลอดบุตร
นักประสาทวิทยา - สองครั้งระหว่างตั้งครรภ์

ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจและแก้ไขการรักษาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มี GDM:

1 ครั้ง – ในไตรมาสแรกหรือเมื่อได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
2 ครั้ง - ใน - เพื่อแก้ไขเงื่อนไขกำหนดความจำเป็นในการเปลี่ยนระบบการรักษา
3 ครั้ง - สำหรับเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 - in, GDM - in เพื่อเตรียมการคลอดบุตรและเลือกวิธีการคลอดบุตร

ในสถานพยาบาล ความถี่ของการศึกษา รายการการทดสอบ และความถี่ของการศึกษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล การตรวจติดตามรายวันจำเป็นต้องมีการตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจระดับน้ำตาล ระดับน้ำตาลในเลือด และการควบคุมความดันโลหิต

อินซูลิน

ความจำเป็นในการฉีดอินซูลินนั้นพิจารณาเป็นรายบุคคล ไม่ใช่ทุกกรณีของ GDM ต้องการแนวทางนี้ สำหรับบางคน การรับประทานอาหารเพื่อการบำบัดก็เพียงพอแล้ว

ข้อบ่งชี้ในการเริ่มการรักษาด้วยอินซูลินคือระดับน้ำตาลในเลือดต่อไปนี้:

การอดอาหารระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่า 5.0 มิลลิโมลต่อลิตร;
หนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหารมากกว่า 7.8 มิลลิโมล/ลิตร;
หลังรับประทานอาหาร 2 ชั่วโมง ระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงกว่า 6.7 มิลลิโมล/ลิตร

ความสนใจ! ห้ามสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรใช้ยาลดกลูโคสใดๆ ยกเว้นอินซูลิน! ไม่ใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน

พื้นฐานของการบำบัดคือการเตรียมอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์สั้นเป็นพิเศษ สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 จะทำการบำบัดแบบ basal-bolus สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 และ GDM ก็เป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการแบบดั้งเดิม แต่มีการปรับเปลี่ยนบางอย่างซึ่งกำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ

ในสตรีมีครรภ์ที่ควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ไม่ดี อาจใช้อินซูลินปั๊มเพื่อทำให้การจัดการฮอร์โมนง่ายขึ้น

อาหารสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์

โภชนาการของหญิงตั้งครรภ์ที่มี GDM ควรเป็นไปตามหลักการดังต่อไปนี้:

บ่อยครั้งและทีละน้อย ควรทานอาหารมื้อหลัก 3 มื้อและของว่างเล็กๆ น้อยๆ 2-3 มื้อจะดีกว่า
ปริมาณคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนประมาณ 40% โปรตีน 30-60% ไขมันมากถึง 30%
ดื่มของเหลวอย่างน้อย 1.5 ลิตร
เพิ่มปริมาณเส้นใย - สามารถดูดซับกลูโคสจากลำไส้และกำจัดออกได้

วิดีโอปัจจุบัน

อาหารสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์

ผลิตภัณฑ์สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มตามเงื่อนไขได้ 3 กลุ่ม ดังแสดงในตารางที่ 1

ตารางที่ 1

ห้ามใช้

จำกัดปริมาณ

คุณสามารถกินได้

น้ำตาล

ขนมอบแสนหวาน

น้ำผึ้ง ลูกอม แยม

น้ำผลไม้จากทางร้าน

เครื่องดื่มหวานอัดลม

เซโมลินาและโจ๊กข้าว

องุ่น กล้วย แตง ลูกพลับ อินทผลัม

ไส้กรอก ไส้กรอก อาหารจานด่วนใดๆ

สารให้ความหวาน

พาสต้าข้าวสาลีดูรัม

มันฝรั่ง

ไขมันสัตว์ (เนย น้ำมันหมู) ไขมัน

มาการีน

ผักทุกประเภท รวมถึงอาติโช๊คเยรูซาเลม

ถั่ว ถั่วลันเตา และพืชตระกูลถั่วอื่นๆ

ขนมปังโฮลวีต

บัควีท ข้าวโอ๊ต ข้าวบาร์เลย์มุก ข้าวฟ่าง

เนื้อไม่ติดมัน สัตว์ปีก ปลา

ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ

ผลไม้ ยกเว้นของต้องห้าม

ไขมันพืช

เมนูตัวอย่างสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เมนูประจำสัปดาห์ (ตารางที่ 2) อาจมีลักษณะโดยประมาณดังนี้ (ตารางที่ 9)

ตารางที่ 2.

วันของสัปดาห์	อาหารเช้า	อาหารเช้า 2 มื้อ	อาหารเย็น	ของว่างยามบ่าย	อาหารเย็น
วันจันทร์	โจ๊กข้าวฟ่างกับนม ขนมปังกับชาไม่หวาน	แอปเปิ้ลหรือลูกแพร์หรือกล้วย	สลัดผักสดในน้ำมันพืช น้ำซุปไก่กับบะหมี่ เนื้อต้มกับผักตุ๋น	คอทเทจชีส แครกเกอร์ไม่หวาน ชา	กะหล่ำปลีตุ๋นกับเนื้อน้ำมะเขือเทศ ก่อนนอน - แก้วคีเฟอร์
วันอังคาร	ไข่เจียวนึ่งกับ กาแฟ/ชา ขนมปัง	ผลไม้อะไรก็ได้	Vinaigrette ด้วยน้ำมัน ซุปนม โจ๊กข้าวบาร์เลย์มุกกับไก่ต้ม ผลไม้แช่อิ่มแห้ง	โยเกิร์ตไม่หวาน	ปลานึ่งกับเครื่องเคียงผัก ชาหรือผลไม้แช่อิ่ม
วันพุธ	หม้อปรุงอาหารคอทเทจชีส ชากับแซนด์วิชชีส	ผลไม้	สลัดผักกับน้ำมันพืช Borscht ไขมันต่ำ มันฝรั่งบดกับสตูว์เนื้อวัวเนื้อ ผลไม้แช่อิ่มแห้ง	นมไขมันต่ำพร้อมแครกเกอร์	โจ๊กบัควีทกับนม ไข่ ชาพร้อมขนมปัง
วันพฤหัสบดี	ข้าวโอ๊ตกับนมกับลูกเกดหรือผลเบอร์รี่สด ชาพร้อมขนมปังและชีส	โยเกิร์ตไม่มีน้ำตาล	สลัดกะหล่ำปลีและแครอท ซุปถั่ว; มันฝรั่งบดกับเนื้อต้ม ชาหรือผลไม้แช่อิ่ม	ผลไม้อะไรก็ได้	ผักตุ๋น ปลาต้ม ชา
วันศุกร์	โจ๊กข้าวฟ่าง ไข่ต้ม ชาหรือกาแฟ	ผลไม้อะไรก็ได้	Vinaigrette กับน้ำมันพืช ซุปนม บวบอบกับเนื้อ	โยเกิร์ต	หม้อตุ๋นผัก kefir
วันเสาร์	โจ๊กนม ชาหรือกาแฟ พร้อมขนมปังและชีส	ผลไม้ใด ๆ ที่ได้รับอนุญาต	สลัดผักกับครีมเปรี้ยวไขมันต่ำ ซุปบัควีทกับน้ำซุปไก่ พาสต้าต้มกับไก่	นมกับแครกเกอร์	หม้อตุ๋นนมชา
วันอาทิตย์	ข้าวโอ๊ตกับนม ชากับแซนด์วิช	โยเกิร์ตหรือ kefir	สลัดถั่วและมะเขือเทศ ซุปกะหล่ำปลี มันฝรั่งต้มกับเนื้อตุ๋น	ผลไม้	ผักย่าง เนื้อไก่ น้ำชา

ชาติพันธุ์วิทยา

วิธีการแพทย์แผนโบราณมีสูตรมากมายสำหรับการใช้สมุนไพรเพื่อลดน้ำตาลในเลือดและทดแทนอาหารหวาน ตัวอย่างเช่น หญ้าหวานและสารสกัดของหญ้าหวานใช้เป็นสารให้ความหวาน

พืชชนิดนี้ไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่ไม่แนะนำให้ใช้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบต่อการตั้งครรภ์และการก่อตัวของทารกในครรภ์ นอกจากนี้พืชยังสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์กับภูมิหลังของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

คลอดธรรมชาติหรือผ่าคลอด?

การคลอดบุตรจะขึ้นอยู่กับสภาพของแม่และเด็กอย่างไร การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ดำเนินการใน - เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากการคลอด พวกเขาพยายามชักจูงให้เกิดการคลอดลูกครบกำหนดในเวลานี้

หากอาการของผู้หญิงร้ายแรงหรือทารกในครรภ์มีพยาธิสภาพ จะต้องตัดสินใจเรื่องการผ่าตัดคลอด หากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ระบุว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ จะพิจารณาความสอดคล้องของขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงและความเป็นไปได้ที่จะคลอดบุตร

ด้วยการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของทารกในครรภ์การพัฒนาของการตั้งครรภ์ที่รุนแรงจอประสาทตาและโรคไตของหญิงตั้งครรภ์อาจตัดสินใจเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด

วิธีการป้องกัน

ไม่สามารถหลีกเลี่ยงโรคนี้ได้เสมอไป แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นได้ ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนควรเริ่มวางแผนการตั้งครรภ์ด้วยการรับประทานอาหารและการลดน้ำหนัก

คนอื่นๆ ควรปฏิบัติตามหลักการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ควบคุมน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น และลดการบริโภคของหวาน อาหารประเภทแป้ง และอาหารที่มีไขมัน เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่เพียงพอ การตั้งครรภ์ไม่ใช่โรค ดังนั้นในระหว่างหลักสูตรปกติขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดพิเศษ

ผู้หญิงที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงควรคำนึงถึงคำแนะนำของแพทย์และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภายในกรอบเวลาที่กำหนดเพื่อตรวจและปรับเปลี่ยนการรักษา ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ สำหรับผู้ที่เป็นโรค GDM ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อตั้งครรภ์ครั้งที่สอง

วิดีโอปัจจุบัน

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

ในใจของผู้หญิงทุกคน ระยะเวลาในการรอคอยเด็กดูเหมือนจะเป็นสีชมพู โปร่งสบาย และเงียบสงบ แต่บังเอิญว่าไอดีลนี้ถูกรบกวนจากปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เหตุใดจึงเป็นอันตรายสตรีมีครรภ์มีตัวบ่งชี้และสัญญาณอะไรบ้างอาหารและเมนูผลที่ตามมาสำหรับเด็กการวิเคราะห์น้ำตาลในเลือดที่ซ่อนอยู่เป็นหัวข้อของบทความนี้

เนื้อหานี้จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่มีปัจจัยเสี่ยงและพันธุกรรมของโรค

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์: มันคืออะไร?

เบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือครรภ์เป็นพิษเป็นโรคที่มีน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ในทุกระยะ หลายคนสับสนชื่อและเรียกมันว่าระยะไกล ก่อนตั้งครรภ์ ผู้หญิงมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และไม่มีอาการเจ็บป่วยใดๆ โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า “เบาหวานขณะตั้งครรภ์”

ตามกฎแล้วโรคเบาหวานประเภทนี้จะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เมื่อผู้หญิงมีอายุพอสมควร หลังคลอด เบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจหายไปหรืออาจพัฒนาเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 แบบเต็มรูปแบบ

อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงอย่างมากระหว่างโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์กับโรคเบาหวานประเภท 2 ในภายหลัง กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากผู้หญิงเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ตั้งแต่อายุยังน้อย เมื่อเป็นผู้ใหญ่แล้ว เธอก็จะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มากขึ้น หากมีปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคอ้วน โภชนาการที่ไม่ดี และอื่นๆ

อุบัติการณ์ของโรคเบาหวานประเภทนี้อยู่ที่ประมาณ 2.5 - 3.0% มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่มีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้ ซึ่งฉันระบุไว้ด้านล่าง:

น้ำหนักเกินและโรคอ้วน
อายุมากกว่า 30 ปี
กรรมพันธุ์สำหรับโรคเบาหวาน
ทารกตัวใหญ่จากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
การตรวจหากลูโคสในปัสสาวะในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในอดีต
กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ (PCOS)

โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์: อันตรายและผลที่ตามมาต่อเด็ก

โรคเบาหวานถือเป็นพยาธิสภาพอยู่เสมอและไม่สามารถส่งผลต่อการตั้งครรภ์และสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ แต่ด้วยการชดเชยที่ดี จึงสามารถอุ้มและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้อย่างปลอดภัย ฉันจะบอกคุณว่าสิ่งที่คุณต้องการสำหรับค่าตอบแทนที่ดีด้านล่างนี้ แต่ตอนนี้ฉันจะแสดงรายการสิ่งที่สตรีมีครรภ์สามารถคาดหวังได้

มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในครรภ์หรือในสัปดาห์แรกของชีวิตหลังคลอด
การเกิดของเด็กที่มีพัฒนาการบกพร่อง
มีความเสี่ยงสูงต่อโรคต่างๆ ของทารกแรกเกิด ในช่วงเดือนแรกของชีวิต (เช่น การติดเชื้อ)
การเกิดของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง (การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและแขนขาของเด็ก, การแตกของมารดาระหว่างคลอดบุตร ฯลฯ )
ความเสี่ยงของบุตรหลานของคุณในการเป็นโรคเบาหวานในอนาคต
ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ (eclampsia และ preeclampsia, ความดันโลหิตสูง, อาการบวมน้ำ)
โพลีไฮดรานิโอส
การติดเชื้อในมดลูก

อะไรคือสัญญาณของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์?

บ่อยครั้งที่การเพิ่มขึ้นของระดับกลูโคสนั้นไม่มีอาการและหากมีอาการใด ๆ ก็มักจะเกิดจากการตั้งครรภ์นั่นเอง อาการของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่แตกต่างจากโรคเบาหวานประเภทอื่นๆ ความรุนแรงของอาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือด

อาการของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์

ปากแห้ง
ปัสสาวะบ่อย
อาการคันที่ผิวหนังและอาการคันฝีเย็บ
นักร้องหญิงอาชีพ
การเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
ความอ่อนแอทั่วไปและอาการง่วงนอน

อย่างที่คุณเห็นอาการนี้มักเป็นอาการของการตั้งครรภ์ดังนั้นผู้หญิงทุกคนจึงได้รับการตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นประจำเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของคาร์โบไฮเดรตในระยะเริ่มแรก

ระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ตามที่ฉันได้อธิบายไว้ในบทความแล้ว เพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ คุณต้องทำการวิเคราะห์พิเศษ - การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก จากผลการทดสอบนี้ คุณสามารถวินิจฉัยและเลือกกลยุทธ์การจัดการที่เหมาะสมได้อย่างแม่นยำ

ฉันยังกล่าวอีกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่เบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งเกิดขึ้นโดยตรงจากสถานะของการตั้งครรภ์ แต่ยังแสดงโรคเบาหวานซึ่งเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ และการตั้งครรภ์เพียงกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาเท่านั้น

ความแตกต่างระหว่างประเภทนี้คือ เบาหวานขณะตั้งครรภ์จะเฉื่อยชากว่าและหายไปหลังคลอดบุตร และหากเป็นเบาหวานที่เปิดเผย ค่าน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น ภาพทางคลินิกจะเด่นชัดมากขึ้น และคงอยู่ตลอดไปและไม่หายไปพร้อมกับการคลอดบุตร

ด้านล่างนี้คุณจะเห็นตารางที่แสดงตัวบ่งชี้การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ สิ่งใดก็ตามที่เกินกว่าตัวบ่งชี้เหล่านี้บ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 คลิกเพื่อทำให้ใหญ่ขึ้น

ดังนั้น คุณจะเห็นว่าการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) เกิดขึ้นเมื่อน้ำตาลขณะอดอาหารสูงกว่า 5.1 มิลลิโมล/ลิตร แต่น้อยกว่า 7.0 มิลลิโมล/ลิตร

หลังการทดสอบกลูโคส หลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง ระดับน้ำตาลในเลือดไม่ควรเกิน 10.0 มิลลิโมล/ลิตร และหลังจาก 2 ชั่วโมง - ไม่เกิน 8.5 มิลลิโมล/ลิตร

อะไรคือตัวบ่งชี้ปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ฉันกล่าวถึงในบทความ ฉันแนะนำให้อ่านมัน

วิธีการวิเคราะห์ (ทดสอบ) โรคเบาหวานแฝงในหญิงตั้งครรภ์อย่างเหมาะสม

การทดสอบจะดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ 24-26 สัปดาห์ ก่อนอื่น คุณต้องรอช่วงอดอาหารประมาณ 10-12 ชั่วโมง และนอนหลับสบายในคืนก่อนหน้า ห้ามสูบบุหรี่. สำหรับขั้นตอนนี้คุณจะต้องใช้ผงกลูโคส 75 กรัมและน้ำอุ่น 200 มล.

ขั้นแรก ให้ทดสอบน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร
หลังจากนั้นให้ละลายผงกลูโคสในน้ำที่เตรียมไว้แล้วดื่ม
เรานั่งบนเก้าอี้หรือบนโซฟาในบริเวณแผนกต้อนรับของห้องปฏิบัติการและไม่ไปไหน
หลังจากผ่านไป 1 และ 2 ชั่วโมง เราก็จะบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำอีกครั้ง
หลังจากรั้วที่สามคุณสามารถเป็นอิสระได้

การรักษาและการรับประทานอาหารสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์

ในบางกรณี โภชนาการและการอดอาหารเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ ห้ามใช้ยาเม็ดทุกชนิด ดังนั้นวิธีเดียวที่จะลดน้ำตาลในเลือดได้ นอกเหนือจากการรับประทานอาหารคือการฉีดอินซูลิน

แต่ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถทำได้โดยการปรับอาหารอย่างเหมาะสม สร้างเมนูที่มีเหตุผล และเพิ่มการออกกำลังกายที่เป็นไปได้ในรูปแบบของการเดิน เป็นต้น

มีอินซูลินที่กำหนดเพียงไม่กี่กรณีและมีเฉพาะในสองกรณีเท่านั้น:

ความล้มเหลวในการบรรลุเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดภายใน 1-2 สัปดาห์ด้วยการรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียว
การปรากฏตัวของสัญญาณของความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ตามข้อมูลอัลตราซาวนด์

อาหารและโภชนาการของผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานคืออะไร?

แม้ว่าการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการปรับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่วิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์

ผู้หญิงคนนี้ไม่ควรกีดกันคาร์โบไฮเดรตโดยสิ้นเชิงเพราะจะนำไปสู่การก่อตัวของคีโตนซึ่งอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ แต่ยังคงมีข้อจำกัดบางประการ ข้อจำกัดเหล่านี้กำหนดไว้สำหรับคาร์โบไฮเดรตที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดสูง เช่น ขนมหวาน ขนมปังและแป้ง มันฝรั่ง ซีเรียล ผลไม้รสหวาน (กล้วย ลูกพลับ องุ่น)

คุณกินอะไรได้บ้างหากคุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์?

อนุญาตให้ใช้เนื้อสัตว์และปลาทุกชนิด ผักใดๆ ก็ได้ ยกเว้นมันฝรั่ง ธัญพืช ผลไม้และผลเบอร์รี่ในท้องถิ่นตามฤดูกาล ถั่ว เห็ด และสมุนไพร รักษาอัตราส่วนโปรตีน/ไขมัน/คาร์โบไฮเดรตต่อไปนี้ สิ่งสำคัญคือต้องได้รับโปรตีนคุณภาพสูงและไขมันที่ดีต่อสุขภาพทั้งพืชและสัตว์ในสัดส่วนที่เท่ากัน

โปรตีน 30 - 25%
ไขมัน 30%
คาร์โบไฮเดรต 40 - 45%

เว็บไซต์ทำอาหารหลายแห่งมีสูตรอาหารและเมนูมากมาย ดังนั้นฉันจะไม่ลงรายละเอียดเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะสนองรสนิยมของผู้อ่านบล็อกหลายพันคน

ระดับน้ำตาลของหญิงตั้งครรภ์ควรเป็นเท่าใด (ปกติ)

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณทำทุกอย่างถูกต้อง? การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำจะช่วยคุณในเรื่องนี้ อย่าลืมตรวจระดับน้ำตาลในเลือดก่อนมื้ออาหารแต่ละมื้อ และหลังรับประทานอาหาร 1 ชั่วโมง หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง คุณไม่จำเป็นต้องตรวจดู หากจำเป็นจะต้องตรวจน้ำตาลตอนกลางคืนเวลา 2-3 นาฬิกา

น้ำตาลขณะอดอาหารควรน้อยกว่า 5.1 มิลลิโมล/ลิตร
หลังรับประทานอาหาร 1 ชั่วโมง ไม่ควรเกินระดับ 7.0 มิลลิโมล/ลิตร
ก่อนเข้านอนและกลางคืน น้ำตาลไม่ควรเกิน 5.1 มิลลิโมล/ลิตร
ระดับของฮีโมโกลบิน glycated ไม่ควรเกิน 6.0%

แนวทางการดูแลสตรีหลังคลอดบุตร

หากผู้หญิงได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน อินซูลินนี้จะยุติทันทีหลังคลอดบุตร ในช่วงสามวันแรก จะมีการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อระบุความผิดปกติในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต หากน้ำตาลของคุณเป็นปกติคุณก็สงบสติอารมณ์ได้

ผู้หญิงทุกคนที่มี GDM ควรได้รับการตรวจสอบเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิด GDM ซ้ำหรือเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในอนาคต

หลังจาก 6-12 สัปดาห์ จะทำการทดสอบกลูโคสซ้ำเฉพาะในเวอร์ชันคลาสสิกเท่านั้น (ตรวจสอบน้ำตาลในขณะท้องว่างเท่านั้นและ 2 ชั่วโมงหลังออกกำลังกาย)
ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีน้ำน้อย (แต่ไม่ใช่คีโตซีส) เพื่อลดน้ำหนัก (ถ้ามี)
การออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
การวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

นั่นคือทั้งหมดสำหรับฉัน น้ำตาลที่ดีและงานง่าย คลิกที่ปุ่มโซเชียล เครือข่าย หากคุณชอบบทความนี้และพบว่ามีประโยชน์ เพื่อไม่ให้พลาดการเผยแพร่บทความใหม่ๆ แล้วพบกันอีก!

ด้วยความอบอุ่นและเอาใจใส่ Lebedeva Dilyara Ilgizovna แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

ในขณะที่พวกเราหลายคนเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคเบาหวานเป็นประจำ แต่มีเพียงไม่กี่คนที่คุ้นเคยกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาล) ที่ตรวจพบครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

โรคนี้ไม่ใช่เรื่องธรรมดา - เพียง 4% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด - แต่ในกรณีที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับมันหากเพียงเพราะโรคนี้ไม่เป็นอันตราย

โรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ถ้ามันเกิดขึ้น ในระยะแรกการตั้งครรภ์ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้นและที่แย่กว่านั้นคือลักษณะของความพิการ แต่กำเนิดในทารก อวัยวะที่สำคัญที่สุดของทารกส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ - หัวใจและสมอง

เริ่มเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่สองและสามการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการให้อาหารมากเกินไปและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มากเกินไป สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะอินซูลินในเลือดสูง: หลังคลอดบุตร เมื่อทารกไม่ได้รับกลูโคสจากแม่อีกต่อไป ระดับน้ำตาลในเลือดของเขาจะลดลงสู่ระดับที่ต่ำมาก

หากไม่ระบุและรักษาโรคนี้ก็สามารถนำไปสู่การพัฒนาได้ fetopathy เบาหวาน- ภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายของแม่

สัญญาณของ fetopathy เบาหวานในเด็ก:

ขนาดใหญ่ (น้ำหนักมากกว่า 4 กก.)
การละเมิดสัดส่วนของร่างกาย (แขนขาบาง, ท้องใหญ่);
อาการบวมของเนื้อเยื่อ, การสะสมของไขมันใต้ผิวหนังส่วนเกิน;
โรคดีซ่าน;
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของทารกแรกเกิด ความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้น และความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ระดับแคลเซียมและแมกนีเซียมในเลือดของทารกแรกเกิดต่ำ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ เกิดขึ้นได้อย่างไรระหว่างตั้งครรภ์?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ใช่แค่ฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังเกิดพายุฮอร์โมนทั้งหมดด้วย และผลที่ตามมาประการหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวก็คือ ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง– บ้างก็แข็งแกร่งกว่า บ้างก็อ่อนแอกว่า สิ่งนี้หมายความว่า? ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (เกินขีดจำกัดด้านบนของค่าปกติ) แต่ไม่สูงพอที่จะรับประกันการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนใหม่ กลไกของการเกิดขึ้นมีดังนี้: ตับอ่อนของหญิงตั้งครรภ์ผลิตอินซูลินมากกว่าคนอื่นถึง 3 เท่าเพื่อชดเชยผลกระทบของฮอร์โมนจำเพาะต่อระดับน้ำตาลในเลือดที่มีอยู่ในเลือด

หากไม่สามารถรับมือกับการทำงานนี้ด้วยความเข้มข้นของฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์จะเกิดปรากฏการณ์เช่นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่เพิ่มโอกาสที่ผู้หญิงจะเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การมีปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดไม่ได้รับประกันว่าโรคเบาหวานจะยังคงเกิดขึ้น เช่นเดียวกับการไม่มีปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ไม่ได้รับประกันว่าจะป้องกันโรคนี้ได้ 100%

น้ำหนักตัวส่วนเกินที่สังเกตได้ในผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากน้ำหนักเกินเกณฑ์ปกติ 20% ขึ้นไป)
สัญชาติ. ปรากฎว่ามีกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มที่เบาหวานขณะตั้งครรภ์พบได้บ่อยกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ ซึ่งรวมถึงคนผิวดำ ฮิสแปนิก ชนพื้นเมืองอเมริกัน และชาวเอเชีย
ระดับน้ำตาลสูงตามผลการตรวจปัสสาวะ
ความทนทานของร่างกายต่อกลูโคสบกพร่อง (ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วระดับน้ำตาลสูงกว่าปกติ แต่ไม่มากเท่ากับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน)
พันธุกรรม โรคเบาหวานเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่ง และความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นหากคนที่อยู่เคียงข้างคุณเป็นโรคเบาหวาน
การเกิดของเด็กตัวใหญ่ (มากกว่า 4 กก.) ก่อนหน้านี้
การคลอดก่อนกำหนดของเด็กที่คลอดออกมา;
คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
Polyhydramnios นั่นคือน้ำคร่ำมากเกินไป

การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

หากคุณพบสัญญาณหลายอย่างที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง ให้แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ - คุณอาจได้รับการตรวจเพิ่มเติม หากไม่พบสิ่งผิดปกติ คุณจะต้องเข้ารับการทดสอบอีกครั้งพร้อมกับผู้หญิงคนอื่นๆ ทั้งหมด คนอื่นผ่านหมด การตรวจคัดกรองสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ถึง 28 ของการตั้งครรภ์

สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้อย่างไร? คุณจะถูกขอให้ทำการทดสอบที่เรียกว่า "การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก" คุณจะต้องดื่มของเหลวที่มีรสหวานซึ่งมีน้ำตาล 50 กรัม หลังจากผ่านไป 20 นาที อาการที่น่าพึงพอใจจะน้อยลง - การรับเลือดจากหลอดเลือดดำ ความจริงก็คือน้ำตาลนี้ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วภายใน 30-60 นาที แต่ข้อบ่งชี้ของแต่ละบุคคลจะแตกต่างกันไปและนี่คือสิ่งที่แพทย์สนใจ ด้วยวิธีนี้ พวกเขาพบว่าร่างกายสามารถเผาผลาญสารละลายหวานและดูดซึมกลูโคสได้ดีเพียงใด

หากในแบบฟอร์มในคอลัมน์ “ผลการวิเคราะห์” มีค่า 140 มก./ดล. (7.7 มิลลิโมล/ลิตร) ขึ้นไป แสดงค่าดังกล่าวแล้ว ระดับสูง- คุณจะได้รับการทดสอบอีกครั้ง แต่คราวนี้หลังจากอดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมง

การรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

พูดตรงๆ ชีวิตของผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่ใช่น้ำตาล - ทั้งตามตัวอักษรและในเชิงเปรียบเทียบ แต่โรคนี้ก็สามารถควบคุมได้หากคุณรู้วิธีและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด

แล้วอะไรจะช่วยรับมือกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ได้?

ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ทำได้ 4 ครั้งต่อวัน - ขณะท้องว่างและ 2 ชั่วโมงหลังอาหารแต่ละมื้อ อาจจำเป็นต้องตรวจสอบเพิ่มเติม - ก่อนรับประทานอาหาร
การทดสอบปัสสาวะ ไม่ควรปรากฏร่างคีโตน - บ่งบอกว่าเบาหวานไม่ได้รับการควบคุม
ปฏิบัติตามอาหารพิเศษที่แพทย์ของคุณจะบอกคุณ เราจะพิจารณาปัญหานี้ด้านล่าง
การออกกำลังกายที่เหมาะสมตามคำแนะนำของแพทย์
การควบคุมน้ำหนักตัว
การบำบัดด้วยอินซูลินตามความจำเป็น ในขณะนี้อนุญาตให้ใช้เฉพาะอินซูลินเป็นยาต้านเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์
การควบคุมความดันโลหิต

อาหารสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คุณจะต้องพิจารณาอาหารของคุณอีกครั้ง - นี่เป็นหนึ่งในเงื่อนไขสำหรับการรักษาโรคนี้ให้ประสบความสำเร็จ โดยปกติจะแนะนำให้ลดน้ำหนักตัวในโรคเบาหวาน (ซึ่งจะช่วยเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลิน) แต่การตั้งครรภ์ไม่ใช่เวลาที่จะลดน้ำหนักเพราะทารกในครรภ์จะต้องได้รับสารอาหารทั้งหมดที่ต้องการ ซึ่งหมายความว่าคุณควรลดปริมาณแคลอรี่ของอาหารโดยไม่ทำให้คุณค่าทางโภชนาการของอาหารลดลง

1. กินอาหารมื้อเล็กๆวันละ 3 ครั้งและของว่างอีก 2-3 ชิ้นในเวลาเดียวกัน อย่าข้ามมื้ออาหาร! อาหารเช้าควรประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรต 40-45% ของว่างตอนเย็นสุดท้ายควรมีคาร์โบไฮเดรตประมาณ 15-30 กรัม

2. หลีกเลี่ยงอาหารทอดและอาหารที่มีไขมันตลอดจนอาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย ซึ่งรวมถึงขนม ขนมอบ และผลไม้บางชนิด (กล้วย ลูกพลับ องุ่น เชอร์รี่ มะเดื่อ) ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดเหล่านี้ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น มีสารอาหารน้อย แต่มีแคลอรี่สูง นอกจากนี้ เพื่อต่อต้านผลกระทบระดับน้ำตาลในเลือดสูง จำเป็นต้องมีอินซูลินมากเกินไป ซึ่งเป็นความฟุ่มเฟือยสำหรับโรคเบาหวานที่ไม่แพง

3. หากคุณรู้สึกไม่สบายในตอนเช้าวางแครกเกอร์หรือคุกกี้รสเค็มแห้งไว้บนโต๊ะข้างเตียงและรับประทานสักสองสามชิ้นก่อนลุกจากเตียง หากคุณได้รับการรักษาด้วยอินซูลินและรู้สึกไม่สบายในตอนเช้า ควรแน่ใจว่าคุณรู้วิธีจัดการกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

4. อย่ากินอาหารจานด่วน- พวกเขาได้รับการประมวลผลล่วงหน้าทางอุตสาหกรรมเพื่อลดเวลาในการเตรียม แต่ผลกระทบต่อการเพิ่มดัชนีน้ำตาลในเลือดนั้นมากกว่าผลที่ตามมาของดัชนีน้ำตาลตามธรรมชาติ ดังนั้น ให้แยกบะหมี่ฟรีซดราย ซุป "5 นาที" หนึ่งถุง โจ๊กสำเร็จรูป และมันฝรั่งบดฟรีซดรายออกจากอาหารของคุณ

5. ใส่ใจกับอาหารที่มีเส้นใยสูง: ธัญพืช ข้าว พาสต้า ผัก ผลไม้ ขนมปังโฮลเกรน สิ่งนี้เป็นจริงไม่เพียงแต่สำหรับผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์เท่านั้น แต่หญิงตั้งครรภ์ทุกคนควรรับประทานไฟเบอร์ 20-35 กรัมต่อวัน เหตุใดไฟเบอร์จึงมีประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน? ช่วยกระตุ้นลำไส้และชะลอการดูดซึมไขมันและน้ำตาลในเลือดส่วนเกินเข้าสู่กระแสเลือด อาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ยังมีวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นมากมาย

6. ไขมันอิ่มตัวในอาหารประจำวันไม่ควรเกิน 10%- และโดยทั่วไป ให้กินอาหารที่มีไขมัน “ซ่อน” และ “มองเห็น” ให้น้อยลง กำจัดไส้กรอก ไส้กรอก ไส้กรอก เบคอน เนื้อรมควัน หมู และเนื้อแกะ เนื้อไม่ติดมันเป็นที่นิยมมาก: ไก่งวง เนื้อวัว ไก่ และปลา กำจัดไขมันที่มองเห็นทั้งหมดออกจากเนื้อสัตว์: น้ำมันหมูออกจากเนื้อสัตว์ และผิวหนังจากสัตว์ปีก เตรียมทุกอย่างด้วยวิธีที่อ่อนโยน: ต้ม อบ นึ่ง

7. ปรุงอาหารโดยไม่มีไขมันแต่ด้วยน้ำมันพืชแต่ก็ไม่ควรจะมีมากเกินไป

8. ดื่มของเหลวอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน(8 แก้ว).

9. ร่างกายของคุณไม่ต้องการไขมันเช่นนั้นเช่น มาการีน เนย มายองเนส ครีมเปรี้ยว ถั่ว เมล็ดพืช ครีมชีส ซอส

10. เบื่อกับข้อจำกัดหรือเปล่า?นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์ที่คุณสามารถ ไม่มีขีดจำกัด– มีแคลอรี่และคาร์โบไฮเดรตต่ำ เหล่านี้คือแตงกวา, มะเขือเทศ, บวบ, เห็ด, หัวไชเท้า, บวบ, คื่นฉ่าย, ผักกาดหอม, ถั่วเขียว, กะหล่ำปลี รับประทานเป็นมื้อหลักหรือเป็นของว่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปของสลัดหรือต้ม (ต้มด้วยวิธีปกติหรือนึ่ง)

11. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณได้รับวิตามินและแร่ธาตุครบถ้วนอาหารเสริมที่จำเป็นระหว่างตั้งครรภ์: ถามแพทย์ว่าคุณต้องการวิตามินและแร่ธาตุเพิ่มเติมหรือไม่

หากการบำบัดด้วยอาหารไม่ได้ช่วยและระดับน้ำตาลในเลือดยังสูงอยู่ หรือหากตรวจพบคีโตนในปัสสาวะโดยมีระดับน้ำตาลปกติอยู่ตลอดเวลา คุณจะต้องเข้ารับการรักษา การบำบัดด้วยอินซูลิน.

อินซูลินถูกฉีดเข้าไปเพราะเป็นโปรตีนเท่านั้น และถ้าคุณพยายามใส่อินซูลินลงในยาเม็ด เอนไซม์ย่อยอาหารของเราก็จะถูกทำลายจนหมด

มีการเติมสารฆ่าเชื้อในการเตรียมอินซูลินดังนั้นอย่าเช็ดผิวหนังด้วยแอลกอฮอล์ก่อนฉีด - แอลกอฮอล์จะทำลายอินซูลิน โดยปกติแล้ว คุณจะต้องใช้กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งและปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล แพทย์ของคุณจะบอกรายละเอียดอื่น ๆ ทั้งหมดของการรักษาด้วยอินซูลิน

การออกกำลังกายสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์

คุณคิดว่ามันไม่จำเป็นเหรอ? ในทางกลับกันจะช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดี รักษากล้ามเนื้อ และฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังคลอดบุตร นอกจากนี้ยังปรับปรุงการทำงานของอินซูลินและช่วยไม่ให้น้ำหนักเกิน ทั้งหมดนี้ช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสม

มีส่วนร่วมในกิจกรรมประเภทที่คุณคุ้นเคยที่คุณชอบและนำมาซึ่งความสุข: การเดิน ยิมนาสติก การออกกำลังกายในน้ำ ไม่มีความเครียดที่ท้อง คุณจะต้องลืมการออกกำลังกาย "หน้าท้อง" ที่คุณชื่นชอบในตอนนี้ คุณไม่ควรเล่นกีฬาที่เต็มไปด้วยอาการบาดเจ็บและการล้ม เช่น ขี่ม้า ปั่นจักรยาน เล่นสเก็ต เล่นสกี ฯลฯ

โหลดทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรู้สึกของคุณ! หากคุณรู้สึกไม่สบายหรือปวดท้องส่วนล่างหรือหลัง ให้หยุดและหายใจเข้า

หากคุณใช้อินซูลินบำบัด สิ่งสำคัญคือต้องระวังว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างออกกำลังกาย เนื่องจากทั้งการออกกำลังกายและอินซูลินทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณก่อนและหลังออกกำลังกาย หากคุณเริ่มออกกำลังกายหลังรับประทานอาหารไปแล้วหนึ่งชั่วโมง คุณสามารถกินแซนด์วิชหรือแอปเปิ้ลหลังเลิกเรียนได้ หากผ่านไปเกิน 2 ชั่วโมงนับจากมื้อสุดท้าย ควรทานของว่างก่อนออกกำลังกายจะดีกว่า อย่าลืมนำน้ำผลไม้หรือน้ำตาลติดตัวไปด้วยในกรณีที่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ข่าวดี: หลังคลอดบุตร โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะหายไป โดยจะพัฒนาเป็นโรคเบาหวานได้เพียง 20-25% ของกรณีทั้งหมด จริงอยู่ที่การคลอดบุตรอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการวินิจฉัยนี้ ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการให้อาหารทารกในครรภ์มากเกินไปเด็กอาจทำได้ เกิดมายิ่งใหญ่มาก.

หลายคนอาจต้องการ "ฮีโร่" แต่เด็กที่มีขนาดใหญ่อาจเป็นปัญหาระหว่างการคลอดบุตรและการคลอดบุตร: ในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการและในกรณีของการคลอดตามธรรมชาติอาจมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเด็ก ไหล่

สำหรับเด็กที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ย่อมเกิดมาพร้อมกับระดับที่ลดลงระดับน้ำตาลในเลือด แต่สามารถแก้ไขได้โดยการให้อาหาร

หากยังไม่มีนมและเด็กมีน้ำนมเหลืองไม่เพียงพอ เด็กจะได้รับอาหารสูตรพิเศษเพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลให้เป็นปกติ นอกจากนี้ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะติดตามตัวบ่งชี้นี้อย่างต่อเนื่อง โดยวัดระดับกลูโคสค่อนข้างบ่อยก่อนให้อาหารและ 2 ชั่วโมงหลังจากนั้น

ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องมีมาตรการพิเศษเพื่อทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของแม่และเด็กเป็นปกติ: ในเด็กดังที่เราได้กล่าวไปแล้วน้ำตาลจะกลับสู่ภาวะปกติเนื่องจากการให้อาหารและในแม่ - ด้วยการปล่อยรก ซึ่งเป็น “ปัจจัยระคายเคือง” เนื่องจากผลิตฮอร์โมน

ครั้งแรกหลังคลอดคุณ ฉันจะต้องจับตาดูมันตรวจสอบอาหารและวัดระดับน้ำตาลของคุณเป็นระยะ แต่เมื่อเวลาผ่านไปทุกอย่างจะกลับมาเป็นปกติ

การป้องกันโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ไม่มีการรับประกัน 100% ว่าคุณจะไม่ประสบกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ - มันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงที่ตามตัวชี้วัดส่วนใหญ่ตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงจะไม่ป่วยเมื่อตั้งครรภ์และในทางกลับกันโรคนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่ ดูเหมือนว่าไม่มีข้อกำหนดเบื้องต้น

หากคุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน มีโอกาสมากที่จะกลับมาเป็นอีก อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ด้วยการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและไม่เพิ่มมากเกินไปในช่วง 9 เดือนที่ผ่านมา

การออกกำลังกายจะช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย โดยต้องสม่ำเสมอและไม่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย

คุณยังคงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แบบถาวร คุณจะต้องระมัดระวังมากขึ้นหลังคลอดบุตร ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้คุณรับประทานยาที่เพิ่มความต้านทานต่ออินซูลิน: กรดนิโคตินิก, ยากลูโคคอร์ติคอยด์ (เช่น dexamethasone และ prednisolone)

โปรดทราบว่ายาคุมกำเนิดบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน เช่น โปรเจสติน แต่วิธีนี้ใช้ไม่ได้กับยาเม็ดผสมขนาดต่ำ เมื่อเลือกวิธีการคุมกำเนิดหลังคลอดบุตรควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ตอบกลับ

ในช่วงที่คลอดบุตรผู้หญิงจะประสบกับความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมซึ่งแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงของการหลั่งฮอร์โมนบางชนิด การผลิตอินซูลินไม่เพียงพอถือเป็นอันตราย เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพของแม่และเด็กได้ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาสามารถลดลงได้โดยการรู้สัญญาณของโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์

สาเหตุของโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์

โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ (ขณะตั้งครรภ์) เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ความไวของร่างกายต่อกลูโคสลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของผู้หญิงในช่วงคลอดบุตร

ฮอร์โมนอินซูลินควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหาร การออกฤทธิ์ของอินซูลินคือการดูดซับกลูโคสและกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งจะลดความเข้มข้นลงสู่ค่าปกติ

การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดในโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของฮอร์โมนรกภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนที่ผลิตโดยรก สิ่งนี้นำไปสู่การทำงานหนักในตับอ่อนดังนั้นในบางสถานการณ์อาจไม่สามารถรับมือกับความสามารถในการทำงานของมันได้ ส่งผลให้ระดับน้ำตาลเพิ่มขึ้นและนำไปสู่ความผิดปกติของระบบเผาผลาญทั้งในแม่และเด็ก กลูโคสจะเข้าสู่กระแสเลือดของทารกผ่านสิ่งกีดขวางทางรก ส่งผลให้ตับอ่อนได้รับภาระมากขึ้น อวัยวะเริ่มหลั่งอินซูลินจำนวนมากโดยบังคับตัวเองให้ทำงานโดยมีภาระสองเท่า การผลิตอินซูลินส่วนเกินจะช่วยเร่งการดูดซึมน้ำตาล เปลี่ยนเป็นมวลไขมัน ทำให้ทารกในครรภ์มีน้ำหนักเกิน

การเผาผลาญที่เร่งขึ้นจะเพิ่มการดูดซึมออกซิเจน ในขณะที่ร่างกายประสบปัญหาการขาดออกซิเจน สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในทารกในครรภ์

รายการประเภทความเสี่ยงที่เป็นไปได้

ปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์คือ:

ความบกพร่องทางพันธุกรรม. ความน่าจะเป็นที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงจะเพิ่มขึ้นหลายครั้งหากมีประวัติครอบครัวเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
น้ำหนักตัวส่วนเกิน. ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันถือเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง
โรคทางระบบ อาจเป็นไปได้ว่าความสามารถในการทำงานของตับอ่อนบกพร่องซึ่งรบกวนการผลิตอินซูลิน
อายุมากกว่า 35 ปี หากผู้หญิงกลุ่มนี้มีประวัติทางสูติศาสตร์ที่ซับซ้อน ความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานจะเพิ่มขึ้น 2 เท่า
น้ำตาลในปัสสาวะ การสังเคราะห์กลูโคสที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของผู้หญิงส่งผลเสียต่อการทำงานของการกรองของไต

มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานในสตรีที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์ข้างต้นหนึ่งหรือสองข้อ

สัญญาณของระดับกลูโคสที่เพิ่มขึ้น

ในระยะแรกของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงอาจไม่สงสัยด้วยซ้ำเนื่องจากไม่มีภาพทางคลินิกที่ชัดเจนของโรค นั่นคือเหตุผลที่นรีแพทย์กำหนดให้ตรวจวินิจฉัยเลือดและปัสสาวะเพื่อหากลูโคสทุกเดือน ระดับน้ำตาลในเลือดปกติในเลือดฝอยควรอยู่ที่ 5.5 มิลลิโมล/ลิตร และในเลือดดำ - สูงถึง 6.5 มิลลิโมล/ลิตร

ปริมาณของเหลวที่ใช้เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นพร้อมกับร่างกายขาดน้ำอย่างต่อเนื่อง

สัญญาณหลักของโรคเบาหวาน:

ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นมากกว่า 9-14 มิลลิโมลต่อลิตร;
กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
การคายน้ำ;
ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น;
กระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง
ปากแห้ง.

การระบุสัญญาณของโรคเบาหวานเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาจพบได้ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีด้วย

ลักษณะอาการ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะประสบกับความเครียดอย่างมากต่ออวัยวะและระบบทั้งหมด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมภาวะทางพยาธิวิทยาจึงดำเนินไปอย่างทวีคูณ ภาพทางคลินิกแยกความแตกต่างระหว่างเบาหวานก่อนตั้งครรภ์และเบาหวานขณะตั้งครรภ์ อาการซึ่งขึ้นอยู่กับระยะและระยะเวลาของน้ำตาลในเลือดสูง

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดแสดงออกได้จากการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะตา การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตอย่างรุนแรง และอาการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดเรื้อรังที่แพร่กระจายเรื้อรัง

อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินปัสสาวะผู้หญิงคนหนึ่งประสบปัญหาการไหลเวียนของเลือดไปยังไตอันเป็นผลมาจากฟังก์ชั่นการกรองที่ทนทุกข์ทรมาน การสะสมของของเหลวมากเกินไปในเนื้อเยื่อนั้นเกิดจากการบวมอย่างรุนแรงของใบหน้าและแขนขาส่วนล่าง เมื่อมีการติดเชื้อทุติยภูมิ การตั้งครรภ์จะมีความซับซ้อนเนื่องจากการพัฒนาของ pyelonephritis และแบคทีเรียในปัสสาวะ

อาการแสดงลักษณะของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือโรคไตระยะสุดท้าย

สัญญาณหลักของโรคไตในหญิงตั้งครรภ์

อาการหลักของโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์:

น้ำลายไหลไม่เพียงพอ
รู้สึกกระหายน้ำมาก
ปริมาณของเหลวมากถึง 3 ลิตรต่อวัน
อาการคันผิวหนังอย่างรุนแรง
ความผันผวนของน้ำหนักตัว
ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
ความผิดปกติของสมาธิ
ปวดกล้ามเนื้อ
การมองเห็นลดลง
ผื่นผิวหนังอักเสบ
การปรากฏตัวของนักร้องหญิงอาชีพ

ความเสียหายของหลอดเลือดในโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง ซึ่งอาจซับซ้อนได้จากภาวะครรภ์เป็นพิษ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

โรคเบาหวาน ความผิดปกติของหลอดเลือดที่สำคัญเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในระยะแรกของการพัฒนาอวัยวะและระบบของเอ็มบริโออาจเกิดการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมซึ่งต่อมาทำให้เกิดโรคเบาหวานในทารกแรกเกิด ระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นในแม่ขัดขวางการเผาผลาญของทารกและทำให้เกิดกรดคีโตซิส

ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์ด้วยโรคเบาหวาน:

ในระยะแรกอาจเกิดการแท้งเองได้
ความผิดปกติของทารกในครรภ์
อาการช็อกจาก Ketoacidotic ในผู้หญิง
โพลีไฮดรานิโอส
การรบกวนในการก่อตัวของรก
ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เรื้อรัง
การก่อตัวของผลขนาดใหญ่
ภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด
แรงงานอ่อนแอ

ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเบาหวานและลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้หญิง

มาตรการวินิจฉัย

การติดตามสตรีที่เป็นโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการทั้งในสถานให้คำปรึกษาและในโรงพยาบาลคลอดบุตรซึ่งมีแผนกเฉพาะทาง นรีแพทย์ควรส่งต่อผู้หญิงเพื่อขอคำปรึกษาจากแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อซึ่งจะได้รับการกำหนดให้รับวิธีการวิจัยพิเศษเพื่อระบุประเภทและระดับของโรคเบาหวาน

เกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญคือการวิเคราะห์ฮีโมโกลบินไกลโคซิเลต

การวินิจฉัยภาวะประกอบด้วยการตรวจระบบต่างๆ ดังนี้

การประเมินสถานะความสามารถในการทำงานของไต การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาน้ำตาล แบคทีเรีย เม็ดเลือดขาว การศึกษาทางชีวเคมีของซีรั่มในเลือดสำหรับปริมาณยูเรียและครีเอตินีน
การประเมินความผิดปกติของหลอดเลือด ติดตามความดันโลหิตและกำหนดสภาพของอวัยวะ
ศึกษาการทำงานของตับอ่อน การกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด, แอนติบอดีต่ออินซูลินในซีรั่ม การตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจสอบความทนทานต่อกลูโคส

เมื่อระบุและวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่แฝงอยู่ การทดสอบความเครียดของกลูโคสเป็นสิ่งบ่งชี้

หลักการรักษา

เมื่อสัญญาณแรกของโรคเบาหวาน หญิงตั้งครรภ์จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

เพื่อลดภาระในตับอ่อนแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์รับประทานอาหารพิเศษ

การรักษาหลักสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือ:

การบำบัดด้วยอินซูลินมีวัตถุประสงค์เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ
อาหารที่สมดุลโดยรับประทานอาหารที่มีรสหวานและมันในปริมาณจำกัด และลดปริมาณของเหลว
การออกกำลังกายในระดับปานกลางจะช่วยฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญและเพิ่มการผลิตอินซูลิน

ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้หญิงจะต้องดูแลสุขภาพของตนเอง ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

อาจมีประโยชน์ในการอ่าน: