Другий триместр вагітності є. Усі триместри вагітності по тижнях із зазначенням найнебезпечніших періодів

Другий триместр вагітності (період з 13 по 27 тиждень) є найцікавішим для майбутньої матері. Адже саме на цьому етапі малюк починає ворушитися. Цей період зазвичай супроводжується почуттям фізіологічного комфорту та благополуччя. Нудота в цей час вже не з'являється, а плід ще не досяг тих розмірів, щоб чинити тиск на органи жінки. Але все ж таки є певні проблеми, що виникають у цей період. Фахівці дають жінці потрібні та важливі поради, які допоможуть їй впоратися з сумнівами та труднощами, чудово виглядати та вести активне життя.

1. Яким має бути харчування?

Переїдати жінці у другому триместрі не варто. Матка починає посилено набирати у розмірах, тому зайве наповнення шлунка та кишечника призводить до малоприємних відчуттів. Ідеальний варіант - їсти дрібно, 5- 6 разів на день малими порціями, і тоді проблем з перетравленням та засвоєнням продуктів не буде.

Інші особливості раціону другого триместру:

Мінімальна кількість жирної їжі;
Основа меню – вуглеводи (макарони з твердих сортів злаків, овочі, фрукти, крупи) та білки. М'ясо треба їсти у помірній кількості;
Риби бажано їсти більше, ніж м'яса, а останнє має бути нежирним, дієтичним;
Для запобігання дефіциту поживних речовин та порушень у розвитку дитини з 4-го місяця слід приймати спеціальні комплекси вітамінів та мінералів для вагітних жінок.

2. Скільки можна пити рідину?

Згідно з дослідженнями, нестача рідини під час вагітності може призвести до серйозних наслідків. Крім запорів та проблем із метаболізмом ними можуть стати і маловоддя. Тому пити чисту воду треба всім, навіть вагітним, страждаючим набряками, але в цьому випадку зловживання не повинно бути. Норма споживання рідини – 1,5-2 літри/добу, при набряках – трохи менше, у спеку – більше.

3. Чи потрібно жінці міняти свій спосіб життя?

Зазвичай всі хвилювання з приводу нового становища жінки вже позаду, майбутня мати починає відчувати радість від свого стану. Дуже важливо у другому триместрі не обмежувати себе у русі, не закривати себе вдома, лежачи у ліжку. Помірна активність піде на користь серцю та судин, отже, допоможе наситити кров малюка киснем. Також рух корисний для функцій нервової, ендокринної систем.

У гіподинамії одні мінуси:

Запори;
Поганий тонус м'язів матки та живота;
Обмінні порушення;
Набір зайвої ваги;
неправильне передлежання плода;
Проблеми плаценти;
Слабкість родової діяльності.

Якщо лікар не проти, то жінці з другого триместру можна відвідувати басейн, наприклад у спеціальних групах для майбутніх мам.

4. Як одягатись вагітним?

Живіт у другому триместрі починає рости, тому спідниці, штани, сукні не повинні його стискати, стискувати під час руху і в положенні сидячи. Здавлювання живота може спричинити порушення кровопостачання плаценти, гіпертонус матки, що шкідливо для малюка. З цього періоду бажано купувати спеціальний одяг для вагітних з натуральних тканин, м'який і комфортний для тіла.

5. Чи є особливості гігієни у другому триместрі?

Щоденну гігієну обговорювати не варто: душ треба приймати щодня, тому що шкіра людини активно виділяє всі непотрібні речовини з потом та надає дихальну та обмінні функції. Під час вагітності важливо стежити за чистотою тіла. вагітність, Що Нормально розвивається - періодично можна відвідувати баню і сауну, але тільки з комфортною температурою, не зловживаючи парилкою. Занадто висока температура здатна спровокувати високий артеріальний тиск, викидень та передчасний пологи. Під час відвідування лазні слід вести себе обережно.

6. Як не допустити розтяжок на тілі?

Принципово вплинути на появу розтяжок (стрій) на шкірі майбутньої мами не вийде, оскільки вони формуються чи ні лише залежно від особливостей шкірного покриву та розмірів живота. При достатньої щільності шкіри навіть при великому плоді та великому животі розтяжок не буде, а при тонкій, ніжній шкірі вони напевно з'являться. Креми від розтяжок для майбутніх мам можуть у деякій мірі підвищити еластичність шкіри та зменшити ризик появи великих, великих розтяжок, але повністю запобігти розтяжкам кремам не під силу.

Також жінці треба контролювати свою вагу. Імовірність розтяжок збільшується, якщо вагітна швидко набирає вагу. Шкіра не встигає розтягуватися, і в результаті утворюється велика кількість стрій не тільки на животі, а й на стегнах, сідницях, грудях.

7. Скільки ваги можна набрати жінці під час вагітності?

Лікарі "дозволяють" в ідеалі набрати жінці при вагітності 10-13 кг ваги. У перші три місяці маса тіла підвищується на 2 кг, далі вага зростає на 1,5-2 кіло на місяць. Перший триместр характеризується малим приростом ваги плоду, тоді як з другого триместру гестації малюк посилено зростає, як і сама матка, обсяг навколоплідних вод, жирової клітковини. Зростає і загальний обсяг крові у жінки, і всі цифри у додаванні і формують настільки велику надбавку у вазі.

З 10-13 кг збільшення на жирову тканину в нормі припадає до 4 кг, не більше. Споживання жирної калорійної їжі при вагітності викликає збільшення частки жирової тканини, розвиток ожиріння, що загрожує проблемами для малюка. Для самої вагітної ожиріння теж загрожує різними неприємностями:

Цукровим діабетом;
Болями у спині/попереку, розвитком остеохондрозу;
Варикозним розширенням вен;
Артеріальною гіпертонією.

8. Як тримати вагу під контролем?

При відвідуванні гінеколога жінці пропонують ознайомитися з таблицями з нормами щодо збільшення ваги по місяцях (або по тижнях). Лікар допоможе підрахувати норму збільшення за наявності вихідного дефіциту ваги, і в цьому випадку допустимо набрати до 14 кг. Навпаки, у тих, хто спочатку мав зайву вагу, збільшення має обмежитися 7-8 кг. Занадто низькі надбавки шкідливі для здоров'я дитини, тому що без жирової тканини матері вона не зможе повноцінно розвиватися (жирова тканина потрібна для нормального розвитку малюка)!

Після народження малюка у жінок, які мали оптимальні прирости ваги, найкраще протікає грудне вигодовування, оскільки є ідеальний гормональний фон для вироблення молока. Намагатися схуднути в період вагітності забороняється, оскільки малюк недоотримуватиме потрібні йому поживні речовини. Контроль ваги важливий і з метою недопущення розвитку прихованих набряків. Тому потрібно правильно харчуватися, не переїдати, за необхідності вживати настої сечогінних трав, за рекомендацією лікаря робити розвантажувальні дні.

9. Секс у другий триместр – чи можливий?

Відмовлятися від статевого життя на весь термін вагітності складно, та й у цьому немає потреби. Обмеження на секс є лише у жінок із наявністю протипоказань (наприклад, загроза викидня). В інших випадках вести інтимне життя можна весь термін вагітності. І все-таки поводитися в ліжку потрібно акуратніше, не забуваючи про «цікаве становище».

Як правило, проблеми з сексом можуть виникати лише до третього триместру, коли живіт має більші розміри. У другому триместрі лібідо у жінки підвищується через особливості гормонального фону. До того ж секс покращує кровообіг у матці, що є корисним для розвитку плода.

10. Чи потрібно застосовувати особливий догляд молочних залоз?

У другому триместрі груди посилено збільшуються у розмірах, готуючись до появи молока. У деяких жінок періодично з'являється молозиво. Догляд за грудьми має бути регулярним та правильним:

Щодня приймати душ, обмиваючи груди теплою водою;
Періодично практикувати контрастний душ для оптимізації кровопостачання тканин;
Після миття протирати молочні залози масажною рукавицею або жорстким рушником (це підготує соски до лактації, зробивши їх менш чутливими, допоможе не допустити появи тріщин).

Також слід купувати бюстгальтер за розміром, не намагаючись носити тісну білизну на грудях, що виросли.Хороший бюстгальтер не дасть обвиснути грудях, і носити його потрібно постійно.

11. Що робити із сосками, які мають втягнуту або плоску форму?

У деяких жінок від природи плоскі або втягнуті соски, що сильно заважатиме годівлі малюка. Дитина самостійно не зможе захоплювати сосок, тому мати змушена годувати її з пляшечки. Але навіть за наявності плоских сосків можна їх трохи виправити, якщо розпочати заняття ще до пологів.

Вправи необхідно проводити кілька разів на день, починаючи з другого триместру. Після обмивання їх треба обережно витягувати і прокручувати між великим та вказівним пальцями. Ці вправи роблять за відсутності загрози переривання.

Між грудьми та маткою є зв'язок, і надмірне подразнення сосків може призвести до скорочень матки. Тому якщо матка часто приходить у тонус, то краще відкласти вправи на пізніший термін.

12. Коли потрібно відвідувати гінеколога?

При вагітності візити до гінеколога обов'язкові, пропускати їх не можна. Другий триместр – час не дуже частих візитів до лікаря, зазвичай – раз на 3 тижні (якщо немає патологій). З середини другого триместру до відвідування гінеколога жінка здає загальний аналіз сечі для своєчасного виявлення відхилень з боку нирок та діагностики гестозу. У термін 21-24 тижні роблять УЗД плода, а в - другий скринінг на внутрішньоутробну патологію.

13. Які проблеми можуть виникати у 2 триместрі?

Неприємні відчуття можуть з'явитися у жінки у зв'язку з токсикозом першого триместру. Так як робота всіх органів змінюється, вони здавлюються маткою, що виросла, можливий ряд неприємних відчуттів. Найчастіше це – іноді біль у шлунку, підвищення газоутворення. Щоб не допустити таких неприємностей, важливо харчуватися правильно, не зловживати випічкою, сіллю, спеціями . Спати краще на високій подушці, причому після їди до сну має пройти не менше 2 годин.

Крім іншого, у багатьох жінок до кінця другого триместру спостерігаються:

Головний біль;
Біль у попереку;
Запори;
Молочниця;
Анемія.

Багато вагітних на цьому терміні вперше стикаються із судомами в литкових м'язах. При їх появі потрібно звернутися до лікаря і він порекомендує прийом препаратів кальцію та магнію, оскільки багато неприємних симптомів з'являються через їх нестачу.

14. Анемія під час вагітності – як лікувати?

Найчастіше анемія виникає через збільшення об'єму плазми. Відбувається збільшення кількості рідкої складової крові, а кількість еритроцитів та гемоглобіну залишається незмінною. Але іноді виникає справжня анемія через неправильне харчування, порушення всмоктування заліза в кишечнику або частих кровотеч (загроза переривання, гемороїдальні кровотечі).

Якщо гемоглобін різко зменшився, то плід страждатиме від гіпоксії. Діагноз ставлять за аналізом крові. Обов'язково призначають препарати, що містять залізо. Профілактикою анемії є прийом вітамінів для вагітних, які містять залізо, та збалансоване харчування.

15. Молочниця та як з нею боротися?

До кінця другого триместру молочниця (кандидоз) виникає у величезної кількості вагітних. Вона безпосередньо залежить від стану імунітету, а у жінки він сильно знижується, щоб організм не «надумав» відкидати стороннє тіло – плід. Знижений імунітет – благодатний ґрунт для активного розмноження грибків Кандида, які й провокують запальне захворювання. Ще один фактор, що посилює ризик розвитку молочниці – зміна гормонального фону, що впливає на зміну рН у статевих органах.

Лікування кандидозу – складний процес, і неприємність у тому, що ефективних лікарських засобів, які можна використовувати під час вагітності, немає. А лікувати її треба, навіть якщо вона не протікає без симптомів. Особливо важливо позбавитися молочниці до пологів, адже малюк при проходженні по родових шляхах може бути інфікований хвороботворними грибами. Усі препарати призначає лише лікар, а народними засобами майбутній мамі краще не користуватися!

16. У чому причина запорів і як позбутися їх?

Здається, що матка ще маленька і не чинить особливого тиску на кишечник. Але багатьох вагітних вже в другому триместрі починають з'являтися запори. Вони виникають через прогестерон, який має розслаблюючу дію на м'язову тканину.

Цей ефект потрібен для профілактики маткових скорочень, але прогестерон впливає не лише на матку, а й на інші органи, зокрема кишечник. Тому відбувається зниження тонусу кишечника та уповільнення його перистальтики.

Боротися із симптомами порушення травлення та поганого відходження калу потрібно обов'язково. Для початку слід застосовувати активну профілактику запору – їсти свіжі овочі, фрукти, варити кашки, пити більше води. Але за відсутності результату краще використовувати не ліки, а нешкідливі свічки з гліцерином. У важких випадках лікар пропише препарати, які є найменш небезпечними для вагітної жінки.

17. Чи є ситуації, коли треба терміново бігти до лікаря?

Зазвичай у другому триместрі діагностується найменша кількість проблем із розвитком вагітності. Організм жінки «освоївся», почувається нормально, дитина росте та розвивається. І все-таки нерідкі ситуації, коли вагітність супроводжується ускладненнями. Терміново звернутися до фахівця, у тому числі – викликати швидку, треба в таких випадках:

Болі у животі, особливо за типом сутичок;
Поява виділень із кров'ю;
Вилиття навколоплідних вод;
Несподіване підвищення температури;
Сильні судоми, різкий біль у будь-якій частині тіла.

Чекати за будь-якої гострої симптоматики категорично забороняється! Тільки своєчасне звернення за допомогою допоможе зберегти здоров'я – своє та майбутню дитину!

Діагностику УЗД, як правило, проводять кілька разів протягом вагітності, з метою контролю та спостереження за внутрішньоутробним розвитком малюка.

Завдяки дослідженню, можна визначити точний термін виношування дитини та встановити передбачувану дату пологів.

Окрім іншого, УЗД є важливим інструментом для ведення вагітності, адже саме за допомогою цієї діагностики лікарі уточнюють, як формуються та розвиваються внутрішні органи та основні системи малюка, виключають наявність патологій чи пороків, попереджають можливі ускладнення тощо.

Під час нормального перебігу вагітності жінка проходить планову діагностику УЗД тричі. Кожне дослідження дуже важливе, адже всі вони вирішують різні завдання і виконують багато функцій.

При першому огляді лікарі ще не можуть побачити абсолютно всі процеси організму, що росте, тому така місія перекладається на друге планове УЗД, коли вже внутрішні органи і системи малюка будуть сформовані і майже закінчать свій розвиток.

На якому терміні робити друге УЗД під час вагітності?

Донедавна всім вагітним призначали проходження УЗД другого триместру з 22 по 24 тиждень. Однак кілька років тому ці часові рамки були зрушені.

Згідно з наказами МОЗ, якщо УЗД проводиться в рамках потрійного біохімічного скринінгу, то для нього необхідно обрати період із 16 по 20 тиждень.

Якщо ж жодних відхилень при першому скринінговому дослідженні («подвійному тесті») не спостерігалося, тоді лікарі рекомендують проводити лише планове УЗД другого триместру на терміні 18-22 тижнів (проте не пізніше 22 тижнів).

Цей термін встановлений і Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я, адже саме зараз дитина починає вважатися потенційно життєздатною, а це означає, що штучне переривання вагітності стає неприпустимим.

Але є й зворотний бік медалі. Багато фахівців ультразвукової діагностики говорять про те, що до 22 не можна діагностувати деякі вади розвитку серцево-судинної системи плода. Найкраще роботу серця малюка моно оцінити починаючи з 23-24 тижнів вагітності.

Що допоможе визначити діагностику?

Оскільки до цього терміну в організмі дитини завершується не тільки закладка, а й формування основних органів та систем, лікар зможе побачити можливі анатомічні вади, аномалії розвитку, інші ускладнення, які потім трансформуються у тяжкі захворювання.

Для визначення розвитку маленької людини визначаються спеціальні фетометричні показники.

Стандартними вимірами є:

показники біпарієтального розміру або діаметра між скроневими кістками (БПР);
показники лобно-потиличного розміру (ЛЗР);
параметри кола головки (ОГ) та живота (ОЖ);
розміри довгих кісток (стегнової, великої та малої гомілкової, гомілки).

Додатково призначають виміри серця та мозочка, кісток передпліччя і т.д.

Отримані цифри допомагають лікареві судити про термін вагітності. Однак справа в тому, що через індивідуальні особливості організму, кожен може розвиватися по-своєму (розміри голови, довжина рук і ніг), і це проявляється вже у внутрішньоутробному періоді.

Лікарю ж доведеться з'ясувати, чи має він справу з такою несхожістю, чи це сигнал про відставання у розвитку.

Внутрішньоутробна затримка зростання може бути симетричною - ВЗРП (якщо всі розміри применшені в однакових пропорціях) або асиметричною.

Також докладно вивчаються анатомічні особливості всіх внутрішніх органів дитини, описується їх форма, локалізація, структура, розмір, будова (легкі, серце, шлунок, нирки, сечовий міхур, печінка, кишечник, селезінка, обличчя, серце, статеві органи, хребет, головний мозок і т.д.), щоб унеможливити наявність будь-яких захворювань або пороків.

Норми показників за параметрами розвитку та стану плода на другому плановому УЗД:

На процедурі дитина може спати або не спати, проте це не впливає на її серцебиття. У цей період у вашого малюка частота серцевих скорочень становитиме близько 120-160 за хвилину, а це практично вдвічі більше, ніж у вас чи будь-якої дорослої людини.

Можливі вади розвитку.

Діагностика УЗД може виявити різні пороки розвитку. Їх існує дуже багато:

косметичні дефекти або щелепно-лицьові деформації (заяча губа, вовча паща);
відсутність будь-яких частин тіла, мозку або органу (пороки розвитку нервової системи, серцево-судинної системи, кінцівок, біфіда тощо);
синдром Дауна, синдром Едвардса і т.д.

Іноді лікарі можуть зробити операцію, що коригує, і усунути дефект. Однак, якщо вада дуже значна і дитині допомогти ніяк не можна, жінку попереджають про наслідки.

Часто матері важко прийняти рішення про аборт: отже, необхідно вибрати відповідне місце для пологів, де було б відповідне відділення з реанімацією для новонароджених, з хорошими фахівцями.

Оцінка кровотоку.

Зараз у малюка є достатньо місця для вільного переміщення.

Ви з задоволенням зможете поспостерігати, як він грає, з пуповиною: смикає її, намотує собі на ручку, смикає пальчиками, і навіть лиже.

Щоправда, надто активні танці та ігри дитини з пуповиною можуть закінчитися її обв'язуванням навколо його тіла чи шиї, що нерідко згодом створює серйозні проблеми.

Це дослідження вивчить ваш матково-плацентарний кровотік, вивівши оцінку стану судин як пуповини, так і матки, і плаценти, їхню будову, кількість судин, можливі анатомічні дефекти.

Також діагностика допоможе з'ясувати, наскільки добре у малюка налагоджено взаємодію з материнським організмом (скільки дитина отримує поживні речовини, кисню тощо).

Якщо кровопостачання порушено, тоді вживатимуться певні профілактичні чи екстрені заходи (залежно від ситуації).

Навколоплодні води.

Стан, кількість та характер навколоплідних вод мають дуже велике значення. Друга планова діагностика може показати або . Визначається це (ІАЖ).

Існують спеціальні таблиці з нормами, за якими лікарі звіряють показники. Будь-які збільшення або зменшення АІ, як правило, вказують на патології або ускладнення: внутрішньоутробні інфекції, вади розвитку, переношування вагітності і т.д.

Лікар також оцінює води на якість, крім наявності суспензій або пластівців. Можливо вас додатково попросять здати аналізи.

Плацента.

Особливу увагу лікар приділить особливостям будови плаценти:

як вона розташовується (оптимальне місце розташування – по задній стінці);
на якій відстані знаходиться від внутрішнього маточного зіва;
яка структура і (плюс-);
чи не відбувається її передчасне відшарування.

Плацента, яка сформувалася на 16 тижні, є дуже важливим органом, тому на діагностиці їй приділяють чимало уваги. Не панікуйте через низьке розташування.

У другому триместрі ще рано говорити про передлежання, оскільки плацента здатна мігрувати та піднятися вище.

Необхідно, щоб канал шийки матки був закритий, а сама вона не повинна бути коротшою за 30 мм. Якщо у жінки попередня вагітність закінчилася кесаревим перетином, стан рубця обов'язково потрібно перевірити (при цьому, стінки органу не повинні бути в тонусі).

Якщо існує загроза, а на додаток до обстеження жінка скаржиться на або, тоді лікар прийматиме рішення про госпіталізацію або інші екстрені заходи для збереження вагітності.

Замість ув'язнення

Повна картина діагностики УЗД може бути розшифрована лише лікарем.

Усі показники, які будуть отримані на дослідженні – дуже важливі, адже вони не лише дають повну картину про стан зростання та розвитку вашої дитини, але й допомагають вам виключити всілякі погрози, а також отримати прогнози на подальший перебіг вагітності.

Другий триместр вагітності – золотий час майбутньої мами. Що ж у цей період відбувається з малюком?

Ось і закінчився досить непростий і примхливий для багатьох жінок перший триместр із його токсикозом та незрозумілими гормональними вибухами. Тепер стан майбутньої мами помітно покращується. З'являються сили та бажання творити. Не варто обмежувати себе в цьому пориві - адже що може бути приємніше, ніж займатися справою, яка вам подобається? Навіть якщо раніше не вистачало часу та сил на улюблене малювання, фотографію, музику – зараз ви маєте повне право собі це дозволити! І ваш малюк, відчуваючи, що ви щасливі, радітиме разом з вами.

Вже позаду найперше і зворушливе «побачення» з дитиною за допомогою апарата УЗД. Тепер уже і майбутній тато напевно повністю усвідомив той факт, що у вас буде малюк, і навіть побачив на екрані монітора свою явну схожість із майбутнім чадом. Він починає ставитися до вас і вашому животику, що округляється, ще більш трепетно і ніжно. Цілком можливо, що цей період стане вашим другим медовим місяцем.

Ваш настрій стає більш рівним, ви сповнені сил та енергії. Крім того, вагітність із майже ефемерної, коли ви навіть можете не зовсім її усвідомлювати, перетворюється на цілком відчутну. Ви вчитеся спілкуватися зі своїм малюком, розуміти сигнали його таких легких, але нескінченно приємних поштовхів. При цьому вага ще не настільки збільшується, щоб заважати легкості ваших рухів. Ось уже насправді золотий час!

Розвиток дитини під час другого триместру вагітності

- Це період з початку тринадцятої до закінчення двадцять восьмого тижня вагітності. За статистикою, це час відносного спокою та стабільності. Слабкість першого триместру вже минула, а «важкоатлетний» третій з його страхом пологів, що наближаються, ще не настав. Саме час насолоджуватися своєю вагітністю та спілкуванням з малюком!

За цей період із дитиною відбуваються помітні зміни. Розглянемо їхній крок за кроком.

Тринадцятий тиждень.У дитини з'являються перші хрящики. Вони ще дуже тендітні, але вже незабаром вони мають стати важливими частинами скелета. Завершується формування молочних зубів. Травна система продовжує розвиватися. Кишечник тренується здійснювати перистальтику. Підшлункова залоза починає виробляти інсулін. Розвиваються голосові зв'язки. Спостерігається швидке зростання плаценти.

Чотирнадцятий тиждень.На тілі малюка з'являється перший пушок – лануго. Завдяки йому, на шкірі дитини утворюється тонкий шар первородного мастила, що захищає шкіру. Змінюються пропорції тіла малюка - зараз голова становить приблизно третину довжини тіла. З'являються статеві залози. Вони опускаються ближче до тазу. М'язи малюка міцнішають з кожним днем. Дитина активно рухається, перекидається, відштовхуючись від стінок навколоплідного міхура. Цього тижня розмір плоду – близько 10-11 см, вага – 25 грам.

П'ятнадцятий тиждень.Як і раніше, активно росте головний мозок, формується скелет. Жовчний міхур починає виділяти жовч. Ручки можуть згинатися у зап'ястях та ліктях. Продовжується зростання волосся на голові, з'являються брови. Розмір плода – 11-12 см, вага – 50 грам.

Шістнадцятий тиждень.Інтенсивно зростає головний мозок. З'являються нігтики на пальчиках. Сечовидільна система працює дедалі активніше.

Сформовано м'язи обличчя. Малюк може «будувати пики»: моргати, хмуритися, закривати і відкривати рот. Вже сформовані слинні залози, небо та язик. Маля починає відчувати смак їжі, яку їсть мама. У кишечнику починає збиратися меконій – первородний кал, вийти якому судилося відразу після появи дитини світ. Якщо плід – дівчинка, її яєчники цього тижня вже опускаються у тазостегнову ділянку. Розмір плода – 13-14 см, вага – 80 грам.

Сімнадцятий тиждень.Малюк починає накопичувати "бурий жир" - підшкірний шар, який допоможе йому самостійно підтримувати температуру тіла. Шкіра стає більш матовою. Шкірні складочки починають розгладжуватися. Цього тижня дитина вже може розрізняти деякі оточуючі його звуки: серцебиття і дихання мами, роботу її кишечника і т.д. Розмір плоду – 15-16 см, вага – 100 грам.

Вісімнадцятий тиждень.Очі малюка можуть сприймати світло. Сформовано слухові кісточки. Маля вже може вас чути! Саме час розпочинати з ним вербальне спілкування.

Дитина виявляє високу активність, багато рухається, змінює своє становище, штовхає мамин живіт ніжками. Він вже може смоктати великий палець. Майже повністю сформований скелет, але поки що всі кістки складаються з хрящиків. З цього тижня розпочнеться процес окостеніння у великих кістках. Розмір плода – 17-18 см, вага – 150 грам.

Дев'ятнадцятий тиждень.Формуються та налагоджують роботу тисячі нейронів. Робота головного мозку продовжує вдосконалюватися, рухи дитини стають дедалі контрольованішими. З'являються зачатки постійних зубів. У дівчат формуються матка і маткові труби, у хлопчиків геніталії вже майже повністю сформовані. Розмір плода – 19-20 см, вага – 200 грам.

Двадцятий тиждень.Шкіра малюка вже значно товстіша, у ній сформовані чотири основні шкірні шари. Тіло стає дедалі гладкішим. Його покриває первородне мастило - особливий покрив, що захищає малюка від негативних впливів до пологів. Об'єм мозку швидко зростає. Розмір плода – 22-23 см, вага – 250 грам.

Двадцять перший тиждень.У крові малюка починають з'являтись білі кров'яні клітини, які захищають організм від інфекцій. Інтенсивно розвивається шлунково-кишковий тракт. Тепер, коли малюк заковтує амніотичну рідину, вона розщеплюється на рідину, яка потім буде виведена через сечовидільну систему, та волокнисті складові, які накопичуються у товстій кишці у вигляді первородного калу.

Очі ще поки що заховані за віками. Руки та ноги набувають правильних пропорцій. Розмір плода – 24-25 см, вага – 300 грам.

Двадцять другий тиждень.Остаточно сформовані повіки та брови, оформився носогубний трикутник. Малюк усміхається, гладить своє обличчя, ручки та ніжки. З кожним днем удосконалюється його сприйняття. З цього тижня в нього встановлюється цикл неспання та сну. Розмір плода – 26-27 см, вага – 350 грам.

Двадцять третій тиждень.У малюка досить сформовані дихальна, кровоносна, сечовидільна, харчова та статева системи. Печінка та підшлункова залоза стабільно виконують свої ферментативні функції.

Щитовидна залоза працює майже на повну силу. Дитина дедалі активніша. Маля може гикати - ви відчуєте, що він ніби підстрибує всередині вас. Розмір плода – 28-29 см, вага – 450 грам.

Двадцять четвертий тиждень.Дитина активно росте, додає у вазі за рахунок накопичення жирового прошарку. Формуються потові залози у шкірі. Повністю сформувалося обличчя. З'явилися вії. Утворюється сурфактант - особлива ліпідна плівка, що покриває альвеоли. Він забезпечує еластичність легеневої тканини, її розтяжність, підтримує легені у розправленому стані.

Малюку стає вже в матці, йому вже важко вільно перекидатися, як раніше. Розмір плода – 29-30 см, вага – 550-600 грам.

Двадцять п'ятий тиждень.Закінчується формування статевих органів: у дівчаток оформляється піхва, у хлопчиків яєчка опускаються у мошонку.

Маля вже може вхопити ручкою ніжку. Саме на цьому тижні малюк вирішує, яка рука у нього ведуча. Від цього залежить, буде він правшою чи лівшою. Розмір плода – 31-32 см, вага – 700 грам.

Двадцять шостий тиждень.Остаточно сформовано всі органи почуттів, крім нюху – він почне працювати лише після народження. Глотальний та смоктальний рефлекси удосконалюються. Повністю сформувалися капіляри.

Дитина здатна розрізнити не тільки світло і темряву, але й деякі тіні, що просвічують через живот мами. У разі передчасних пологів на цьому терміні малюк може вижити. Розмір плода – 32-33 см, вага – 850 грам.

Двадцять сьомий тиждень.Усі системи та внутрішні органи малюка функціонують. До кінця цього тижня дитина починає відкривати очі. Шкіра, як і раніше, зморшкувата через знаходження у воді. Розмір малюка – 33-34 см, вага – 1000 грам.

Двадцять восьмий тиждень.Малюк продовжує активно зростати та розвиватися. Він добре реагує світ. Диференціюються шари сітківки ока. Вага малюка цього тижня – близько 1200 грам.

У період з 24 по 28 тиждень у малюка розвиваються вищі відділи кори мозку. Це впливає на розвиток розуму, творчих здібностей, слуху. Тож у період дуже важливі радісні емоції. Мамі корисно балувати себе малюванням, музикою, танцями, відвідувати виставки, театри, а також просто гуляти на природі.

Щоб другий триместр вагітності протікав максимально плавно і благополучно для вашого малюка, прислухайтеся до простих порад:

1. Не забувайте про здорове харчування та правильний спосіб життя. Якщо є така можливість, найкраще провести другий триместр вагітності далеко від курного задушливого міста, на свіжому повітрі та в радісній атмосфері.

2. Як і раніше, необхідні помірні фізичні навантаження, неспішні приємні прогулянки.

3. Подбайте про зручний одяг з натуральних тканин - у цей період вам доведеться оновити свій гардероб у зв'язку зі зростанням вашого улюбленого малюка. Обов'язково потрібно придбати зручний підтримуючий бюстгалтер – молочні залози стають дедалі більшими.

4. Якщо перебіг вагітності нормальний і лікарі не мають побоювань, можна не відмовляти собі в сексі. Головне – обмежити тиск на живіт.

5. У цей час можуть виникнути слабкі нерегулярні скорочення матки – звані помилкові сутички. Це нормальне тренування матки до майбутніх пологів. Якщо ж сутички стають болючими та регулярними – слід негайно звертатися до лікаря!

6. У цей період можливі зміни шкіри – потемніння шкіри навколо сосків та лінії від пупка до лобкової кістки. Не забудьте скористатися сонцезахисним кремом, перебуваючи на вулиці.

7. Якщо з вами трапляються запаморочення, намагайтеся пити більше рідини і не змінювати різко положення тіла - з сидячого або лежачого стоячого.

8. Ще одні не дуже приємні супутниці другого триместру – судоми ніг. Допоможе масаж литкових м'язів перед сном, а також багато пиття, тепла ванна, масаж льодом.

9. Нормальною вважається поява білих виділень з піхви – вони виконують захисну функцію. Якщо виділення мають різкий запах, зелений чи жовтий колір, супроводжуються роздратуванням – треба звернутися до лікаря.

10. Не забувайте збагачувати свій раціон вітамінами. Фолієва кислота зменшить ризик прееклампсії, вітамін Е позитивно вплине на своєчасність пологів, вітамін А сприятиме нормальному розвитку шкіри та кісток, а також зору малюка. Вітаміни групи В допоможуть у розвитку мозку та нервів.

11. Корисно відвідатиме курси для майбутніх батьків. Там вам допоможуть як теоретично, так і практично підготуватися до майбутніх пологів та уникнути багатьох страхів.

12. Саме в цей час, коли у вас достатньо енергії та сил, можна зайнятися покупкою посагу для дитини. Такий приємний клопіт завдасть вам безліч позитивних емоцій і дозволить не переживати про те, що щось не готове. І ваш малюк обов'язково буде вам за це вдячний!

Ви вже не тільки звикли до відвідування лікаря акушера-гінеколога кожні 2-3 тижні, але починаєте чекати на ці зустрічі, тому що кожна з них дозволить дізнатися, як протікає вагітність, і чи все гаразд з розвитком дитини. Традиційно питання щодо діяльності лікарів бувають такими:

На якому терміні у другому триместрі роблять УЗД?
Подрузі в середині вагітності порекомендували постільний режим – навіщо?
Чому не можна спати на спині? На якому боці краще спати?
У яких вітамінах зростає потреба у другому триместрі?
Чи можна займатися сексом, адже живіт дедалі більше?
Чула, що лікар може порекомендувати компресійні панчохи для чого?

Для профілактики порушень матково-плацентарного кровообігу рекомендується постільний режим – лежачи на лівому боці кілька годин на день. Це частково буде відповіддю і на ваше запитання: "На якому боці краще спати під час вагітності?", проте це не так важливо, головне - не на животі і не на спині. Природно, на животі ви спати не будете через матку, що збільшується, а на спині спати не рекомендується, так як зростаюча матка здавлює кровоносні судини, що розташовуються на задній поверхні черевної порожнини, і порушує приплив крові до вищих органів (серцю, мозку), що викликає зниження артеріального тиску, запаморочення, навіть непритомність. Ці явища називають "синдромом нижньої порожнистої вени" і більш вираженими вони можуть стати у третьому триместрі.

Медикаментозна дія у другому триместрі для нормально протікає вагітності полягає у прийомі вітамінно-мінеральних комплексів, що містять (щоденна норма) 60 мг заліза, 0,4 мг (400 мкг), 50-150 мкг йоду. У тих випадках, коли в комплексному препараті немає достатньої кількості потрібних речовин, до них додаються монопрепарати, найчастіше залізо, йод, кальцій. З появою алергічних симптомів чи інших ознак непереносимості вітамінів у другому триместрі вони замінюються призначенням окремих найнеобхідніших елементів.

Препарати прогестагенів ("Дюфастон", "Утрожестан") у другому триместрі зазвичай не застосовуються, але якщо зберігаються симптоми можливого переривання вагітності, а також для підтримки функції плаценти ці препарати в малих дозах можуть бути призначені і в третьому триместрі. Для забезпечення нормального кровообігу в плаценті, запобігання підвищенню потенціалу згортання крові, що спостерігається в ряді випадків при вагітності, може бути рекомендований "Курантил" та/або аспірин. Для профілактики підвищення судинного тонусу, отже, і артеріального тиску, рекомендуються препарати разом із вітаміном В 6 .

Хочу наголосити, що йдеться саме про попередження ускладнень вагітності. Не лише пацієнтки, а й не всі лікарі погоджуються з профілактичним застосуванням препаратів. Рішення за пацієнткою: чи застосовуватиме вона невеликі дози та нетривалі курси препаратів з доведеною ефективністю або чекатиме розвитку ускладнень, а потім серйозно лікуватиметься. Розумні дозування та розподіл прийому ліків протягом доби посилять їх позитивний вплив на організм і дозволить мінімізувати можливі побічні ефекти.

Секс у другому триместрі вагітності за відсутності медичних протипоказань не обмежується. Подружжя зазвичай відчуває особливу теплоту і прихильність один до одного, отримує задоволення від взаємних ласок. Любіть одне одного, насолоджуйтесь, адже в недалекому майбутньому вам доведеться зосередитися на новій рідній істоті, яка, що приховуватиме, втрутиться у вашу інтимну сферу.

Коментувати статтю "Другий триместр: що радять лікарі"

Надіслати свою розповідь для публікації на сайті можна на

Ще на тему "Другий триместр вагітності - що важливо знати майбутній мамі?":

Другий триместр: що радять лікарі. На якому терміні у другому триместрі роблять УЗД? Скринінг другого триместру. Аналізи, дослідження, тести, УЗД. Я другий скринінг теж не робила, запитала лікаря - чи треба мені робити, вона сказала - ні, т.к. результати першого...

Другий триместр: що радять лікарі. Секс при вагітності: перший, другий та третій триместр. В якому триместрі потрібно приймати полівітаміни 2 триместр. Харчування, вітаміни, медикаменти. Вагітність та пологи. Я визнаю лише одні вітаміни - Алфавіт...

Другий триместр: що радять лікарі. Скринінг другого триместру. Аналізи, дослідження, тести, УЗД. Я другий скринінг теж не робила, запитала лікаря - чи треба мені робити, вона сказала - ні, т.к. результати першого добрі.

Другий триместр: що радять лікарі. На якому терміні у другому триместрі роблять УЗД? Підкажіть, будь ласка, УЗД 2 триместри роблять на повний сечовий міхур чи ні? Сьогодні йти... а я забула спитати лікаря.

Другий триместр: що радять лікарі. На якому терміні у другому триместрі роблять УЗД? Подрузі у середині вагітності порекомендували постільний УЗД другого триместру. Аналізи, дослідження, тести, УЗД. дитячий табір щасливе дитинство в Анапе відгуки.

другий триместр – що п'ють? Декілька питань: 1. Які вітаміни приймаєте у другому триместрі? іноземці, та й багато наших лікарів вважають, що Червоне вино не тільки не шкідливе, а й корисне під час вагітності.

У ІІ триместрі можна спробувати відвідати парну чи сауну під керівництвом кваліфікованого інструктора. я коли була вагітна У яких вітамінах збільшується потреба у другому триместрі? Чи можна займатися сексом, адже живіт стає все...

Другий триместр: що радять лікарі. Це термін другого скринінгу виявлення аномалій. Крім того, при УЗД буде дано оцінку стану шийки матки. Секс при вагітності: перший, другий та третій триместр. Чи можна лікувати вагінальний герпес під час вагітності?

Вагітність та пологи: зачаття, аналізи, УЗД, токсикоз, пологи, кесарів розтин, надання. Головне зараз перестати нервувати. Все буде добре. 10 тижнів це вже не 4 коли зазвичай все ще хибко.

Другий триместр: що радять лікарі. На якому терміні у другому триместрі роблять УЗД? Чому не можна спати на спині? Скринінг другого триместру. Аналізи, дослідження, тести, УЗД. Я другий скринінг теж не робила, запитала лікаря - чи треба мені робити, вона сказала...

Апетит у 2 триместрі. Харчування, вітаміни, медикаменти. Вагітність та пологи. Апетит у 2 триместрі. Вже кілька днів спостерігаю у себе підвищений, як на мене, апетит. Токсикоз пішов на спад і все з'їдене йде на користь.

Вагітність та пологи: зачаття, аналізи, УЗД, токсикоз, пологи, кесарів розтин, надання. Розділ: - Посидіти (14 тижнів беремпнтсті і я перестала почуватися вагітною). На другому триместрі перестала відчувати себе вагітною Щастить же:) у мене навпаки.

Клізма у другому триместрі. Медичні питання. Вагітність та пологи. Якщо всі ці заходи Вам не допомогли – зверніться до лікаря. Зараз у продажу є великий вибір різноманітних послаблюючих засобів і фахівець допоможе Вам обрати оптимальне.

На початку вагітності хотілося, але не можна було через тонус та низьку плацентацію. А коли стало можна, то вже нічого не хотілося. Секс під час вагітності – пози, страхи, протипоказання у першому, другому та третьому триместрі вагітності.

Другий триместр: що радять лікарі. ...згортання потенціалу крові, що спостерігається в ряді випадків при вагітності, може бути рекомендований "Курантил" та/або аспірин. Секс при вагітності: перший, другий та третій триместр.

Не хочеться їсти. Харчування, вітаміни, медикаменти. Вагітність та пологи. Дівчатка, мені ось уже тиждень не хочеться їсти - навіть не можу себе змусити, термін 29 тижнів, як на 2-му місяці, коли токсикоз був, тільки тоді їсти не могла від того, що нудило від їжі, а зараз...

Тобто в другому і третьому триместрах споживання кальцію вагітної не повинно знижуватися! Загалом я дійшла висновку, що не можна споживати багато препаратів кальцію (оскільки виходить його надлишок + надлишок вітаміну Д3).

УЗД при вагітності – невід'ємна та важлива частина обстеження для майбутньої мами. За допомогою УЗД лікар визначить, у якому стані шийка матки, навколоплідні води, плацента. А чи можна на другому триместрі вагітності визначити стать дитини? Розповідає лікар УЗД-діагностики Віктор Лейчик.

Другий триместр триває з 12 до 28 тижня вагітності. Чи правильно розвивається дитина у цей період і чи немає ускладнень вагітності? Найбільш точна відповідь на ці питання дає УЗД.

Я зростаю!

У другому триместрі лікарі рекомендують проходити ультразвукове дослідження терміном 20–24 тижні. У цей час на моніторі можна побачити багато чого. Спеціальної підготовки до УЗД (пити воду) не потрібно. Дослідження виконується трансабдомінальним датчиком через передню черевну стінку.

Починаючи з 16–17 тижнів побачити плід цілком на УЗД вже неможливо – він просто «не міститься» на екрані монітора, тому лікаря доводиться оглядати окремо голівку, грудну клітку, животик, кінцівки дитини.

Щоб визначити, як розвивається майбутній чоловічок, лікар УЗД визначає фетометричні показники плода.
Основні показники, що вимірюються –

міжтемний розмір голівки,
довжина стегнової кістки,
коло живота.

За розміром головки та довжиною стегнової кістки можна судити про термін вагітності. Якщо отримані параметри викликають у лікаря сумніви, він проводить додаткові вимірювання: наприклад лобозотличний розмір голівки, довжину плечової кістки та ін. Справа в тому, що всі люди різні і відрізняються один від одного за розмірами голови, довжиною рук і ніг вже з внутрішньоутробного періоду, тому важливо точно з'ясувати, чи маємо ми справу з індивідуальною особливістю організму чи відставанням у розвитку.

Якщо коло живота виявляється меншим за той, який покладено для цього терміну, лікар може запідозрити гіпотрофію плода – затримку внутрішньоутробного розвитку. У цьому випадку плід потребує лікування.
Якщо коло живота більше за норму, то говорять про тенденцію до великого плоду.

У другому триместрі можливе докладне вивчення анатомічних особливостей внутрішніх органів – серця, легень, шлунка, печінки, селезінки, кишківника, нирок та сечового міхура. Якщо виявляються якісь несумісні з життям вади плода, то жінка має ще можливість перервати вагітність.

Все гаразд?

Крім докладного огляду самого плода, для лікаря УЗД важливими є й інші показники: він вивчає плаценту, навколоплідні води, пуповину, шийку матки.

Плацента

Лікар УЗД оцінює розташування плаценти: якщо вона знаходиться надто близько до виходу з матки або навіть перекриває його, можна говорити про низьке розташування або передлежання плаценти. Це досить тривожна ситуація – жінці у разі необхідно обмежити фізичну активність, вести спокійний спосіб життя, наскільки можна не їхати далеко від місця постійного проживання.

Не менш важливим є вивчення структури плаценти. Якщо її потовщення, це може бути ознакою внутрішньоутробної інфекції; тому майбутній мамі призначають додаткові обстеження.

Лікар також оцінює ступінь зрілості плаценти: її раннє дозрівання може говорити про фетоплацентарну недостатність, коли плід недоотримує через плаценту поживні речовини.
Найбільш складний випадок – коли спостерігається відшарування плаценти: ця ситуація небезпечна і для дитини, і для самої мами, тому їй потрібна термінова госпіталізація.

Навколоплодні води

Фахівець УЗД вивчає кількість та якість навколоплідних вод.
Якщо вод майже немає або дуже мало, це може бути ознакою такої серйозної вади розвитку, як відсутність нирок.
Маловоддя спостерігається і при постійному підтіканні вод – ситуації, яка може призвести до дострокового переривання вагітності. Багатоводдя може вказувати на внутрішньоутробну інфекцію або резус-конфлікт. І в тому, і в іншому випадку жінці знадобиться спеціально підібрана терапія та спостереження лікаря.

Кількість вод постійно змінюється протягом вагітності та важливо спостерігати їх у динаміці. Ближче до пологів кількість вод зазвичай зменшується щодо розмірів плода. Тому нерідко вагітні відзначають, що незадовго до пологів дитина рідше ворушиться.

Лікар оцінює і якість вод: якщо вони зі суспензією, з пластівцями, це може вказувати на інфекційний процес, тому жінці важливо додатково здати аналізи.

Пуповина

На УЗД можна знайти і обвиті пуповини навколо головки плода. Але одноразове або дворазове обвитня у другому триместрі не повинно викликати тривогу – дитина перебуває у постійному русі та може «розкрутитися» у зворотному напрямку. Головне, щоб обвивання не було безпосередньо перед пологами (про це буде відомо наприкінці третього триместру).

Шийка

матки УЗД дозволяє найдостовірніше оцінити, чи немає у вагітної істміко-цервікальної недостатності – патології, яка може призвести до переривання вагітності.
Шийка матки - це орган, що виконує функцію замикання і дозволяє плоду залишатися в порожнині матки до кінця вагітності. Якщо ж шийка матки розкривається раніше часу, це може призвести до пізнього викидня або передчасних пологів.
При огляді на гінекологічному кріслі гінеколог може визначити тільки, чи не відкритий зовнішній зів шийки матки, що нерідко буває у жінок, що народжували; а внутрішнього зіва він не бачить. За допомогою ультразвуку можна побачити якраз стан внутрішнього зіву шийки матки. І якщо на УЗД виявиться, що внутрішній зів відкритий, це буде говорити про істміко-цервікальну недостатність.
У цьому випадку лікарі для збереження вагітності вдаються до накладання швів на шийку матки.

Причини істміко-цервікальної недостатності - порушення її анатомічної цілісності (наслідок частих абортів, розривів під час пологів) або гіперандрогенія.
У другому випадку знадобиться ще прийом спеціальних препаратів.

Двигуна активність плода

Під час огляду за допомогою ультразвукового апарату фіксується рухова активність плода, але особливого значення їй не надають. Адже дитина під час проведення дослідження може просто перебувати в періоді сну, тому рухи будуть відсутні.

Хлопчик чи дівчинка?

У другому триместрі, після 20 тижнів вагітності, лікарі при ультразвуковому дослідженні вже з достатнім ступенем визначеності можуть сказати і про поле майбутньої дитини, хоча в деяких випадках це залишається таємницею для батьків та лікарів до народження дитини.

Можливо, буде корисно почитати: